Terapi ubat ADHD

• Sinonim dalam erti kata yang lebih luas
• takrif
• Mengapa ubat sama sekali untuk ADHD?
• Kumpulan ubat yang berbeza digunakan untuk merawat ADHD
• Rawatan ubat untuk ADHD pada kanak-kanak
• Terapi ubat untuk ADHD pada orang dewasa
• Bentuk terapi lain

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Sindrom Hyperactivity Deficit Perhatian, Fidget - Philipp Syndrome, Fidgety Philipp, Psycho-Organic Syndrome (POS), Hyperactivity Syndrome, Hyperkinetic Syndrome (HKS), Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD, Perhatian - Defisit - Hiperaktif - Gangguan (ADHD), sindrom otak minimum, gangguan tingkah laku dengan gangguan perhatian dan tumpuan, Fidgety Phil, IKLAN, Attention Deficit Disorder, ADD.

takrif

The Sindrom Hiperaktif Kekurangan Perhatian merangkumi tingkah laku tanpa perhatian dan impulsif yang nyata yang menampakkan dirinya dalam jangka masa yang lebih lama (sekitar enam bulan) di beberapa bidang kehidupan (tadika / sekolah, di rumah, masa lapang).

Oleh kerana kemampuan mengubah dan kadang-kadang di bawah rata-rata untuk menarik perhatian, bidang lain (Jerman dan / atau matematik) sering dipengaruhi oleh masalah sekolah. Banyak kanak-kanak ADHD mengembangkannya LRS (= Kelemahan membaca dan ejaan) dan atau Kelemahan aritmetik. Di samping itu, kanak-kanak ADHD juga dapat berbakat. Namun, jauh lebih sukar untuk menyatakan "kecurigaan" pertama dalam hal ini, kerana - disebabkan oleh gejala ADHD - gejala-gejala berbakat mungkin tidak dapat ditafsirkan dengan betul dan oleh itu tidak benar-benar dikenali.

Terapi ubat semestinya melegakan simptom dan membolehkan anak hidup dan belajar dengan secukupnya.

Maklumat lebih lanjut mengenai topik ini boleh didapati di: ADHD

Terapi ubat untuk ADHD

Terapi ubat di kawasan terapi ADHD mungkin merupakan bentuk terapi yang paling kontroversial di kawasan ini. Terdapat dua pendapat berbeza mengenai perkara ini yang saling bertentangan:

• Mereka yang menolak terapi ubat dalam apa jua keadaan dan
• mereka yang menganjurkannya.

Kami percaya bahawa ADHD tidak pernah bersifat perubatan semata-mata harus dirawat, tetapi selalu tertanam semestinya menjadi terapi multimodal (= berlapis-lapis) dan oleh itu disesuaikan secara individu.

Seseorang tidak boleh melihat ubat mujarab dalam terapi ubat, tetapi perlu diketahui bahawa ini hanyalah sumbangan untuk mengurangkan gejala ADHD pada beberapa tahap. Sudah tentu, sokongan keluarga sangat penting. Selain cinta, kasih sayang dan keselamatan, asuhan yang konsisten dengan hak dan kewajiban, dengan mematuhi peraturan, akan membantu memperbaiki gejala.

Terapi ubat tidak boleh dimulakan seawal usia 6 tahun. Ubat digunakan untuk mengawal ketidakseimbangan zat utusan di otak. Sebagai tambahan kepada ubat pilihan pertama, apa yang disebut sebagai perangsang, terdapat juga ubat Antidepresan untuk kegunaan. Mereka bertujuan untuk meningkatkan tumpuan serta stamina dan perhatian anak yang terkena. Melalui pengukuhan dorongan ini dengan gejala yang menyertainya, anak itu kemudian kelihatan lebih tenang dan lebih teratur.

