Ujian Cushing

Apakah Ujian Cushing?

Sindrom Cushing adalah penyakit metabolik yang biasa dikaitkan dengan gangguan dan perubahan metabolisme kortison. Kortison adalah apa yang disebut "stres hormon" yang terlibat dalam banyak proses metabolik dalam pelbagai organ dalam badan. Kelebihan kortison dalam tubuh boleh mencetuskan sindrom Cushing, yang boleh dikaitkan dengan banyak gejala. Ujian cushing sangat penting untuk membuktikan sindrom Cushing dan dengan itu peningkatan tahap kortison, tetapi juga untuk membezakan penyebab penyakit ini. Berbagai organ sudah terlibat dalam pengaturan dan penghasilan hormon, terutama kelenjar pituitari dan korteks adrenal. Ujian cushing boleh menggunakan prekursor hormon dan tindak balas badan untuk mengenal pasti disregulasi dan dengan demikian asal usul penyakit. Pelbagai ujian berbeza disediakan untuk ini. Pertama dan terpenting ada yang disebut "uji saringan dexamethasone", yang dapat dilakukan pada manusia dan juga binatang.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai dexamethasone, lawati: Ini adalah dexamethasone!

Apakah petunjuk untuk ujian ini?

Ujian Cushing utama dilakukan jika sindrom Cushing, iaitu peningkatan kehadiran kortison, dicurigai. Sindrom Cushing dapat menampakkan diri dengan banyak gejala. Yang biasa adalah pengagihan semula tisu adiposa dengan wajah bulan, leher lembu dan apa yang disebut "kegemukan batang", iaitu jenis taburan lemak lelaki. Tambahan pula, perubahan hormon boleh menyebabkan tekanan darah tinggi, pendarahan kulit, osteoporosis dan otot. Tidak jarang berlaku perubahan psikologi, misalnya dalam bentuk euforia tertentu atau dengan gejala kemurungan. Dalam perkembangan, perawakan pendek, kemandulan, testis kecil dan gangguan haid juga boleh berlaku. Ini semua adalah gejala khas sindrom Cushing, yang secara gabungan memberikan kecurigaan mendesak sindrom Cushing dan merupakan petunjuk untuk ujian Cushing. Ujian yang berbeza menghasilkan hasil yang berbeza. Sekiranya ujian dexamethasone primer memberikan hasil yang positif, ujian selanjutnya ditunjukkan untuk membezakan penyebab sebenar sindrom Cushing.

Untuk maklumat lebih lanjut, lihat: Sindrom Cushing

Kursus ujian

Ujian saringan dexamethasone, yang mendahului ujian Cushing lain, dilakukan dengan memberikan dexamethasone sekali malam. Ini adalah ubat seperti kortison buatan. Hasil daripada penggunaan tunggal, penghasilan kortison lebih lanjut ditekan pada orang yang sihat melalui peraturan kontra. Sekiranya tahap kortison dalam darah ditentukan pada waktu pagi dan nilainya sama dengan hari sebelumnya, maka sindrom Cushing terbukti. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mekanisme pengawalseliaan tidak lagi berfungsi kerana kelebihan kortison patologi dan tahapnya tetap meningkat walaupun terdapat pemberian dexamethasone pada waktu malam.

Walau bagaimanapun, alasan tepat untuk sindrom Cushing belum ditentukan, sebab itulah penentuan dan ujian tahap hormon lebih lanjut harus dilakukan. Tahap pelbagai hormon pengatur dalam organ dapat ditentukan untuk tujuan ini. Penentuan hormon "ACTH" dan "CRH" dalam kebanyakan kes sudah memberikan maklumat mengenai organ penyebab.

Baca juga artikel: Ujian perencatan dexamethasone.

Apa hasil yang diberikan oleh ujian Cushing?

Agar ujian Cushing menjadi bermakna, tahap kortison dalam darah harus ditentukan sehari sebelumnya. Keesokan paginya, tahap ditentukan lagi setelah dexamethasone diambil pada malam sebelumnya. Hasil ujian menunjukkan sama ada terdapat perubahan tahap kortison setelah mengambil dexamethasone. Pengurangan tahap kortison menunjukkan peraturan balas yang sihat dan penekanan pengeluaran kortison. Nilai berterusan atau bahkan peningkatan menunjukkan bahawa mekanisme pengawalseliaan tidak lagi berlaku dan sindrom Cushing ada. Namun, ia tidak dapat digunakan untuk menentukan apakah ini disebabkan pada kelenjar adrenal, kelenjar pituitari atau kerusakan lain.

Untuk maklumat lebih lanjut, lihat: Sindrom Cushing

Apakah kesan ujian ini?

Diagnostik lebih lanjut mengikuti ujian Cushing positif. Pertama dan terpenting adalah penentuan "ACTH" dalam darah dan otak, dan juga "CRH". Konstelasi hormon yang berbeza sering memberi petunjuk yang jelas mengenai organ yang mendasari. Sebagai tambahan, prosedur pencitraan seperti tomografi terkomputeran dapat dilakukan, di mana mana-mana tumor kelenjar pituitari atau kelenjar adrenal yang bertanggungjawab dapat dikesan. Terapi yang dihasilkan sangat bergantung pada penyebab penyakit. Bentuk sindrom Cushing yang paling biasa disebabkan oleh pemberian ubat kortison, itulah sebabnya langkah utama adalah menghentikan pengambilan ubat yang berpotensi. Tumor penyebab boleh dan harus segera dikeluarkan melalui pembedahan. Dalam kebanyakan kes, tumor adalah jinak, sebab itulah penyakit dapat dirawat secara pasti dengan sekali operasi. Pengeluaran kortison dalam tubuh juga dapat ditekan dengan ubat jika operasi tidak memberikan prospek penyembuhan penyakit ini.

Berapa kos ujian?

Dalam diagnostik klinikal pada manusia, ujian itu dibayar oleh syarikat insurans kesihatan jika terdapat kecurigaan yang mendasari. Walau bagaimanapun, dalam perubatan veterinar, ujian yang kadang-kadang kompleks harus dibayar untuk diri anda sendiri. Di sini juga terdapat beberapa varian ujian dengan makna yang berbeza. Penentuan hormon tulen dalam darah lebih disukai daripada ujian Cushing primer pelbagai peringkat. Khususnya, penentuan "ACTH" dan "CRH" dapat memberikan maklumat penting mengenai sindrom Cushing dengan harga sekitar € 50. Walau bagaimanapun, ujian saringan dexamethasone memerlukan ujian hormon dua kali dan dexamethasone diberikan pada waktu malam. Pada haiwan, ujian ini sering berharga antara € 150 hingga € 200.

Ujian cushhing pada anjing dan kuda

Sindrom Cushing sering berlaku pada anjing dan kuda khususnya. Gejala kadang-kadang berbeza, jadi pemeriksaan haiwan sahaja tidak mencukupi. Gejala perintis yang penting adalah keguguran rambut, otot yang lemah, apatis, keletihan dan kerap membuang air kecil. Sama seperti manusia, terdapat juga batasan mekanisme pertahanan dan pembaikan imun di dalam badan, sehingga akibat penyembuhan luka dan kerentanan terhadap jangkitan adalah akibatnya. Penemuan yang jelas tidak semestinya menghasilkan ujian. Sekiranya gejala meningkat dengan cepat selepas permulaan terapi, ini juga mengesahkan diagnosis. Semasa menjalankan ujian Cushing, dengan mempertimbangkan biaya, menentukan tahap hormon dapat lebih disukai daripada ujian saringan yang sukar dilakukan.