Epididimis

pengenalan

Epididimis (Epididimisdigunakan untuk pematangan sel sperma dan penyimpanan sel sperma yang matang. Ia juga merupakan bahagian dari saluran mani yang dijalankan.
Ia terbahagi kepada tiga bahagian dan terletak di testis.

Perkembangan epididimis

Perkembangan epididimis secara langsung berkaitan dengan perkembangan testis dan buah pinggang. Ia berkembang dari gaya berjalan Wolff pada masa embrio setelah penentuan genetik jantina berlaku.

Fungsi epididimis

Epididimis adalah Tempat pematangan sperma dan berfungsi sebagai Menyimpan sel sperma yang matang.
Di samping itu, epididimis juga Sebahagian daripada saluran mani yang dijalankan, kerana sperma diangkut dari testis melalui bahagian epididimis dan saluran epididimis.

Struktur epididimis

Epididimis terletak di atas testis dan sedikit beralih ke belakang (kraniodorsal).
Ia berada di atas jalur atas dan bawah (Ligamentum epididymis unggul dan rendah diri) disambungkan ke testis.
Testis dan epididimis ditutupi oleh pelbagai otot fasia.
Terdapat jurang kecil antara kedua struktur, yang dikenali sebagai Sinus epididimid dirujuk sebagai.
Epididimis dibentuk oleh banyak saluran eksekutif kecil (Saluran eferendan epididimis (Saluran epididimid) membina. Ini disatukan dengan erat, dalam keadaan lanjutan saluran epididimis panjangnya kira-kira 5 m, duktus kecil menghasilkan panjang sekitar 20 cm.

Epididimis terbahagi kepada tiga bahagian:

• Kepala epididimis (Epididimidis Caput) terletak di atas testis dan mengandungi 10-20 saluran kecil (ductuli efferentes) dan permulaan saluran epididimis.
• Epididimis (Corpus epididymidis) terletak pada testis terutamanya dari belakang (punggung). Di bahagian ini penyimpanan sel sperma berlaku.
• Ekor epididimis (Epididimidis Cauda) juga merupakan tempat penyimpanan sperma.

Dengan pengecutan otot saluran epididimis, sel sperma kemudian dipindahkan ke saluran sperma berikutnya (Saluran Deferens) dikemukakan.

Diameter dan lumen epididimis menurun ke bawah (caudally).
Selaput lendir saluran epididimis terdiri daripada epitel dua baris dan sel-sel Sertoli bercabang; dindingnya juga mengandungi myofibroblas yang lebih kecil, yang berfungsi untuk mengontrak saluran.
Saluran eferen yang lebih kecil menunjukkan mikroskopik lumen yang tidak teratur dan beralun. Ini juga dikelilingi oleh cangkang yang terbuat dari myofibroblast kontraktil.

Ilustrasi testis dan epididimida

Testis dan epididimis

1. Zakar - Testis
2. Epididimis - Epididimis
3. Skrotum - skrotum
4. Epididimis -
   Epididimidis Cauda
5. Epididimis -
   Corpus epididymidis
6. Vas deferens -
   Saluran Deferens
7. Pundi kencing -
   Urinaria Vesica
8. Plexus vena Tendril -
   Plexus pampiniform
9. Arteri testis -
   Arteri testis
10. Epididimis -
    Epididimidis Caput
11. Penutup tisu penghubung -
    Tunica albuginea
12. Dinding testis -
    Testis Septula
13. Lobik testis -
    Lobus testis
    

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: perubatangambar che

Saluran

The bekalan arteri epididimis berlaku melalui Arteri testis, dari aliran keluar darah vena berlaku melalui Plexus pampiniform. Ini adalah pleksus urat yang terbentuk oleh urat testis kecil.
Dari situ darah terus mengalir di Urat testis (V. testicularis dexter dan jahat) di dalam turunkan vena cava hebat (Vena cava rendah).

The pemeliharaan saraf berlaku di atas seperti pada testis Plexus seliakgentiannya berjalan bersama dengan saluran arteri. Serat-serat ini membentuk plexus saraf berhampiran buah pinggang dan dari sana datang ke testis dan epididimis.
The serat parasimpatis tarik sebagai serat vegetatif ke epididimis. Di sana semua serat saraf membentuk Plexus testis dan menghidupkan testis dan epididimis.

Penyakit epididimis

Keradangan epididimis

Dengan epididimitis juga Epididimitis disebut, terdapat proses keradangan dalam epididimis kerana pelbagai kemungkinan penyebabnya. Penyakit ini berlaku terutamanya pada lelaki berusia lebih dari 30 tahun dan merupakan penyebab apa yang disebut "skrotum akut" pada kanak-kanak hanya pada sekitar 2% kes memasuki uretra terutamanya melalui jangkitan saluran kencing atau semasa hubungan seksual. Selain penyebab kenaikan, keradangan juga boleh berkembang melalui darah, limfa, epididimis, pasca-trauma, imunologi atau virus (terutama gondok). Pada kanak-kanak biasanya terdapat kelainan sistem urogenital, seperti injap uretra. , Mulut palsu atau "pundi kencing neurogenik", sebab penyakit ini.