Sekiranya terdapat keputusan yang menyokong terapi ubat untuk ADHD, doktor yang hadir mesti terlebih dahulu membincangkan mengenai dos individu dan masa yang tepat untuk mengambilnya sedang dijumpai. Bergantung pada ubat, kesannya segera dan berlainan. Beberapa ubat harus diminum beberapa kali sehari, sementara yang lain melepaskan bahan aktif secara beransur-ansur sehingga satu dos sehari cukup ("retard ubat").

Setiap ubat mempunyai sendiri kesan sampingan individu. Dalam kes ubat-ubatan yang digunakan dalam terapi ADHD, ini sering kali hilang selera makan, sakit kepala dan sakit perut, gangguan tidur, kemurungan, dan lain-lain. Tidak selalu dikatakan bahawa kanak-kanak segera bertindak balas terhadap ubat-ubatan. Selain itu, penting untuk mengetahui bahawa terapi ubat tidak "menyembuhkan" ADHD. Ia melegakan simptom selama ubat diambil. Walau bagaimanapun, ini tidak bermaksud bahawa kanak-kanak ADHD bergantung pada terapi ubat sepanjang hayatnya. Terapi yang lebih kompleks dan disesuaikan secara individu, dapat memperbaiki gejala. Terapi ubat sering menjadi asas untuk membuat bentuk terapi lebih lanjut mungkin. Melalui terapi berlapis ini, tingkah laku negatif dapat dipengaruhi secara positif dan digantikan oleh tingkah laku lain. Matlamat yang dinyatakan adalah untuk memperkuat tingkah laku anak sedemikian rupa sehingga ia belajar menggunakan tingkah laku positif ini sendiri (pengurusan diri), sehingga pada suatu ketika, dengan persetujuan doktor yang merawat, ubat mungkin dapat dikurangkan atau dihentikan sepenuhnya.

Hasil dan kajian penyelidikan yang lebih baru menunjukkan bahawa ubat secara amnya tidak membawa kebergantungan sekiranya ADHD terbukti dengan jelas dan dosnya sesuai untuk individu tersebut. Malangnya, terutama dengan ubat-ubatan yang lebih baru, tidak ada kajian jangka panjang yang dapat mengesahkan atau membantah hasil tersebut dalam jangka panjang. Pada ketika ini kami ingin menyatakan bahawa bahaya yang timbul dari terapi ubat berbeza dalam setiap kes dan bahawa tidak ada pernyataan umum yang dapat dibuat di sini.

Baca juga topik kami: Psikoterapi untuk ADHD dan ADHD dan pendidikan kuratif

Mengapa ubat sama sekali untuk ADHD?

Seperti yang telah disebutkan di bahagian penyebab di sisi ADHD yang superordinat, menurut penyelidikan terbaru, penyebab utama dianggap salah perubahan fungsi otak keluar. Mod fungsi yang berubah ini menggambarkan gangguan kompleks yang disebut keseimbangan catecholamine, yang harus dibayangkan sebagai berikut.

• Terdapat tiga yang berbeza yang berkaitan dengan ADHD Katekolamin (Bahan utusan) penting: Norepinephrine, Serotonin, Dopamin.
• Semua katekolamin yang disebutkan mempunyai fungsi tertentu: pemacu norepinefrin, impulsiviti serotonin, pemacu dopamin.
• Biasanya bahan-bahan ini berada dalam keseimbangan
• Interaksi menghasilkan kesan selanjutnya. Interaksi norepinefrin dan serotonin bertanggungjawab untuk perkembangan kegelisahan, misalnya, sementara serotonin dan dopamin bertanggungjawab untuk selera makan, tetapi juga untuk pencerobohan dan keinginan. Norepinefrin dan dopamin mengatur motivasi, ketiga-tiganya bersama-sama memberi kesan pada mood, emosi dan kemampuan kognitif.

