Pankreas

• Penggambaran pankreas dan pundi hempedu

Sinonim

Perubatan: pankreas
Bahasa Inggeris: pankreas

anatomi

Pankreas adalah kelenjar dengan berat sekitar 80g dan panjang 14 hingga 18 cm dan terletak di bahagian atas perut antara usus kecil dan limpa. Ia sebenarnya tidak berada di dalam rongga perut, tetapi sangat jauh di hadapan tulang belakang. Oleh itu, ia tidak seperti banyak organ lain dari saluran gastrointestinal yang ditutupi oleh kulit yang menutupi rongga perut (peritoneum).
Oleh kerana penampilannya, seluruh kelenjar terbahagi kepada kepala (caput), badan (corpus) dan ekor (cauda).

Ilustrasi pankreas

1. Badan dari
   Pankreas -
   Corpus pancreatis
2. Ekor dari
   Pankreas -
   Pankreatisauda Cauda
3. Saluran pankreas
   (Kursus pelaksanaan utama) -
   Saluran pankreas
4. Bahagian bawah Duodenum -
   Duodenum, pars rendah
5. Kepala pankreas -
   Pankreatis caput
6. Tambahan
   Saluran pankreas -
   Saluran pankreas
   aksesorius
7. Saluran hempedu utama -
   Saluran hempedu biasa
8. Hempedu - Vesica biliaris
9. Buah pinggang kanan - Ren dexter
10. Hati - Hepar
11. Perut - Tetamu
12. Diafragma - Diafragma
13. Limpa - Tenggelam
14. Jejunum - Jejunum
15. Usus kecil -
    Tenaga usus
16. Kolon, bahagian menaik -
    Kolon menaik
17. Perikardium - Perikardium

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan

Lokasi pankreas

Pankreas (pankreas) terletak di bahagian atas perut.
Semasa perkembangan embrio, ia dilindungi sepenuhnya oleh peritoneum (lokasi intraperitoneal), tetapi mengubah kedudukannya semasa remaja dan boleh bergerak di belakang peritoneum selepas kelahiran (peritoneum) Cari (lokasi retroperitoneal sekunder).

Oleh itu pankreas berada dalam apa yang disebut Ruang retroperitoneal dan berada di sebelah kanan oleh hati, di sebelah kiri oleh limpa dan ke hadapan (lat. Ventral) dibatasi oleh perut. Di samping itu, terdapat hubungan erat dengan aorta, vena cava inferior dan duodenum (Duodenum).

Gelung berbentuk C duodenum membingkai kepala pankreas (Pankreatis caput).

Bahagian kelenjar yang tersisa juga mempunyai hubungan anatomi yang rapat dengan struktur tertentu di bahagian perut.
Tubuh pankreas yang hebat mengalir melalui (Corpus) bahagian atas abdomen dan melintasi tulang belakang di kawasan vertebra lumbar kedua.
Ekor pankreas memanjang sehingga ke perut atas kiri sehingga ia bersebelahan dengan ginjal kiri dan limpa.

Penonjolan kecil pankreas (proses uncinate) dijumpai di antara kepala dan badan dan berada dalam hubungan kedudukan dengan saluran yang paling penting untuk bekalan saluran usus (arteria dan vena mesenterica superior).

Fungsi pankreas

Tugas utama pankreas adalah penghasilan enzim pencernaan dan hormon pencernaan.

Di sini anda boleh menemui semua perkara mengenai topik ini: Enzim pankreas

Hormon pankreas dilepaskan terus ke dalam darah (yang disebut rembesan endokrin).
Enzim adalah protein yang secara aktif dapat memecah makanan dan menyediakannya untuk pengambilan makanan melalui membran mukus usus.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini:

