Tendonitis Achilles
Sinonim
Keradangan tendon Achilles, tendonitis tendon Achilles, tendopati tendon Achilles
Definisi tendonitis Achilles
Tendonitis Achilles adalah penyebab sakit biasa di bahagian atas tumit. Ini biasanya disebabkan oleh perubahan patologi atau kecederaan kecil pada tendon Achilles akibat
- Beban berlebihan atau
- perubahan fizikal seperti pemendekan otot.
- Keradangan dalam pengertian klasik jarang menjadi penyebab gejala.
Tendonitis Achilles membawa kepada
- Sakit dan
- Bengkak di kawasan yang terjejas,
biasanya 2 - 6 sentimeter lebih jauh di atas kemasukan tendon Achilles pada tulang tumit, serta pergerakan terhad dan prestasi atletik yang berkurang.
Tendinitis Achilles dapat dibezakan dari achillodynia, yang merupakan sindrom kesakitan di kawasan tendon Achilles yang biasanya tidak berkaitan dengan keradangan dan berlaku terutama semasa aktiviti fizikal yang kuat.
Temujanji dengan pakar dalam tendonitis Achilles?
Saya dengan senang hati akan menasihati anda!
Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)
Atlet (jogger, pemain bola sepak, dll.) Terutama sering terkena penyakit tendonitis Achilles. Dalam banyak kes, penyebab tendonitis Achilles tidak dapat diketahui pada awalnya. Oleh itu, rawatan memerlukan banyak pengalaman. Saya memberi tumpuan kepada tendonitis Achilles.
Tujuan setiap rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan dengan pemulihan prestasi sepenuhnya.
Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.
Anda boleh menemui saya di:
- Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert
Pada istilah tendonitis Achilles
Penyelidikan semasa menunjukkan bahawa Tendinitis Achilles bukan keradangan dalam erti kata klasik. Itulah sebabnya dalam beberapa tahun kebelakangan ini gambaran klinikal telah menjadi seperti Tendopati tendon Achilles untuk memanggil. Ini dibenarkan oleh fakta bahawa tidak ada fokus atau sel radang yang dijumpai semasa pemeriksaan (mis. Leukosit), tetapi hanya musnah (merosot) Fabrik dengan struktur yang tidak teratur.
Asal (etiologi)
Tendonitis Achilles boleh menjadi sama ada
- akut atau
- menjadi kronik.
Pada tendonitis Achilles akut, gejala muncul selama beberapa hari, biasanya akibat peningkatan latihan.
Dengan tendonitis Achilles kronik, gejala muncul dalam jangka masa yang lebih lama dan biasanya bebas daripada tekanan jangka pendek.
Sebagai tambahan kepada klasifikasi ini, anda juga dapat menentukan lokasi kesakitan yang berlaku. Sebilangan besar kesakitan berlaku sama ada pada titik lekatan pada tumit (Tulang tumit, calcaneus) atau di bahagian tengah tendon Achilles, kira-kira 4 cm di atas titik lekatan. Kerana bekalan darah yang lemah, kecederaan seperti itu lambat sembuh.
Inhibitor Gyrase / ciprofloxacin / ofloxacin sebagai penyebab Achilles tendinitis
Inhibitor Gyrase, yang juga termasuk ubat ciprofloxacin, adalah antibiotik yang mengganggu metabolisme DNA bakteria dan dengan demikian dapat melawannya. Pada awal tahun 1990-an, diketahui oleh beberapa ubat dalam kumpulan ubat ini bahawa kesan sampingan yang tidak diingini, termasuk tendonitis Achilles, lebih kerap berlaku semasa mengambil ubat ini.
Beberapa kajian yang membahas topik tersebut sampai pada kesimpulan bahawa kesan sampingan ini sebenarnya boleh dikaitkan dengan beberapa agen dari kumpulan perencat gyrase. Satu kajian perwakilan dari Belanda dapat menjalin hubungan antara Achilles tendonitis dan ubat ofloxacin, sedangkan kesan sampingan perencat gyrase lain seperti ciprofloxacin atau antibiotik lain kurang biasa.
Ringkasnya, seseorang harus selalu memikirkan kesan sampingan dari perencat gyrase (terutamanya ofloxacin atau ciprofloxacin) sekiranya berlaku keradangan tendon Achilles yang tidak jelas dan terutama dua hala.
Epidemiologi
Tendonitis Achilles berlaku terutamanya pada orang yang melakukan lebih banyak sukan atau bahkan atlet yang kompetitif. Dalam konteks ini, pelari khususnya menderita
- Sekitar 9% daripada semua atlet yang kompetitif menderita tendonitis Achilles.