Sekiranya terdapat ADHD yang terbukti dan dengan itu diagnosis dibuat dengan betul terdapat ketidakseimbangan zat utusan yang disebutkan di atas. Ketidakseimbangan ini mengganggu penyampaian maklumat antara sel saraf individu di kawasan kawasan otak individu. Sekiranya keseimbangan ini terganggu, rangsangan tidak dapat diteruskan dengan cara biasa. Oleh kerana zat utusan mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap tingkah laku manusia kerana sifatnya, ketidakseimbangan zat utusan bermaksud tingkah laku yang menyimpang dari norma. Sekarang beberapa bahan utusan mungkin cukup tersedia, sementara yang lain mungkin tidak mencukupi. Ini akhirnya mengakibatkan berlainan gejala ADHD. Sekarang juga dapat difahami mengapa tidak ada semua gejala yang ada dan mengapa katalog kriteria tidak pernah lengkap.

Kumpulan ubat yang berbeza digunakan untuk merawat ADHD

Kerana ketidakseimbangan zat utusan dalam kes-kes individu, kumpulan ubat yang berbeza diperlukan yang menjadi sasaran.

Pada prinsipnya, perbezaan dibuat terutamanya antara

1. Stimulan, termasuk ubat-ubatan dengan bahan aktif utama methylphenidate (mis. Ritalin®).
2. Antidepresan

Ketika berkaitan dengan antidepresan, perbezaan dibuat antara:

1. NARI (Inhibitor Pengambilan Semula Norepinefrin Selektif)
2. SNRI (Serotonin - norepinefrin - perencat pengambilan semula)
3. Perencat MAO
4. SSRI (perencat pengambilan serotonin selektif)
5. RIMA (Inhibitor Monoamine Oksidase yang Boleh Dibalikkan)

Ritalin

Bahan aktif methylphenidate dijual dengan nama dagang Ritalin®. Kawasan utama penggunaan ubat ini adalah rawatan sindrom hiperaktif kekurangan perhatian.
Ritalin® tergolong dalam kumpulan perangsang.

Tidak diketahui mengapa ia mempunyai kesan yang sebaliknya pada pesakit yang menderita ADHD. Bahan aktif ini dikembangkan pada tahun 1944. Pada masa itu ia digunakan sebagai bahan peningkatan prestasi.

Selain kesan merangsang, ubat ini juga mempunyai kesan peningkatan kepekatan. Ia juga mengurangkan keletihan. Kekurangan prestasi dan keletihan dikurangkan dengan mengambil ubat, tetapi juga selera makan. Setelah mengambil methylphenidate, ia menumpuk di dalam plasma darah. Kepekatan tertinggi diukur selepas kira-kira 2 jam.

Hari ini, methylphenidate digunakan pada kanak-kanak dengan ADHD dari usia 6 tahun. Oleh kerana jumlah preskripsi yang tinggi, panduan telah dikembangkan yang menjelaskan bahawa metilfenidat hanya dapat diresepkan setelah diagnosis ADHD yang sangat dipercayai dibuat.
Selanjutnya, Ritalin® tidak boleh digunakan sebagai satu-satunya rawatan untuk ADHD, tetapi harus digunakan sebagai sebahagian daripada konsep rawatan multimodal yang juga terdiri daripada psikoterapi.

Setelah membuat diagnosis yang luas, Ritalin® kemudian digunakan pada kanak-kanak dalam dos antara 2.5 hingga 5 mg. Dos kemudian dapat diselaraskan, ditingkatkan dan dikurangkan lebih lanjut bergantung pada kejayaannya.

Pesakit yang mengambil Ritalin® secara teratur kelihatan lebih seimbang. Walau bagaimanapun, Ritalin® sama sekali tidak menenangkan. Penggunaan methylphenidate juga boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini.

