Kista tulang aneurisma

takrif

Kista tulang aneurisma tergolong dalam kategori tumor tulang jinak. Ini adalah sista berisi darah yang terletak di tulang, yang dibahagikan kepada beberapa rongga individu oleh septa, iaitu, ruang.
Kista tulang aneurisma biasanya berlaku antara 10 hingga 20 tahun, jadi lesi tulang pada orang muda. Sebilangan besar kista tulang aneurisma pasti didiagnosis sebelum usia 20 tahun. Kedua-dua jantina sama-sama terjejas.

Kista tulang aneurisma pada amnya boleh terbentuk pada sebarang tulang di dalam tubuh manusia. Walau bagaimanapun, kawasan yang terdedah adalah tulang paha (femur lat) dan salah satu daripada dua tulang kaki bawah, iaitu tulang kering (Tibia lat). Dalam setiap dua tulang ini, kawasan metafisis, iaitu bahagian antara batang tulang dan bahagian tulang yang membentuk sendi, adalah tempat manifestasi yang paling biasa. Di samping itu, sista tulang aneurisma sering muncul di tulang belakang.

Diagnosis pembezaan yang paling penting untuk sista tulang aneurisma adalah sista tulang remaja. Walau bagaimanapun, pembezaan yang jelas adalah mungkin dengan bantuan prosedur pencitraan.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di sini Kista tulang remaja

sebab-sebab

Punca-punca sista tulang aneurisma dapat ditentukan dengan jelas. Terdapat varian yang berlaku sekitar 80% dan yang merupakan kista tulang idiopatik utama. Idiopatik bermaksud bahawa penyebab pembentukan kista tidak diketahui atau tidak dapat ditentukan.
Kemungkinan kedua untuk penyebab kista tulang aneurisma adalah bahawa ia disebabkan oleh lesi tulang malignan yang lain atau merupakan fenomena bersamaan dengan penyakit lain. Selain itu, tidak ada faktor risiko yang signifikan atau kecenderungan jantina yang berkaitan dengan kista tulang aneurisma yang boleh mempunyai pengaruh kausal.

Gejala

Kista tulang aneurisma adalah lesi tulang yang agak tidak selesa. Jarang ada rasa sakit dan bengkak. Dalam kes yang luar biasa, pembengkakan dapat diucapkan sehingga dapat mensimulasikan tumor, yaitu massa yang dapat dilihat dari luar. Selalunya mereka yang terkena tidak menyedari bahawa mereka mempunyai sista tulang aneurisma. Selalunya hanya dapat diketahui apabila tulang yang terkena patah sebagai akibat atau gejala yang menyertainya. Kista menjadikan tulang kurang stabil dan tahan, sehingga dapat patah dengan tekanan yang sedikit. Oleh itu, sista tulang aneurisma sering kali ditemui secara tidak langsung atau tidak sengaja ketika mengambil gambar X-ray atau MRI kerana petunjuk lain.
Oleh kerana sista tulang aneurisma adalah tumor tulang jinak, tidak ada penurunan berat badan, keringat malam atau demam, seperti yang diharapkan dengan tumor ganas.

Sekiranya anda ingin mengetahui lebih lanjut mengenai pembezaan dari tumor tulang malignan, baca lebih lanjut mengenai perkara ini di sini Kanser tulang

diagnosis

Diagnosis kista tulang aneurisma dibuat menggunakan teknik pencitraan.

Diagnosis klinikal sukar atau mustahil, kerana tidak ada gejala khas yang cukup untuk diagnosis klinikal sahaja. Selain itu, kista tulang aneurisma menunjukkan dirinya sangat berubah pada mereka yang terjejas. Walau bagaimanapun, jika terdapat tanda-tanda dalam bentuk kesakitan atau pembengkakan pada tulang yang terdedah atau jika terdapat patah tulang yang mungkin disebabkan oleh sista tulang, gambar sinar-X pertama kali dibuat dalam 2 pesawat. Di sini anda dapat melihat lesi tulang dengan jelas, yang kebanyakannya terletak di kawasan metafisis dan dapat ditentukan dengan jelas. Seseorang juga bercakap mengenai lesi "osteolitik", iaitu kerosakan atau pembubaran struktur tulang di kawasan sista.

