Pneumonia selepas pembedahan

Sinonim

Pneumonia pasca operasi, pneumonia pasca operasi, pneumonia pasca operasi, pneumonia pasca operasi, pneumonia pasca operasi

takrif

Pada a jangkitan paru paru secara amnya proses keradangan akut atau kronik di kawasan tisu paru-paru. Sekiranya radang paru-paru berlaku sejurus selepas operasi, ia dipanggil satu radang paru-paru selepas operasi (Istilah teknikal: pneumonia).

pengenalan

Operasi selalu membawa banyak kemungkinan risiko. Walaupun komplikasi tidak timbul selepas setiap prosedur pembedahan, doktor mesti memberikan maklumat mengenai kemungkinan risiko sekurang-kurangnya 24 jam sebelum prosedur pembedahan yang dirancang. Sebagai tambahan kepada gangguan sistem kardiovaskular, gangguan penyembuhan luka dan kehilangan darah, radang paru-paru adalah salah satu komplikasi yang paling ditakuti yang boleh berlaku selepas operasi. Secara umum, proses keradangan pada tisu paru-paru boleh disebabkan oleh bakteria dan juga patogen virus atau kulat. Oleh kerana ini adalah apa yang disebut pneumonia pegun (sinonim: nosokomial), patogen khas sering memainkan peranan yang menentukan. Pneumonia nosokomial, yang juga merangkumi radang paru-paru setelah pembedahan, selalu disebut ketika proses keradangan muncul selewat-lewatnya dua hingga empat belas hari setelah tinggal di hospital.

Di samping itu, radang paru-paru dibahagikan kepada dua kelas selepas operasi:

• Sekiranya pesakit yang betul-betul sihat jatuh sakit dengan radang paru-paru selepas operasi apendiks, misalnya, tanpa menunjukkan risiko tertentu untuk penyakit ini, seseorang bercakap tentang radang paru-paru primer.
• The radang paru-paru sekunder sebaliknya, terdapat pada orang yang tergolong dalam kumpulan risiko khas. Dalam konteks ini, orang dengan sistem imun yang terhad, perokok, pesakit yang menerima terapi radiasi dan asma berisiko tinggi.

Di samping itu, radang paru-paru boleh dibahagikan kepada dua kelas lagi:

• Radang paru-paru biasa: Yang disebut Jenisisch Pneumonia disebabkan oleh patogen bakteria seperti pneumococci atau staphylococci.
• Pneumonia atipikal: Di dalam tidak tipikal Pneumonia kebanyakannya berdasarkan patogen virus. Jangkitan dengan kulat atau bakteria intraselular tidak boleh dikecualikan pada atipikal pneumonia.

Gejala

Pada a khas Pneumonia selepas pembedahan, gejala biasanya muncul secara tiba-tiba. Pesakit yang terlibat sering mengalami demam dalam masa yang singkat (beberapa hari) selepas operasi. Di samping itu, proses keradangan pada tisu paru-paru boleh menyebabkan gangguan fungsi pernafasan. Akibatnya, pesakit yang terkena mengalami gejala klasik seperti pernafasan yang cepat, cetek dan sesak nafas. Pneumonia selepas pembedahan sering membawa kepada gejala umum seperti keletihan, keletihan, sakit bergantung pada nafas dan batuk yang produktif.

A tidak tipikal Pneumonia selepas pembedahan, sebaliknya, biasanya menampakkan dirinya sebagai permulaan gejala secara beransur-ansur. Dengan bentuk radang paru-paru ini, mereka yang terkena mengalami batuk yang produktif, yang, bagaimanapun, relatif jelas dan lemah. Di samping itu, pneumonia atipikal mempunyai peningkatan demam dan sakit kepala serta sakit anggota badan yang lebih rendah. Kemungkinan sesak nafas yang mungkin berlaku biasanya kurang ketara dengan bentuk radang paru-paru ini.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai topik ini di laman web kami:

• Bagaimana saya mengenali radang paru-paru?
• Kesakitan radang paru-paru

sebab-sebab

Kemungkinan radang paru-paru yang berkaitan dengan operasi bergantung pada jenis pembedahan dan jenis ubat pelali yang dilakukan.

Pneumonia sering dapat dilihat pada pesakit yang sudah mengalami kekebalan, terutama selepas operasi jantung. Walaupun radang paru-paru selepas operasi juga disebabkan oleh patogen bakteria atau virus, ventilasi yang tidak mencukupi dalam kes yang berkaitan dengan sakit pasca operasi, pernafasan yang tidak mencukupi adalah penyebab utama. Di samping itu, kejadian pneumonia pasca operasi sering dapat diperhatikan pada pesakit berventilasi jangka panjang.
Dalam kes radang paru-paru yang diperoleh secara pesakit luar (iaitu di luar hospital), streptokokus (Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenza, Chlamydia pneumoniae atau Legionella peranan penting.
Pada orang yang mengalami radang paru-paru setelah operasi, bagaimanapun, enterobacteria, E.coli, Proteus, Serratia, Klebsiella (Klebsiella pneumoniae) dan Pseudomonas aerguinosa dapat dikesan.

