CT paru-paru

takrif

Teknik pengimejan yang biasa digunakan untuk memvisualisasikan paru-paru adalah komputasi tomografi (CT). Ini adalah pemeriksaan sinar-X khas di mana beberapa keratan rentas badan dirakam dan digabungkan untuk membentuk gambar tiga dimensi dengan resolusi yang sangat tinggi. Pencitraan dilakukan dengan bantuan sinar-X, yang diserap ke tahap yang berbeza oleh pelbagai tisu badan.

Dada CT yang disebut dibuat untuk menggambarkan paru-paru. Ini adalah gambaran dada (paru-paru dan jantung). Ia sering digunakan sebagai tambahan kepada gambar sinar-X konvensional. Kaedah tomografi komputer beresolusi tinggi (HRCT) digunakan untuk penyakit paru-paru individu.

Petunjuk untuk imbasan CT paru-paru

Tomografi yang dikira paru-paru digunakan dalam diagnosis banyak penyakit. Berbanding dengan gambar sinar-X konvensional, ia dicirikan oleh resolusi yang jauh lebih tinggi dan paparan tiga dimensi, yang bermaksud bahawa struktur yang sangat halus pada tisu paru-paru juga dapat ditampilkan.

CT dada dilakukan dengan kerap untuk mengenal pasti, memantau kemajuan dan tindak lanjut tumor dan metastasis di kawasan paru-paru. Di samping itu, banyak penyakit radang paru-paru dapat ditunjukkan dengan baik di dada CT.

Selain pneumonia klasik, penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) juga dapat didiagnosis. Dada CT juga sesuai untuk menunjukkan perubahan vaskular di kawasan arteri paru-paru yang besar. Oklusi vaskular (mis. Sekiranya berlaku embolisme paru) dan perubahan vaskular (mis. Disebabkan oleh aterosklerosis atau aneurisma) dapat dikenal pasti dengan jelas dengan bantuan tomografi yang dikira.

Akhir sekali, CT toraks juga digunakan untuk merancang operasi besar di kawasan toraks, kerana struktur yang berkaitan dengan operasi dipaparkan dengan sangat tepat.

Bergantung pada persoalannya, penggunaan agen kontras yang mengandungi iodin mungkin diperlukan agar dapat membezakan struktur tisu individu antara satu sama lain dari segi warna dengan lebih baik.

Baca juga: CT dada / bahagian atas badan

Embolisme pulmonari

Embolisme paru adalah penyumbatan satu atau lebih arteri pulmonari. Ini sering berlaku melalui trombus banjir, yang terutama berasal dari kawasan urat kaki dalam. Akibatnya, tisu paru-paru kurang dibekalkan dengan darah dan jantung kanan lebih tertekan.

Paparan kapal yang dikendalikan oleh CT (angiografi CT) sesuai untuk menggambarkan embolisme paru. Untuk tujuan ini, pesakit diberikan media kontras yang mengandungi yodium secara intravena. Ini membolehkan trombus dibezakan dengan jelas dari kapal yang disempurnakan dengan baik dalam gambar CT. Selain mengesahkan diagnosis, darah sering diambil dan kepekatan D-dimer dalam darah ditentukan.

Anda mungkin juga berminat dengan: Ini adalah bagaimana anda dapat mengenali embolisme paru

jangkitan paru paru

Keradangan paru-paru (radang paru-paru) dapat menampakkan diri dengan cara yang berbeza di kawasan paru-paru. Kedua-dua ruang alveolar yang dipenuhi udara (alveolar pneumonia) dan tisu penghubung paru-paru yang terletak di antara (interstitial pneumonia) boleh terjejas. Bergantung pada usia dan penyebab jangkitan, pelbagai jenis patogen (bakteria dan virus) dapat menyebabkan perkembangan radang paru-paru.

