Medicine Dalaman

Gastritis kronik

pengenalan

The gastritis kronik ialah Keradangan lapisan perutyang berlaku terutama pada orang pertengahan umur.
Keradangan ini berlangsung lama, kadang-kadang selama bertahun-tahun, dan menyebabkan perubahan kekal pada sel-sel tertentu di lapisan perut. Berbeza dengan gastritis akut, gastritis kronik sering muncul di awal tiada simptomitulah sebabnya ia sering tidak disedari. Sekiranya gejala berlaku, mereka boleh menyerupai keradangan mukosa gastrik akut. Namun, pada kebanyakan masa, ia sangat tidak spesifik. Walaupun terdapat sedikit keluhan, ada satu Rawatan sangat pentinguntuk mengelakkan kerosakan lewat.

Gastritis kronik boleh dipecah menjadi bentuk yang berbeza (Gastritis Jenis A, B atau C), bergantung pada apa yang menyebabkannya. Terdapat juga beberapa bentuk keradangan mukosa gastrik kronik.

Diagnosis gastritis kronik dibuat oleh a Gastroskopi dijamin dengan biopsi. Gastroskop yang disebut, iaitu tiub nipis dengan kamera di hujungnya, didorong melalui esofagus ke dalam perut agar dapat menilai mukosa gastrik. Pada masa yang sama, sampel tisu (biopsi), yang diperiksa oleh ahli patologi untuk mengenal pasti perubahan pada membran mukus dan sebarang pencetus.

Terdapat juga ujian lain yang boleh digunakan untuk mendiagnosis gastritis. Bergantung pada penyebabnya, bakteria, antigen, antibodi atau autoantibodi tertentu dapat dikesan dalam tinja atau darah.

The Sel lapisan perut ubah dalam konteks gastritis kronik dan dalam keadaan terburuk boleh merosot menjadi karsinoma gastrik. Itulah sebabnya ia dijumpai pada orang yang menderita gastritis kronik pemeriksaan berkala sangat penting agar dapat mengenali dan merawat barah pada peringkat awal.

sebab-sebab

The sebab-sebab untuk gastritis kronik berbeza dan membawa kepada pelbagai jenis keradangan mukosa gastrik. Anda akan berada di Jenis A, B. dan C. dibahagikan. Terdapat juga beberapa bentuk khas.

Gastritis Jenis A didasarkan pada kecacatan pada sistem ketahanan badan. Ini adalah penyakit autoimun di mana tubuh menghasilkan antibodi terhadap apa yang dikenali sebagai Sel parietal diarahkan. Sel-sel ini terletak di lapisan perut dan bertanggungjawab untuk pengeluaran asid perut dan yang disebut Faktor Intrinsik bertanggungjawab.
Gastritis jenis B disebabkan oleh bakteria genus Helicobacter pylori. Ini boleh disebarkan melalui ludah atau najis dan sering berlama-lama tanpa diketahui di perut selama bertahun-tahun. Di sana mereka menembusi lapisan atas selaput lendir dan dengan demikian dapat bertahan walaupun terdapat asam lambung yang agresif, kerana mereka meneutralkannya. Bakteria ini boleh menyebabkan ulser di perut dan duodenum.
Gastritis jenis C dipicu oleh rangsangan kimia. Ini termasuk di atas semua ubat tertentu dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID). Contohnya, ini adalah asid asetilsalisilat (ASA, Aspirin®), Ibuprofen® dan Diclofenac®. Ubat ini menyerang lapisan perut dan boleh merosakkan lapisan jika diambil untuk waktu yang lama. Punca lain ialah hempedu, yang mengalir kembali dari duodenum ke dalam perut (refluks hempedu) dan menyebabkan kerengsaan pada mukosa gastrik. Ini biasa berlaku selepas pembedahan gastrik.

Sebagai tambahan kepada ketiga-tiga jenis ini, terdapat juga bentuk gastritis kronik. Anda boleh misalnya dalam konteks penyakit usus kronik Penyakit Crohn berlaku.

Disebabkan oleh tekanan

Keradangan pada lapisan perut boleh berlaku terlalu banyak tekanan timbul atau dilayan. Keradangan selaput lendir juga dapat berkembang menjadi ulser perut kerana tekanan. Ini membawa risiko pendarahan dan sering menyebabkan gejala seperti sakit perut, mual, kembung dan hilang selera makan. Sekiranya ini berlaku, doktor harus berunding.

Peraturan asas juga berlaku untuk gastritis yang disebabkan terutamanya oleh tekanan: makanan ringan, penghindaran makanan berlemak atau pedas, tidak ada alkohol tetapi teh hangat atau air tidak berkarbonat, tidak menggunakan kopi dan nikotin. Sekiranya boleh, penghilang rasa sakit seperti ibuprofen atau diclofenac juga harus dielakkan. Di samping itu, tentu saja: pengurangan tekanan sebanyak mungkin.

