Pengumpulan darah
Apa itu cabutan darah?
Tusukan kapal untuk mendapatkan sampel darah disebut pengambilan darah. Dalam kebanyakan kes, ia berlaku secara venous. Sampel darah biasanya diambil sebagai alat diagnostik untuk memeriksa pelbagai parameter dalam darah seperti Nilai keradangan atau nilai pembekuan. Dalam kes yang jarang berlaku, ia juga digunakan sebagai agen terapi dalam bentuk pertumpahan darah. Ini berlaku, sebagai contoh, dalam gambaran klinikal hemochromatosis.
Dalam kebanyakan kes, darah diambil menggunakan jarum khas dari hujung atas. Darah juga boleh diambil dari kepala atau tumit anak-anak kecil.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Ujian darah
Pengambilan darah mana yang mesti dilakukan semasa perut kosong?
Terdapat beberapa parameter yang harus ditentukan dengan pengambilan sampel darah puasa. Seperti namanya, ini termasuk gula darah puasa. Nilai ini ditentukan untuk mengecualikan atau mengesahkan diabetes mellitus pada pesakit. Sarapan yang diambil sebelum sampel darah diambil akan memalsukan nilai ini. Gula darah puasa biasa ialah 70-100 mg / dl.
Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Ujian glukosa darah
Nilai kolesterol juga harus ditentukan semasa perut kosong. Nilai ini, yang menentukan lemak dalam darah, juga dapat dipalsukan oleh sarapan berlemak sebelum sampel diambil. Nilai yang terlalu tinggi boleh menunjukkan gangguan metabolisme lipid.
Biasanya, doktor harus memberitahu pesakit terlebih dahulu sama ada dia perlu berpuasa untuk pengambilan darah yang akan datang. Namun, jika ada keraguan, ada baiknya bertanya lagi secara eksplisit. Satu lagi persoalan penting ialah adakah ubat-ubatan di rumah harus diminum sebelum sampel darah diambil.
Tetapi apa sebenarnya yang menjadi sadar? Anda tidak boleh makan apa-apa dalam 8-12 jam sebelum pengambilan darah. Walau bagaimanapun, air minuman dibenarkan. Kopi dan teh juga boleh diminum sekiranya tidak manis dan diminum tanpa susu.
Sampel darah mana yang tidak perlu diambil semasa perut kosong?
Sebilangan besar nilai darah tidak berubah dari makanan yang dimakan sebelum sampel darah diambil. Oleh itu, tidak mustahak pesakit itu akan berwaspada. Dua pengecualian untuk ini adalah, di satu pihak, gula darah dan kolesterol.Oleh kerana kedua-dua zat ini merupakan makanan kita, zat ini juga terdapat dalam kepekatan darah kita yang lebih tinggi selepas makan. Sampel darah yang tidak mabuk akan memalsukan nilai kolesterol dan gula darah.
Doktor yang hadir boleh memberitahu anda sama ada anda perlu berhati-hati untuk mengambil sampel darah.
Tiub mana yang digunakan untuk apa?
Semasa darah diambil, beberapa sampel darah biasanya diambil dalam tiub plastik dengan penutup berwarna yang berbeza. Pengekodan warna tiub ini mempunyai makna.
Kalium EDTA aditif terdapat dalam tiub merah. Bahan ini menghalang darah daripada pembekuan dalam sampel. Kiraan darah, iaitu jenis sel individu seperti mis. sel darah putih dan merah, serta nilai seperti pigmen darah merah (hemoglobin) ditentukan. Tiub merah juga dapat menyediakan bahan untuk mengesan patogen langsung dari darah.
Terdapat gel pemisah di dalam tiub coklat. Setelah sampel darah disentrifugasi, ini berfungsi sebagai penghalang antara komponen cecair dan pepejal darah. Nilai seperti nilai hati dan buah pinggang dapat ditentukan dari tiub coklat. Garam darah (Elektrolitseperti natrium, kalium dan klorida dapat ditentukan dari sampel ini.
Penambahan natrium sitrat terdapat dalam tiub hijau. Ini mengelakkan darah daripada membeku dalam sampel. Ini membolehkan penentuan nilai pembekuan, mis. nilai INR dan Pantas.
Tiub ungu juga mengandungi zat natrium sitrat. Kadar pemendapan akan ditentukan dari tiub ini.
