Ortopedik-Online

Kelemahan dorsiflexion

Apakah kelemahan dorsiflexion?

Kelemahan Dorsiflexion menggambarkan gangguan otot ekstensor pada kaki bawah. Ini terdiri daripada otot tibialis anterior (otot tibial anterior), otot extensor digitorum longus (long toe extensor) dan otot ekstensor hallucis longus (extensor jari kaki panjang).

Tugas otot adalah mengangkat kaki atau kaki, di mana istilah "pengangkat kaki" berasal. Kelemahan dorsiflexor boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, yang terutama disebabkan oleh fungsi saraf yang terhad atau, lebih jarang, kekurangan otot, sendi dan tendon.

Mengangkat kaki adalah sebahagian daripada pelbagai urutan gerakan, serta gaya berjalan normal. Oleh itu, kelemahan membawa kepada sekatan yang besar dalam kehidupan pesakit dan harus dirawat dengan sebaik mungkin.

Sebab-sebabnya

Penyebab umum kelemahan dorsiflexion adalah strok. Ini membawa kepada kehancuran bahan otak, yang juga boleh mempengaruhi pusat dan saluran saraf yang bertanggungjawab untuk pergerakan. Hasilnya adalah bahawa saraf saraf bawahan di saraf tunjang dan yang bersambung secara langsung ke otot tidak lagi dapat dikendalikan oleh otak. Otot menjadi lemah atau lumpuh sepenuhnya.

Penyakit neurologi pusat lain, seperti multiple sclerosis, merosakkan tisu otak, yang boleh menyebabkan gejala serupa.

Sekiranya penyebabnya tidak berpusat, aliran saraf juga dapat terganggu pada tahap yang lain. Sebagai contoh, cakera herniasi sering mengakibatkan penyempitan saraf tunjang, yang juga dapat mencubit serat saraf motorik.

Kecederaan serius pada kaki (terutamanya lutut dan pergelangan kaki) atau semasa operasi boleh mengakibatkan kerosakan saraf langsung.

Perkembangan tumor saraf (disebut neurofibroma) juga boleh mengganggu fungsi saraf yang terjejas.

Walaupun selepas rawatan kecederaan kaki yang betul - misalnya patah tulang - saraf masih boleh rosak: jika plaster of paris digunakan terlalu ketat dan tidak lega, ada risiko kerosakan tekanan luaran.

Selain sistem saraf, penyebab kelemahan dorsiflexion yang ada juga dapat dicari dalam sistem muskuloskeletal itu sendiri. Kecederaan pada otot dan tendon, perubahan sendi kronik seperti osteoartritis atau keradangan (radang sendi - radang sendi, myositis - keradangan otot) boleh menyekat fungsi pengangkat kaki secara sementara atau kekal, bergantung kepada penyebabnya.

Anda boleh membaca lebih banyak maklumat mengenai perkara ini di sini: arthrosis

Kelemahan Dorsiflexion selepas cakera herniated tulang belakang lumbar

Hernia cakera yang paling biasa berlaku di kawasan tulang belakang lumbal (lumbar spine). Cakera intervertebral (bantal tulang rawan kecil di antara badan vertebra) menonjol ke saluran vertebra, yang dapat menggantikan saraf tunjang dan merosakkan fungsinya.

Tali saraf, yang bertanggungjawab untuk kawalan pergerakan kaki dan kaki, berjalan pada tahap tulang belakang lumbar. Di sinilah perintah dari otak diteruskan ke otot. Saraf yang mengawal angkat kaki disebut saraf berserabut dalam. Seratnya meninggalkan saraf tunjang pada tahap vertebra lumbar ke-4 dan ke-5. Kemudian mereka menarik serat saraf yang tebal, saraf sciatic (saraf sciatic), melalui paha ke kaki bawah.
Apabila ia keluar atau di atas titik keluarnya, saraf boleh terkena cakera herniated. Bergantung pada keparahan kejadian, hasilnya adalah kelemahan atau bahkan kelumpuhan otot ekstensor kaki bawah.

Kelemahan otot dan gangguan pergerakan bukanlah gejala yang tidak biasa dari cakera herniated dan biasanya disertai dengan rasa sakit yang teruk dan sensasi yang tidak normal (kesemutan, mati rasa). Kombinasi tindakan pembedahan dan fisioterapeutik mungkin diperlukan untuk mengatasi kelemahan dorsiflexor.

Ketahui semua mengenai topik di sini:

Cakera Herniated L4 / 5
dan
Cakera hernia tulang belakang lumbar.