• Fungsi pankreas
• Fungsi hati
• Fungsi pankreas

Enzim-enzim tersebut mencapai tempat bertindak di usus kecil melalui saluran keluar khas yang mengalir sepanjang keseluruhan kelenjar, saluran pankreas (lat. Ductus pancreaticus). Oleh kerana enzim yang terbentuk digunakan untuk memecah komponen makanan, mereka adalah bahan yang sangat agresif. Oleh itu pankreas mempunyai mekanisme pelindung yang berkesan terhadap pencernaan diri: enzim pemisahan protein (peptidases) seperti trypsin dan chymotrypsin terbentuk dalam bentuk prekursor yang tidak aktif. Penukaran menjadi "gunting aktif secara biologi" berlaku di usus kecil (melalui enzim yang disebut enterokinase, yang memotong serpihan kecil trypsinogen prekursor trypsin, sehingga dihasilkan trypsin berfungsi. Ini juga pengaktifan hormon lain. Pankreas juga menghasilkan enzim pemisahan kanji. (Amilase), enzim pembelah lemak (lipase) dan enzim pemisahan asid nukleik (ribonukleinase; ini digunakan untuk mencerna komponen nukleus sel).

Walau bagaimanapun, semua enzim yang disebutkan hanya berfungsi secara optimum jika kandungan asid di persekitarannya tidak terlalu tinggi (= pH 8). Oleh kerana makanan berasal dari perut, yang dicerna dengan asid hidroklorik, asid perut mesti dineutralkan (dinetralkan) terlebih dahulu. Untuk melakukan ini, enzim dibebaskan ke dalam usus kecil dengan 1-2 liter cecair berair, bikarbonat (= meneutralkan), pankreas.

Sebilangan besar pankreas bertanggungjawab untuk fungsi eksokrin yang disebut ini. Fungsi eksokrin adalah penghasilan enzim untuk saluran pencernaan.

Seluruh tisu pankreas adalah - seperti banyak kelenjar lain, mis. kelenjar tiroid - dibahagikan kepada lobus yang dipisahkan antara satu sama lain oleh tisu penghubung. Pembuluh darah, saraf dan saluran limfa yang membekalkan pankreas dengan darah terletak di dalam arteri tisu penghubung.

Sel khusus, kepingan akhir kelenjar (acini), bertanggungjawab untuk penghasilan enzim. Ini melepaskan enzim ke dalam saluran yang mengalir di dalam pankreas, yang akhirnya semuanya menuju ke saluran besar yang besar, duktus pancreaticus (lihat di atas).

Apa yang istimewa dari banyak saluran kecil ini ialah mereka juga mempunyai fungsi lain: Mereka bertanggungjawab untuk meneutralkan asid perut dengan membentuk pankreas.

Sebaliknya, bahagian penghasil hormon (endokrin) pankreas hanya kecil. Ia juga dikenal sebagai organ pulau: susunan sel-sel ini secara berkelompok, yang ditemukan tersebar secara tersebar ke seluruh kelenjar, mengingatkan pulau-pulau di bawah mikroskop. Pulau yang paling umum adalah sekitar 1 juta pulau di bahagian belakang (disebut ekor). Hormon yang paling penting (dan dengan bahagian lebih daripada 80% juga hormon terbentuk) adalah insulin. Tugasnya adalah untuk membolehkan sel-sel tubuh menyerap gula (glukosa; produk pemecahan makanan yang kaya dengan karbohidrat) dan dengan cara ini untuk menurunkan kadar gula darah. Sekiranya hormon ini tidak ada atau kekurangan, itu akan menyebabkan diabetes mellitus: darah menjadi terlalu tepu dengan gula yang tidak digunakan.

Sel yang menghasilkan insulin dipanggil sel B. Sebaliknya, sel menghasilkan hormon bertentangan, glukagon. Sekiranya makanan terakhir lama dahulu, ia memastikan gula dilepaskan dari kedai-kedai hati. Ini memastikan bahawa organ dalaman dibekalkan dengan secukupnya setiap masa (terutama dari otak, yang bergantung pada gula dan tidak boleh bergantung pada komponen makanan lain).

Hanya sebilangan kecil pembentukan hormon yang dipertanggungjawabkan oleh bahan-bahan utusan yang dihasilkan khusus untuk pengaturan pankreas itu sendiri: hormon sel-sel D, yang mempunyai kesan penghambatan terhadap pengeluaran insulin dan glukagon, somatostatin, dan bahagian pankreas yang menghalang enzim pencernaan (eksokrin) Polipeptida (PP).