Terdapat bebola plastik kecil di dalam tabung pengumpulan darah putih. Mereka mengaktifkan pembekuan darah dalam sampel dan dengan demikian berfungsi untuk mendapatkan serum darah sebagai komponen darah cair. Nilai khas seperti troponin kemudian dapat ditentukan dari sampel ini.
Tiub kuning mengandungi natrium fluorida. Bahan tambahan ini menghalang enzim yang bertanggungjawab memecah gula. Oleh itu, adalah mungkin untuk menentukan nilai gula darah dan laktat dari sampel tanpa nilai-nilai ini dipalsukan.
Adakah urutan saluran pengumpulan darah penting?
Urutan saluran pengumpulan darah memainkan peranan utama, kerana urutan yang salah dapat menyebabkan nilai-nilai tertentu dipalsukan.
Tiub mesti dikeluarkan mengikut urutan berikut: coklat, hijau, merah. Urutan tiub lain tidak menjadi masalah.
Tiub coklat harus dikeluarkan terlebih dahulu, kerana kesesakan urat yang berpanjangan semasa penyingkiran dapat meningkatkan nilai kalium dan dengan demikian dipalsukan dalam sampel. Tiub hijau harus diikuti sebagai yang kedua kerana anda harus memastikannya penuh sehingga tanda penentukuran. Ini penting kerana nisbah antara darah dan aditif dalam tiub adalah sama untuk menentukan nilai pembekuan. Pada awal pengumpulan darah, selalu ada sedikit udara di dalam tiub sistem pengumpulan dan ini dapat mengelakkan tiub hijau mengisi. Tiub hijau harus dicampurkan dengan baik selepas dikeluarkan. Ini juga berlaku pada tiub ungu.
Punca kesalahan semasa mengambil darah
Beberapa kesilapan dapat dengan cepat meresap ketika mengambil darah. Mungkin berlaku bahawa darah diambil dari pesakit yang salah atau sampel pesakit dicampur. Untuk mengelakkan ini, perlu diperiksa sebelum setiap koleksi sama ada maklumat pada tabung sesuai dengan nama dan tarikh lahir pesakit.
Punca ralat kedua boleh menjadi pembasmian kuman yang tidak betul atau tidak mencukupi dari tapak tusukan. Sampel boleh dicemari oleh kuman kulit. Selanjutnya, jika lengan diikat terlalu lama ketika mengambil darah, nilai yang salah dapat terjadi. Khususnya, kalium meningkat.
Terutama dengan tiub hijau, pengisian tiub yang tidak mencukupi boleh menyebabkan nilai pembekuan palsu. Oleh itu, sampel ini tidak boleh diambil sebagai tiub pertama di.
Punca ralat terakhir dalam pengumpulan darah adalah kurangnya pencampuran sampel. Ini boleh menyebabkan pembekuan darah yang tidak diingini dan sampel tidak lagi dapat digunakan.
Pengumpulan darah dari polis - adakah mereka dibenarkan untuk melakukan itu?
Darah boleh diambil oleh polis jika anda mengesyaki anda dapat memandu atau menentukan kadar alkohol darah pada masa kejadian. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa syarat yang mesti dipatuhi.
Pengumpulan darah hanya boleh dilakukan oleh doktor. Orang yang berkenaan tidak boleh menderita kerugian kesihatan dan dia mesti menyetujui siasatan. Sekiranya tidak ada persetujuan, perintah hakim diperlukan. Sekiranya siasatan tidak lagi berjaya dengan menunggu perintah itu, pejabat pendakwa raya atau, di atas pangkat tertentu, pegawai polis penyidik dapat memerintahkan agar darah diambil dalam kes-kes yang luar biasa. Dalam kes ini, darah boleh diambil bertentangan dengan kehendak orang yang berkenaan.
Adakah sampel darah diserang?
Tegasnya, mengambil sampel darah adalah kecederaan fizikal. Oleh itu, ia hanya boleh dilakukan dengan persetujuan pesakit dan persetujuan berikutnya. Sekiranya pesakit tidak lagi dapat memberikan persetujuannya, misalnya, dalam konteks kecelakaan serius, kemahuan pesakit yang diandaikan dapat ditindaklanjuti dan sampel darah dapat diambil.
Mengambil darah dari kanak-kanak - ini adalah ciri khas
Darah diambil dari kanak-kanak dengan cara yang sama seperti orang dewasa. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa ciri khas. Kadang-kadang anak-anak boleh mengambil sampel darah kapilari dan bukannya vena. Untuk tujuan ini, tumit kanak-kanak kecil dan jari kanak-kanak lebih tua dicucuk dan darah dikumpulkan.