Epididimitis adalah kejadian akut yang biasanya memburuk dengan ketara dalam satu hari dan dengan itu menjadi simptomatik. Di atas semua, peningkatan kesakitan pada skrotum (skrotum), yang boleh memancar ke pangkal paha, perut dan sayap. Selalunya juga menyebabkan kemerahan dan pembengkakan skrotum (skrotum). Selalunya disebut positif "Simbol Prehn"tentukan. Ini bermaksud bahawa rasa sakit akan berkurang ketika testis yang terkena dinaikkan. Selalunya demam dan keletihan juga mungkin berlaku. Sekiranya terdapat kesakitan akut di kawasan skrotum, pakar urologi harus segera berkonsultasi untuk menolak "putaran testis". Epididimitis dirawat terutamanya dengan berbaring, menyejukkan badan, berehat di tempat tidur yang ketat dan menggunakan salap. Sebagai tambahan, antibiotik dan / atau ubat penahan sakit tempatan boleh disuntik.

Baca lebih lanjut mengenai subjek di bawah: Epididimitis

Punca epididimis yang membengkak

Oleh kerana epididimis terletak terus di testis dan berkaitan dengannya, adalah mustahak untuk menentukan sama ada testis, epididimis atau kedua-duanya terjejas sekiranya berlaku kesakitan atau pembengkakan. Perkara ini selalunya sukar untuk dinilai dan harus dijelaskan oleh doktor. Sebab yang paling biasa untuk pembengkakan pada epididimis adalah epididimitis yang dijelaskan di atas. Ini juga boleh terjadi berkaitan dengan keradangan testis dan kemudian disebut "Orkitis epididimo"ditetapkan. Sebab lain yang mungkin berlaku selain keradangan adalah sistaSpermatocele), Abses, hernia vena varikos (Varicocele, Rehat air (Hidrokel), Trombosis, tumor, hernia, testis berpintal atau granuloma sperma. Granuloma sperma adalah perubahan nodular yang keras pada kord spermatik yang disebabkan oleh kebocoran spermatozoa ke tisu sekitarnya.

Baca lebih lanjut mengenai subjek di bawah: Keradangan testis

Terdapat beberapa kriteria yang boleh digunakan untuk membezakan pelbagai sebab ini. Sekiranya terdapat rasa sakit selain pembengkakan, kemungkinan besar adalah proses keradangan, abses, trombosis, tumor atau gangren (Nekrosis tisu). Di samping itu, pembezaan lebih jauh adalah mungkin dengan merasakan pembengkakan dengan tepat. Perkara yang paling penting di sini adalah di mana pembengkakan terletak, sejauh mana ia memanjang atau sama ada merangkumi seluruh testis atau hanya sebahagian dan konsistensi apa yang terdapat pada bengkak. Walau bagaimanapun, hanya ahli urologi yang dapat memberikan diagnosis yang tepat dan harus dikonsultasikan setiap kali terdapat perubahan.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Epididimis membengkak - apa di belakangnya?

Kista epididimis

Kista epididimis, juga dikenal sebagai spermatocele atau "retention cyst", disebabkan oleh penyumbatan saliran dalam epididimis. Oleh kerana ini digunakan untuk transmisi dan pematangan sperma pada peralihan dari testis ke saluran spermatik, ada pengumpulan sperma yang mengandung protein. Halangan seperti penyaliran ini biasanya disebabkan oleh saluran kanal epididimis yang berbeza atau tidak biasa, tetapi juga dapat dipicu sebagai akibat campur tangan pembedahan atau epididimis masa lalu. Halangan terhadap penyaliran dan kesesakan sperma sangat biasa dan dapat dijumpai pada sekitar 80% lelaki. Walau bagaimanapun, kerana kebanyakannya hanya sangat kecil, biasanya tidak menimbulkan masalah dan oleh karenanya ditemui secara kebetulan. Dengan perkadaran yang kecil (5%), bagaimanapun, terdapat peningkatan ukuran yang kuat, di mana kista juga dapat mencapai diameter lebih dari 10 cm. Apabila saiznya meningkat, gejala seperti sakit dan tekanan pada epididimis juga muncul. Sekiranya sista epididimis dijumpai secara kebetulan dan muncul tanpa gejala, terapi tidak diperlukan lagi. Walau bagaimanapun, jika spermatokel dapat dilihat oleh rasa sakit atau tekanan, tindakan pembedahan ditunjukkan.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Kista epididimis