Ia juga boleh berlaku sebagai sebahagian daripada jangkitan hospital.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Kuman hospital atau Punca Pneumonia

Komplikasi

Sejak itu sistem ketahanan badan sudah lemah setelah operasi yang lama, pneumonia pasca operasi dapat dengan cepat menyebabkan komplikasi. Yang dipanggil kegagalan pernafasan adalah salah satu komplikasi yang paling ditakuti dalam konteks ini. Oleh kerana pesakit yang terkena hanya dapat bernafas tidak mencukupi kerana proses keradangan di dalam tisu paru-paru, bekalan oksigen ke semua organ dapat terjejas. Atas sebab ini, kegagalan pernafasan adalah salah satu komplikasi utama pneumonia selepas operasi. Dalam perjalanan penyakit ini, mereka yang terkena mengalami penurunan ketepuan oksigen yang sangat besar dengan peningkatan serentak dalam konsentrasi karbon dioksida (CO2) dalam darah (kekurangan global). Gejala pesakit yang terkena adalah sesak nafas yang ketara, yang sangat dangkal Terengah-engah, Sianosis (Warna biru bibir dan kulit), kekeliruan, kegelisahan dan ketakutan.

diagnosis

Sebaik sahaja pesakit mengalami radang paru-paru setelah pembedahan, pemeriksaan eksplorasi dada dilakukan. Ketika mendengar paru-paru, suara nafas yang berbunyi, yang menunjukkan infiltrat inflamasi, biasanya diperhatikan. Bunyi pernafasan ini terutama disebabkan oleh pemampatan tisu paru-paru dan endapan lendir di saluran udara. Di samping itu, gambaran keseluruhan dada harus diambil. Sekiranya terdapat pneumonia yang terjadi setelah operasi, bayangan yang disebut (kawasan yang jauh lebih ringan daripada tisu paru-paru di sekitarnya) dapat dilihat pada sinar-X.

Oleh kerana pemeriksaan makmal terhadap rembesan batuk biasanya terlalu tidak tepat untuk mengenal pasti agen penyebabnya, apa yang disebut bronkoskopi harus dilakukan dalam kasus yang jelas. Dalam kaedah pemeriksaan ini, tiub fleksibel didorong melalui mulut ke saluran udara. Dengan cara ini, sampel boleh diambil terus dari bronkus. Ujian darah juga penting jika radang paru-paru disyaki berlaku selepas operasi. Kerana proses keradangan, pneumonia bakteria menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih (leukosit) dalam darah. Sebagai tambahan, protein C-reactive (CRP) yang meningkat secara signifikan pada pesakit dengan radang paru-paru. Pneumonia virus, sebaliknya, hanya menyebabkan sedikit peningkatan sel darah putih.

Ketahui semua mengenai topik di sini: Diagnosis radang paru-paru.

terapi

Rawatan radang paru-paru yang berlaku selepas operasi bergantung pada tahap proses keradangan dan keadaan umum pesakit yang bersangkutan. Pertama sekali, orang yang berkenaan dibekalkan dengan oksigen melalui gelas oksigen yang disebut. Ini bertujuan untuk meningkatkan ketepuan oksigen sel darah merah. Sekiranya berlaku radang paru-paru yang berlaku selepas operasi, pemberian oksigen tulen mungkin tidak mencukupi. Dalam kes ini, pengudaraan mekanikal mesti dipertimbangkan.

Pengawalan gas darah yang ketat dan pemantauan berterusan terhadap ketepuan oksigen sangat penting semasa rawatan radang paru-paru. Sekiranya radang paru-paru disebabkan oleh patogen bakteria yang berlaku selepas operasi, rawatan antibiotik mesti dimulakan. Di samping itu, demam yang berkaitan dengan proses keradangan harus dirawat dengan kaedah antipiretik. Khususnya, penggunaan kompres betis dan pemberian ubat antipiretik, seperti paracetamol atau asid asetilsalisilat (ASA), sesuai untuk pengurangan demam yang berkesan. Sebagai tambahan, pesakit yang terlibat mesti memastikan bahawa mereka minum sekurang-kurangnya 1.5 liter cecair setiap hari.