Kehilangan selera makan yang sangat biasa harus dinyatakan di sini. Pesakit kurang lapar semasa mengambil Ritalin®, dan ini kadang-kadang boleh menyebabkan penurunan berat badan yang tidak diingini. Selanjutnya, terdapat laporan mengenai peningkatan masalah tidur dan tidur. Ini adalah yang paling baik apabila ubat tersebut diberi dos dan kemudian dapat dikurangkan jika Ritalin® diambil untuk waktu yang lama.
Kadang-kadang Ritalin® membawa kepada aduan gastrousus. Pesakit mengadu mual, tekanan perut dan kadang-kadang muntah.
Dalam kes yang jarang berlaku, Ritalin® juga boleh memberi kesan negatif pada jiwa. Peningkatan cubaan bunuh diri di bawah Ritalin® diperhatikan.
Kadang-kadang penggunaan metilfenidat juga boleh menyebabkan berdebar-debar dan tekanan darah tinggi.

Oleh kerana Ritalin® juga boleh menyebabkan keletihan, perhatian khusus harus diambil semasa memandu dan bekerja dengan mesin.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di:

• Metilfenidat
  dan
• Ritalin®

Medikinet®

Seperti Ritalin®, Medikinet® juga merupakan bahan dengan bahan aktif Metilfenidat. Ia digunakan dalam rawatan gangguan hiperaktif defisit perhatian.

kanak-kanak dari usia 6 tahun boleh dirawat dengan ubat tersebut sekiranya diagnosis ADHD yang pasti telah dibuat dan bentuk rawatan lain tidak membantu.
Rawatan harus dilakukan dalam jangka masa yang lebih lama. Sekiranya terdapat peningkatan dalam gejala selama beberapa bulan, usaha untuk mengurangkan ubat dapat dilakukan dalam keadaan tertentu dan setelah dipertimbangkan dengan teliti.

Medicinet® tidak boleh diambil jika orang yang berkenaan alah kepada bahan aktif methylphenidate, jika mereka berada dalam keadaan kuat tekanan darah tinggi atau Masalah jantung menderita ketika Kerosakan hati atau buah pinggang ada dan jika sudah ada kemurungan teruk telah datang.
Sekiranya percubaan membunuh diri sudah berlaku, maka Medikinet® tidak boleh digunakan, kerana pengambilannya dapat meningkatkan risiko bunuh diri.

Dos Medikinet® pada mulanya harus rendah dan, jika perlu, dos harus dinaikkan bergantung kepada kejayaannya. Dos harian maksimum ialah 60 mg sehari.

Strattera®

Bahan aktif dijual dengan nama dagang Strattera® Atomoksetin diusir.
Ia digunakan terutamanya untuk rawatan ADHD dan merupakan salah satu bahan baru untuk rawatan penyakit ini.

Strattera® boleh didapati dalam bentuk kapsul keras dan dalam bentuk penyelesaian. Atomoxetine telah diluluskan untuk rawatan ADHD pada kanak-kanak dan remaja pada tahun 2005. Pada mulanya, ubat ini dikembangkan untuk rawatan kemurungan.

Struktur bahan aktif sangat serupa dengan kumpulan Perencat pengambilan serotoninyang berjaya digunakan dalam rawatan kemurungan. Walau bagaimanapun, atomoxetine kurang sebagai penghambat Serotonin, daripada NorepinephrineHasilnya, bahan utusan ini semakin banyak terdapat di celah sinaptik sel saraf.

Kesan yang tepat, mengapa Strattera® berjaya dalam rawatan ADHD, belum dapat dijelaskan sepenuhnya.

Seperti ubat lain yang digunakan dalam rawatan ADHD, Strattera® juga disyaki membawa kepada kemungkinan pelanggaran psikologi ketika diambil. Telah dilaporkan bahawa peningkatan dalam rawatan Percubaan membunuh diri telah datang.
Mungkin Kerosakan hati berlebihan dan penggunaan yang tidak betul juga telah dilaporkan.

Rawatan ubat untuk ADHD pada kanak-kanak

Terdapat dua pendapat yang melampau mengenai penggunaan ubat dalam kes ADHD:

• Penolakan
• Percaya bahawa ini adalah satu-satunya cara yang berkesan untuk mengambil kira perubahan fungsi otak yang dinyatakan di atas.