Sekiranya penemuan selepas sinar-X masih belum sepenuhnya jelas atau jika penemuan itu tidak dapat dibezakan dari diagnosis pembezaan kista tulang remaja, gambar MRI diambil. MRI menunjukkan lesi tulang yang dipenuhi darah yang, berbeza dengan sista tulang remaja, dikarakterisasi khas, dipisahkan oleh septum. Diagnosis akhirnya dapat disahkan oleh biopsi terbuka.

MRI

Sebagai sebahagian daripada diagnosis lesi tulang aneurisma, gambar MRI hanya dibuat setelah sinar-X diambil sebelumnya. Secara khas, sista tulang aneurisma muncul dalam MRI sebagai lesi yang bertulang darah dan dipenuhi oleh septa. Ia dijumpai pada tulang panjang, seperti paha, kebanyakannya berada di kawasan metafisis. Fenomena khas kista tulang aneurisma pada MRI disebut "tahap cecair-cecair". Ini menerangkan fenomena stratifikasi yang disebut, yang disebabkan oleh tenggelamnya komponen dalam darah yang terletak di kista. Fenomena stratifikasi dapat terlihat seperti pembahagian lebih lanjut dari kista yang sudah dikerat, kerana komponen atau endapan darah yang didepositkan diwakili sebagai garis. Diagnosis pembezaan kista tulang remaja kerana adanya septasi yang ada dapat dikesampingkan dengan baik dalam gambar MRI, kerana kista tulang yang dikepung adalah ciri kista tulang aneurisma.

rawatan

Satu-satunya pendekatan rawatan konservatif yang masih ada adalah terapi kesakitan berorientasikan gejala jika perlu. Penghilang rasa sakit mana yang paling sesuai untuk anda bergantung, antara lain, pada penyakit atau alahan sebelumnya. Oleh itu, bincangkan terapi sakit dengan doktor anda.

Sebaliknya, sista tulang aneurisma harus dirawat secara pembedahan. Rawatan pembedahan sista tulang aneurisma melibatkan pembersihan sista yang dipenuhi darah. Penyingkiran sista tulang biasanya disertai dengan pengikisan yang teliti, yang dikenali sebagai kuretase dari segi teknikal. Di samping itu, lesi dipenuhi dengan tulang pembatalan, bahan yang secara fisiologi terletak di bahagian dalam tulang.
Sebagai alternatif kepada bahan tulang yang boleh dibatalkan, kista juga pada awalnya dapat diisi dengan simen tulang. Dalam operasi kedua, semen dapat diganti di kemudian hari dengan tulang barah tubuh sendiri, misalnya dari puncak iliaka.

Satu kaedah terapi yang mungkin jarang digunakan adalah penyinaran kista. Oleh kerana mereka yang terjejas biasanya sangat muda, pendekatan ini tidak mempunyai faedah yang signifikan kerana pendedahan radiasi yang tinggi dan oleh itu hanya digunakan dalam kes yang luar biasa dengan bentuk sista yang agresif. Rawatan sista tulang aneurisma pada amnya agak sukar kerana hanya sedikit sista tulang yang bertindak balas terhadap terapi dan beberapa tahun kemudian jarang terdapat kambuhan. Oleh kerana kebanyakan sista tulang aneurisma juga terutama idiopatik, iaitu sebab yang tidak diketahui, terapi kausal langsung tidak mungkin dilakukan.

Bilakah operasi perlu dilakukan?