Gejala

Pertama sekali, menyebabkan a gastritis kronik selalunya tiada aduan. Ini kerana ia berkembang dengan perlahan selama beberapa tahun. Oleh itu, penyakit ini sering tidak diketahui lama.
Paling banyak, sekali-sekala seseorang dapat Kembung atau Perut kembung berlaku yang biasanya tidak berkaitan langsung dengan keradangan mukosa gastrik.
Apabila simptom muncul, mereka sering serupa dengan gejala keradangan mukosa gastrik akut.
Terdapat keluhan yang tidak spesifik di bahagian atas perut, seperti peningkatan tekanan perasaan atau Sakit. Perut kembung boleh meningkat dan cirit-birit mungkin berlaku. Juga pedih ulu hati, loya dan Muntah adalah antara gejala yang mungkin berlaku. Juga menunjukkan Nafas berbau menunjukkan bahawa ada sesuatu yang tidak kena pada perut. Ini berlaku terutamanya dengan gastritis jenis B. Pada tahap yang sangat maju, ia juga boleh berlaku Darah di dalam najis datang, yang menjadikan dirinya dikenali dengan apa yang disebut najis tarry, iaitu najis berwarna hitam. Muntah darah berwarna terang juga dapat menunjukkan keradangan membran mukus gastrik dengan kecederaan parah pada membran mukus, tetapi jarang dilihat.

Bergantung pada jenis gastritis kronik, gejalanya boleh berbeza-beza. Di dalam Gastritis Jenis A. Sebagai tambahan kepada masalah perut yang biasa, gejala a anemia yang merosakkan, jadi anemia berlaku. Ini termasuk keletihan, penurunan prestasi, menguning kulit dan, dalam perjalanan seterusnya, kegagalan neurologi.
A Gastritis jenis C biasanya menyebabkan sangat aduan tidak spesifikitu juga pada satu Perut yang mudah marah boleh mencadangkan.

Adakah semasa gastritis kronik sudah muncul Ulser perut datang, mereka dapat membuat diri mereka terasa seperti sakit kram, menikam sakit di bahagian atas perut. Kesakitan ini biasanya berlaku selepas makan.

cirit-birit

cirit-birit adalah salah satu gejala yang berlaku pada gastritis kronik dan akut. Gastritis kronik biasanya hanya berlaku pada kursus kemudian untuk aduan. Keradangan membran mukus gastrik merayap perlahan dan cirit-birit dan gejala lain hanya berlaku apabila membran mukus telah menunjukkan kerosakan yang ketara. Biasanya ia adalah cirit-birit berair.

Pengelasan

Gastritis kronik dikelaskan mengikut penyebabnya dan terbahagi kepada tiga bentuk:

Gastritis kronik jenis A
Gastritis kronik jenis B
Gastritis kronik jenis C

Gastritis Jenis A.

The gastritis kronik jenis A juga dikenali sebagai gastritis autoimun ditetapkan. Ini bermaksud bahawa ia dicetuskan oleh antibodi yang dihasilkan oleh badan anda sendiri. Bentuk keradangan mukosa gastrik kronik ini paling jarang berlaku dan menyumbang sekitar 5% gastritis. Ia boleh turun-temurun dan lebih sering terjadi pada orang yang sudah menderita penyakit autoimun lain, seperti diabetes mellitus tipe I, penyakit Addison atau tiroiditis Hashimoto.

The Autoantibodi, yang membentuk badan dalam gastritis jenis A, diarahkan menentang yang dipanggil Sel parietal perut juga Sel parietal dipanggil. Ini biasanya untuk itu Pengeluaran asid gastrik bertanggungjawab. Kejatuhan anda menimbulkan kekurangan. Hasil daripada penurunan rembesan, hormon gastrin dilepaskan, yang seharusnya merangsang pengeluaran asid gastrik. Walau bagaimanapun, kerana sel parietal tidak lagi berfungsi dengan baik, rembesan gastrin tidak membantu rembesan asid. Sebaliknya, ini mendorong perkembangan tumor gastrik.

Sel parietal juga menghasilkan Faktor intrinsik, satu untuk penyertaan Vitamin B12 dari usus. Kerana kehilangan sel parietal, akibatnya terdapat kekurangan faktor instrinsik. Hasilnya adalah anemia vitamin B12 (anemia yang merosakkankerana vitamin B12 diperlukan untuk pengeluaran pigmen darah.