Untuk mengambil darah vena dari kanak-kanak, terdapat jarum khas yang berdiameter jauh lebih kecil daripada jarum untuk orang dewasa. Sekiranya kanak-kanak sangat takut atau tusukan yang sukar ditakuti, kulit di atas tempat tusukan boleh mati rasa dengan plaster Emla. Tampalan ini harus disapu kira-kira 15 minit sebelum pengambilan darah.
Urat di kepala sering sangat sesuai untuk mengambil darah dari bayi. Ini kelihatan sangat kejam bagi ibu bapa, tetapi boleh menyakitkan bagi anak daripada di tempat lain. Di samping itu, urat-urat di kepala jelas kelihatan dan mudah dicucuk.
Kanak-kanak sering terpaksa menahan diri semasa pengumpulan darah sebenar. Ini biasanya mengganggu mereka daripada kesakitan sebenar semasa tusukan. Penting untuk menenangkan anak-anak dan juga meletakkan ibu bapa berhampiran anak.
Mengambil darah dari urat buruk
Ramai pesakit mendengar ketika berjumpa doktor bahawa mereka mempunyai urat buruk. Terdapat beberapa sebab untuk ini. Orang tua khususnya mempunyai urat-urat yang tidak dapat dilihat oleh doktor dengan segera, sama ada disebabkan oleh selsema yang sejuk atau lokasi urat yang lebih dalam pada kulit. Sebab lain untuk urat buruk adalah apa yang disebut urat bergulir, yang bergelombang semasa tusukan.
Sekiranya keadaan vena buruk, darah masih boleh diambil. Tourniquet harus dilekatkan untuk melancarkan urat dan, jika tangan sangat sejuk, boleh membantu mencucinya dengan air suam terlebih dahulu. Keadaan pencahayaan yang baik juga harus dipastikan.
Tempat tusukan untuk pengumpulan darah harus dipilih dengan teliti sebelum tusukan dilakukan. Di sini sering terjadi bahawa urat simpul mungkin lebih sesuai daripada urat yang jelas. Sekiranya pesakit mempunyai urat yang bergulung, boleh membantu mengencangkan kulit di atas urat sebanyak mungkin untuk mengelakkannya bergelombang.
Lebam selepas pengumpulan darah - apa yang perlu dilakukan?
Lebam tidak semestinya muncul setelah sampel darah diambil. Lebam selepas sampel darah biasanya disebabkan oleh tidak menekan tempat tusukan setelah mengeluarkan jarum. Lubang kecil di vena belum dapat ditutup dan darah bocor ke tisu sekitarnya.
Tubuh menguraikan darah dengan sendirinya. Oleh itu, rawatan lebam tidak diperlukan, anda hanya perlu sedikit kesabaran. Walau bagaimanapun, proses ini boleh memakan masa beberapa hari. Beberapa rawatan di rumah yang mempunyai kesan sokongan adalah penyejukan ringan pada bahagian tubuh yang terkena dan bahan seperti arnica atau lidah buaya.
Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Bagaimana anda merawat lebam?
Apa itu rama-rama?
Rama-rama, juga dikenali sebagai kanula bersayap, adalah jarum khas untuk mengambil darah. Butterfly digunakan sebagai ganti jarum lain di kebanyakan hospital dan pejabat doktor hari ini. Rama-rama terdiri daripada kanula nipis yang mempunyai dua sayap plastik yang fleksibel di kedua-dua belah pihak. Kanula disambungkan ke tiub yang mana saluran pengumpulan darah dapat dihubungkan. Kedua sayap plastik digunakan untuk pengendalian yang lebih mudah semasa tusukan. Perumahan plastik yang mengelilingi jarum dapat didorong ke depan setelah darah ditarik untuk menahan jarum. Ini meminimumkan risiko kecederaan jarum.
Tiub vakum
Terdapat dua sistem yang berbeza untuk tabung pengumpulan darah. Tiub vakum berfungsi dengan tekanan negatif yang terdapat di dalam tiub. Semasa mengambil darah, penyesuai khusus dipasang pada jarum tusukan dan tiub vakum diletakkan di atas penyesuai. Sekarang darah mengalir ke dalam tiub kerana tekanan negatif. Kelemahan sistem ini ialah tekanan negatif pada urat halus boleh menyebabkan urat pecah dengan lebih cepat.
