Poket gingival

takrif

Pada setiap gigi yang sihat, terdapat jurang antara garis gusi dan titik lekatan gusi ke permukaan gigi. Dalam pergigian jurang ini disebut "Sulcus", yang biasanya berdalaman antara 0,5 dan 2mm.

Sekiranya kedalaman yang dapat diukur ini meningkat lebih dari 2mm, ia disebut poket gingival kerana sekeping gusi telah terlepas dari gigi. Ini bukan penyakit dengan sendirinya, tetapi gejala bersamaan penyakit atau petunjuk penyakit periodontium, seperti penyakit periodontal.

Terapi poket gingiva

Terapi poket gingival sesuai secara praktikal dengan rawatan penyakit periodontal. Pertama kuret, "mengikis bersih" permukaan gigi dan akar di bawah anestesia tempatan. Doktor gigi membuang plak dan tartar serta bakteria dan tisu yang sakit atau mati. Larutan bilas dengan hidrogen peroksida kemudian dituangkan terus ke dalam poket gingival dan disedut setelah waktu pendedahan yang singkat. Ini digunakan untuk pembasmian kuman tempatan.

Terapi antibiotik sistemik (jika penentuan kuman telah dilakukan sebelumnya) juga boleh dipesan. Ini harus dilakukan terutamanya jika pesakit mengadu sakit dan demam umum.

Terapi penyelenggaraan untuk mengelakkan kambuhan poket berulang atau kerengsaan adalah, selain rawatan oral di rumah yang diganti, pembersihan gigi profesional biasa dalam amalan pergigian.

Pesakit sendiri juga dapat mempengaruhi kejayaan rawatan, mis. dengan berhenti merokok atau diabetes yang terkawal. Pesakit juga harus jelas bahawa penyakit ini hanya dapat dihentikan dan tidak sembuh, atau apabila patah tulang tidak dapat tumbuh kembali.

Pada prinsipnya, pengawetan dan pembersihan gigi profesional pada pesakit dengan penyakit jantung (penggantian injap jantung atau serangan jantung kurang dari 6 bulan yang lalu) hanya dapat dilakukan setelah diberi antibiotik setelah berunding dengan doktor atau ahli kardiologi yang merawat.
Pada wanita hamil, periodontitis atau poket gingiva hanya dapat dirawat pada trimester kedua kehamilan.

Meridol® untuk rawatan poket gingiva

Meridol® sangat sesuai untuk rawatan kantung gingiva yang menyokong, atau selepas campur tangan pembedahan umum di kawasan mulut. Kesan penghambat bakteria dihasilkan oleh bahan amina fluorida dan timah fluorida. Ia juga digunakan dalam beberapa ubat gigi.

Selepas menggosok gigi, bilas dengan Meridol® dua kali sehari dan ludah. Seperti semua penyelesaian ubat kumur, Meridol® tidak boleh ditelan. Pencuci mulut juga bertujuan untuk penggunaan jangka panjang. Ahli farmasi, doktor gigi atau pengilang sendiri boleh memberikan maklumat lebih lanjut.

Sebagai tambahan kepada bilas mulut Meridol® yang normal, terdapat juga bentuk khas Meridol® med CHX 0,2% dengan penambahan klorheksidin.

Chlorhexidin® untuk terapi poket gingiva

Produk Chlorhexidin® berdasarkan bahan aktif chlorhexidine bisgluconate dan 0.2% percuma dijual di farmasi dengan dan tanpa alkohol, i. H. tersedia tanpa preskripsi. Ia digunakan sebagai larutan bilas mulut selepas pembedahan oral umum atau pembedahan periodontal serta untuk menyokong kebersihan mulut dalam terapi ortodontik. Ia mempunyai kesan antibakteria yang kuat.

Untuk melakukan ini, kira-kira 10 ml larutan bilas mulut disimpan di dalam mulut selama kira-kira 1 minit sekali atau dua kali sehari dan kemudian diludahkan lagi. Namun, dengan penggunaan yang berpanjangan, semua tisu di mulut (gigi, lidah, mukosa mulut) sering berubah menjadi coklat. Walau bagaimanapun, pembersihan gigi profesional dapat memulihkan keadaan asal.