Secara amnya, harus juga dinyatakan di sini bahawa selalu bergantung pada kes individu. Walau bagaimanapun, adalah penting bahawa tidak ada keraguan mengenai diagnosisl wujud kerana, seperti yang telah disebutkan, tidak setiap anak dengan masalah tingkah laku juga merupakan anak ADHD.
Terdapat banyak kajian yang mengkaji kesan dan kesan sampingan metilphenidate (bahan aktif dalam Ritalin®), sebagai contoh. Ia boleh - dengan syarat diagnosis dan petunjuk telah dibuat dengan betul - Tidak ada kajian yang bergantung pada bahan aktif yang ditunjukkan. Sekiranya diagnosisnya jelas, diandaikan bahawa ketidakseimbangan zat messenger benar-benar wujud dan ubat itu digunakan untuk mengembalikan keseimbangan kepada anak-anak yang mereka kekurangan.

Perkara berikut dapat dinyatakan:

• Terapi ubat hanya dalam kes yang jelas.
• Terapi ubat tidak pada kanak-kanak prasekolah (<6 tahun)
• Kesan sampingan boleh berlaku - bergantung pada ubat
• Dosnya berbeza dari orang ke orang dan harus "diuji" dengan cara tertentu. Cadangan dos berdasarkan berat badan tersedia untuk doktor yang hadir.

Terapi ubat untuk ADHD pada orang dewasa

Terdapat juga satu pada orang dewasa terapi ubat mungkin, bagaimanapun, memilih ubat yang tepat jauh lebih sukar. Masalah utama pada orang dewasa adalah bahawa metabolisme berfungsi lebih pantas daripada dengan kanak-kanak, misalnya. Dalam hal ini tepatnya bahawa Hormon, yang tidak atau hanya diberikan sedikit kepada anak-anak, memainkan peranan utama. Oleh kerana ini berbeza dari orang ke orang, kaedah mengira dos berdasarkan berat badan juga ketinggalan. Pada orang dewasa, biasanya juga meningkat Perangsang terpaksa. Tetapi boleh juga berlaku ubat dengan apa yang disebut antidepresan trisiklik dirawat, atau gabungan kedua-duanya ditetapkan. Doktor yang hadir akan membantu di sini.
Laporan pengalaman dari orang dewasa juga menunjukkan bahawa perangsang hanya berlaku setelah beberapa bulan - di sini juga terdapat perbezaan yang menentukan berbanding dengan kanak-kanak.
Laporan pengalaman mengenai terapi ubat pada orang dewasa juga tidak banyak seperti pada kanak-kanak.
Kajian juga menunjukkan hasil yang berbeza dan sama sekali tidak sama.
Seperti dalam kes kanak-kanak, kejayaan terapi ubat mungkin disebabkan terutamanya oleh orang dewasa yang ADHD jelas wujud dan di luar itu tidak ada gangguan keperibadian lain (Garis sempadan, kemurungan, Tourette - sindrom, ...).

Bentuk terapi lain

1. Maklumat umum mengenai ADHD dan keluarga
2. Maklumat mengenai terapi ADHD melalui psikoterapi
3. Maklumat mengenai terapi ADHD melalui pendidikan kuratif
4. Maklumat mengenai diet khusus untuk ADHD
5. Maklumat mengenai ADHD dan homeopati

Bentuk terapi yang disebutkan tidak berlebihan bahkan dengan terapi ubat. Ubat ini harus selalu digunakan sebagai sebahagian daripada strategi terapi keseluruhan - sebagai kombinasi dengan terapi rumah, terapi pendidikan psikoterapi dan kuratif dan / atau terapi pemakanan.

Baca lebih lanjut: Terapi dan pertolongan untuk kanak-kanak dan remaja dengan masalah tingkah laku