Hormon yang dibentuk khas untuk tujuan ini dan sistem saraf autonomi juga bertanggungjawab untuk mengatur pembebasan enzim. (Bahagian sistem saraf ini juga disebut sebagai sistem autonomi, iaitu sistem saraf bebas, kerana ia mengawal proses tidak sedar yang berlaku di dalam badan.
Bersama-sama, bahagian sistem saraf autonomi yang disebut sistem saraf parasympatetik dan hormon kolesistokinin (ringkasnya CCK) merangsang pengeluaran enzim. Sebagai hormon, secretin juga merangsang pembebasan (= rembesan) air dan bikarbonat oleh sel-sel saluran pankreas.

Kedua-dua secretin dan cholecystokinin dihasilkan oleh sel khusus yang disebut sel S dan sel I. Ini tersebar di antara sel-sel permukaan di seluruh saluran gastrousus (terutama di usus kecil) dan secara kolektif disebut sebagai sel enteroendokrin (= enteron besar = usus, sesuai dengan organ utama hormon ini).

Melalui interaksi kompleks dari pelbagai mekanisme pengawalseliaan ini, keseluruhan pencernaan dan keseimbangan gula dalam badan diatur oleh mekanisme pengaturan diri. Prinsip ini dapat dijumpai di bahagian tubuh yang berlainan, mis. di tiroid.

Nilai normal / nilai darah pankreas

Sejumlah nilai yang dapat dikesan dalam darah dan / atau air kencing dapat digunakan untuk menilai fungsi pankreas.

Atas sebab ini, pengetahuan mengenai nilai normal lebih penting bagi doktor yang merawat.

Amilase pankreas (alpha-amylase), enzim yang digunakan untuk mencerna karbohidrat, dapat dijumpai dalam serum darah, air kencing 24 jam, dan bahkan dalam cairan asites.
Nilai normal bagi seorang wanita adalah sekitar 120 U seliter (U / L) dalam serum darah dan sekitar 600 U / L dalam air kencing. Nilai standard yang sama berlaku untuk lelaki.
Maklumat lebih lanjut mengenai topik ini boleh didapati di: Alpha amilase

Selain itu, bilirubin (atau urobilinogen) dapat dikesan dalam serum darah, plasma dan air kencing. Norma dalam serum darah dewasa adalah antara 0.1 dan 1.2 miligram per desiliter (mg / dl). Air kencing biasanya tidak mengandungi komponen bilirubin. Berkaitan dengan penyakit pankreas, peningkatan nilai bilirubin menunjukkan adanya sista dengan penyempitan saluran saliran pundi hempedu.

Bilangan sel darah putih (Leukosit) dalam darah penuh atau air kencing boleh digunakan sebagai parameter. Nilai normal orang dewasa yang sihat dalam darah utuh adalah antara sekurang-kurangnya 4000 dan paling banyak 10,000 leukosit per mikroliter. Pada orang yang sihat, tidak ada sel darah putih yang dapat dikesan dalam air kencing, kerana perkumuhan leukosit dengan air kencing selalu menunjukkan proses patologi. Dalam kebanyakan kes, peningkatan jumlah leukosit disebabkan oleh keradangan di dalam organisma.

Di samping itu, penurunan kepekatan kalsium dalam serum darah dan / atau air kencing menunjukkan keradangan pankreas (nilai normal: 8.8-10.4 mg / dl).

Enzim chimotrypsin dapat ditentukan dalam tinja; pada orang sehat nilai normalnya adalah sekitar 6 U / g, penurunan dapat menunjukkan penurunan fungsi pankreas.

Penurunan kepekatan lipase pankreas juga menunjukkan penurunan fungsi (nilai normal: 190 U / L).

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di:

• Tahap lipase
  dan
• Lipase meningkat

Nilai lain yang berkaitan:

• LDH (dehidrogenase laktat)
  • Contoh: serum darah, plasma darah
  • Nilai normal: 120-240 U / l
• Kreatinin
  • Contoh: serum darah, air kencing
  • Nilai normal:
    Serum: kira-kira 1.0 mg / dl
    Air kencing: 28-218 mg / dl
    Maklumat lebih lanjut juga di bawah topik kami: Kreatinin
• insulin
  • Contoh: plasma darah, serum darah
  • Nilai normal: 6- 25 mU / l (puasa)
• Elastase 1
  • Contoh: serum darah, najis
  • Nilai normal:
    Serum: kira-kira 3.5 ng / l
    Najis: 175-2500 mg / g
    Maklumat lebih lanjut juga di bawah topik kami: Elastase