- Pada populasi umum, 1 dari 10,000 (1/10000) mempunyai keadaan ini.
Gejala
Secara umum, gejala pertama muncul pada awal atau akhir latihan atau aktiviti sukan, di mana pesakit sering merasa sakit. Dengan usaha yang lebih jauh, rasa sakit terus meningkat sehingga tidak mungkin bergerak tanpa rasa sakit atau melakukan sukan. Perbezaan juga dibuat antara tendinitis Achilles akut dan kronik ketika berkaitan dengan gejala.
Tendonitis Achilles akut menyebabkan kesakitan secara beransur-ansur pada tendon Achilles tepat di atas tumit.Proses ini biasanya memakan masa beberapa hari dan rasa sakit semakin teruk. Kesakitan dapat diatasi sementara dengan berehat. Semasa memeriksa tendon Achilles secara manual, anda dapat melihat bahawa ia telah mengeras sebagai tanda tendonitis Achilles akut.
Tendonitis Achilles kronik sering mengikuti tendonitis Achilles akut. Dalam keradangan kronik tendon Achilles, rasa sakit berlaku selama beberapa minggu atau bulan. Rasa sakitnya tetap sama dengan senaman atau aktiviti sukan apa pun, tetapi sangat teruk ketika berjalan menanjak atau menaiki tangga.
Selepas rehat rehat atau pada waktu pagi, rasa sakit sangat teruk kerana tendon Achilles kemudian mengeras sedikit dan tidak cukup elastik apabila beban diperbaharui sehingga dapat melakukan pergerakan tanpa rasa sakit. Kadang-kadang nodul kecil dapat dijumpai semasa pemeriksaan palpasi, terutama pada jarak 2-4 cm dari penyisipan tendon Achilles pada tulang tumit. Tendon Achilles sering bengkak dan menebal dan anda dapat melihat sedikit kemerahan pada kulit di atas tendon Achilles. Anda jarang dapat mendengar sedikit keretakan ketika anda menekan tendon Achilles dengan jari dan menggerakkan pergelangan kaki anda pada masa yang sama.
Tidak semua kriteria harus dipenuhi untuk dapat berbicara mengenai tendonitis Achilles. Contohnya, kemerahan pada kulit jarang berlaku.
Tempoh tendonitis achilles
Tempoh tendonitis achilles bergantung kepada keparahan penyakit. Terdapat juga dua jenis yang berbeza, tendinitis Achilles akut dan kronik. Keradangan akut yang berlaku secara tiba-tiba dapat disembuhkan setelah satu hingga dua minggu jika anda berehat dan kemungkinan langkah-langkah lain seperti fisioterapi. Sekiranya keradangan menjadi teruk atau kronik, terapi atau pembedahan konservatif yang lama sering diperlukan. Selepas ini, kaki yang terkena tidak bergerak selama satu hingga dua bulan, diikuti dengan fasa pemulihan sekitar tiga bulan. Selama ini, tendon mesti terhindar dan tidak boleh terkena beban tinggi.
Baca lebih lanjut mengenai: Tempoh tendonitis achilles
Penyebab tendonitis Achilles
Tendonitis Achilles adalah kecederaan yang berlebihan. Selalunya berlaku apabila beban meningkat dengan ketara dalam jangka masa yang singkat dan tendon Achilles terdedah kepada tahap tekanan yang tidak diketahui. Penyakit ini sangat biasa berlaku semasa berjalan dan disebabkan oleh beban berlebihan yang disebabkan oleh
- terlalu banyak kilometer latihan,
- kelajuan berjalan terlalu pantas atau
- terutamanya kawasan berbukit yang digemari.
Ketika berjalan menanjak, tendon Achilles juga diregangkan dengan kuat dengan setiap langkah, yang tidak menimbulkan masalah untuk jangka waktu tertentu, tetapi tendon Achilles dapat lebih cepat lelah di masa depan kerana tekanan tambahan. Selain medan, permukaan latihan juga merupakan kemungkinan penyebab tendonitis Achilles.