Gastritis jenis B

Keradangan mukosa gastrik kronik jenis B mewakili bahagian terbesar gastritis dengan sekitar 80%.
Ia disebabkan oleh bakteria genus Helicobacter pylori dibangkitkan. Ini adalah bakteria berbentuk lingkaran yang dapat bertahan di persekitaran berasid perut dengan meneutralkannya agar dapat menetap di sana.
Lapisan gastrik rosak oleh pengeluaran pelbagai enzim. Gastritis jenis ini terutamanya merosakkan kawasan perut semasa peralihan ke saluran gastrik. Helicobacter pylori dapat bertahan tanpa disedari di perut selama bertahun-tahun. Kerosakan pada membran mukus meningkatkan risiko terkena barah perut. Bakteria boleh disebarkan melalui najis atau meludah.

Gastritis jenis C

Keradangan kronik pada lapisan perut dari Jenis c adalah melalui kerengsaan kimia dari perut.
Yang merangkumi Bile dan tertentu Ubat tahan sakit dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), seperti. Ibuprofen®, Diclofenac® atau acetylsalicylic acid (ASA, Aspirin®). Ubat-ubatan ini menyerang lapisan pelindung perut, terutama jika ia diambil untuk waktu yang lama, dan dengan itu merosakkan mukosa gastrik. Ini boleh menyebabkan gastritis jenis C kronik.

Biasanya, hempedu disalurkan ke bahagian usus kecil, ke dalam duodenum, dan digunakan di sini untuk pencernaan. Sekiranya Bile bagaimanapun mengalir kembali ke perut (Refluks hempedu), persekitaran gastrik yang berasid terganggu dan boleh merosakkan selaput lendir. Gastritis kronik boleh berlaku akibat ini. Ini sering berlaku selepas operasi di kawasan perut.

Gastritis jenis C menyumbang sekitar 10 hingga 15% daripada jangkitan mukosa gastrik kronik.

terapi

The terapi Gastritis kronik berlaku bergantung kepada penyebabnya.
Bentuk yang paling biasa ialah Gastritis jenis B, dicetuskan oleh bakteria dan oleh itu dengan Antibiotik dirawat. Ia telah membuktikan dirinya disebut Terapi pembasmian membuat persembahan. Ini adalah terapi gabungan yang terdiri daripada mengambil dua antibiotik yang berbeza bersama-sama dengan satu Perencat pam Proton terdiri.
Dengan mengambilnya selama seminggu, bakteria Helicobater pylori dapat dibunuh dalam sekitar 90% kes. Inhibitor pam proton diberikan untuk menjadikan persekitaran perut kurang berasid dan dengan itu dapat meningkatkan keberkesanan antibiotik. Sekiranya terapi yang dimulakan tidak terbukti berkesan, kombinasi lain akan diberikan.

Dengan kronik Gastritis Jenis A. kebanyakannya akan Suntikan vitamin B12 diresepkan kerana vitamin ini sangat penting untuk pembentukan darah dan hanya dapat diserap dengan cukup dari usus dalam bentuk keradangan ini. Pemeriksaan berkala oleh doktor, dalam bentuk endoskopi dengan penyingkiran sampel tisu yang akan diperiksa (biopsi), berguna, kerana terdapat peningkatan risiko terkena barah gastrik dengan gastritis jenis A.

Adakah keradangan mukosa gastrik kronik melalui rangsangan kimia telah disebabkan, jadi ada Gastritis jenis C sebelumnya, begitu juga ini ditinggalkan menjadi. Sebagai peraturan, ini adalah ubat penahan sakit tertentu yang tidak boleh diambil.
Adakah terdapat keperluan untuk ubat seperti Sebaiknya anda mengambil Aspirin® secara kekal Penyediaan perlindungan gastrik (seperti. Perencat pam Proton) untuk melindungi lapisan perut.

Ubat untuk gastritis kronik

Ubat-ubatan yang digunakan dalam gastritis kronik, misalnya, inhibitor asid, juga disebut inhibitor pam proton. Yang merangkumi Pantoprazole dan Omeprazole. Mereka menyimpannya di dalam perut kurang asid perut dihasilkan. Walau bagaimanapun, mereka sendiri tidak membantu memerangi punca gastritis kronik. Di sinilah gastritis jenis B berlaku, sebagai contoh Antibiotik dan Perencat asid digunakan secara gabungan.

Mereka digunakan untuk merawat penjajahan dengan bakteria Helicobacter pylori. Biasanya ia adalah satu Terapi Triple, iaitu terapi yang terdiri daripada 3 ubat. Ini termasuk perencat asid Pantozol dan antibiotik clarithromycin dan amoxicillin atau metronidazole.

Ubat rumah untuk gastritis kronik

Untuk mengubati gastritis kronik ada tiada ubat rumah. Hanya mengenai keluhan untuk mengurangkan ini boleh digunakan. Kadang-kadang, teh hangat yang lembut pada perut, seperti teh chamomile atau teh pudina, membantu. Serbuk soda yang dilarutkan dalam air suam dan diminum perlahan juga boleh mengurangkan simptomnya Keadaan akut meringankan. Dipercayai bahawa baking soda sedikit sebanyak membantu meneutralkan asid perut. Ini sering menyebabkan gastritis kerengsaan membran mukus yang sudah terlalu banyak digunakan, yang boleh menyebabkan rasa sakit dan loya.