Temujanji dengan Dr.?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Atlet (jogger, pemain bola sepak, dll.) Terutama sering terkena penyakit kaki. Dalam beberapa kes, penyebab ketidakselesaan kaki tidak dapat diketahui pada mulanya.
Oleh itu, rawatan kaki (mis. Tendonitis Achilles, tumit tumit, dll.) Memerlukan banyak pengalaman.
Saya memberi tumpuan kepada pelbagai penyakit kaki.
Tujuan setiap rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan dengan pemulihan prestasi sepenuhnya.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert

Kelemahan Dorsiflexion selepas pembedahan pinggul

Pembedahan pinggul adalah prosedur pembedahan utama yang kerap dilakukan di klinik pembedahan. Di Jerman, misalnya, lebih dari 240,000 prostesis pinggul digunakan setiap tahun.

Risiko semasa intervensi adalah kerosakan pada saluran saraf, kerana kawasan operasi dekat secara anatomi dengan pelbagai struktur saraf. Saraf yang membekalkan otot gluteal (otot gluteal) paling berisiko.

Di kedalaman, di bawah otot-otot gluteal, saraf sciatic keluar dari pelvis dan mengandungi serat-serat yang mengawal pengangkat kaki. Dia terus mencangkung di bahagian belakang paha. Dengan cara yang berubah-ubah, lekatan atau kecerobohan pihak doktor yang beroperasi, saraf saraf boleh cedera dalam operasi yang menyeluruh (seperti pembedahan pinggul). Kelemahan dorsiflexor yang dihasilkan dapat disertai dengan gejala lain - ini bergantung pada sejauh mana kerosakan pada saraf.

Maklumat lebih lanjut mengenai topik ini boleh didapati di sini: Prostesis pinggul

Kelemahan Dorsiflexion selepas strok

Strok menyebabkan penyumbatan saluran darah atau pendarahan di otak. Kawasan yang terjejas menentukan keparahan gejala.

Sekiranya korteks serebrum terjejas di mana pusat pergerakan berada, ini akan menyebabkan gangguan. Sebaliknya kerosakan selalu dibatasi, kerana laluan saraf untuk pergerakan melintasi ke sisi lain dalam perjalanan ke otot.
Oleh itu, kelemahan dorsiflexor di sebelah kanan menunjukkan strok di hemisfera kiri dan sebaliknya.

Strok adalah salah satu sebab yang paling biasa untuk kelemahan dorsiflexor atau dorsiflexor paresis. Paresis, pada gilirannya, adalah gejala khas infark serebrum. Perjalanan pembatasan pergerakan sangat bergantung pada rawatan cepat dan latihan awal otot sebagai sebahagian daripada langkah-langkah pemulihan.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di sini Pukulan.

Kelemahan dorsiflexion kerana MS

Multiple sclerosis (MS) adalah penyakit saraf radang kronik. Dalam penyakit ini, apa yang dikenali sebagai demyelination berlaku: bahan penutup sel-sel saraf di otak dan saraf tunjang semakin hilang, yang melambatkan atau bahkan menghalang transmisi rangsangan.

Kerosakan fungsi saraf mempengaruhi pelbagai sistem organ, dan juga pergerakan. Atas sebab ini, kelemahan dorsiflexion boleh berlaku semasa penyakit ini. Terdapat pelbagai bentuk sklerosis berganda.
Keadaan ini dapat muncul secara bertahap dengan kemerosotan simptom (separa) atau boleh terus berlanjutan. Mengikut ini, kelemahan dorsiflexor dapat mundur jika berlaku semasa episod penyakit.

Oleh kerana malangnya belum ada terapi untuk MS, ia hanya dapat diperlahankan dalam perkembangannya. Akibatnya, kelemahan dorsiflexor hanya dapat diatasi hingga tahap yang terhad.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik di sini Sklerosis berbilang.

Gejala bersamaan

Kelemahan dorsiflexion sering disertai dengan gejala lain. Bergantung pada penyebab kelemahan otot, saluran saraf lain atau elemen sistem muskuloskeletal juga dapat dipengaruhi oleh kerosakan tersebut.

Sekiranya ia adalah kerosakan jaringan saraf yang jauh, ini dapat menampakkan diri dalam sensasi yang tidak normal seperti kesemutan, sakit atau mati rasa. Sekiranya berlaku strok, pergerakan lengan yang sering dihadkan juga di sisi yang sama, kelumpuhan otot muka atau masalah bahasa. Sekiranya kelemahan dorsiflexor dapat ditelusuri kembali ke cakera herniated, biasanya ada juga rasa sakit yang teruk pada tahap vertebra, yang memancar ke kaki yang terkena.