Anda mungkin juga berminat dengan: Klorheksidin

Hidrogen peroksida untuk merawat poket gingiva

Poket berkala boleh dibilas dengan hidrogen peroksida 3%. Hidrogen peroksida mempunyai kesan pemutihan dan digunakan, misalnya, dalam pewarna rambut atau pemutihan gigi. Kesan antibakteria hidrogen peroksida digunakan dalam poket gingiva. Dengan cara ini, keradangan dapat diatasi dan penyembuhan dapat disokong.

Kerana penanganan yang sukar (sedikit menghakis), hidrogen peroksida tidak boleh digunakan sebagai ubat rumah, tetapi harus digunakan oleh pakar, misalnya dalam praktik pergigian.

Ubat rumah untuk poket gusi

Ubat-ubatan di rumah, misalnya, larutan pembilas bebas yang dijual secara komersial yang mengandungi, misalnya, bahan aktif chlorhexidine bisgluconate atau sediaan chamomile pekat dalam bentuk salap atau gel atau sebagai cecair sederhana.
Homeopati juga boleh digunakan di sini sebagai ubat rumah, mis. Persediaan bunga Bach. Sekiranya terdapat keradangan ringan, gejala seperti kemerahan, bengkak dan sakit dapat diatasi. Namun, mereka hanya boleh dianggap sebagai penyelesaian pertolongan cemas sementara.

Berapa lama poket gingival bertahan?

Tempoh terapi bergantung pada keparahan penyakit, iaitu kedalaman poket, tahap kehilangan tulang di rahang, tetapi juga pada kemampuan pesakit untuk belajar dan bekerjasama. Di samping itu, faktor dan keadaan yang boleh dipengaruhi dari luar pasti harus diubah. Ini termasuk berhenti merokok dan menghidap diabetes yang terkawal oleh doktor keluarga, serta kebersihan mulut yang sangat baik dan lawatan susulan secara berkala ke doktor gigi dan kakitangan profilaksis mereka.

Sekiranya ia adalah saku gingiva yang tidak dapat dipulihkan, yang disebabkan oleh periodontitis, maka poket akan terus ada setelah terapi. Ia juga harus jelas kepada pesakit bahawa penyakit ini hanya dapat dihentikan dan tidak dapat disembuhkan.

Apakah kaedah terbaik untuk membersihkan poket gusi?

Poket gingival dibersihkan dengan baik oleh doktor gigi, kerana ubat rumah tangga yang paling biasa terdapat secara bebas dalam perdagangan, seperti larutan bilas chamomile atau chlorhexidine, tidak mencapai kedalaman yang diinginkan atau mencapai tahap kejayaan yang sama seperti ubat yang diresepkan oleh doktor gigi.

Dalam praktik pergigian, tindakan segera pertama di bawah anestesia tempatan adalah penskalaan berbantu ultrasound (membilas dan mengikis tisu yang berpenyakit) setelah biofilm diwarnai sebelumnya. Larutan hidrogen peroksida 3.0% kemudian boleh digunakan untuk membilas beg. Selain itu, salep dosis rendah yang mengandung kortison dapat digunakan pada poket gingiva untuk menekan peradangan.

Untuk menyokong rawatan kantung gingiva yang meradang, rawatan di rumah boleh digunakan (berunding dengan doktor gigi yang merawat).

Punca poket gusi

Poket gusi yang paling biasa berlaku dalam konteks keradangan gusi atau gusi. Oleh itu, sebab-sebab perkembangan poket gingiva dan periodontitis dan gingivitis sangat serupa.
Penjagaan mulut yang tidak mencukupi memainkan peranan terbesar dalam pembentukan poket gusi (terutama membersihkan ruang di antara gigi). Walau bagaimanapun, ubat-ubatan tertentu serta perubahan hormon atau pengurangan air liur, gigi yang tidak sejajar (dan sukar untuk merawat gigi), diabetes dan merokok semuanya boleh menyumbang kepada pembentukan kantong gusi. Tetapi juga pesakit yang pertahanan imunnya sengaja lumpuh (mis. Setelah pemindahan organ) dapat terkena poket gingiva.