Sekiranya anda beralih dari jalan hutan ke aspal, misalnya, anda mungkin akan mengalami lebih banyak aduan selepas itu. Sebagai tambahan kepada peningkatan aktiviti senaman, memendekkan waktu rehat di antaranya juga dapat menyebabkan rasa sakit meningkat. Sebagai tambahan kepada syarat latihan, kasut tidak boleh diabaikan sebagai kemungkinan penyebab kecederaan tendon Achilles. Terutama jika wanita memakai kasut yang sangat panjang dengan tumit tinggi, tendon Achilles dapat memendek, kerana tendon Achilles dimampatkan oleh kasut dengan tumit tinggi. Ketika beralih ke kasut biasa, masalah sering timbul kerana tendon Achilles melebar untuk memastikan berjalan normal. Usia juga berperanan dalam perkembangan tendonitis Achilles. Orang berumur 35 tahun ke atas sangat mudah terdedah. Remaja dan dewasa muda, sebaliknya, jarang sekali menghadapi masalah dengannya, walaupun dengan tahap tekanan yang tinggi.
Secara anatomi, otot betis yang terlalu lemah atau terlalu pendek (Gastrocnemius dan Soleus) dan pergelangan kaki dengan pergerakan terhad boleh menyebabkan aduan tendon Achilles.
Ketidaksejajaran kaki akibat kaki kelabu atau kaki equinus juga boleh menyebabkan masalah tendon Achilles. Walau bagaimanapun, kecacatan ini sering dirawat secara konservatif sejurus selepas kelahiran dan biasanya tanpa kerosakan.
Tendonitis Achilles dari berjoging
Tendonitis Achilles adalah penyakit atlet yang kompetitif, dan terutama pelari. Orang yang suka berjoging untuk waktu yang lama sering kali terkena tendonitis Achilles. Oleh itu, golongan risiko ini khususnya harus memperhatikan kesakitan di kawasan tendon dan betis Achilles dan, jika perlu, merawat kawasan tersebut untuk mengelakkan keadaan bertambah buruk.
Oleh itu, berjoging adalah faktor risiko untuk mengembangkan tendonitis Achilles, kerana dalam sukan ini beban ekstrim terutama diarahkan melalui tendon Achilles dan hanya kemudian menyebar ke seluruh badan. Dengan setiap langkah, beban ketika berjoging adalah gandaan berat badan anda. Oleh itu, sangat mengejutkan bahawa sebilangan besar atlet kompetitif mengembangkan tendonitis Achilles sekurang-kurangnya sekali dalam karier mereka.
Tendonitis Achilles disebabkan oleh kaki melengkung
Kaki gesper (Pes valgus) menerangkan ketidaksejajaran patologi kaki. Tepi dalaman (medial) kaki diturunkan, sementara tepi luar (lateral) kaki dinaikkan. Kaki melengkung sering muncul berkaitan dengan kaki rata atau rata dan dengan lutut mengetuk.
Dari sudut perubatan, kaki yang diartikulasikan adalah masalah, terutama dengan beban tinggi seperti yang sering dihadapi dalam sukan. Oleh kerana kedudukan kaki yang tidak wajar, beban pada tendon Achilles meningkat dengan ketara berbanding dengan kedudukan kaki yang sihat. Terutama berkaitan dengan kaki rata, daya mekanikal pada tendon Achilles meningkat kerana fungsi gulungan semula jadi tidak lagi tersedia.
Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat di laman web kami: Penyebab tendonitis Achilles
Terapi tendinitis achilles
Ubat tendonitis Achilles
Sekiranya tendonitis achilles berlaku, terapi ubat dapat membantu. Mengambil ubat penahan sakit anti-radang seperti ibuprofen dan diclofenac di satu pihak dapat melegakan ketidakselesaan ketika rasa sakit mereda, dan di sisi lain ubat-ubatan ini menghalang perkembangan keradangan pada tisu.
Semasa mengambil ubat ini, adalah mustahak agar rasa sakit tidak menyebabkan penggunaan tendon Achilles yang berlebihan, kerana rasa sakit tidak lagi dianggap sebagai isyarat amaran. Salap yang mengandungi bahan aktif ini boleh digunakan secara dangkal, tetapi biasanya tidak berfungsi sekuat tablet. Walaupun ibuprofen dan diclofenac tersedia secara bebas di farmasi, perlu diingat bahawa penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan kesan sampingan, sehingga ubat ini tidak dapat diminum secara kekal tanpa berunding dengan doktor.
Terapi dengan bahan aktif herba juga dapat dijalankan. Untuk aplikasi dangkal, misalnya, arnica, salap kuda atau minyak pokok teh, digunakan. Tetapi suntikan homeopati juga dapat dilakukan di kawasan sekitar tendonitis Achilles.