Rawatan pembedahan sista tulang aneurisma hampir selalu ditunjukkan. Pembedahan hanya tidak diperlukan jika tidak ada keluhan, tidak ada kerentanan terhadap patah tulang dan kecenderungan regresi spontan. Oleh kerana ini hampir tidak pernah berlaku, rawatan konservatif dalam bentuk terapi sakit dan menunggu untuk melihat apakah kista mundur tidak mencukupi. Rawatan pembedahan tidak selalu berjaya dalam jangka masa panjang kerana kadar berulang yang tinggi, tetapi ini adalah satu-satunya cara untuk memerangi sista tulang aneurisma buat masa ini. Sebaik sahaja sista tulang aneurisma didiagnosis sebagai penemuan utama atau sekunder dalam sinar-X dan / atau MRI, prosedur operasi dapat dirancang secara individu.

Tempoh

Masa yang diperlukan untuk menyembuhkan sista tulang aneurisma berbeza-beza. Ia bergantung pada seberapa jelas penemuan tersebut, berapa umur orang yang bersangkutan dan apakah tulang yang terlibat sudah patah, yang berkaitan dengan kista tulang aneurisma. Tempoh terapi, termasuk proses penyembuhan, biasanya berlangsung dari beberapa minggu hingga bulan. Maklumat tepat agak sukar untuk diberikan, kerana kaedah terapi berubah-ubah dan mereka yang terjejas bertindak balas berbeza terhadapnya. Ia juga harus dikatakan bahawa kista tulang aneurisma dapat muncul semula walaupun telah sembuh sepenuhnya. Kanak-kanak yang menghidap sista tulang aneurisma sebelum usia 10 tahun sangat terdedah kepada kambuh tempatan. Degenerasi malignan yang memerlukan waktu lebih lama untuk sembuh dan, di atas semua, memerlukan waktu lebih lama untuk dirawat, hanya berlaku agak jarang dalam konteks sista tulang aneurisma.

Penyetempatan sista tulang

Kista tulang di rahang

Rahang sebagai tempat manifestasi kista tulang aneurisma agak jarang berlaku. Lokasi yang biasa adalah tulang paha (lat. Femur), tulang kering (lat. Tibia) dan tulang belakang. Dalam kurang daripada 2% kes, bagaimanapun, sista tulang aneurisma berlaku di rahang. Kista terbentuk lebih kerap di bahagian bawah berbanding di rahang atas. Gejala sista tulang aneurisma pada rahang bermula dari kista tanpa gejala hingga cacat wajah yang tidak teratur kerana pertumbuhan kista yang sangat besar.

Pada rahang, sangat penting untuk menolak kemungkinan adanya kista vaskular. Setelah ini dilakukan, semua ukuran diagnostik kista tulang aneurisma di mana-mana lokasi berlaku: pengimejan dalam bentuk sinar-X dan MRI, serta biopsi untuk pemeriksaan tisu lebih lanjut. Oleh itu, rawatan umum dalam bentuk rawatan pembedahan untuk sista tulang aneurisma pada rahang adalah perlu.

Kista tulang di paha

Kista tulang aneurisma di paha dianggap sebagai penyetempatan khas. Kadang kala sista di paha menjadi ketara kerana sakit, yang boleh memancar ke kaki dan punggung. Jika tidak, sista tulang aneurisma pada paha juga dapat dijumpai sebagai penemuan sampingan.

Pada orang muda hingga usia 20 tahun, sista tulang aneurisma di paha cenderung mempunyai gejala yang lebih sedikit. Orang tua mempunyai risiko patah tulang yang jauh lebih tinggi. Tidak jarang mereka mengalami patah tulang paha yang timbul akibat sista tulang aneurisma. Oleh kerana jisim sista, struktur tulang menjadi lemah, kurang stabil dan cenderung pecah apabila bebannya lebih rendah. Kista tulang aneurisma pada paha didiagnosis dengan gambar X-ray dan MRI dan kemudian dirawat secara pembedahan.