Oleh itu, dalam penjagaan oral setiap hari, adalah penting untuk menghilangkan plak bakteria sepenuhnya, faktor utama di sebalik pembentukan poket gingiva. Dengan bantuan tablet pewarna plak atau cecair yang menjadikan plak (plak gigi) kelihatan, mungkin untuk mengeluarkannya dengan berus gigi dan sikat antara gigi dan benang gigi. Kanak-kanak dan warga emas memerlukan pertolongan khas, kerana satu kumpulan sasaran belum mempunyai kemahiran motorik yang baik dan yang lain tidak berfungsi 100%.
Doktor gigi dan pasukannya akan dengan senang hati membantu jika anda mempunyai pertanyaan mengenai penjagaan pergigian yang betul.

Anda juga boleh mengetahui lebih lanjut di: Ini adalah cara anda membuang plak

Komplikasi

Apa yang perlu dilakukan sekiranya poket gingival meradang?

Sekiranya poket gingiva meradang, doktor gigi mesti mendapatkan nasihat.
Ubat di rumah, seperti Penyelesaian chamomile atau bilas dengan chlorhexidine berguna sebagai sokongan dan hanya boleh digunakan untuk jangka masa yang pendek. Doktor gigi boleh membersihkan dan membasmi kantung gingiva dengan ubat anti-radang di bawah anestesia tempatan. Walau bagaimanapun, pembersihan lengkap seluruh rongga mulut dengan pembersihan gigi profesional pada amnya disyorkan. dengan disinfeksi mulut penuh yang seterusnya (membasmi kuman oropharynx termasuk lidah).

Pengukuran kedalaman saku kemudian dapat dilakukan setelah sekitar seminggu. Pengumpulan kuman dari gigi bersih untuk menentukan kuman (jumlah dan jenis kuman) kemudian boleh dilakukan dari poket. Rawatan utama dilakukan setelah mendapat persetujuan terlebih dahulu oleh syarikat insurans kesihatan.

Di bawah anestesia tempatan, poket dan permukaan gigi dan akar yang berkaitan juga dikeluarkan Kuret (Alat khas untuk membuang tartar dan biofilm) dibersihkan. Untuk kedalaman poket lebih dari 6mm, rawatan pembedahan, iaitu pendedahan tambahan pada kawasan operasi, diperlukan untuk membersihkan keradangan dan mencapai rawatan yang berjaya. Ini juga berlaku jika terapi bukan pembedahan tidak berjaya.

Tolak di poket gusi

Pus adalah penyatuan bakteria, protein dan sisa sel dan tisu yang berlaku apabila terdapat keradangan. Bergantung pada komposisi, warnanya berwarna putih kekuningan atau sedikit kemerahan (mungkin mengandungi sel darah merah). Pus berlaku, antara lain, pada luka atau abses yang dijangkiti dan oleh itu juga boleh didapati di poket gusi yang besar atau meradang.

Abses di poket gingival

Sebilangan besar abses berpunca dari keradangan yang tidak dirawat yang merebak ke tisu lain. Poket gingiva yang meradang dapat berkembang menjadi abses berisi nanah di mulut.
Secara umum, abses tidak boleh dianggap remeh. Kerana abses yang tumbuh menggantikan tisu, boleh membahayakan berhampiran tekak. Terdapat risiko sesak nafas. Oleh itu, lawatan ke doktor gigi sangat digalakkan sekiranya terdapat kecurigaan abses di mulut.

Baca lebih lanjut mengenai ini di: Abses di mulut

Sejauh mana poket gusi boleh diperoleh?

Pada prinsipnya, poket gingiva dapat sedalam akar gigi yang panjangnya panjang.Namun, jika kehilangan tulang berlaku kerana keradangan, ada risiko kehilangan gigi kerana tidak ada lagi sokongan yang mencukupi. Dalam kes ini, terdapat periodontitis kronik.

Baca juga di bawah: penyakit periodontal kronik

Gejala poket gusi yang disertakan

Gejala keradangan gusi dan periodontitis yang paling biasa adalah gusi berdarah (buih ubat gigi ketika menggosok gigi berwarna merah jambu ketika dibilas), sakit di kawasan yang terjejas dan gusi bengkak. Pesakit juga sering mengadu bau mulut, yang berterusan walaupun setelah menggosok gigi.