Walaupun penggunaan kortison sangat efektif dan meluas untuk banyak keradangan pada tubuh, kortison tidak boleh disuntik ke dalam tendon yang terkena pada kasus tendinitis Achilles, kerana ini dapat membuat tendon lebih rapuh dan lebih mudah terkena air mata (pecah tendon Achilles).
Mengetuk tendonitis achilles
Penggunaan pita kinesio sangat berguna untuk tendinitis Achilles ringan dan melegakan simptomnya kepada pesakit. Pita kinesio adalah pita tisu selebar empat hingga lima sentimeter yang menempel pada kulit apabila terdapat masalah dengan sistem muskuloskeletal. Cara tindakan harus berdasarkan pengaktifan reseptor deria pada kulit dan pengaktifan tisu penghubung melalui rangsangan mekanikal pita. Walaupun tidak ada bukti saintifik bahawa kaset kinesio berfungsi, kaedah ini digunakan secara meluas dan menjadi popular di masyarakat oleh atlet yang direkam yang dapat dilihat di televisyen di acara sukan utama.
Permohonan:
Walaupun disarankan untuk menyerahkan rakaman kepada profesional, pada prinsipnya anda juga boleh menggunakan kinesiotape itu sendiri. Terdapat pelbagai teknik pita yang tersedia untuk merawat tendonitis Achilles. Sebagai contoh, dua kaedah yang cukup mudah dijelaskan di bawah. Semasa mengetuk, penting bahawa sudut pita kinesio dibundarkan dengan gunting, kerana ini akan menjadikannya lebih lama pada kulit.
1. Pertama, sehelai pita dilekatkan dari bahagian bawah tumit di atas tendon Achilles di sepanjang betis tepat di bawah lutut lutut. Penting agar kinesiotape tidak ditarik dalam keadaan tegang, tetapi menempel pada kulit dalam keadaan santai. Jalur pita lain, yang sedikit lebih pendek, dipotong panjang untuk membuat bentuk Y. Pangkal Ypsilon dilekatkan pada tendon Achilles, kedua sayap harus dilekatkan ke kiri dan kanan otot betis. Akhirnya, jalur pita tersekat di pergelangan kaki, tegangan pita juga tidak boleh terlalu besar di sini.
2. Sama seperti kaedah yang dijelaskan terlebih dahulu, sehelai pita dilekatkan dari bahagian bawah tumit di atas tendon Achilles ke betis. Ia mesti mencapai sekitar anak lembu. Kini dua helai pita dengan panjang yang serupa dilekatkan dari bahagian luar tumit ke bahagian dalam betis (juga di sini kira-kira ke paras tengah betis) dan sebaliknya.
Pita kinesio boleh kekal di kulit sehingga terkelupas dengan sendirinya. Ia boleh mandi dengan senang.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Mengetuk tendonitis achilles
pembedahan
Pembedahan untuk tendonitis Achilles harus dipertimbangkan dengan teliti.
Sebaiknya lakukan rawatan terlebih dahulu dengan langkah-langkah konservatif. Walaupun keradangan jangka panjang dapat merobek tendon Achilles, ini harus dieksploitasi. Sekiranya gejala berlanjutan selepas itu, operasi harus dipertimbangkan.
Prosedur operasi:
Pada prinsipnya adalah mungkin untuk menjalani operasi pesakit luar Sekiranya rawatan pesakit dalam, penginapan di hospital biasanya satu hingga dua hari.
Pembedahan tendon Achilles dilakukan sama ada di anestesia tempatan atau di anestetik umum dan biasanya mengambil masa sekitar setengah jam.
Operasi tendon Achilles biasanya boleh invasif minimum dilakukan sehingga hanya memerlukan sayatan kecil. Tujuan pembedahan adalah untuk mencari tisu yang menebal dan meradang Bursa untuk membuang. Pengesahan pada tendon Achilles digiling.
Sekiranya keradangan sangat maju, mungkin perlu membuat sayatan kulit yang lebih besar untuk melihat keseluruhan panjang tendon. Ini perlu kerana sebarang tisu mati mesti dikeluarkan.
Orang yang terjejas datang selepas operasi Kaki bawah dalam belat khas selama beberapa minggu sehingga tisu dapat pulih dan sembuh. Adalah penting bahawa fungsi tendon Achilles selepas pembedahan melalui langkah-langkah pemulihan yang sesuai seperti terapi fizikal dipulihkan. Beban pada tendon yang meradang harus ditingkatkan secara beransur-ansur; dalam tiga bulan pertama setelah operasi, seharusnya tidak ada kegiatan sukan utama.
