Penonjolan cakera tulang belakang lumbar

pengenalan

Bonjolan cakera intervertebral (Penonjolan cakera) adalah degeneratif, jadi berkaitan dengan pakaian, Penyakit tulang belakang. Seperti namanya, cakera intervertebral menonjol ke saluran tulang belakang. Ini boleh mengakibatkan mampatan Serat saraf atau bahkan Bahagian saraf tunjang memimpin apa yang kebanyakannya kesakitan yang kuat atau bahkan gejala neurologi mempunyai akibatnya.

Penonjolan cakera juga sering disebut cakera herniated yang tidak lengkap ditetapkan. Berbeza dengan cakera herniated lengkap (Prolaps, bagaimanapun, cincin gentian cakera intervertebral tidak terkoyak. Terdapat terapi untuk penyakit ini membosankan, tetapi dalam kebanyakan kes membawa kepada Bebas dari aduan. Prosedur pembedahan hanya akan dilakukan Jarang dilakukan.

Temujanji dengan pakar belakang?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Tulang belakang sukar dirawat. Di satu sisi ia terdedah kepada beban mekanikal yang tinggi, di sisi lain ia mempunyai pergerakan yang besar.

Rawatan tulang belakang (mis. Cakera herniated, sindrom facet, stenosis foramen, dll.) Oleh itu, memerlukan banyak pengalaman.
Saya memberi tumpuan kepada pelbagai jenis penyakit tulang belakang.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert

Gejala

Dalam banyak cara, cakera yang menonjol boleh dianggap sebagai Menindas atau satu bentuk cakera herniated ringan (Prolaps) untuk dilihat sebagai. Gejala mereka serupa dengan prolaps cakera ringan. Walau bagaimanapun, perlu juga diperhatikan bahawa terdapat banyak kes penonjolan cakera intervertebral bebas dari gejala ada atau hanya dengan sedikit ketidakselesaan ditemani. Anda kemudian (sekiranya ada) sering dijumpai hanya sebagai penemuan sampingan semasa penyiasatan penyakit lain.

Sekiranya cakera membonjol menjadi ketara, selalunya ia akan berlaku kesakitan yang cukup teruk. Bergantung pada ketinggian tulang belakang di mana penonjolan berlaku, serat saraf yang berlainan dapat rosak, sehingga rasa sakit ditunjukkan di kawasan tubuh yang khas. Seperti bahagian tulang belakang yang lain, ini boleh dilakukan di satu pihak Sakit belakang menjadi. Khusus untuk tulang belakang lumbar (Tulang belakang lumbarWalau bagaimanapun Sakit di punggung, Kaki dan Kaki, tetapi terutamanya di paha depan dan sisi, dan juga pada Belakang kaki, khas.

Selain itu anda boleh gejala neurologi berlaku di kawasan badan yang dinamakan. Inilah yang penting ketidakselesaan yang tidak menyakitkan (Paresthesia) dan Rasa kebas kepada gejala klasik cakera yang membonjol. Ketidakselesaan ini dapat timbul dengan cara yang sangat berbeza. Selalunya a kesemutan, „Semut berjalan"Atau gatal digambarkan.
Sekiranya penyakit ini lebih teruk, akhirnya boleh juga gangguan motor dengan Rasa lemah dan keletihan otot kaki lebih cepat datang.

Semua gejala ini boleh meningkat atau menurun dalam intensiti bergantung pada postur semasa. Contohnya, sering dijelaskan, adalah gejala yang memburukkan diri dalam keadaan tertunduk.

Sakit

Cakera yang menonjol di tulang belakang lumbar sering kali tidak menyakitkan. Walaupun rasa sakit tiba-tiba berlaku, sering terdapat tonjolan cakera intervertebral yang tidak menyakitkan selama bertahun-tahun. Sekiranya bonjolan terbentuk dengan sangat cepat, ia boleh disertai dengan kesakitan yang teruk. Khususnya, jika cakera intervertebral melambung ke arah saluran tulang belakang dan menekan serat saraf, ini boleh menyebabkan ketidakselesaan yang teruk.