Kesakitan pada epididimis

Kesakitan epididimis adalah gejala yang sangat biasa, yang sering boleh menjadi akut, tetapi juga kronik. Seperti pembengkakan epididimis, kadang-kadang sukar untuk membezakan antara testis dan epididimis, sebab itulah penyakit organ lain juga boleh menjadi penyebabnya. Penyebab epididimis yang menyakitkan pada orang dewasa adalah epididimitis yang disebutkan di atas. Pada kanak-kanak, alasan yang paling biasa untuk skrotum akut yang menyakitkan adalah kilasan testis, yang merupakan keadaan darurat dan mesti dirawat secepat mungkin. Sebab lain yang mungkin berlaku ialah abses, tumor, trombosis, kecederaan luaran atau nekrosis tisu. Kaedah yang cukup baik untuk membezakan antara keradangan dan testis berpintal adalah ujian "Prehn" yang disebut. Dalam kes proses keradangan, apabila testis yang terkena diangkat, melegakan kesakitan biasanya dicapai (tanda Prehn positif). Selain kesakitan pada epididimis, sering terdapat gejala lain seperti bengkak, kemerahan, ruam, tekanan atau berat badan, serta demam dan kelemahan. Seorang pakar urologi harus berkonsultasi secepat mungkin untuk menyingkirkan keadaan darurat urologi atau mengobatinya pada waktunya, terutama dalam kes kesakitan yang meningkat dengan cepat dan / atau berlaku secara tiba-tiba.

Apa yang berlaku jika anda membuang epididimis?

Pembuangan pembedahan mungkin diperlukan sekiranya berlaku epididimis kronik dan berulang atau pecah air (hidrokel). Sebab-sebab lain untuk pembedahan pembedahan adalah tumor, keradangan berulang dan penyebab lain yang jarang berlaku, yang dinilai secara individu oleh pakar urologi masing-masing. Semasa membuang epididimis (Epididimektomibahagian vas deferens sering juga dikeluarkan untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi pasca operasi (Epididymovasektomi). Semasa operasi, epididimis dikeluarkan dengan bantuan sayatan kecil di skrotum. Oleh kerana biasanya hanya satu sisi yang terkena keradangan atau pecah air, ada pampasan dari sisi yang sihat, itulah sebabnya kesuburan dan ereksi tidak dibatasi. Walau bagaimanapun, komplikasi pasca operasi seperti gangguan penyembuhan luka atau jangkitan berlaku berulang kali semasa prosedur ini. Terdapat juga risiko keradangan "menurun", yang dapat berarti bahawa penyingkiran testis tambahan mungkin diperlukan selepas itu.

Tumor epididimis

Kanser epididimis adalah penyakit yang sangat jarang dibandingkan dengan barah testis (kira-kira 10 kali lebih biasa). Ini membawa kepada perubahan / pembengkakan nodular di dalam skrotum, yang biasanya diperhatikan oleh pesakit sendiri. Tumor epididimis cenderung tumbuh dengan perlahan, kebanyakannya tumor yang tidak menyakitkan, sebab itulah ia tidak dapat diketahui lama. Ultrasound pertama kali dilakukan untuk mengesahkan kecurigaan tersebut. Sekiranya terdapat jisim, testis termasuk epididimis terdedah dan pemeriksaan tisu mikroskopik dilakukan untuk membuat diagnosis yang tepat dan pembezaan antara jinak dan ganas mungkin.

Benjolan dalam epididimis

Perubahan nodular yang ketara dalam epididimis boleh mempunyai banyak sebab.Biasanya ia adalah sista, abses, atau keradangan. Dalam kes yang jarang berlaku, ia juga boleh menjadi tumor atau trombosis. Ciri pembezaan penting ialah rasa sakit yang ada, yang lebih menunjukkan proses keradangan atau trombotik. Walau bagaimanapun, pembengkakan yang tahan lasak dan menyakitkan cenderung menunjukkan adanya sista (Spermatocele). Walau apa pun, pakar urologi harus berunding.

Ringkasan

Daripada Epididimis (Epididimisadalah Sebahagian daripada saluran air mani dan menghidangkan Pematangan dan penyimpanan sel sperma.
Ia terletak di atas testis dan, bersama dengan testis, dibatasi oleh pelbagai otot.
Ia disambungkan ke testis oleh dua ligamen. Epididimis terdiri daripada banyak saluran kecil (ductuli efferentes) dan saluran perkumuhan yang lebih besar (Epididimis, Ductus epididymis).
Ia berfungsi untuk pematangan dan penyimpanan sel sperma dan menyebarkannya ke pemimpin sperma dengan pengecutan saluran epididimis.
Bekalan vaskular dan pemeliharaan saraf berlaku bersama dengan testis.