Latihan untuk tendonitis Achilles
Tendonitis Achilles sering berlaku senaman ketara. Terutama di bawah Pelari penyakit ini biasa berlaku.
Dia sedang melalui menarik kesakitan Perhatikan pada tendon Achilles yang terkena, juga boleh terjadi pada tendon yang terkena terlalu panas atau bengkak adalah. Kesakitan biasanya berlaku pada awal latihan dan bertambah baik semasa bersenam. Walau bagaimanapun, rasa sakit hanya dapat muncul selepas latihan pada waktu rehat. Sekiranya gejala seperti itu berlaku, senaman harus dihentikan agar radang sembuh dan tidak bertambah buruk.
Sekiranya anda terus bersenam dengan tendonitis Achilles yang ada, gejalanya boleh menjadi kronik dan rawatannya jauh lebih sukar dan berlarutan.
Dalam konteks ini, juga penting agar atlet peka setelah keradangan berlaku dan sebelum sesi latihannya berhati-hati memanaskan badan, kerana ini dapat mencegah tendonitis Achilles baru. Juga regangan otot betis secara berkala penting kerana otot betis yang dipendekkan memberi tekanan tambahan pada tendon Achilles.
Sekiranya tendonitis Achilles telah sembuh selepas rawatan, tendon harus terus terhindar untuk beberapa waktu dan tidak terdedah kepada beban tinggi. Menjalankan sukan dan aktiviti yang memaksakan tendon Achilles tidak boleh dilakukan selama ini. Sukan yang kurang tertekan seperti berbasikal pasti dapat dilakukan.
Apa prospeknya?
Sekiranya tendonitis Achilles berlaku untuk pertama kalinya dan dirawat dengan cepat, kecederaan biasanya sembuh tanpa kerosakan akibatnya. Adalah sangat penting untuk memberi masa yang cukup untuk tendon Achilles sembuh sebelum memberi tekanan sepenuhnya kepadanya, jika tidak, terdapat risiko tendonitis Achilles kronik. Sekiranya pesakit mengabaikan tanda-tanda pertama tendonitis Achilles atau tidak membiarkan masa yang cukup untuk sembuh, keradangan boleh menjadi kronik dan sangat sukar untuk dirawat.
Sayangnya, tidak mungkin untuk menentukan berapa lama tendonitis Achilles sembuh.
Anatomi tendon Achilles
Tendon Achilles menghubungkan tumit (Calcaneus) dengan otot betis (Otot gastrocnemius dan Otot tunggal), lebih tepat dengan aponeurosis mereka. Tendon Achilles adalah tendon terkuat dan tebal di tubuh manusia dan dapat menahan daya hingga 12 kali berat badan. Ia menstabilkan kaki di kaki dan terutama memulakan gerakan push-off ketika berlari dan berlari.
Ilustrasi tendinitis achilles
Tendinitis Achilles
adalah pelanggaran berlebihan
- Tendon Achilles -
Tendo calcaneus - Tulang tumit -
Calcaneus - Otot betis berkepala tiga -
Otot triceps surae
yang terdiri daripada:
- Otot betis dalaman -
Otot gastrocnemius,
Caput mediale
- Otot betis luaran -
Musculu gastrocnemius,
Caput laterale
- otot gumpalan -
Otot tunggal
Sebab biasa a
Tendonitis Achilles
(lihat gambar):
- berlari (terlalu banyak kilometer latihan,
kelajuan berjalan terlalu pantas)
- Berlari mendaki
(kawasan berbukit), menaiki tangga
- Kasut (kasut tumit tinggi)
Di sini anda dapat: Ilustrasi tendinitis achilles
Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan
Histologi kecederaan
Jika dilihat di bawah mikroskop, tendon Achilles yang cedera mengalami degenerasi dan perubahan susunan serat kolagen yang maju. Perubahan mikroskopik ini disebut Tendinosis. Kadang-kadang, bagaimanapun, perubahan mikroskopik ini juga dapat dijumpai jika tidak ada gejala sama sekali.
Lesi mikroskopik sering dijumpai sejauh 2-6 sentimeter dari titik lampiran tendon Achilles di tumit, kerana kawasan ini sangat kurang dibekalkan dengan darah. Walau bagaimanapun, penyelidikan semasa menunjukkan bahawa tendinosis, iaitu degenerasi tendon Achilles di kawasan ini, menyebabkan pertumbuhan saluran darah dan saraf baru. Saraf yang tumbuh menyebabkan kesakitan, tetapi saluran darah menyebabkan penyembuhan kecederaan yang lebih cepat.
.jpg)
