Rawatan keratosis aktinik

terapi

Pelbagai kaedah tersedia untuk merawat keratosis aktinik.
Tahap dan lokasi perubahan kulit sangat menentukan ketika memilih prosedur yang sesuai. Kerjasama pesakit juga sangat diperlukan, kerana rawatan ubat memerlukan masa penggunaan yang lama dan boleh merengsakan kulit.

Gambaran keseluruhan pilihan terapi

Di satu pihak, terdapat kaedah terapi fizikal yang mempunyai kesan merosakkan secara tempatan dan digunakan terutamanya untuk fokus tunggal. Salah satu kaedah adalah apa yang disebut Kiroterapi dengan nitrogen cair, di mana kaedah semburan terbuka atau kaedah hubungan tertutup dilakukan. Terapi ini adalah terapi yang paling banyak digunakan, terutama kerana kemudahan pelaksanaannya dan kadar penyembuhan yang tinggi. Ini adalah lapisan kulit yang terkena. Kesakitan, kemerahan kulit yang kadang-kadang (Erythema) dan pergeseran pigmen.

Curettage, mengikis dengan sudu tajam, juga digunakan, terutama jika penemuannya tidak jelas, kerana tisu yang dikeluarkan kemudian dapat diperiksa. Proses laser ablatif dengan laser CO2 atau laser erbium: YAG, di mana kulit diuap, juga merupakan alternatif.

Kelemahannya adalah bahawa anda harus mematikan kulit sebagai langkah berjaga-jaga untuk prosedur ini dan bekas luka juga boleh berlaku.

Kaedah terapi kimia yang ada adalah menggunakan larutan podofilin alkohol (25%), yang baru-baru ini diklasifikasikan sebagai toksik.

Pilihan lain adalah rawatan dengan 5-fluorouracil, agen kemoterapi klasik (Sitostatik), yang menghalang pertumbuhan sel. 5-fluorouracil boleh digunakan sebagai salap. Malangnya, pemakaian pada kulit sering menjengkelkan dan boleh bertahan sehingga lapan minggu.

Kaedah imunologi yang lebih baru adalah gel Solaraze, gel diclofenac 3% (ubat sakit dan anti-radang) yang menekan pembentukan tumor dengan menghalang prostaglandin E2, hormon tisu. Tempoh rawatan yang panjang selama tiga bulan adalah kekurangan.

Terapi lain adalah krim Aldara, yang mengandungi imiquimod imunomodulator dan meningkatkan pengeluaran sitokin, iaitu protein yang mempunyai fungsi mengatur pertumbuhan dan pembentukan sel. Sebagai peraturan, rawatannya bebas parut.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Imiquimod

Pembekuan dengan nitrogen

Oleh kerana keratosis aktinik adalah tahap prakanker, rawatan awal sangat penting untuk mencegah barah daripada berkembang. Berbagai kaedah tersedia untuk merawat keratosis aktinik, penggunaannya dianggap secara individu berdasarkan pelbagai kriteria. Salah satu prosedur ini adalah yang dikenali sebagai cryotherapy. Dalam bahasa sehari-hari, keratosis aktinik sering disebut sebagai "icing over". Pembekuan keratosis aktinik adalah salah satu prosedur ablatif. Ini bermaksud bahawa keratosis aktinik akan dikeluarkan dengan bantuan rawatan.

Sebagai peraturan, nitrogen cair pada suhu -195 ° C digunakan sebagai penyejuk. Cecair tersebut dapat digunakan sebagai penyembur atau dengan bantuan probe dan memusnahkan sel-sel kulit yang disyaki barah, tetapi juga sel-sel kulit yang sihat, walaupun dengan sentuhan kulit yang singkat. Bergantung pada pengamal, waktu bersentuhan dengan kulit berbeza antara 5 hingga 45 saat. Dalam kes keratosis aktinik yang sangat ketara, rawatan baru mungkin diperlukan setelah sekitar 2 minggu. Cryotherapy sesuai untuk keratosis aktinik yang terpencil dan terhad, tetapi tidak untuk rawatan penyebaran yang luas.Pesakit biasanya tidak memerlukan bius tempatan kerana prosedurnya sangat tidak menyakitkan. Kemerahan sedikit, bengkak, sakit atau lepuh boleh berlaku sebagai kesan sampingan semasa atau selepas rawatan. Walau bagaimanapun, sebagai peraturan, krioterapi boleh diterima dengan baik dan oleh itu sangat popular di kalangan pesakit.