Bolehkah gastritis kronik disembuhkan?

A penyembuhan lengkap hanya untuk keradangan kronik mukosa gastrik daripada Jenis B dan C. mungkin.
Bakteria yang mencetuskan gastritis jenis B dalam kebanyakan kes dapat melalui Terapi pembasmian dimusnahkan dan rangsangan kimiayang boleh menyebabkan gastritis jenis C Dielakkan. Akibatnya, keradangan mukosa gastrik umumnya dianggap sembuh.

Di dalam Typ gastritis namun, ada satu Kecacatan pada sistem pertahanan badan itu tidak dapat diperbetulkan.
Rawatan seumur hidup dengan ubat anti-asid (Proton pump inhibitor) adalah perlusupaya pengeluaran asid di dalam perut tidak menjadi terlalu tinggi. Selain itu, ia mesti Vitamin B12 dapat diberikan melalui suntikan kerana badan tidak dapat menyerapnya sendiri, tetapi diperlukan untuk menghasilkan darah. Di samping itu pemeriksaan biasa perlu kerana risiko barah gastrik meningkat pada gastritis jenis A.

Bagaimana anda boleh menyembuhkan gastritis kronik?

Gastritis kronik berterusan untuk masa yang lama. Perbezaan dibuat antara sebab yang berbeza untuk kemunculannya. Terapi berbeza bergantung kepada penyebabnya. Untuk mencari penyebabnya, mungkin perlu mempunyai Gastroskopi membuat persembahan.

Sekiranya penyakit autoimun adalah penyebab keradangan, maka ia adalah gastritis kronik jenis A. Untuk ini terdapat sejauh ini tiada terapi kausal. Dalam bentuk gastritis yang jarang berlaku, sel-sel tertentu di dalam perut diserang, sel parietal. Ini menghasilkan bahan yang diperlukan untuk pengambilan oral Vitamin B12 dalam badan adalah mustahak. Sekiranya bahan ini tidak lagi tersedia dalam jumlah yang mencukupi kerana gastritis, ia mesti bertahan seumur hidup picagari biasa diberi makan. Walau bagaimanapun, ini tidak menyembuhkan gastritis jenis A kronik.

Gastritis jenis B disebabkan oleh penjajahan dengan bakteria Helicobacter pylori disebabkan. Untuk berjaya merawat jenis keradangan ini, bakteria mesti dikeluarkan. Seseorang bercakap tentang satu Terapi pembasmian. Untuk tujuan ini, beberapa ubat digabungkan antara satu sama lain, biasanya ini Antibiotik dan perencat asid. Gastritis jenis B kronik biasanya sembuh jika bakteria berjaya dikeluarkan.

Jenis C dibuat oleh bahan berbahaya seperti penggunaan ubat penghilang rasa sakit secara berkala seperti Ibuprofen. Untuk berjaya merawat jenis keradangan ini, bahan pencetus mesti dijumpai Sepenuhnya ditinggalkan. Oleh kerana gastritis kronik biasanya sudah wujud untuk jangka masa yang lebih lama, ia juga memerlukan sedikit masasehingga keradangan sembuh sepenuhnya. Secara umum, ubat penghambat asid juga digunakan dalam gastritis kronik, seperti halnya bentuk akut.

Adakah Gastritis Kronik Berjangkit?

Gastritis kronik adalah dari segi ini tidak berjangkit. Ia mengenai a keradangan lapisan perut. Dalam kes di mana gastritis dipicu oleh penjajahan dengan kuman Helicobacter pylori, secara teorinya terdapat risiko rendah kuman menular dari satu orang ke orang lain.

Mekanisme jangkitan yang tepat belum diketahui. Penjajahan dengan bakteria bermaksud Tidak secara automatik bahawa keradangan pada lapisan perut berkembang. Terdapat banyak orang yang membawa kuman itu sendiri tetapi mempunyai selaput lendir yang tidak ketara.

Tempoh gastritis

Gastritis kronik sering tidak disedari untuk masa yang lama. Kadang-kadang ia menyebabkan ketidakselesaan seperti kehilangan selera makan, terbakar / sakit di bahagian atas perut, atau loya. Sekiranya tidak dirawat, gastritis adalah kronik, jadi sering tidak sembuh dengan sendirinya.

Sekiranya rawatan dimulakan, baik melalui ubat atau dengan meninggalkan faktor pemicu, peningkatan dapat dicapai dalam Minggu hingga berbulan-bulan masuk.Sekiranya timbul gejala, penggunaan perencat asid (misalnya pantoprazole) biasanya dapat melegakan gejala dengan cepat.