Fundus

Asas

Bahagian belakang mata adalah bahagian belakang bola mata, yang dapat dilihat ketika murid melebar secara perubatan. Nama Latin untuk fundus adalah Fundus oculi.

Untuk dapat memerhatikannya dengan lebih dekat, seseorang melihat melalui badan kaca lutsinar dan dapat menerangi pelbagai struktur, seperti retina (juga dikenali sebagai retina), saluran saraf optik (titik buta), pembuluh darah arteri dan vena dan apa yang disebut titik kuning (macula lutea).

Retina berkembang dari bahagian depan otak dan merupakan pusat penglihatan sebenar. Terdapat pelbagai fotoreseptor sensitif cahaya di atasnya. Ini adalah sel-sel di mana reaksi elektrokimia berlaku ketika cahaya tiba, yang diubah menjadi isyarat elektrik dan kemudian diteruskan ke otak. Di sana kesan visual akhirnya diolah menjadi maklumat visual.

Hubungan silang antara penerima cahaya juga berfungsi untuk meningkatkan kontras pada retina.

Retina bertukar menjadi a sensitif fotosensitif dan satu tidak peka cahaya Bahagian dibahagi. Di tengahnya terdapat bintik kuning (Macula lutea), yang Titik penglihatan paling tajam, kerana di sinilah ketumpatan fotoreseptor paling tinggi. Disini adalah secara eksklusif kon yang disebut, yang bertanggungjawab untuk penglihatan dan persepsi warna pada waktu siang. Perbezaan dibuat antara kerucut biru, merah dan hijau. Secara keseluruhan, manusia mempunyai sekitar 6-7 juta Kerucutyang kebanyakannya terletak di kawasan makula.

Di sekitar titik kuning adalah 110-125 juta batangbertanggungjawab melihat pada waktu senja atau pada waktu malam. Ini kerana zat utusan dalam batang kira-kira 500 kali lebih sensitif terhadap cahaya daripada yang terdapat pada kerucut. Vitamin A sangat penting untuk penghasilan zat messenger ini. Kekurangan vitamin ini disertakan bersama Kerosakan penglihatan senja berganding bahu.

Tempat di mana sambungan semua fotoreseptor berkumpul dan memasuki otak adalah pintu keluar saraf optik. Tidak ada lagi sel sensitif cahaya di sana, itulah sebabnya anda harus mengambilnya Titik buta bersuara.

Retina dibekalkan melalui saluran arteri dan vena. Walau bagaimanapun, saraf sensitif rasa sakit hilang, itulah sebabnya penyakit retina biasanya tidak dianggap menyakitkan.

Diagnosis

Pemeriksaan fundus adalah oftalmoskop atau oftalmoskopi. Terdapat dua prosedur yang berbeza untuk ini, satu membincangkan mengenai oftalmoskopi langsung dan tidak langsung.

Dalam oftalmoskopi langsung, pakar oftalmologi menggunakan ophthalmoscope (oftalmoscope) yang melancarkan cahaya ke fundus dan memaparkannya pada pembesaran 14 hingga 16 kali ganda. Doktor melihat ke mata kanan pesakit dengan mata kanannya dan melihat fundus sebagai gambar tegak, sebab itulah jenis pemeriksaan ini juga disebut sebagai "gambar tegak". Perkara yang sama berlaku untuk mata kiri, tetapi sebaliknya. Pemeriksaan ini mudah dijalankan dan menunjukkan bahagian fundus yang agak kecil dengan pembesaran tinggi. Ini membolehkan struktur individu di dalamnya, seperti saluran saraf optik atau saluran individu, dinilai dengan sangat baik, tetapi pandangan keseluruhan hanya dapat diperoleh dengan menggunakan oftalmoskopi tidak langsung.