Kriteria utama dalam diagnosis radang paru-paru adalah penyusupan baru yang telah dikesan dalam sinar-X. Ini muncul sebagai bayangan putih di kawasan ruang alveolar yang dipenuhi udara (hitam). Sekiranya penemuan sinar-X tidak jelas, dada CT juga dapat dibuat untuk mengesahkan diagnosis.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Bagaimana saya mengenali radang paru-paru?

Kanser paru-paru

Tomografi yang dikira juga digunakan secara berkala dalam pengenalpastian, kemajuan dan kawalan susulan tumor paru-paru dan metastasis. Nodul paru-paru kabur muncul dengan curiga, seperti bayangan putih.

Bergantung pada jenis tumor, ini boleh terletak di bahagian paru-paru yang berlainan. Pada dasarnya, setiap nodul yang tidak jelas pada pesakit berusia lebih dari 40 tahun dinilai sebagai barah paru-paru sehingga terbukti sebaliknya.

Ejen kontras sering diberikan semasa diagnosis CT untuk membatasi dan menilai aliran darah ke tumor dengan lebih baik. Untuk mengesahkan diagnosis, tusukan tumor (biopsi paru-paru) juga dilakukan dengan bantuan CT agar dapat menganalisis tisu tumor.

Anda mungkin juga berminat dengan: Diagnosis barah paru-paru

COPD

Penyakit paru obstruktif kronik (COPD) menyebabkan keradangan saluran udara kecil (bronkitis obstruktif kronik), yang menyebabkan mereka menjadi semakin tersumbat dan paru-paru melambung tinggi (emfisema). Kesannya, pernafasan disekat dengan ketara.

Terdapat beberapa cara untuk mendiagnosis COPD. Sebagai tambahan kepada ujian rutin fungsi paru-paru, sinar-X dada konvensional digunakan untuk menunjukkan inflasi paru-paru yang berlebihan.

Untuk menilai penyetempatan dan penyebaran emfisema dengan lebih baik, a Dada CT dilaksanakan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Mendiagnosis COPD

Fibrosis paru

Fibrosis paru-paru adalah bahagian akhir dari pelbagai penyakit paru-paru. Ini membawa kepada peningkatan ketara dalam tisu penghubung di dalam paru-paru, yang menyukarkan pernafasan bagi pesakit. Ini sering disebabkan oleh keradangan kronik di kawasan paru-paru.

Fibrosis paru-paru juga didiagnosis dengan menguji fungsi dan pencitraan paru-paru menggunakan sinar-X. X-ray dada konvensional sering ditambah dengan dada CT.

Maklumat lebih banyak terdapat di sini: Fibrosis paru

Penyediaan toraks CT

Sebelum melakukan pemeriksaan CT dada untuk menggambarkan paru-paru, selalu ada konsultasi dengan doktor.

Perbincangan awal ini berfungsi untuk menjelaskan faedah dan risiko penyelidikan. Pesakit harus dimaklumkan mengenai pendedahan radiasi semasa pengimejan.

Sekiranya agen kontras dirancang untuk diberikan, doktor mesti dimaklumkan mengenai pengambilan ubat-ubatan, intoleransi dan alergi yang diketahui serta penyakit yang ada sebelumnya (seperti penyakit hati dan buah pinggang).

Di kebanyakan amalan dan klinik, pesakit harus diminta Bersungguh-sungguh selama 6 jam untuk memastikan gambar berkualiti lebih baik.

Prosedur toraks CT

Semasa pengimejan, pesakit berada di atas meja yang semakin banyak dibawa ke dalam alat CT semasa pemeriksaan. Tiub sinar-X dan sistem pengesan yang bertentangan berputar di sekitar pesakit semasa pemeriksaan dijalankan, sehingga setiap lapisan badan dapat direkodkan. Berbanding dengan mesin MRI, tiub CT sangat pendek sehingga pesakit dapat melihat keluar dari tiub selama keseluruhan pemeriksaan dan biasanya tidak ada ketakutan terhadap claustrophobia. Walaupun begitu, ubat penenang boleh diberikan sebelum pemeriksaan.

