Mendiagnosis cakera herniated
Definisi cakera herniated
Pada a prolaps cakera adakah itu a penyakit yang berkaitan dengan pemakaian Tulang belakang. Untuk tahun Tidak betul atau berlebihan cincin gelatin cakera intervertebral kehilangan keanjalannya dan boleh berubah akibatnya.
pengenalan
Walaupun kebanyakan orang yang menderita sakit belakang yang berterusan menganggap cakera herniated, amalan klinikal setiap hari menunjukkan bahawa prolaps cakera lebih cenderung sebab yang jarang berlaku mewakili sakit belakang yang teruk. Dalam banyak kes, cakera herniated malah memanggil tiada kesakitan muncul.
Orang yang mengembangkan cakera herniasi akibat ketegangan jangka panjang yang tidak betul atau berlebihan mungkin menyedarinya Gangguan deria seperti kebas atau kesemutan dan peningkatan Kelemahan otot. Di samping itu, ia juga boleh menyebabkan kemunculan Sakit datang di bahagian tulang belakang yang terjejas.
Orang yang melihat simptom seperti itu harus segera berjumpa pakar. Sekiranya terdapat cakera herniasi, gejala hanya dapat diatasi setelah diagnosis terperinci dan langkah-langkah rawatan yang sesuai.
Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai Gejala cakera herniated
diagnosis
Mendiagnosis cakera herniated yang disyaki biasanya memerlukan beberapa langkah. Di atas semua, perbincangan doktor-pesakit terperinci (secara ringkas: anamnesis) dapat membantu menyelesaikan aduan orang yang berkenaan dan membuat diagnosis awal yang disyaki. Semasa temu ramah ini, pesakit yang berkenaan harus menerangkan gejala secepat mungkin.
Semasa mendiagnosis cakera herniated, rasa sakit pada satu atau lebih segmen tulang belakang memainkan peranan yang menentukan. Bergantung pada keparahan cakera herniasi, rasa sakit ini juga dapat memancar ke lengan, punggung atau kaki. Di samping itu, semasa cakera herniasi, pemampatan akar saraf boleh menyebabkan gangguan deria (contohnya, kebas atau kesemutan) datang. Pada peringkat lanjut, banyak pesakit yang terkena juga mempunyai batasan kekuatan otot (Kelemahan ototpada. Bergantung pada lokasi sebenar cakera herniasi, gejala batuk atau bersin boleh bertambah buruk.
Perbualan doktor-pesakit semasa diagnosis cakera herniated juga merangkumi soalan mengenai tingkah laku kencing dan najis. Sebabnya adalah kenyataan bahawa cakera herniated yang mendalam boleh menyebabkan gangguan kencing (apa yang disebut inkontinensia kencingatau pergerakan usus (inkontinensia najis) boleh datang. Aduan ini sering dikaitkan dengan gangguan deria yang ketara pada dubur dan / atau alat kelamin. Di samping itu, terdapat sekatan kepekaan di bahagian dalam paha.
Temujanji dengan pakar untuk cakera herniated?
Saya dengan senang hati akan menasihati anda!
Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)
Cakera herniated sukar dirawat. Di satu sisi ia terdedah kepada beban mekanikal yang tinggi, di sisi lain ia mempunyai pergerakan yang besar.
Oleh itu, merawat cakera herniated memerlukan banyak pengalaman.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.
Anda boleh menemui saya di:
- Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert
Selepas perbincangan doktor-pesakit, terdapat orientasi pemeriksaan fizikal bukannya. Dalam penyiasatan ini, the Kekuatan otot, kepekaan dan Refleks diperiksa. Di samping itu, jika disyaki herniasi cakera dalam, diagnosis merangkumi pelbagai latihan yang memeriksa fungsi otot-otot utama segmen tulang belakang yang paling penting. Pada pesakit yang tidak mempunyai masalah berjalan di jari kaki dan tumit anda kelumpuhan otot yang berkaitan dapat dikecualikan secara khusus dengan bantuan kaedah diagnostik yang mudah ini.
Sekiranya kecurigaan cakera herniasi disahkan semasa ujian fizikal, diagnosis mesti diteruskan. Terutama sekali prosedur pengimejan, yang sesuai untuk memetakan tulang belakang termasuk cakera intervertebral, memainkan peranan penting dalam diagnosis cakera herniasi.
Menjadikan lebih biasa Sinar-X tidak banyak membantu dalam mendiagnosis cakera herniasi. Atas sebab ini, a Tomografi yang dikira (CT) atau satu Pencitraan resonans magnetik cakera herniasi (MRI). Oleh kerana representasi cakera intervertebral yang lebih baik, tomografi resonans magnetik adalah kaedah pencitraan pilihan pertama dalam diagnosis cakera herniasi.
