Krisis Addison

pengenalan

Krisis Addison adalah komplikasi ketakutan adrenal yang ditakuti. Secara umum, ini adalah gambaran penyakit akut yang jarang berlaku, yang dicirikan oleh kekurangan kortisol yang teruk.

Krisis Addison, atau kekurangan kortisol yang teruk, adalah keadaan yang mengancam nyawa yang memerlukan rawatan perubatan segera.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik di sini: Penyakit Addison - semua maklumat penting diringkaskan.

sebab-sebab

Punca krisis Addison adalah kekurangan hormon Kortisol. Ini dibuat di korteks adrenal.

Pada sesetengah orang, penghasilan hormon tidak berfungsi dengan baik. Kehilangan fungsi boleh disebabkan oleh gangguan pada kelenjar adrenal itu sendiri atau pada kelenjar pituitari. Kelenjar pituitari adalah bahagian otak manusia dan mempengaruhi pengeluaran kortisol dalam korteks adrenal melalui pembebasan hormon ACTH (hormon adrenokortikotropik). Sekiranya ACTH tidak dihasilkan, korteks adrenal tidak mempunyai isyarat untuk menghasilkan kortisol. Krisis Addison berlaku terutamanya pada orang yang mengalami gangguan tersebut. Oleh itu, anda mempunyai kortisol yang terlalu sedikit, yang harus dikompensasikan dengan memberikan kortisol dalam bentuk ubat.

Ketika berkaitan dengan kortisol, hormon stres juga sering digunakan. Dalam keadaan di mana badan mempunyai keperluan kortisol yang lebih tinggi, jumlah yang ada tidak lagi mencukupi.

Situasi yang boleh menyebabkan krisis Addison misalnya

• jangkitan demam,
• tekanan psikologi,
• latihan fizikal yang berat,
• Muntah dan cirit-birit
• kecederaan teruk
• dan operasi.

Orang yang belum didiagnosis dengan kekurangan adrenal sangat terdedah kepada krisis Addison. Namun, pesakit yang sudah menerima rawatan juga dapat menderita krisis Addison. Ini berlaku apabila jumlah kortisol yang dibekalkan tidak benar-benar memenuhi keperluan dalam keadaan tertekan.

Untuk memahami peranan dan kepentingan kelenjar adrenal, baca juga artikel kami: Fungsi kelenjar adrenal.

Selepas pentadbiran kortisol

Krisis Addison disebabkan oleh kekurangan kortisol yang akut, terutama pada orang yang kelenjar adrenal tidak lagi dapat menghasilkan kortisol. Selepas dos kortisol, biasanya tidak ada krisis Addison.

Penggunaan kortison yang tidak konsisten dalam kekurangan adrenal atau keadaan tekanan yang memerlukan jumlah kortisol yang lebih tinggi boleh menyebabkan krisis. Pemberian kortisol adalah salah satu langkah rawatan yang paling penting untuk mengelakkan keadaan yang mengancam nyawa mereka yang terjejas.

diagnosis

Penyampaian segera kepada doktor atau bahkan kemasukan langsung ke hospital diperlukan sekiranya terdapat krisis Addison.

Gejala khas seperti

• Demam,
• Mengaburkan kesedaran dan
• Penurunan tekanan darah yang berkaitan dengan penyakit korteks adrenal atau kelenjar pituitari yang diketahui.

Krisis Addison juga boleh dicirikan oleh hipoglikemia dan kejutan.

Pengambilan kortisol secara teratur atau penghentian terapi secara tiba-tiba dapat, bersamaan dengan gejala yang disebutkan di atas, juga menunjukkan adanya krisis Addison.

Sekiranya tidak ada kekurangan adrenal yang diketahui, diagnosis akan menjadi lebih sukar. Khususnya, penentuan nilai kortisol dan ACTH dapat memberikan sumbangan yang menentukan kepada diagnosis. Selanjutnya, fungsi kelenjar adrenal dapat diukur dengan ujian khas, iaitu ujian ACTH.Namun, ini adalah langkah khas yang hanya dilakukan jika ada kecurigaan mendesak akan krisis Addison. Penggunaan ultrasound dan, jika perlu, CT atau MRT juga dapat digunakan sebagai kaedah diagnostik. Yang terpenting, diperiksa sama ada kelenjar adrenal membesar atau mungkin. tumor bertanggungjawab sebagai penyebab hipofungsi.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: kekurangan adrenal sekunder.

