Epididimis kronik

Apa itu epididimis kronik?

Epididimitis kronik selalu didahului oleh keradangan akut.
Pada sekitar 20 peratus epididimis akut, yang biasanya timbul akibat penjajahan bakteria, berubah menjadi bentuk kronik. Bakteria berpindah melalui ureter melalui saluran mani ke epididimis dan tidak hilang sepenuhnya selama beberapa minggu.
Sekiranya penyakit itu berlangsung lebih lama dari enam minggu, seseorang akan bercakap mengenai epididimitis kronik.

Penyebab epididimitis

Seperti bentuk epididimitis akut, penyebabnya ialah penjajahan bakteria serta virus, kulat atau parasit. Selain itu, penyebab tidak berjangkit adalah mungkin, seperti kecederaan, pelbagai penyakit autoimun atau amiodarone ubat.

Walau bagaimanapun, kadang-kadang tidak dijumpai penyebab epididimitis. Sekiranya keradangan itu kronik, perlu juga diperiksa sama ada pesakit mempunyai sistem imun yang lemah atau cacat.
Di samping itu, timbul persoalan sama ada patogen sangat tahan terhadap sistem imun atau ubat-ubatan yang diberikan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Penyebab epididimitis

Mengapa epididimitis menjadi kronik?

Terdapat pelbagai sebab mengapa epididimis akut menjadi kronik. Di satu pihak, sistem imun yang lemah boleh menjadi sebab mengapa patogen tidak dapat dibunuh sepenuhnya. Penyakit seperti selesema yang teruk, pelbagai penyakit kekurangan vitamin, tetapi juga HIV dan pelbagai jenis barah boleh menyebabkan sistem imun yang lemah.

Penyakit autoimun juga boleh menjadi sebab lain untuk penyakit kronik. Ini berdasarkan sistem imun yang terlalu aktif yang menyerang tisu endogen yang sihat dan mengubahnya dengan cara yang meradang. Yang terakhir tetapi penting, patogen yang kuat juga bertanggungjawab untuk peralihan dari keradangan epididimid akut ke penyakit kronik.

Ini sukar dikesan dan tidak berbahaya oleh sistem imun atau ubat-ubatan. Contohnya ialah klamidia, gonokokus atau, jarang sekali, bakteria tuberkulosis.

Baca juga topik kami: Tempoh epididimitis

Diagnosis epididimitis

Secara umum, gabungan gejala adalah kecurigaan pertama penyakit.
Kecurigaan ini kemudiannya disahkan atau ditolak dengan bantuan pelbagai siasatan. Oleh itu, diagnosis dibuat dengan cara yang sangat mirip dengan epididimitis akut, kecuali bahawa jangka masa gejala atau bukti berulang lebih lama daripada enam minggu.

Di satu pihak, pada pemeriksaan fizikal, kemerahan, bengkak dan kesakitan menunjukkan adanya epididimitis. Sebaliknya, sering terdapat tanda "Prehn" yang positif. Rasa sakit berkurang apabila testis diangkat. Untuk menguatkan diagnosis, patogen bakteria dapat dikesan melalui kultur air kencing dan penyapu dari uretra.

Imej ultrasound hampir selalu menunjukkan epididimis yang membesar dan pengumpulan cecair di sekitar testis. Untuk mengesampingkan penyebab lain, ultrasound Doppler dapat digunakan untuk mengukur aliran darah, yang sering dipergiat.

Lebih banyak mengenai ini: Urinalisis

Apakah simptom epididimis kronik?

Gejala utama epididimis kronik selalunya tidak berbeza dengan bentuk akut. Biasanya terdapat kesakitan testis dengan epididimis yang sangat lembut.

Dengan beberapa bentuk kronik, gejala ini berkurang dari masa ke masa atau tidak pernah muncul. Selalunya terdapat pembengkakan dan kemerahan pada buah zakar. Gejala-gejala ini disebabkan oleh pengumpulan cecair yang kerap di dalam skrotum dan oleh peningkatan aliran darah.

Sebilangan pesakit juga melaporkan kesakitan yang ada sebelumnya atau serentak pada uretra atau kencing. Ini menunjukkan keradangan uretra, yang mungkin bertindak sebagai pencetus epididimitis. Keradangan yang kadang kala boleh menyebabkan demam sekiranya berlaku epididimis kronik. Sekiranya perlu, kelenjar getah bening di pangkal paha membengkak kerana keradangan dan juga menjadi lembut pada tekanan.

Penyebab pembengkakan testis sering kali selain daripada epididimitis. Baca lebih lanjut mengenai ini di laman web kami: Testis diperbesar dan membengkak

Maklumat lanjut: Gejala ini akan membantu anda mengenali epididimitis

Rawatan keradangan epididimis

Sama dengan epididimis akut, pesakit harus diberi ubat yang mengawal keradangan, seperti diclofenac. Sekiranya rasa sakit itu berterusan, bagaimanapun, sekatan saraf di saraf spermatik harus dilakukan.
Secara amnya, penting untuk memastikan bahawa testis disejukkan dan dinaikkan sekerap mungkin.

Sekiranya jangkitan bakteria adalah penyebabnya, keradangan tersebut harus dirawat dengan antibiotik. Pilihan ubat bergantung pada patogen dan kemungkinan ketahanannya terhadap antibiotik tertentu. Sekiranya ragu-ragu, ini mesti diuji di makmal sebelum digunakan. Sekiranya jangkitan disebabkan oleh kuman yang menular seksual, rawatan pasangan juga harus dipertimbangkan.
Sekiranya pilihan terapi ubat ini telah habis tanpa kejayaan atau tidak menunjukkan kesan yang berpanjangan, pembedahan harus dilakukan sebagai terapi. Epididimis yang meradang dihilangkan. Sekiranya, selain jangkitan kronik epididimis, terdapat juga keradangan yang besar dengan kemungkinan abses testis, testis yang berpenyakit juga harus dikeluarkan. Gangguan penyembuhan luka dan keradangan berulang berlaku lebih jarang daripada penyingkiran epididimis semata-mata.

Baca juga: Abses pada testis- apakah risikonya?

Tempoh dan prognosis epididimis kronik

Epididimitis kronik khususnya dapat bertahan lama, selama berbulan-bulan, dan oleh itu memerlukan pemeriksaan perubatan yang kerap.Sekiranya semua terapi ubat telah habis tanpa kejayaan jangka panjang atau pasti, epididimis harus dikeluarkan secara pembedahan.
Komplikasi boleh timbul, seperti jangkitan luka dan gangguan penyembuhan atau kehilangan testis. Walau bagaimanapun, tanpa operasi, proses keradangan kekal boleh menyebabkan berlakunya oklusi epididimis atau vas deferens yang berdekatan. Akibatnya, sperma yang dihasilkan tidak keluar, yang mengakibatkan penurunan kesuburan jika kedua-dua epididimis disekat di satu sisi atau kemandulan jika kedua-dua epididimis tersumbat.

Nasib baik, komplikasi ini sangat jarang berlaku. Walaupun begitu, epididimis yang berpanjangan harus dirawat secara intensif dan keberhasilan terapi harus sering diperiksa untuk mengelakkan proses berbahaya.

Baca juga topik kami: Kemandulan pada lelaki