Oleh kerana cakera herniated yang maju sering dapat menyebabkan penurunan kepekaan dan / atau kekuatan otot, langkah-langkah diagnostik harus diperluas pada pesakit dengan gejala yang sesuai. Terutama yang disebut Elektromiografi (EMG) dan juga Elektroneurografi (TUTUP) dapat membantu menentukan sama ada gangguan deria dan gejala kelumpuhan dikaitkan dengan cakera herniated.
Dengan bantuan elektromiografi, doktor yang hadir dapat mengukur sama ada individu Otot teruja elektrik melalui gentian saraf yang berkaitan. Elektronurografi boleh, jika perlu, menentukan yang mana Akar saraf dipengaruhi oleh cakera herniated.
Semasa mendiagnosis cakera herniasi, maklumat ini sangat berguna dalam memilih cakera yang paling sesuai Strategi rawatan penting. Di samping itu, berbeza Penyakit berjangkityang boleh menyebabkan gejala yang serupa dengan cakera herniasi dapat dikecualikan.
Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat di halaman kami "Bagaimana anda dapat mengenali cakera herniated?'
Diagnosis dengan MRI
The MRI digunakan apabila cakera herniated disyaki Jaminan diagnostik, ubat pilihan untuk pencitraan dalam cakera herniated. MRI sangat sesuai untuk Struktur tisu, kesal dan juga Pencuci jalur untuk mewakili diri anda.
Imej dari pelbagai segmen tulang belakang diambil untuk menilai bahagian mana yang terjejas.
Adalah menguntungkan bahawa pesakit mempunyai MRI tiada Pendedahan sinaran terdedah. Kelemahan, bagaimanapun, adalah bahawa pengeluaran MRI memerlukan masa yang lama dan selesai pada masa ini berbohong sampai ke. Walau bagaimanapun, cakera herniated tidak dapat didiagnosis dengan pasti tanpa MRI, sebab itulah MRI harus selalu dilakukan jika disyaki.
Maklumat lebih lanjut boleh didapati di laman web kami MRI untuk cakera herniated
Diagnosis tanpa MRI
Secara umum, harus diasumsikan bahawa pencitraan resonans magnetik untuk mendiagnosis cakera herniasi hanya berguna jika hasil pemeriksaan fizikal awal sesuai dengan yang awal Diagnosis yang disyaki pengerasan. Pada pesakit dengan kehilangan kepekaan dan / atau batasan kekuatan otot yang jelas, diagnosisnya bukan tanpa MRI diminta. Sebabnya adalah hakikat bahawa tanpa MRI tidak lokasi tepat, dan juga Ekspresi cakera herniated dapat ditentukan. Di samping itu, a Petunjuk operasi tidak dapat dibuat dengan betul apabila didiagnosis tanpa MRI.
Diagnosis dengan sinar-X
X-ray konvensional dianggap sebagai diagnosis cakera herniated tidak sesuai prosedur pengimejan. Sinar-X di beberapa satah membolehkan struktur tulang tulang belakang dapat diwakili dengan secukupnya, tetapi penilaian struktur tisu atau serat saraf tidak mungkin dilakukan.
Oleh kerana itu, diagnosis cakera herniasi mesti dibuat pemeriksaan fizikal yang tidak normal melaksanakan a Tomografi yang dikira (pendek: CT) atau satu Pengimejan resonans magnetik (secara ringkas: MRI) merangkumi. Secara amnya, pengimejan resonans magnetik adalah pilihan pertama dalam mendiagnosis cakera herniasi. Hanya di penemuan yang dipersoalkan, yang ditentukan semasa perbincangan doktor-pesakit dan / atau pemeriksaan fizikal, sinar-X dapat berguna.
Bagi orang yang, sebagai contoh sejurus selepas trauma mengadu sakit belakang yang teruk Pecahan struktur tulang belakang tulang dapat dikecualikan oleh sinar-X.
Ujian diagnostik
Pelbagai ujian boleh dilakukan untuk mendiagnosis cakera herniasi. Ujian klasik untuk mengesahkan diagnosis "prolaps cakera"Harus memungkinkan pernyataan dibuat mengenai kepekaan, refleks dan kekuatan otot. Sudah semasa perbincangan terperinci mengenai doktor-pesakit, gejala yang dijelaskan harus digunakan untuk menentukan segmen vertebra mana yang mungkin mempengaruhi cakera herniasi.
Berdasarkan maklumat ini, ujian yang sesuai harus dilakukan semasa ujian fizikal. Untuk mengesampingkan kemungkinan gangguan deria, doktor yang hadir mesti melapisi kedua-dua belah badan pada masa yang sama. Sekiranya pesakit yang terkena merasakan sensasi yang berbeza pada kedua bahagian badan, ujian tersebut dianggap positif. Kemudian kekuatan otot kaki mesti diperiksa dalam perbandingan berdampingan. Semasa ujian ini, doktor memberi tekanan pada bahagian ekstremitas dan meminta pesakit, misalnya, untuk mengangkat kakinya terhadap tekanan. Semasa mendiagnosis "cakera herniated maju"Akan ada perbezaan halaman dalam ujian ini.