Proses penyembuhan juga dapat dipengaruhi secara positif oleh mobilisasi awal orang yang terkena dan terapi pernafasan khas. Pemberian ubat penekan batuk (antitussive yang disebut) seperti codeine, kini kontroversial. Sekiranya terdapat pneumonia teruk yang berlaku selepas operasi, pesakit yang terlibat mungkin memerlukan pengawasan perubatan yang intensif. Pneumonia pasca operasi yang disebabkan oleh patogen virus atau kulat biasanya lebih sukar untuk dirawat. Dalam kes ini, fokusnya adalah pada rawatan khusus dengan antimikotik (ubat anti-kulat) atau ubat antivirus (ubat anti-virus).

Untuk maklumat lebih lanjut, baca di sini: Terapi radang paru-paru.

Prognosis / kemungkinan bertahan

Prognosis atau kemungkinan survival pneumonia yang berlaku selepas operasi bergantung terutamanya pada tahap proses keradangan dan keadaan umum pesakit yang bersangkutan. Pneumonia yang kurang jelas selepas operasi mempunyai prognosis yang baik jika terapi yang sesuai dimulakan dengan cepat. Dengan rawatan yang tepat, proses keradangan biasanya sembuh sepenuhnya dalam dua hingga tiga minggu. Proses hingga dua belas minggu hanya dapat diperhatikan dalam setiap kes.

Oleh kerana pneumonia atipikal dalam banyak kes mempunyai jalan yang lebih ringan, prognosis atau kemungkinan bertahannya radang paru-paru virus setelah operasi juga dianggap jauh lebih baik. Bentuk radang paru-paru ini biasanya sembuh sepenuhnya dalam dua minggu pada pesakit tanpa kompromi. Hanya dengan lama dan / atau imunokompromi Pesakit mempunyai peluang hidup yang lebih rendah daripada radang paru-paru yang berlaku selepas operasi. Rata-rata, diandaikan bahawa Kadar kematian (Kadar kematian penyakit) dengan radang paru-paru biasa hanya 0,5 peratus, tetapi operasi sebelumnya mempunyai kesan negatif terhadap sistem imun yang sudah lemah.

Risiko penularan

Pneumonia adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh patogen bakteria atau virus (lebih jarang kulat). Tidak kira sama ada pneumonia klasik atau pneumonia selepas pembedahan, penyakit ini menular. Patogen penyebabnya biasanya melalui Jangkitan titisan pindah. Oleh itu, radang paru-paru berjangkit sekiranya anda terkena rembesan yang dijangkiti.

Baca semua perkara mengenai topik ini di bawah: Sejauh mana jangkitan paru-paru?

Seberapa berbahaya radang paru-paru selepas operasi?

Pneumonia adalah penyakit berbahaya yang pastinya memerlukan rawatan, kerana berpotensi membawa maut. Rawatan yang konsisten diperlukan, terutamanya selepas operasi, kerana radang paru-paru kemudian jatuh dalam tempoh di mana pesakit terutamanya lemah adalah dan penyakitnya hanya kerap rizab kuasa sederhana dan a sistem imun yang berkurang bertentangan.

Seberapa berbahaya radang paru-paru selepas pembedahan bergantung pada beberapa faktor. Pertama dan terpenting, ini adalah mengenai kesihatan umum pesakit. Sekiranya pesakit masih muda, sihat dan kuat sebelum operasi, boleh diasumsikan bahawa radang paru-paru akan berkembang positif dengan rawatan yang betul.

Sekiranya pesakit sudah tua dan mempunyai beberapa penyakit sebelumnya, ada risiko terapi ini akan panjang dan sukar.

Kesihatan pesakit juga sangat penting bagi kemungkinan pneumonia akan berkembang. Pesakit muda yang cepat sembuh selepas operasi, melakukan fisioterapi dan boleh segera meninggalkan hospital, tidak mengalami radang paru-paru secepat pesakit tua dan sakit parah yang pulih dengan lebih perlahan.

Pesakit dengan penyakit imunodefisiensi atau sistem imun yang telah dikompromikan oleh kemoterapi juga berisiko terkena radang paru-paru. Faktor lain yang juga tercermin dalam bahaya radang paru-paru adalah jenis operasi. Operasi yang kurang rumit di bahagian ekstremitas adalah diharapkan daripada operasi pada jantung, paru-paru atau organ perut. Walaupun dengan pengudaraan lama yang diperlukan selepas operasi, kemungkinan radang paru-paru yang rumit lebih mungkin.

Perkara yang sama berlaku untuk penginapan lama di unit rawatan rapi. Di persekitaran hospital, terdapat juga lebih banyak kuman yang tahan terhadap pelbagai antibiotik. Oleh kerana antibiotik penting dalam rawatan radang paru-paru, tindak balas cepat patogen terhadap terapi bermanfaat. Walau bagaimanapun, jika radang paru-paru dapat ditelusuri kembali ke kuman tahan antibiotik, ada risiko perjalanan yang panjang dan rumit.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik di sini: Antibiotik untuk radang paru-paru.

