Medicine Dalaman

Ambang Cushhing

takrif

Ambang Cushing menerangkan jumlah glukokortikoid (mis. Kortison) yang diberikan dalam bentuk ubat dan yang mencetuskan gambaran klinikal penyakit Cushing. Oleh kerana ia bukan sindrom Cushing yang sebenar, ia disebut sindrom Cushing. Cara penyakit ini dicetuskan oleh ubat juga dikenal sebagai iatrogenik (secara harfiah "dicetuskan oleh doktor"). Dalam penyakit ini, dos glukokortikoid yang berlebihan membawa kepada penampilan luaran yang khas dengan ciri khas tertentu. Ini termasuk, antara lain, kegemukan, leher lembu dan wajah bulan purnama serta virilisasi, iaitu maskulinisasi.

Baca lebih lanjut di: Sindrom Cushing

Dos ambang

Dos ambang untuk penyakit Cushing bergantung pada banyak faktor. Ini termasuk jenis pemberian ubat, kerana pengambilan ubat secara intravena mempunyai akibat yang berbeza daripada, misalnya, pemberian dalam bentuk salep kulit. Faktor lain adalah tindak balas individu terhadap ubat. Ini bermaksud bahawa setiap orang bertindak balas secara berbeza terhadap ubat. Selanjutnya, ubat-ubatan juga berbeza antara satu sama lain.

Cortisone, misalnya, mempunyai dos ambang Cushing tertinggi sekitar 40 mg sehari pada lelaki. Wanita mempunyai ambang Cushing yang sedikit lebih rendah kerana keadaan metabolik badan yang berbeza. Sebelum menopaus, ia adalah 25-30 mg sehari, kemudian 15 hingga 25 mg sehari. Ini bermaksud bahawa jika lebih dari 40 mg diberikan setiap hari, gambaran klinikal penyakit Cushing dapat dicetuskan.

Sebagai perbandingan, dos ambang untuk pentadbiran prednisolon hanya sekitar 7.5 mg sehari dan oleh itu jauh lebih rendah daripada kortison. Dos ambang terendah ubat yang sering digunakan adalah betametason dengan 1 mg sehari.

Ketahui semua mengenai topik di sini: Penyakit Cushing.

Dos ambang pada kanak-kanak

Bagi kanak-kanak, berhati-hati bahawa mereka mempunyai dos ambang yang berbeza untuk persiapan yang berbeza kerana keadaan fizikal yang berbeza. Malangnya, terdapat juga banyak penyakit kanak-kanak yang memerlukan penggunaan glukokortikoid sebagai terapi. Oleh itu, perhatian khusus mesti diambil untuk memastikan bahawa tidak ada yang pada usia dini seperti itu yang akan mencetuskan sindrom Cushing dari overdosis glukokortikoid.

Dos ambang Cushing untuk persiapan prednison pada kanak-kanak ialah 6 mg per m² permukaan badan setiap hari. Walau bagaimanapun, jumlah ini hanya dapat dilihat sebagai garis panduan untuk kanak-kanak, kerana proses penyediaan dalam badan dapat berbeza dari anak ke anak.

Untuk apa anda memerlukan ambang Cushing?

Banyak penyakit yang berbeza dirawat dengan bantuan glukokortikoid. Ini terutamanya penyakit kronik yang akan menemani orang yang terkena sepanjang hayatnya.
Contoh biasa adalah:

COPD penyakit paru-paru
Artritis reumatoid
atau
Penyakit autoimun seperti
- sklerosis berbilang
  atau
- Lupus erythematosus.

Ia juga lebih umum bagi orang untuk menderita beberapa penyakit ini pada masa yang sama dan dengan itu juga mengambil glukokortikoid terapi untuk pelbagai penyakit secara berkala.

Oleh itu, sangat penting untuk diperhatikan bahawa penggunaan glukokortikoid yang tinggi tidak menghasilkan gambaran klinikal baru dan stres. Oleh itu, ambang Cushing digunakan sebagai bantuan untuk melegakan pesakit dengan penyakitnya dan bukannya menambah beban. Doktor boleh menggunakannya sebagai panduan semasa menetapkan glukokortikoid agar tidak menyebabkan kesan sampingan yang tidak perlu.

Apa yang berlaku sekiranya ambang Cushing terlampau?

Sekiranya ambang Cushing dilampaui sekali, tidak ada akibat langsung yang diharapkan. Oleh kerana gambaran klinikal sindrom Cushing adalah penyakit kronik, tidak mungkin gejala akan timbul sekiranya dos dilebihi sekali.

Ia menjadi bermasalah sekiranya ambang Cushing terlampaui dalam jangka masa panjang. Ini sangat meningkatkan kemungkinan menghidap sindrom Cushing dengan hiperkortisolisme. Bergantung pada bagaimana ini ditunjukkan, terapi ubat untuk mengatasi penyakit harus dipertimbangkan. Ubat adrenostatik yang disebut boleh diberikan, yang menyekat sintesis kortisol di dalam badan. Akan tetapi, dalam semua kasus, terapi kortison harus dikurangkan segera setelah terlihat bahwa ambang Cushing telah terlampaui.

Untuk maklumat lebih lanjut, lihat: simptom khas sindrom Cushing