Kesakitan itu sendiri disebut kesakitan yang membosankan di bahagian punggung bawah digambarkan. Ia sangat dalam dan boleh menyala dan menyengat walaupun dengan sedikit pergerakan. Malangnya, sering terdapat gejala di sepanjang saraf tulang belakang lumbar yang keluar. Ini boleh menyebabkan sakit pada tulang belakang, punggung, kaki, kaki dan kaki.

Ia sangat penting untuk terapi Mengurangkan sakit lumbar yang kusam dengan penghilang rasa sakit. Hanya melalui pergerakan dan penguatan otot yang disasarkan, cakera yang menonjol dari tulang belakang lumbar dapat dikendalikan dalam jangka masa panjang. Sehingga titik ini tercapai, pergerakan tulang belakang tanpa rasa sakit mesti diaktifkan dengan bantuan penghilang rasa sakit.

sebab-sebab

Walaupun tonjolan cakera intervertebral boleh berlaku di mana-mana tahap tulang belakang, tulang belakang lumbar adalah yang paling kerap terjejas. Sebilangan besar masa penonjolan berada pada tahap cakera intervertebral antara vertebra lumbal 4 dan 5, jadi betul-betul di bawah puncak iliac. Sebab mudah untuk ini adalah bahawa berat badan terbesar terletak pada bahagian tulang belakang ini dan leverage terkuat, misalnya ketika mengangkat beban berat, sedang bekerja. Faktor lain yang mendorong perkembangan prolaps adalah perkara biasa keausan yang berkaitan dengan usia tambah.

Walau bagaimanapun, faktor lain dipercayai menjadi penyebab utama penonjolan cakera. Yang merangkumi kelemahan genetik struktur cakera intervertebral, beban sepihak Tulang belakang atau satu otot belakang yang kurang berkembang. Pandangan ini disahkan oleh peningkatan penonjolan dan insiden cakera intervertebral yang meningkat dengan pesat pada masa ini yang dicirikan oleh kurangnya latihan dan kerja pejabat.
Pada masa yang sama, kajian menunjukkan bahawa Obesiti Dari BMI 27.5 atau lebih tinggi, risiko menderita penyakit cakera intervertebral meningkat dua kali ganda. Di samping itu, sering terdapat Punca yang berkaitan dengan kemalangan atau kecederaan Penyakit cakera dibincangkan. Walau bagaimanapun, ini belum dapat disahkan.

diagnosis

Diagnosis awal yang disyaki biasanya berdasarkan pada gejala klinikal dalam kombinasi dengan ujian klinikal positif, seperti refleks yang lemah dari bahagian bawah kaki. Diagnosis akhir cakera yang menonjol di tulang belakang lumbar kemudian dibuat menggunakan a Pencitraan resonans magnetik tulang belakang (MRI) berpose. Juga dalam satu CT cakera herniated biasanya kelihatan dengan jelas.

Apa nak buat?

Sekiranya diagnosis penonjolan cakera intervertebralis telah dibuat, terapi yang sesuai harus dimulakan secepat mungkin untuk mencegah penyakit itu berkembang. Perkara ini harus dilakukan dengan doktor yang hadir Pelan terapi berjaya dan langkah rawatan seterusnya dibincangkan.

Berbeza dengan keperluan rehat di tempat tidur dan rehat fizikal, tetap penting untuk mempunyai yang tertentu aktiviti fizikal dijaga dengan syarat tidak ada gejala neurologi (Paresthesia, kelemahan otot) berlaku. Jika tidak, terdapat risiko memasuki lingkaran setan tidak aktif, Kerosakan otot dan Intensifikasi gejala meneka.
Untuk membolehkan pergerakan bebas rasa sakit, anda tidak boleh berhenti mengambil Ubat tahan sakit diketepikan. Ubat penahan sakit dari kumpulan yang disebut sangat sesuai untuk penggunaan jangka panjang NSAIDcontoh yang mana Ibuprofen, Diclofenac dan Naproxen (Dolormin®) mengira.

Walaupun senaman bermanfaat untuk terapi cakera tulang belakang lumbar yang menonjol, ia harus dilakukan senaman fizikal yang berat belum dielakkan menjadi. Sama pentingnya untuk memiliki postur sihat dalam kehidupan seharian memberi perhatian.

