kolera

sinonim

Cirit-birit bilier (Bahasa Yunani)

takrif

The kolera adalah penyakit berjangkit serius yang menyebabkan cirit-birit yang teruk. Penyakit ini dicetuskan oleh Vibrio cholerae, satu gram negatif Bakteria yang dapat disebarkan kepada manusia melalui air minum atau makanan yang tercemar. The kolera berlaku terutamanya di negara-negara dengan keadaan kebersihan yang tidak mencukupi, di mana, di atas semua, makanan, air minuman dan kebersihan diri yang mencukupi tidak terjamin. Sekiranya tidak dirawat, kolera dapat menyebabkan kematian dengan cepat Usus kecil dengan cepat membawa kepada elektrolit yang melampau dan dengan itu kehilangan air melalui bakteria.Bahkan kecurigaan kolera mesti dilaporkan kepada Pertubuhan Kesihatan Sedunia WHO dilaporkan.

Epidemiologi

Terutama yang terjejas adalah negara-negara berpenduduk dengan kekurangan pemisahan air minum dan sistem kumbahan, mis. Amerika Selatan, Afrika dan bahagian Asia Tenggara. Patogen kadang-kadang diperkenalkan ke Jerman, sehingga kes kolera jarang dilaporkan di sini juga. Bagi pelancong dari negara perindustrian, risiko jangkitan cukup rendah, kerana kolera terutama terjadi pada orang yang sudah sakit dan mempunyai status pemakanan yang buruk. Setiap tahun terdapat sekitar 6 juta kes dengan lebih daripada 100,000 kematian di seluruh dunia.

sejarah

Mungkin begitu kolera dikenali sejak abad ke-6 SM. Penyakit ini merebak dari India ke Eropah pada sekitar tahun 1800. Setakat ini seseorang bercakap mengenai 7 Wabak kolera. Ditemui pada tahun 1883 Robert Koch patogen kolera dengan membiakkannya dari sel usus kecil pesakit yang meninggal dunia akibat kolera. Pada masa ini seseorang bercakap mengenai apa yang disebut Pandemik El Toryang telah membuat bulatan di Afrika, Asia Tenggara sejak tahun 1961 dan juga di Peru, Amerika Selatan sejak tahun 1990-an. Pada tahun 1992 subtipe baru (Serotaip) patogen kolera dengan nama "Benggala", Yang menyebabkan wabah kekuatan yang berbeza-beza, terutama di Asia.

sebab-sebab

Kolera disebabkan oleh bakteria gram negatif Vibrio cholerae yang boleh didapati di air minuman, makanan atau makanan laut yang tercemar yang tercemar najis. Sebagai tambahan, manusia boleh dijangkiti patogen secara langsung yang dikeluarkan oleh pembawa lain melalui najis, yang agak jarang terjadi. Jangkitan masih boleh dilakukan hingga beberapa minggu selepas jangkitan, kerana patogen masih dapat dikeluarkan di dalam tinja untuk jangka masa yang lama. Ini kemudian berakhir di air buangan dan air bawah tanah. Sebilangan besar bakteria dalam usus kecil diperlukan agar penyakit itu merebak. Oleh kerana ini sering tidak dapat dicapai, penyakit ini bebas dari gejala pada sekitar 85% kes. Bakteria kolera menghasilkan racun, toksin kolera, yang mengaktifkan enzim tertentu di usus kecil. Ini membawa kepada pengurangan aktiviti pam garam tertentu di usus kecil dan dengan itu peningkatan perkumuhan elektrolit seperti natrium, kalium dan klorida. Oleh kerana elektrolit ini menarik sejumlah besar air ke dalam usus kecil, cirit-birit teruk berlaku. Apa yang ditakuti di sini adalah dehidrasi yang cepat (desikosis) kerana kehilangan air yang melampau hingga 20 liter sehari, yang boleh mengakibatkan kematian dalam beberapa jam tanpa rawatan.

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan terperinci mengenai semua penyakit tropika di bawah artikel ini: Halaman ikhtisar mengenai penyakit tropika

Gejala

Setelah dijangkiti kolera, penyakit ini pecah - jika terdapat cukup patogen di usus kecil - dengan masa inkubasi hanya beberapa jam hingga 5 hari keluar. Perbezaan dibuat antara bentuk ringan dan bentuk teruk. Sementara bentuk cahaya - juga Kolerin disebut- sering tidak dapat dibezakan dari penyakit diare ringan yang lain, bentuk yang teruk mengancam nyawa dan memerlukan rawatan segera. Kolera tiba-tiba bermula dengan cirit-birit yang teruk, yang disebabkan oleh Muntah dan sakit perut boleh ditemani. Cirit-birit mempunyai ciri khas: Seseorang bercakap tentang najis air beras, kerana najis diserap dengan serpihan lendir keputihan dan dengan itu menyerupai warna beras. Kehilangan cecair yang kuat segera menyebabkan dehidrasi akut (desikosis dan dehidrasi), yang menampakkan diri pada lipatan kulit yang berdiri, bola mata yang tenggelam, membran mukus kering dan suhu badan yang terus jatuh. Selanjutnya, jika tidak dirawat, kolera akhirnya akan menyebabkan kegagalan peredaran darah. Daripada Nadi turun dengan mendadak, tekanan darah turun dan boleh menyebabkan kejutan pada masa yang sama Kegagalan buah pinggang datang. Kerugian elektrolit yang melampau sering menyebabkan yang teruk Kekejangan otot dan membiarkan metabolisme tergelincir pada suatu tahap hingga dan termasuk gangguan kesedaran koma boleh masuk.