Sekiranya terdapat keradangan di kawasan kaki, terdapat ciri khas seperti kemerahan, bengkak, terlalu panas dan sakit setempat. Kecederaan mekanikal secara langsung pada otot atau saraf menyebabkan kesakitan dan pendarahan yang teruk.

diagnosis

Diagnosis kelemahan dorsiflexion dapat dibuat dengan mudah. Pemeriksa menentukan kekuatan dengan mana pesakit dapat mengangkat kakinya.

Skala dari 0 hingga 5 digunakan, mulai dari kelumpuhan lengkap (0) hingga kekuatan normal dan kawalan pergerakan (5). Perbezaan juga dapat dibuat mengenai apakah gerakan masih dapat dilakukan terhadap daya tahan (4), terhadap gravitasi (3) atau dengan penghapusan gravitasi (2). Aktiviti otot yang dapat dirasakan, tetapi tanpa pergerakan aktif (1), juga dapat direkodkan.

Sekiranya diagnosis hendak diselamatkan, EMG (elektromiogram) juga boleh diminta. Jarum dimasukkan ke dalam otot untuk diperiksa dan pengaliran pengujaan diukur. Dengan cara ini defisit dapat ditunjukkan.

Pilihan rawatan

Rawatan kelemahan dorsiflexion bergantung sepenuhnya kepada penyebabnya. Tujuan terapi adalah untuk mengembalikan saraf agar berfungsi selengkap mungkin. Sekiranya ini tidak lagi mungkin berlaku kerana kerosakan yang meluas, komplikasi seperti malposisi (mis. Equinus) dan kerosakan kumpulan otot di sekitarnya mesti dicegah

Sekiranya dorsiflexion lemah disebabkan oleh kerosakan atau putus saraf langsung, kemungkinan pemulihan agak buruk. Percubaan boleh dilakukan untuk menggabungkan ujung saraf bersama dengan jahitan, tetapi ini jarang membawa kejayaan.

Fisioterapi adalah fokus utama terapi untuk kelemahan dorsiflexion. Di satu pihak, otot-otot di sekitarnya harus diperkuat sehingga dapat mengambil alih fungsi kumpulan otot yang mengalami gangguan; Sebaliknya, pengangkat kaki harus bersenam untuk mengelakkan tisu otot dari kemunduran dan meningkatkan fungsi saraf melalui rangsangan biasa.

Selanjutnya, serpihan boleh diletakkan di kaki dan kaki bawah, yang membawa kaki ke kedudukan yang stabil dan dengan itu menjadikan berjalan lebih mudah. Rangsangan elektrik berfungsi (FES pendek) adalah pilihan rawatan lain: Ia mengambil alih fungsi saraf dengan merangsang otot secara langsung dan menyebabkannya berkontrak. Ia juga dapat melatih otot yang telah dipisahkan sepenuhnya dari bekalan saraf. Pengaktifan ini juga memberi kesan - seperti latihan fisioterapeutik - pada penyusunan semula saraf pembekalan dan mendorong penyembuhan.

Laluan mana yang boleh membantu?

Apabila menggunakan serpihan dengan kelemahan dorsiflexion yang ada, pelbagai prinsip dapat digunakan. Terdapat pelbagai alat bantu mekanikal yang membantu pesakit menstabilkan pergelangan kaki dan dengan itu memudahkan berjalan. Serpihan boleh disesuaikan dengan tahap kelemahan dorsiflexion kaki.

Dengan hanya sekatan kecil, serpihan hanya boleh merangkumi sendi pergelangan kaki, misalnya.

Sekiranya terdapat kelemahan yang teruk atau lumpuh, langkah yang lebih komprehensif diperlukan. Sebagai peraturan, pelat dasar di bawah telapak disambungkan dengan kuat ke pendakap yang dilekatkan pada kaki bawah dengan menggunakan tali. Sebagai tambahan kepada prinsip mekanik, splint juga dapat digunakan, yang menggunakan rangsangan elektrik fungsional (FES). Belat adalah pita yang melekat pada kaki bawah, yang mengandungi elektrod untuk rangsangan elektrik dan mengaktifkan otot dari luar melalui kulit.

Apabila memilih belat yang tepat, keinginan pesakit mesti ditangani secara individu dan kemungkinan proses penyembuhan (serta prognosis) diambil kira.