Terapi laser

Rawatan laser adalah prosedur biasa dalam dermatologi. Laser juga digunakan dalam rawatan keratosis aktinik dalam pelbagai kaedah terapi. Terapi fotodinamik membawa kepada pemusnahan sel tumor dan sel-sel pendahulunya yang disasarkan pada kulit. Selepas penggunaan bahan sensitif fotosensitif seperti asid 5-aminolevulinic, kulit disinari dengan laser pewarna, antara lain, yang merosakkan sel. Sel-sel tumor dan sel-sel prekursornya, yang membentuk keratosis aktinik, memperkaya zat kepekaan lebih daripada sel-sel yang sihat. Dalam kombinasi dengan oksigen dan laser pewarna, radikal bebas yang disebut diciptakan di dalam sel. Radikal bebas ini memusnahkan sel. Kaedah ini boleh diterima dengan baik dan juga digunakan untuk rawatan keratosis aktinik secara meluas. Kesan sampingan rawatan yang paling biasa adalah kemerahan atau kesakitan, tetapi ia sembuh dalam beberapa hari atau minggu tanpa akibat.

Selain terapi fotodinamik, terdapat juga rawatan laser langsung untuk keratosis aktinik. Ini adalah jenis laser lain, seperti laser CO2 atau erbium-YAG, yang secara langsung menghilangkan keratosis aktinik. Mereka boleh digunakan untuk rawatan fokus kecil individu dan juga serangan yang meluas. Berbeza dengan terapi fotodinamik, parut boleh timbul di sini. Namun, sebagai peraturan, proses ini juga dapat diterima dengan baik.

Terapi dengan krim

Terapi topikal dan tempatan dengan krim dan gel sangat penting dalam rawatan keratosis aktinik. Dalam bahasa sehari-hari, krim, gel dan salap sering digunakan secara sinonim, walaupun secara teknikalnya tidak betul. Hanya gel dan krim yang digunakan dalam rawatan keratosis aktinik.

Bahan aktif penting yang digunakan dalam bentuk gel adalah ingenol mebutate. Gel biasa yang mengandungi bahan aktif ini ialah Picato®, yang terdapat dalam dua kepekatan (150 mikrogram / gram dan 500 mikrogram / gram). Dalam dos yang rendah, gel digunakan pada bahagian kepala dan muka selama tiga hari berturut-turut. Dos yang lebih tinggi adalah untuk merawat seluruh badan. Di sana gel digunakan pada dua hari berturut-turut.
Ubat Solaraze® adalah gel asid hyaluronik yang mengandungi bahan aktif diclofenac. Ia digunakan di kawasan yang luas jika berlaku keratosis aktinik yang sangat luas. Gel harus digunakan dua kali sehari selama dua bulan.

Pelbagai bahan aktif yang digunakan dalam rawatan keratosis aktinik dilarutkan dalam krim. Contoh yang sangat penting ialah bahan aktif imiquimod (Aldara®, 5%; Zyclara®, 3.75%). Krim 5% digunakan tiga kali seminggu selama empat minggu, sementara dos yang lebih rendah digunakan setiap hari selama dua minggu. Selain imiquimod, bahan aktif 5-fluorouracil juga terdapat dalam formulasi krim. Krim Efudix® digunakan setiap hari untuk jangka masa sekitar tiga minggu.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Gel Diclofenac dan Salap Diclofenac

Terapi Fotodinamik

Sebagai alternatif, terapi fotodinamik (PDT) dapat digunakan sebagai kombinasi penstabil foto dan pencahayaan berikutnya dengan lampu merah.

Pertama, krim dibuat dengan ramuan Metil ester 5-Amino-4-oxo-pentanoik disapu pada kulit. Ini menyebabkan bahan tertentu yang sensitif terhadap cahaya terbentuk. Akibatnya, sel-sel kulit peka terhadap rawatan berikutnya dengan cahaya merah. Ini menghasilkan bahan reaktif yang menyebabkan kematian sel kulit yang terjejas.
Kadar penyembuhan yang tinggi dan hasil kosmetik yang baik, serta pengesanan yang tidak dapat dikesan (nyata) Lesi bercakap untuk PDT. Kebolehlaksanaan dan kebolehulangan rawatan yang tidak rumit walaupun dengan banyak (pelbagai) Lesi dan kawasan yang luas adalah kelebihan.

Ubat mana yang berguna?

Pelbagai ubat digunakan untuk merawat keratosis aktinik, beberapa di antaranya menyebabkan reaksi keradangan yang kuat pada kulit. Ubat ini digunakan secara luaran dalam bentuk salap atau krim ke kawasan yang terjejas dan dengan itu mengembangkan kesannya secara langsung pada kulit.