Gejala yang boleh timbul dari pankreas

Penyakit pankreas yang paling biasa dalam erti kata luas adalah bekalan insulin vital yang tidak mencukupi. Penyakit yang dihasilkan, juga dikenali sebagai diabetes mellitus, sangat sering terjadi di negara-negara barat. Oleh kerana biasanya tidak menyebabkan gejala akut, diabetes biasanya hanya didiagnosis melalui pemeriksaan rutin.

Pankreatitis jauh lebih menyakitkan. Biasanya disebabkan oleh pengambilan alkohol yang berlebihan dan boleh menjadi kronik atau akut. Ciri-ciri kebanyakannya menarik atau membosankan, seperti tali pinggang yang berasal dari perut dan perut dan kemudian boleh menarik ke belakang. Kesakitan digambarkan sebagai sangat tidak selesa dan menyakitkan. Sebilangan besar masa, pesakit juga dalam keadaan umum yang buruk, yang juga dapat disertai dengan kulit pucat, kelemahan yang jelas atau demam tinggi. Sebagai tambahan kepada pengambilan alkohol akut dan kronik, langkah-langkah diagnostik seperti yang disebut ERCP (pemeriksaan di mana agen kontras disuntik ke saluran empedu dan pankreas) membawa kepada keradangan pankreas. Diagnostik, perut atas yang lembut, sakit belakang dan jumlah darah yang ketara (peningkatan tahap lipase dan tahap keradangan) menunjukkan keradangan pankreas.

Pada ultrasound, seseorang dapat melihat organ yang membengkak dengan cecair radang yang sering dicuci di sekitarnya. Pertanyaan perubatan dan, di atas semua, dokumentasi pengambilan alkohol yang tepat dapat memberikan maklumat penting lebih lanjut mengenai apakah itu pankreatitis atau tidak.

Sekiranya diagnosis radang pankreas telah dibuat, rawatan mesti dimulakan dengan segera, kerana penantian lebih lanjut dapat menyebabkan situasi yang kadang-kadang mengancam nyawa. Sebagai peraturan, pesakit harus mengambil pantang pemakanan 24 jam setelah diagnosis. Maka diet perlahan boleh dimulakan lagi.

Penting agar pesakit tidak minum alkohol. Sebagai tambahan kepada langkah-langkah berpantang ini, rawatan antibiotik segera harus dimulakan dan dilakukan secara konsisten. Dalam beberapa kes, perlu juga diberikan antibiotik kepada pesakit sebagai infus.

Penyakit lain yang agak kurang biasa adalah bersifat eksokrin. Sebagai tambahan kepada rembesan insulin, pankreas berperanan besar dalam pencernaan dan pemecahan pelbagai bahan dalam makanan. Enzim ini dibuat di pankreas dan dilepaskan ke saluran pencernaan bila diperlukan, di mana ia ditambahkan ke makanan yang ditelan. Sekiranya terdapat apa yang disebut kekurangan pankreas, iaitu pankreas yang lemah, enzim penting untuk memecah makanan tidak lagi dapat dilepaskan dalam jumlah yang diperlukan, seperti yang diperlukan.

Akibatnya, makanan yang dimakan tidak lagi dipecah sebagaimana mestinya. Usus biasanya bertindak balas dengan najis lembek atau cirit-birit nipis.
Ini juga merupakan salah satu gejala kekurangan pankreas pertama yang dilaporkan oleh pesakit. Cirit-birit tidak sembuh dengan ubat atau kembali sebaik sahaja ubat yang sesuai dihentikan.

Perenterol kadang-kadang dicuba untuk cirit-birit yang teruk. Ini adalah penyediaan ragi yang mempunyai tugas untuk menebalkan najis.
Kadang-kadang kekurangan pankreas juga dapat menyebabkan sedikit peningkatan gejala, yang, bagaimanapun, berkurang lagi setelah menghentikan ubat. Kecurigaan sekarang sering menjadi reaksi intoleransi usus.