Dalam oftalmoskopi tidak langsung, doktor memegang kaca pembesar di depan mata untuk diperiksa dengan lengan yang terentang dan sumber cahaya, seperti lampu suluh, dengan tangan yang lain. Dengan jenis pemeriksaan ini, dia melihat fundus sebagai gambaran terbalik, itulah sebabnya seseorang membicarakan pemeriksaan dengan "imej terbalik". Pembesarannya jauh lebih rendah daripada dengan ophthalmoscopy langsung, sekitar 4.5 kali. Oleh itu, peperiksaan ini lebih sesuai untuk mendapatkan gambaran lengkap mengenai fundus dan memerlukan lebih banyak latihan dari pihak pemeriksa.

Dengan bantuan pemeriksaan lampu celah, iaitu mikroskop binokular, mungkin untuk memeriksa kedua mata pada masa yang sama.

Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, pilihan pemeriksaan lebih lanjut, seperti pemeriksaan ultrasound, tersedia.

Penyakit

The Penyakit fundus boleh sangat pelbagai dan mempengaruhi struktur yang berbeza. Penyakit retina disebut retinopati.

Penyakit retina yang biasa adalah retinopati diabetes yang boleh berlaku dalam konteks diabetes. Ini adalah penyebab kebutaan pramatang yang paling biasa, kerana boleh melepaskan retina atau menyebabkan pendarahan.Oleh itu, adalah mustahak bagi pesakit diabetes untuk menjalani pemeriksaan oftalmologi secara berkala sejak diagnosis dibuat dan, jika perlu, menjalani operasi.

Selain itu, kapal yang membekalkan retina juga boleh menjadi Oklusi vaskular datang. Ini sering berlaku pada pesakit dengan tekanan darah tinggi, diabetes, penyakit sistem kardiovaskular dan dalam konteks glaukoma. Terapi pilihan adalah untuk memulihkan atau memperbaiki aliran darah.

Gambaran klinikal lain ialah detasmen retina (ablatio retinae). Ini boleh menyebabkan gangguan penglihatan atau bahkan buta jika ini tidak ditangani dengan baik. Penyebabnya sangat berubah-ubah, seperti kecederaan pada mata seperti serpihan mata atau lebam boleh menyebabkannya. Rawatan boleh dilakukan dengan laser atau, jika kerosakannya lebih besar, pembedahan.

The Detasmen retina adalah gambaran klinikal yang kurang dramatik, tetapi juga boleh menyebabkan detasmen retina dalam perjalanan penyakit ini.

Dengan bertambahnya usia, degenerasi makula yang berkaitan dengan usia akhirnya dapat terjadi, yang merupakan penyebab kebutaan yang paling biasa pada usia tua. Pesakit melaporkan kemerosotan penglihatan secara bertahap dengan penurunan ketajaman penglihatan. Di satu pihak, ada kemungkinan rawatan laser, serta alat bantu visual atau terapi ubat sokongan.

Kumpulan penyakit lain yang mempengaruhi fundus adalah keradangan. Penting untuk mengenali jangkitan pada peringkat awal dan, jika perlu, merawatnya dengan ubat untuk mengelakkan kerosakan akibat selanjutnya.

Salah satu keadaan yang sering mempengaruhi lelaki muda adalah Chorioretinopathia centralis serosa. Ini menyebabkan kehilangan visual dengan ukuran yang berbeza Pengumpulan cecair serous antara penerima fotorektor. Gambaran klinikal ini dikaitkan dengan situasi tertekan dan sering sembuh secara spontan pada kali pertama ia berlaku.

Terdapat juga tumor di bahagian belakang mata yang boleh berlaku pada semua peringkat umur. Ini boleh menjadi jinak dan ganas dan harus dikeluarkan dan / atau disinari jika mungkin.

Akhirnya, terdapat juga penyakit keturunan dan kongenital retina, tetapi ini biasanya dikaitkan dengan permulaan gejala yang sangat awal. Malangnya, rawatan kausal hanya mungkin dilakukan dalam beberapa kes.