Imiquimod adalah ubat yang sangat penting. Ini adalah bahan aktif yang mempengaruhi sistem imun (imunomodulator) dan dengan itu membawa kepada pemusnahan sel-sel kulit yang berubah.
Satu lagi bahan aktif penting ialah 5-fluorouracil. Bahan aktif ini adalah salah satu yang disebut sitostatics, yang digunakan terutamanya dalam terapi barah. Ia mengganggu metabolisme sel dan menyebabkannya mati.
Bahan aktif diclofenac yang terkenal, yang banyak orang kenal sebagai penghilang rasa sakit, juga digunakan untuk merawat keratosis aktinik. Larut dalam gel asid hyaluronik, bahan aktif digunakan pada kulit, di mana ia mempengaruhi enzim penting dalam metabolisme sel. '
Ubat ingenol mebutate sangat sesuai untuk terapi jangka pendek keratosis aktinik. Ia membawa kepada kerosakan sel secara langsung dan juga mendorong reaksi keradangan pada kulit yang menyerang keratosis aktinik.
Dalam konteks terapi fotodinamik, ubat-ubatan, seperti yang disebut fotosensitizer seperti 5-aminolevulinic acid, juga digunakan. Fotosensitizer terkumpul di sel-sel yang berubah dari keratosis aktinik dan kemudian membawa kepada pemusnahan sel-sel ini dengan penyinaran berikutnya.

Ubat rumah untuk keratosis aktinik

Penyelesaian di rumah sangat digemari oleh kebanyakan orang kerana kemudahan penggunaannya.
Malangnya, tidak ada ubat rumah yang berkesan untuk rawatan keratosis aktinik. Pada tahap keratosis aktinik, sel-sel kulit tidak lagi sihat. Anda berkembang ke arah yang berniat jahat. Proses ini tidak dapat dihentikan atau dibalikkan dengan rawatan di rumah. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengurangkan gejala dengan menyejukkan dengan kain lap sejuk, dan lain-lain untuk menyokong terapi. Di sini anda harus melihat kaedah mana yang dianggap menyenangkan.

Homeopati untuk keratosis aktinik

Keratosis aktinik adalah tahap prakanker karsinoma sel skuamosa malignan pada kulit. Biasanya berkembang setelah bertahun-tahun terdedah kepada sinar matahari dan dari masa ke masa boleh berkembang menjadi barah kulit.
Oleh itu, sangat penting untuk mengambil tindakan sebelum barah itu berkembang. Sel yang diubah hanya dapat dikeluarkan dengan rawatan perubatan menggunakan pelbagai prosedur dan malangnya tidak sembuh sendiri. Oleh itu, rawatan homeopati tidak berguna untuk gambaran klinikal ini. Oleh kerana tidak ada masa yang perlu disia-siakan, seseorang harus menahan diri dari merawat ubat homeopati dan kemudian konvensional. Walau bagaimanapun, tidak ada yang menentang penggunaan ubat homeopati yang menyokong. Kesannya, bagaimanapun, sangat kontroversial dan tidak terbukti secara saintifik.

Terapi ini dibiayai

Keratosis aktinik adalah penyakit kulit yang memerlukan rawatan, yang, jika tidak dirawat, dapat menyebabkan perkembangan barah kulit putih (spinalioma). Keratosis aktinik dengan itu boleh berkembang menjadi penyakit yang berpotensi mengancam nyawa. Rawatan itu adalah keperluan perubatan, yang oleh itu juga ditanggung oleh syarikat insurans kesihatan. Hanya pakar dermatologi yang dapat menilai jenis rawatan mana yang akhirnya sesuai untuk kes tersebut. Bergantung pada jenis syarikat insurans kesihatan, mungkin perlu menyerahkan rancangan rawatan untuk menampung kos sepenuhnya. Kos terapi fotodinamik tidak ditanggung sepenuhnya oleh semua insurans kesihatan. Oleh itu, semasa menggunakan terapi ini, anggapan kos harus dijelaskan terlebih dahulu. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, insurans kesihatan berkanun juga akan menanggung sekurang-kurangnya sebahagian dari kos jika dapat dibenarkan bahawa terapi fotodinamik adalah kaedah pilihan dalam setiap kes. Walau bagaimanapun, kos untuk terapi ubat, pembekuan, rawatan dan operasi dengan mudah ditanggung oleh semua syarikat insurans kesihatan