Terapi konservatif penonjolan cakera lumbal

Rawatan bonjolan cakera intervertebral adalah konservatif dalam hampir semua kes tidak beroperasi. Sekiranya ini diaplikasikan secara konsisten, ini adalah hampir di semua pesakit kehidupan tanpa gejala mungkin tanpa sekatan serius dalam kehidupan seharian. Sebagai tambahan kepada strategi tingkah laku asas yang dijelaskan di atas sebagai hasil diagnosis bon cakera intervertebral, perkara utama adalah bermain terapi fizikal dan Balik sekolah memainkan peranan penting, kerana tulang belakang dapat dikurangkan dengan ketara oleh otot belakang yang kuat.
Dalam beberapa kes, anda juga boleh menggunakan terapi nyeri dan relaksasi Urut, Rawatan panas atau Akupunktur tolong menolong.

Sekiranya penonjolan teruk, memakai a korset sokongan perlu. Begitu juga, jika terapi kesakitan lain tidak mencukupi, maka Suntikan anestetik tempatan atau kortisol membawa peningkatan gejala.

Latihan untuk cakera tulang belakang lumbar yang menonjol

Walaupun penghilang rasa sakit dapat meredakan gejala penonjolan cakera, mereka tetap tidak mengatasi penyebabnya. Oleh itu, komponen penting dalam terapi cakera yang menonjol adalah bahawa Melatih otot teras, tetapi terutama yang disebut otot belakang autochthonous, yang sangat penting untuk kestabilan tulang belakang. Pelbagai jenis latihan dan sukan sesuai untuk ini.
Contoh yang sangat klasik untuk melatih otot belakang tulang belakang lumbar adalah apa yang disebut "jambatan". Dalam keadaan ini, punggung berulang kali dinaikkan dalam kedudukan terlentang, tetapi bahagian belakang mengekalkan postur lurus.

Semasa melatih otot inti, penting untuk tidak mengabaikan kumpulan otot mana pun. Semasa latihan untuk otot belakang, Otot perut dilatih dengan. Adalah lebih baik untuk membincangkan pelaksanaan dan pemilihan latihan tertentu dengan doktor atau ahli fisioterapi anda.

Sila baca juga halaman kami Latihan tulang belakang

Bilakah operasi perlu dilakukan?

Pembedahan adalah salah satu cakera yang membonjol alternatif terapi yang sangat jarang berlaku dan tidak popular. Cakera intervertebral yang menonjol dari tulang belakang lumbar dapat dirawat dengan jayanya dalam kebanyakan kes dengan terapi konservatif yang disasarkan dan disiplin untuk menguatkan punggung. Walau bagaimanapun, walaupun untuk kira-kira 10% daripada mereka yang terkena dampak tidak mendapat terapi konservatif, operasi sering kali tidak berguna.

Oleh kerana penonjolan cakera intervertebral bukan keretakan pada cakera intervertebral, tidak seperti cakera herniated, mereka Kemungkinan dalam operasi sangat terhad. Prosedur pembedahan moden membolehkan tisu cakera intervertebral ditolak ke belakang dan dikeluarkan dengan hanya kanula kecil. Namun, ternyata bahawa Nisbah antara risiko operasi dan faedah untuk cakera intervertebral sangat rendah. Operasi hampir tidak diperlukan untuk cakera intervertebral yang menonjol pada tulang belakang lumbar.

Pembedahan cakera yang menonjol pada tulang belakang lumbar

Penonjolan cakera hanya akan berlaku Jarang dirawat secara pembedahan. Pada 9 daripada 10 pesakit yang baik, rawatan konservatif yang dijelaskan di atas membawa kepada peningkatan gejala, bahkan bahkan bebas dari gejala. Pembedahan biasanya hanya dipertimbangkan ketika sepatutnya kegagalan neurologiseperti tanda-tanda kelumpuhan, jadi ada risiko kerosakan saraf yang serius.
The Faktor risiko-faedah OP dapat dinilai dengan baik. Di atas segalanya, harus diingat bahawa prosedur pembedahan selalu menimbulkan pelbagai risiko. Contohnya, boleh juga Komplikasi datang semasa anestesia atau penyembuhan luka. Dalam beberapa kes, malah Memburukkan lagi gejala berlaku selepas operasi.