Sisa makanan, bakteria dan produk metaboliknya dimasukkan ke dalam poket gusi. Oleh kerana poket tidak dapat membersihkan dirinya sendiri, bakteria membiak dan menyebabkan keradangan pada poket gingiva. Ini seterusnya menyebabkan hakikat bahawa gusi menarik lebih jauh dan dengan itu poket gusi menjadi lebih dalam.
Tanpa rawatan, poket gusi boleh sampai ke hujung gigi. Ini membolehkan bakteria memasuki saluran akar melalui titik masuk ini dan menjangkiti saraf di dalamnya.

Saraf gigi yang meradang menyebabkan sakit gigi yang sangat teruk pada kebanyakan pesakit, tetapi ada juga kes di mana keradangan akar gigi yang disebut ini tidak menyakitkan. Oleh itu, ketiadaan kesakitan bukanlah tanda jelas gigi yang sihat.

Sebagai tambahan kepada gejala yang dijelaskan, perlu juga disebutkan bahawa pesakit dengan periodontitis yang tidak dirawat mempunyai risiko serangan jantung dan penyakit kardiovaskular umum sekitar 30% lebih tinggi. Pada wanita yang berpotensi melahirkan anak, rawatan yang tidak boleh menyebabkan peningkatan risiko kelahiran pramatang dan keguguran.

Poket gusi sakit

Sangat mungkin bahawa poket gingiva menyebabkan kesakitan. Di satu pihak, proses keradangan berlaku di sana, yang biasanya menyakitkan sendiri, dan di sisi lain, penumpukan tekanan dapat dilihat dari fokus nanah.

Diagnosis poket gingiva

Kaedah termudah untuk mendiagnosis poket gingiva adalah dengan apa yang disebut probe periodontal.

Probe dipandu ke bawah antara gigi dan garis gusi ke tulang dan kedalaman poket pada instrumen dibaca. Semua nilai antara 0 dan 2.0 mm adalah nilai sihat normal. Kedalaman poket lebih dari 2mm dianggap patologi dan sebenarnya menandakan perlunya rawatan. Di sini, bagaimanapun, ada semacam area abu-abu bagi mereka yang memiliki insurans kesihatan berkanun, kerana syarikat insurans kesihatan hanya memberikan persetujuan untuk rawatan ketika nilainya melebihi 3,5 mm.

Sekiranya penyakit periodontal lama atau agresif, penglibatan tulang juga dapat dilihat pada sinar-X. Sebagai tambahan kepada kehilangan tulang mendatar, patah tulang vertikal juga dapat dilihat di sana, yang, bergantung pada tahapnya, boleh menyebabkan kehilangan gigi dan kehilangan gigi yang sesuai.

Perundingan terperinci dengan pesakit memberikan maklumat mengenai kemungkinan penyebab poket gingiva dan rancangan rawatan yang optimum dapat dibuat untuk mengurangkan risiko kehilangan gigi.

Pengukuran kedalaman poket gingival

Anda boleh mengukur kedalaman poket gingiva yang sihat dan berubah secara patologi, lebih baik dengan probe periodontal, juga dikenali sebagai probe WHO. Probe ini serupa strukturnya dengan probe gigi sederhana, tetapi strukturnya lebih padat dan mempunyai skala milimeter di hujung luar, dibatasi oleh bola logam kecil. Ia dipandu ke bawah antara gigi dan gusi hingga ke tulang dan nilai yang sesuai dibaca pada skala di bahagian atas gusi.

Jenis poket berkala

Perbezaan dibuat antara poket gusi (iaitu yang dapat dikembalikan ke keadaan semula jadi yang sihat) dan yang tidak dapat dipulihkan (yang tidak dapat dikembalikan ke keadaan sihat yang asal). Sebagai contoh, poket gusi yang disebabkan oleh perubahan hormon semasa kehamilan biasanya surut selepas kehamilan, iaitu boleh dibalikkan.

Kerosakan yang tidak dapat dipulihkan, sebaliknya, dicirikan oleh penglibatan tulang rahang yang terletak di bawah gusi. Tulang yang hilang akibat keradangan tidak dapat terbentuk lagi, sehingga cacatnya tidak dapat dipulihkan.

Istilah "pseudo-pocket" menggambarkan fenomena bahawa kesan celah gusi yang mendalam diciptakan oleh gusi yang bengkak teruk, walaupun tidak ada saku gingiva sama sekali.