Di samping itu, otot ciri klasik segmen ruang tulang belakang tertentu dapat diuji dengan bantuan kaki dan kaki tumit. Kelumpuhan otot dapat dikesampingkan pada pesakit yang mudah berjalan kaki dan tumit. Sekiranya salah satu ujian ini mengesahkan kecurigaan cakera herniasi, diagnosis mungkin perlu ditambah dengan ujian pencitraan.
Ujian Lasègue juga mempelopori: pesakit terbaring telentang dan doktor mula perlahan-lahan membengkokkan kaki yang diperpanjang pada sendi pinggul. Sekiranya ujian tidak lagi dapat dilanjutkan dari sekitar 70-80 ° lenturan kerana sakit menembak yang teruk di kaki, maka dianggap positif.
Maklumat lebih lanjut boleh didapati di laman web kami Ujian berfungsi untuk cakera herniated
Diagnosis cakera herniated di tulang belakang lumbar
Orang yang mengesyaki satu Cakera hernia tulang belakang lumbar (Tulang belakang lumbar) harus berjumpa pakar secepat mungkin. Komplikasi hanya dapat dielakkan melalui diagnosis terperinci dan pengenalan langkah-langkah rawatan yang sesuai. Sekiranya cakera herniasi dalam tulang belakang lumbar, kerosakan pada akar saraf boleh menyebabkan perkembangan Inkontinensia kencing dan / atau tinja datang.
Walaupun terdapat kecurigaan cakera herniasi di tulang belakang lumbar, diagnosis sebenarnya bermula dengan anamnesis terperinci. Orang yang menderita cakera herniasi tulang belakang lumbar biasanya menggambarkan Gangguan deria (Rasa kebas dan / atau kesemutan) di kawasan Punggung dan juga Paha dan kaki bawah. Sejauh mana gangguan sensori ini dapat memberikan petunjuk awal mengenai segmen tulang belakang di mana cakera herniasi hadir.
Di samping itu, Kekuatan otot di kaki dibatasi dengan ketara dalam kes cakera herniated tulang belakang lumbar. Keupayaan untuk berjalan di tumit dan berjinjit juga merupakan kriteria penting dalam diagnosis cakera herniated tulang belakang lumbar. Orang yang terjejas mungkin tidak lagi dapat melakukan ini tanpa masalah kerana kekuatan otot mereka yang terhad.
Sekiranya kecurigaan cakera herniasi di tulang belakang lumbal disahkan, diagnosis harus merangkumi prosedur pengimejan (contohnya tomografi resonans magnetik) disandarkan.
Maklumat lebih lanjut boleh didapati di halaman kami mengenai Cakera hernia tulang belakang lumbar
Diagnosis cakera herniated di tulang belakang serviks
Mendiagnosis satu Cakera hernia tulang belakang serviks (Tulang belakang serviks) terdiri daripada beberapa langkah. Walaupun semasa perbincangan doktor-pesakit yang luas (orang anamnese) aduan yang dijelaskan oleh orang yang bersangkutan dapat membenarkan diagnosis awal yang disyaki.
Orang yang mempunyai cakera herniasi di kawasan tulang belakang serviks sering menderita Gangguan deria di lengan. Sekiranya terdapat cakera herniated tulang belakang serviks yang maju, yang disertai dengan pemampatan akar saraf yang ketara, kekuatan otot juga dapat dibatasi.
Untuk mendiagnosis "Cakera hernia tulang belakang serviks"Untuk dapat mengamankan, percakapan dokter-pasien harus berorientasi pemeriksaan fizikal bersambung. Pakar memeriksa kepekaan dengan menyikat kedua-dua lengan secara bersebelahan. Pada a Perbezaan sisi persepsi sensasi boleh dianggap sebagai cakera herniated. Di samping itu, diagnosis merangkumi pemeriksaan spesifik segmen vertebra Refleks dan juga Kekuatan otot. Pencitraan harus dimulakan jika diagnosis yang disyaki disahkan semasa ujian fizikal.
Doktor mana yang boleh mendiagnosis cakera herniasi?
Cakera herniated biasanya berlaku untuk pakar bedah ortopedik. Ini pakar dalam semua penyakit sistem muskuloskeletal dan melihat cakera herniasi terutamanya dari sisi klinikal. Semasa pemeriksaan fizikal, dia dapat melakukan ujian khas yang memberikan petunjuk mengenai cakera herniated. Oleh itu, pakar bedah ortopedik dapat mendiagnosis cakera hernia yang disyaki. Walau bagaimanapun, bukti akhir biasanya MRI, yang menunjukkan cakera herniated secara visual.