diagnosis

Diagnosis kolera disediakan berdasarkan gejala klinikal khas bersamaan dengan pengesanan patogen dari najis atau muntah orang yang berkenaan. Walau bagaimanapun, anda tidak perlu menunggu untuk memulakan rawatan sehingga hasil makmal tersedia, kerana masa penting hilang di sini. Sebaliknya, ia semestinya sekiranya disyaki kolera terapi, terutamanya penggantian cecair, boleh dimulakan dengan segera. Bahkan kecurigaan penyakit itu harus dilaporkan kepada Pertubuhan Kesihatan Sedunia dan ahli bakteriologi harus dipanggil. Semasa mengangkut sampel ke makmal, berhati-hati harus memastikan sampel tetap lembab, kerana patogen sensitif terhadap kekeringan. Sekiranya diagnosisnya positif, bakteria melengkung dan bergerak dapat diperhatikan secara beramai-ramai dalam spesimen mikroskopik. Secara amnya, dua subkumpulan berbeza (Serotaipbakteria kolera: O1 seperti O139tetapi kedua-duanya dilayan sama rata.

terapi

Sekiranya ada kecurigaan kolera berlaku, pengasingan segera di bilik single dan permulaan terapi perlu dilakukan. Pertama, kehilangan cecair dan elektrolit harus diperbetulkan untuk mengelakkan komplikasi seperti Kitaran- dan mencegah kegagalan buah pinggang. Sekiranya penggantian cepat dan mencukupi, kematian dapat dikurangkan. Kedua-dua penyelesaian minum dan infusi tersedia untuk penggantian cecair. Secara amnya, penyelesaian infusi lebih disukai, tetapi selalunya tidak tersedia dalam jumlah yang mencukupi, terutama di negara dunia ketiga. Itulah yang WHO cadangan untuk mencampurkan larutan minum telah diberikan. Ini terutamanya terdiri daripada garam meja yang dilarutkan dalam air (Natrium klorida) dan glukosa (glukosadan elektrolit lain seperti potasium. Glukosa diberikan kerana natrium diserap ke dalam sel bersama-sama dengan glukosa di dalam usus. Natrium menarik air dengannya, yang mengurangkan kehilangan cecair.

Selain keseimbangan cairan, antibiotik diberikan yang membunuh bakteria, tetapi tidak meningkatkan perjalanan penyakit dengan ketara. Hanya jangka masa penularan yang dipendekkan oleh ubat. Seseorang menggunakan persediaan quinolone atau macolide.

Lihat juga: Diet untuk cirit-birit

profilaksis

Di tempat pertama semestinya mencukupi Kebersihan air minuman berdiri. Sekiranya bekalan air minum yang bersih secara bersih tidak dapat dijamin, air mesti disaring atau direbus. Makanan seperti buah hanya boleh dimakan dikupas. Sebaiknya dikarantina orang yang dijangkiti di bilik tunggal agar jangkitan selanjutnya dapat dicegah. Ada kemungkinan aktif Vaksinasi. Ini bermaksud bahawa bakteria kolera yang dibunuh diberikan untuk mencapai imunisasi. Bakteria yang dibunuh tidak lagi dapat mencetuskan penyakit ini. Walau bagaimanapun, vaksinasi tidak memberikan perlindungan sepenuhnya dan belum diluluskan di Jerman. Perlindungan ini berlangsung antara tiga hingga enam bulan hingga maksimum dua tahun. Vaksinasi umumnya tidak digalakkan untuk pelancong yang pergi ke kawasan berisiko. Walau bagaimanapun, kini sedang dibincangkan apakah vaksinasi terhadap yang lebih biasa Cirit-birit pengembaradisebabkan oleh bakteria Escherichia coli penghasil racun (ETEC) disebabkan. Selain itu, vaksinasi diperlukan di beberapa negara sebelum memasuki negara tersebut.

Vaksin langsung juga kini ada di pasaran. Vaksin diberikan secara oral sebagai dua vaksinasi oral. Namun, penting untuk diingat bahawa belum ada vaksin yang dapat melindungi dari kolera jenis O 139.

ramalan

Dengan terapi yang betul, kadar kematian rata-rata hanya 1-5%Walau bagaimanapun, jika terapi bermula terlambat atau jika diabaikan, ia akan meningkat hingga 60%. Orang-orang yang sudah lemah dan mengalami penurunan kesihatan sangat berisiko status kesihatan.

Ringkasan

The kolera adalah penyakit yang mengancam nyawa dengan sendirinya, tetapi jika diakui seawal itu dan gejalanya dapat diatasi dengan cepat, kebarangkalian untuk hidup sangat tinggi. Masalah utama kemungkinan bekalan kumbahan tidak mencukupi di kawasan yang terjejas. Oleh itu, setakat ini satu-satunya langkah berharga untuk mencegah kolera adalah satu-satunya kebersihan yang konsisten. Ia juga menarik bahawa orang yang mempunyai kumpulan darah 0 adalah satu nampaknya mempunyai risiko lebih tinggi terkena kolera daripada pembawa kumpulan darah AB. Walau bagaimanapun, butiran belum dijelaskan.