Orthosis kaki

Orthoses adalah alat bantu luaran yang bertujuan untuk membolehkan pesakit mengekalkan postur dan pergerakan yang sihat. Kumpulan ortosis juga merangkumi istilah "belat", yang lebih sering dijumpai dalam penggunaan bahasa

Sekiranya kaki lemah, pelbagai ortosis boleh digunakan, yang terutama disesuaikan dengan tahap kelemahan otot. Sekiranya masalah kelemahan dorsiflexion kaki, ortosis pergelangan kaki (belat atau pembalut) sudah mencukupi. Ini dipakai seperti stoking dan membantu pesakit menstabilkan pergelangan kaki semasa berjalan.

Sekiranya terdapat kecenderungan untuk mengembangkan kecacatan (mis. Kaki equinus) atau jika kelemahan dorsiflexor sangat teruk, ortosis kaki yang lain dapat digunakan. Ini biasanya mempunyai plat asas di mana telapak kaki bersandar. Petunjuk tetap menghubungkan plat asas dengan tali pinggang atau pembalut yang dilekatkan pada kaki bawah. Ini mencegah kaki melipat ke bawah semasa berlari dan mendorong pergerakan semula jadi.

Orthosis sering dipakai di bawah pakaian, yang meningkatkan keselesaan bagi pesakit.

Untuk maklumat lebih lanjut baca: Orthosis untuk kaki

Elektroterapi

Dalam rangsangan elektrik berfungsi (FES) - bentuk elektroterapi - elektrod dilekatkan pada otot dari luar. Elektrod menyebabkan otot berkontraksi melalui rangsangan elektrik. Dengan cara ini, otot-otot tegang dan dilatih, walaupun mereka tidak mempunyai atau tidak cukup hubungan dengan saraf pembekalannya. Akibatnya, FES dapat melambatkan atau bahkan menghentikan regresi otot. Selanjutnya, pergerakan kaki yang dihasilkan dapat digunakan untuk memudahkan berjalan kaki bagi pesakit.

Titik penting lain adalah pengujaan saraf yang merosot. Pengaktifan secara berkala dapat mendorong jaringan sel saraf baru jika tidak ada kerosakan serius pada tisu. Oleh itu, dalam keadaan tertentu, fungsi saraf dapat dipulihkan dan kelemahan dorsiflexor dapat disembuhkan.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di sini Elektroterapi

Pita kinesio

Pita Kinesio adalah pita perekat diri, elastik yang digunakan terus ke kulit dan digunakan untuk pelbagai jenis penyakit. Keberkesanannya belum disahkan secara saintifik, tetapi "merakam" masih mempunyai banyak pengikut. Ini bertujuan terutamanya untuk memberi bantuan kepada masalah otot dan penyakit sistem muskuloskeletal.

Sekiranya kaki lemah, pita dilekatkan dalam dua lapisan. Kursus bermula di pinggir bahagian dalam kaki dan mengarah ke bahagian belakang kaki ke kawasan pergelangan kaki luar dan bahagian bawah kaki bawah.
Oleh itu, pita harus memenuhi fungsi memegang dan memberi kestabilan pada kaki yang jatuh ketika kaki lemah. Sebagai tambahan kepada latihan biasa mereka, banyak ahli fisioterapi juga memenuhi syarat untuk pengendalian kinesiotape yang betul, sebab itulah aplikasi harus dilakukan oleh pakar tersebut.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik di sini: Pita Kinesio.

Apa sumber lain yang boleh membantu?

Bantuan lain juga dapat menyokong pesakit dalam kehidupan seharian. Pertama sekali, anda harus selalu memperhatikan kasut yang kukuh dan selamat. Oleh kerana pesakit telah kehilangan kestabilan kerana kelemahan dorsiflexion kaki, kasut yang betul membantu menstabilkan kiprah dan mencegah terjadinya hentakan yang disebabkan oleh tanah.

Terdapat juga kemungkinan menggunakan alat bantu berjalan. Pilihannya terdiri dari tongkat dan tongkat di kedua-dua sisi hingga rollator. Oleh kerana alat bantu kadang-kadang dianggap stigmatisasi, maklumat harus diberikan mengenai kemungkinan menggunakan orthoses atau FES (rangsangan elektrik berfungsi).