Bersenam dengan cakera yang menonjol di tulang belakang lumbar

Selepas diagnosis cakera yang membonjol, timbul persoalan bagi banyak pesakit sama ada dan sejauh mana mereka boleh atau harus terus bersenam. Dapat dinyatakan dengan jelas bahawa senaman sebenarnya adalah satu bahagian penting dalam rawatan penonjolan cakera intervertebral. Oleh itu sukan sangat disyorkan untuk merawat cakera intervertebral yang menonjol, kerana penyakit ini sering timbul akibat ketidakaktifan, berat badan berlebihan dan kelemahan otot. Matlamat utama latihan sukan adalah seperti itu Kuatkan otot punggung tanpa membebankan punggung. Penting juga bahawa tidak ada rasa sakit ketika bersenam, kerana ini pada gilirannya dapat menyebabkan beban yang salah. Sekiranya kesakitan pada mulanya teruk, anda harus perlahan-lahan memulakan sukan anda.

Ini boleh dilakukan oleh satu pihak latihan kekuatan dan pergerakan yang disasarkanberlaku di sebuah gimnasium.

Juga Sukan memainkan peranan dalam cakera tulang belakang lumbar yang menonjol. Untuk menguatkan punggung dan mengelakkan tekanan yang tidak perlu, beberapa sukan harus lebih disukai daripada yang lain.

Sukan yang melatih otot inti, meningkatkan postur dan koordinasi dan lembut pada sendi sangat digalakkan. Yang terpenting, ini merangkumi sukan ketahanan seperti berenang (tetapi di sini terutamanya gaya belakang dan merangkak), kenaikan dan juga Main ping Pong. Latihan kekuatan adalah satu lagi aktiviti penambahbaikan dan kekuatan. Sukan yang melibatkan lompatan mesti ditangani terlebih dahulu dengan berhati-hati. Ini termasuk di atas semua Berski atau bola keranjang. Oleh kerana batasan cakera intervertebral, namun sangat individu juga dapat mewakili sukan seperti Untuk menari, Untuk pergi berbasikal atau Sukan bola dianggap menyenangkan dan bermanfaat.

Baca juga halaman kami Bersenam selepas dan selepas cakera herniated

Ramalan dan jangka masa

The Tempohnya sangat bergantung pada sejauh mana cakera intervertebral yang menonjol, dari Menjalankan terapi berdisiplin, faktor risiko peribadi dan juga kesakitan yang menyertainya. Dengan kawalan segera faktor risiko, pembinaan otot yang disasarkan dan tonjolan cakera intervertebral yang sedikit lurus, penyakit ini dapat diatasi dengan cepat. Cukup beberapa minggu dapat melegakan simptom di sini. The Kawalan dan pencegahan penyakit penyakit cakera lain namun, kekal seumur hidup.

Tempohnya berbeza dalam kes penonjolan cakera intervertebral yang lebih teruk. Sekiranya terdapat tekanan yang besar pada saraf, cincin berserat cakera intervertebral sudah rosak dan tidak aktif dan kegemukan juga berlaku, tempohnya boleh ditangguhkan. Dalam kes seperti itu, simptomnya boleh menjadi kronik selama beberapa bulan. Cakera herniated berikutnya juga tidak biasa.

Tempoh rawatan cakera yang menonjol di tulang belakang lumbar

Merawat cakera yang membonjol adalah satu urusan panjang dan dipengaruhi oleh beberapa faktor. Bergantung pada tahap keparahan dan lokasi penyakit yang tepat, simptomnya mungkin berbeza. Sebagai tambahan kepada tahap penonjolan, pengaruh utama adalah bagaimana rancangan rawatan dan latihan yang disiplin diikuti oleh pesakit.
Walaupun terdapat rawatan yang sesuai, cakera tulang belakang lumbar yang menonjol dapat berkembang menjadi satu Cakera hernia tulang belakang lumbar berkembang. Walau bagaimanapun, ini jarang berlaku.