Tidak ada orang lain di dalam bilik semasa pengimejan dalam peranti CT. Pesakit boleh menghubungi kakitangan pada bila-bila masa melalui interkom. Untuk memeriksa paru-paru, pesakit mesti menahan nafas selama kira-kira 10 hingga 20 saat secara berkala sehingga gambar yang dirakam berkualiti dan paru-paru ditunjukkan dalam keadaan membesar.

Bergantung pada soalan, pesakit diberi media kontras kira-kira 1 jam sebelum pemeriksaan.

Adakah anda selalu memerlukan media kontras?

Pemberian medium kontras yang mengandungi iodin bergantung pada persoalan yang akan dikaji. Ejen kontras digunakan untuk mewakili struktur dengan aliran darah dengan lebih baik. Khususnya, keradangan dan tumor berubah menjadi sangat putih selepas penggunaan agen kontras dan dapat dibezakan dari persekitarannya. Sebagai tambahan, agen kontras juga sesuai untuk menggambarkan embolisme paru, kerana ia dengan jelas membezakan warna darah dengan warna trombus.

Pelbagai kesan sampingan boleh berlaku apabila agen kontras diberikan. Dalam perbincangan awal, doktor harus dimaklumkan mengenai intoleransi, alergi dan penyakit sebelumnya yang diketahui.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Media kontras

Diagnosis dada CT

Gambar yang diambil semasa pemeriksaan biasanya dilihat oleh doktor sejurus selepas itu. Sebagai peraturan, mereka dapat menyampaikan hasil pertama dengan segera. Namun, kerana sebanyak 100 gambar dapat dirakam dengan pencitraan CT, doktor hanya membuat laporan bertulis setelah penilaian terperinci. Penemuan ini biasanya disampaikan kepada doktor yang merawat dalam beberapa hari.

Tempoh pemeriksaan CT

Pemeriksaan CT adalah diagnosis pengimejan yang dapat dilakukan dengan cepat dan mudah. Atas sebab ini, lebih disukai daripada imbasan MRI. Tomografi yang dikira harus dilakukan lebih cepat, terutamanya dalam keadaan kecemasan.

Bergantung pada soalan, dada CT untuk memeriksa paru-paru mengambil masa antara 5 dan 30 minit. Biasanya tempohnya sekitar 10 hingga 20 minit. Walau bagaimanapun, pentadbiran agen kontras dapat menambahkan masa beberapa minit untuk masa pengimejan.

Pendedahan sinaran untuk dada CT

Dalam pengiraan tomografi pengimejan dilakukan dengan bantuan sinar-X yang berbahaya bagi manusia. Berbanding dengan diagnostik sinar-X konvensional, pesakit terdedah kepada dos radiasi yang jauh lebih tinggi semasa pemeriksaan CT. Walau bagaimanapun, risiko kerosakan kesihatan dari pendedahan radiasi ini rendah. Perkembangan selanjutnya dari alat CT telah memungkinkan untuk mengurangkan dos radiasi dan jangka masa pemeriksaan semakin pendek.

Pendedahan radiasi yang tepat dari pemeriksaan bergantung pada jumlah dan ketebalan kepingan dan struktur tisu yang akan diperiksa. Pendedahan radiasi purata untuk dada CT adalah sekitar 6 hingga 10 milli-Sieverts (mSv). Sebagai perbandingan, purata pendedahan radiasi tahunan bagi orang yang tinggal di Jerman adalah 2.1 mSv.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Pendedahan sinaran pada tomografi yang dikira

Kos imbasan CT paru-paru

Kos pemeriksaan CT paru-paru dilindungi oleh insurans kesihatan berkanun untuk pertanyaan yang ditunjukkan secara klinikal untuk pesakit dengan insurans kesihatan berkanun.

Harga untuk pencitraan CT di kawasan leher dan / atau toraks untuk pesakit diri dan pesakit swasta adalah € 241.31 mengikut jadual bayaran untuk doktor (GOÄ).

Perbincangan terlebih dahulu dan kemungkinan penerangan dapat membuat jumlah kos sedikit lebih tinggi.