Tempoh radang paru-paru selepas pembedahan

Sangat sukar untuk membuat pernyataan mengenai tempoh radang paru-paru selepas pembedahan. Sekiranya kursus tidak rumit, tubuh akan bertindak balas dengan cepat terhadap antibiotik yang diberikan dan sistem kekebalan tubuh pesakit utuh, jangka masa dua hingga tiga minggu dapat diasumsikan. Seperti yang ditunjukkan dalam bahagian sebelumnya, bagaimanapun, berbagai faktor memiliki pengaruh terhadap perjalanan penyakit ini.

Kursus yang lebih lama mungkin dilakukan pada pesakit yang menderita penyakit paru-paru yang sudah ada sebelumnya. Ini merangkumi terutamanya Bronkitis kronik dan juga COPD. Dalam kedua-dua penyakit ini terdapat peradangan kekal pada saluran pernafasan bawah, yang pada satu peningkatan pengeluaran lendir dan satu mengurangkan fungsi pembersihan diri keputusan bronkus. Tubuh hanya mempunyai kemampuan terhad untuk melawan bakteria yang bertanggungjawab untuk radang paru-paru. Tempoh radang paru-paru selepas pembedahan sering kali lebih lama. Sekiranya pesakit berventilasi secara artifisial untuk waktu yang lama selepas operasi, ini akan meningkatkan kemungkinan dan tempoh radang paru-paru. Dengan pengudaraan jangka panjang, otot pernafasan yang lemah tidak lagi dapat mengeluarkan lendir keluar dari bronkus dengan batuk yang kuat. Pembersihan diri juga terganggu oleh tabung pengudaraan yang digunakan. Selain itu, risiko dijangkiti kuman hospital tahan antibiotik meningkat. Di unit rawatan rapi, terutamanya dengan pesakit yang berventilasi, maka radang paru-paru dapat dilihat sangat lama setelah pembedahan.

Pneumonia selepas pembedahan jantung / pembedahan pintasan

Seperti yang telah digambarkan, keadaan pesakit memainkan peranan penting dalam mengatasi radang paru-paru setelah pembedahan. Pembedahan jantung selalunya merupakan intervensi utama yang melibatkan pengudaraan yang panjang, mungkin juga satu Selepas pengudaraan diperlukan di unit rawatan rapi. Di samping itu, pelanggan pesakit adalah orang yang mempunyai banyak penyakit sebelumnya dengan sejarah penyakit yang panjang. Oleh itu, pencegahan dan rawatan radang paru-paru mesti dilakukan dengan berhati-hati oleh doktor dan kakitangan kejururawatan. Melalui penggunaan antibiotik, yang juga dapat dilakukan secara pencegahan dan dengan mencukupi terapi fizikal, radang paru-paru selepas pembedahan jantung sering dapat dielakkan atau dirawat dengan baik.

Salah satu operasi jantung yang paling kerap dilakukan di seluruh dunia adalah apa yang disebut Pembedahan pintasan. Ini akan menjadi memotong bahagian yang terkalsifikasi pada arteri koronaridengan membuat jalan pintas melalui Memperkenalkan urat atau arteri badan sendiri, diciptakan. Operasi mesti dilakukan dengan pembukaan dada pada jantung terbuka. Supaya pakar bedah dapat bekerja dengan baik, a Penyakit jantung perlu dilakukan. Jantung digantikan oleh mesin paru-paru jantung selama operasi. Walaupun pembedahan pintasan dilakukan setiap hari dan secara rutin di Jerman hari ini, pesakit mesti dapat pulih dengan cukup dari prosedur utama ini selepas itu. Pneumonia, seperti operasi jantung yang lain, adalah komplikasi berbahaya yang mesti dirawat dengan segera dan intensif

Pneumonia selepas pembedahan paru-paru

Dalam kes operasi pada paru-paru, sering diasumsikan bahawa pesakit menderita penyakit sebelumnya. Selalunya ini mempengaruhi paru-paru secara langsung. Pesakit yang harus menjalani operasi di klinik paru-paru pakar sering perokok, menderita bronkitis kronik atau COPD. Oleh kerana hubungan fungsional yang erat antara jantung dan paru-paru, penyakit jantung yang menyertainya sering wujud. Rawatan radang paru-paru selepas pembedahan sering dibuat lebih sukar. Teknik pembedahan itu sendiri juga berbahaya. Kesakitan yang berterusan di separuh dada yang dikendalikan sering melemahkan batuk pembersih. Operasi itu sendiri dan teknik pengudaraan yang digunakan juga merosakkan mekanisme pembersihan diri paru-paru walaupun setelah operasi berakhir. Oleh itu, di pusat pakar paru-paru, anda bersedia menghadapi radang paru-paru yang rumit dan biasanya dapat bertindak balas dengan baik.