Sekiranya terdapat kelemahan yang teruk pada dorsifleksi kaki atau bahkan kelumpuhan otot yang sepadan, yang tidak dapat dikompensasikan oleh alat bantu lain, mungkin perlu menggunakan kerusi roda.
Dalam kehidupan seharian, peralatan teknikal selanjutnya dapat digunakan yang dapat menjamin bekalan bebas (mis. (Tangga) lif di bangunan bertingkat.

Latihan mana yang boleh membantu?

Dalam kebanyakan kes, latihan mengangkat kaki diarahkan oleh ahli fisioterapi terlatih. Walaupun begitu, ada beberapa latihan yang juga dapat dilakukan di rumah untuk memaksimumkan kejayaan terapi.

Di sini, latihan secara perlahan dapat dibina dari beban minimum sehingga latihan yang lebih intensif dapat dilakukan. Pertama, misalnya, anda boleh mula menarik jari kaki ke kepala sambil berbaring atau duduk. Semasa latihan, otot hanya sedikit tertekan dan digunakan tanpa pengaruh graviti. Pada awalnya, orang tambahan dapat menyokong pergerakan dengan tangan mereka jika pesakit tidak dapat membina kekuatan yang cukup.

Meningkatkan latihan akan dilakukan dari awal berdiri. Jari-jari kaki pada mulanya dapat diangkat dengan perlahan, sementara tujuannya adalah untuk menggerakkan jari kaki ke tanah dengan lebih cepat. Semasa duduk, latihan dapat dipergiatkan dengan menggunakan tali getah. Kaki dimasukkan ke dalam gelung dan kedua hujungnya diikat. Sekarang jari kaki dapat ditarik ke arah kepala terhadap daya tahan yang meningkat.

Latihan lain ialah mengangkat objek dengan jari kaki. Bukan hanya pengangkat kaki, tetapi juga otot-otot kaki yang lain digunakan, yang mendorong penstabilan. Gait tumit juga merupakan cara untuk melatih pengangkat kaki, tetapi mungkin hanya dapat dilakukan pada akhir latihan kerana otot-otot yang telah terbentuk pada masa itu.

Adakah kelemahan dorsiflexor dapat disembuhkan?

Adakah kelemahan dorsiflexion yang ada dapat disembuhkan atau tidak, sangat bergantung kepada penyebab gangguan tersebut.

Sekiranya saraf terganggu oleh kerosakan tekanan, kemungkinan penyembuhan lengkap adalah baik. Kerosakan tekanan seperti itu boleh berlaku, misalnya, dari postur yang tidak betul atau kedudukan yang tidak betul ketika terbaring di tempat tidur.

Kelemahan dorsiflexor dalam konteks strok mempunyai prognosis yang buruk dengan peluang pemulihan yang lebih rendah. Fungsi saraf dan otot yang terjejas sering dapat ditingkatkan melalui latihan intensif - namun kelemahan biasanya tetap ada. Namun, melalui penggunaan alat bantu seperti rangsangan elektrik berfungsi (FES), defisit berterusan dapat dikompensasi dengan janji.

Peluang pemulihan paling rendah berlaku dengan kerosakan mekanikal (atau trauma / kemalangan) atau kerosakan tisu saraf. Pilihan rawatan untuk pemutihan saraf sangat terhad dan campur tangan pembedahan jarang membawa kepada kejayaan terapi. Hasilnya adalah gangguan fungsi kekal atau bahkan kelumpuhan.

Tempoh penyembuhan

Pelbagai pilihan terapi untuk kelemahan dorsiflexor memerlukan masa yang berlainan.

Sekiranya kerosakan tekanan disebabkan oleh postur yang tidak betul atau kedudukan yang tidak betul, kelemahan dorsiflexion kaki dapat mereda setelah beberapa hari sekiranya tisu saraf tidak mengalami kerosakan serius.
Namun, jika otot dan tisu saraf harus dilatih semula, ini boleh memakan masa beberapa minggu hingga berbulan-bulan. Bergantung pada keparahan kerosakan dan juga kelemahan dorsiflexion kaki, program latihan disesuaikan oleh doktor dan fisioterapi yang merawat sehingga kemajuan dapat dicapai secepat mungkin. Dalam beberapa kes, latihan harus dilakukan selama bertahun-tahun untuk mengatasi kemerosotan otot. Splints (atau orthotics) atau rangsangan elektrik berfungsi (FES) juga merupakan langkah terapi jangka panjang, yang, bagaimanapun, tidak membawa kepada sekatan dalam kehidupan seharian pesakit.

Hal ini juga tidak biasa bagi kemahiran yang diyakini akan hilang kembali setelah sekian lama melalui latihan yang berterusan dan berterusan.