Saya menyedari krisis Addison dengan gejala berikut

Krisis Addison dicirikan oleh pelbagai gejala. Ini termasuk:

• Mengaburkan kesedaran,
• suhu tinggi atau demam,
• Mual atau muntah dan
• Cirit-birit.

Selanjutnya, penurunan tekanan darah sering berlaku, yang boleh menyebabkan orang yang terkena berada dalam keadaan terkejut.

Hipoglikemia atau, dalam jargon perubatan, apa yang disebut hipoglikemia dan dehidrasi (terlalu sedikit air dalam badan) juga dapat terjadi dalam konteks krisis Addison.

juga membaca: Gejala hipoglikemia.

Pseudoperitonitis yang disebut juga boleh muncul. Ini adalah kesakitan yang teruk di perut, biasanya disebabkan oleh keradangan peritoneum. Dalam krisis Addison, gejala kesakitan yang serupa dapat terjadi tanpa adanya keradangan yang sesuai - inilah sebabnya mengapa kita membincangkan peritonitis atau pseudoperitionits "tidak nyata".

Pesakit yang telah didiagnosis dengan kekurangan adrenal harus mengetahui gejala yang disebutkan di atas. Penyampaian segera kepada doktor sangat digalakkan.

Selalunya krisis Addison dengan gejala khasnya berkembang terutamanya pada orang yang belum mendapat maklumat mengenai kekurangan fungsi korteks adrenal mereka. Maka sukar bagi mereka yang terjejas untuk mengaitkan gejala atau mereka mungkin disalahtafsirkan. Terutama ketika krisis Addison berlaku dan penyakit ini belum didiagnosis, mereka yang terkena mungkin berisiko besar.

Baca lebih lanjut mengenai subjek di bawah: Gejala penyakit Addison.

terapi

Krisis Addison memerlukan rawatan kecemasan untuk orang yang terjejas. Langkah-langkah yang paling penting merangkumi

• pentadbiran kortisol,
• penggantian cecair,
• Ubat untuk menstabilkan peredaran
• dan dalam beberapa kes juga pemberian oksigen.

Selanjutnya, sebab-sebab krisis Addison mesti dijelaskan. Oleh itu, pemeriksaan fungsi kelenjar adrenal dan kelenjar pituitari dilakukan. Mencari punca adalah bahagian penting dalam rawatan agar dapat mengatasi situasi krisis masa depan dengan berkesan.

Pendidikan mengenai pengambilan dan dos ubat yang betul dalam keadaan tertekan juga merupakan sebahagian daripada proses rawatan. Sekiranya perlu, orang yang terjejas akan diberi pen kecemasan untuk keadaan tertekan di masa depan. Ini adalah suntikan kortison yang boleh digunakan oleh mereka yang terkena dalam keadaan akut. Doktor yang hadir akan menerangkan prosedur pemberian ubat kecemasan kepada mereka yang terjejas secara terperinci.

Tempoh dan ramalan

Tempoh dan prognosis krisis Addison tidak dapat diramalkan secara menyeluruh.

Orang sering dipantau dalam rawatan intensif dan mungkin memerlukan sedikit masa untuk badan pulih.

Namun, krisis Addison juga dapat menyebabkan kematian mereka yang terkena dampak, terutama jika dibiarkan atau dirawat terlambat. Atas sebab inilah permulaan terapi segera dengan rawatan perubatan intensif khas sangat penting.

Seberapa bahaya krisis Addison?

Krisis Addison adalah keadaan yang mengancam nyawa. Tanpa terapi, dalam kebanyakan kes, mereka yang terjejas akan mati. Oleh itu, rawatan segera sangat penting.

Pemberian kortison, ubat untuk menstabilkan peredaran dan cairan berusaha untuk mengatasi kekurangan kortisol dalam badan. Pesakit biasanya dipantau oleh ubat rawatan intensif semasa fasa rawatan.

Walaupun terdapat langkah-langkah terapeutik, terutama jika mereka terlambat, dalam beberapa kes orang yang terkena masih boleh mati.