Reaksi intoleransi yang paling biasa adalah intoleransi laktosa, fruktosa dan intoleransi gluten. Kesemuanya boleh diuji dan harus melakukan ini jika anda mengalami cirit-birit berulang. Sekiranya semua ujian normal, kemungkinan penyebab cirit-birit adalah kekurangan pankreas yang agak jarang berlaku. Untuk tujuan ini, ujian khas dijalankan di dalam tinja dan darah sebelum diagnosis yang sesuai dapat dibuat.

Sekiranya diagnosis kekurangan pankreas dibuat, rawatan segera mesti diberikan. Sebagai peraturan, ini digabungkan dengan dokumentasi penggunaan makanan yang tepat. Kerana apa yang sangat penting adalah apa yang dimakan oleh pesakit dengan penyakit ini setiap hari. Dalam kebanyakan kes, enzim yang hilang, yang tidak cukup dihasilkan oleh pankreas, kemudian diberikan kepada pesakit dalam bentuk tablet secara berkala. Bergantung pada sama ada cirit-birit menjadi lebih baik atau tidak, dos enzim yang ditelan mesti dikurangkan atau meningkat.

Sebagai peraturan, kekurangan pankreas adalah diagnosis jangka panjang iaitu. pankreas tidak lagi dapat menghasilkan enzim yang hilang dengan sendirinya.
Pengecualian adalah kekurangan pankreas yang disebabkan oleh keradangan.Namun, sebagai peraturan, enzim yang hilang harus dimakan sepanjang hidup.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Gejala pankreas

Penyakit pankreas

Kista pada pankreas

Kista pankreas (Kista pankreas) adalah rongga tisu tertutup seperti gelembung di dalam tisu kelenjar yang biasanya diisi dengan cecair.
Cecair yang mungkin terdapat dalam sista adalah cecair tisu, darah, dan / atau nanah.

Kista pankreas khas dibahagikan kepada dua kelas, iaitu kista sebenar dan pseudocyst yang disebut. Kista pankreas sebenar dilapisi dengan epitel dan biasanya tidak mengandungi enzim semula jadi dari organ kelenjar ini (Lipase, amilase). Pseudocyst sering berkembang berkaitan dengan kemalangan di mana pankreas lebam atau koyak. Berbeza dengan kista sebenar, pseudocyst tidak dikelilingi oleh tisu epitel tetapi oleh tisu penghubung. Oleh kerana enzim pankreas, ketika dilepaskan dalam tisu, menyumbang kepada proses pencernaan diri, kista jenis ini sangat berbahaya. Cecair khas di dalam sista adalah darah dan / atau serpihan sel mati.

Kista pankreas adalah masalah yang sangat menyakitkan. Rasa sakit yang dirasakan tidak terhad pada kawasan bahagian atas perut, tetapi biasanya juga memancar ke bahagian belakang, terutama pada tahap tulang belakang lumbar. Kejadian sakit belakang yang tidak dapat dijelaskan adalah petunjuk yang jelas mengenai kehadiran sista. Di samping itu, mereka mengekspresikan diri sebagai kesakitan seperti kolik.

Ini bermaksud bahawa mereka menyerupai kontraksi semasa melahirkan anak, bahawa mereka tidak menjadi lebih baik atau lebih buruk melalui pergerakan tertentu atau melegakan postur tubuh dan keadaan pesakit sentiasa berubah antara tanpa gejala dan sangat dibatasi oleh kesakitan.

Kista pankreas dapat dilihat menggunakan ultrasound dan juga tomografi komputer (CT). Setelah berjaya membuat diagnosis, keadaan kelenjar pertama kali diperhatikan, yang masuk akal kerana banyak kista di tisu pankreas surut secara spontan dan tidak memerlukan rawatan. Saliran boleh membantu dengan gejala yang sangat teruk.
Doktor yang menghadiri akan mendapat akses ke pankreas dengan membentuk lubang di dinding perut atau usus, membuka kista pankreas dan membuka tiub plastik kecil (Stent) masukkan. Ini membolehkan cecair yang terkumpul di dalam kista mengalir keluar. Stent dikeluarkan setelah kira-kira 3 hingga 4 bulan.

Kemungkinan komplikasi kista pankreas adalah pendarahan, pembentukan abses, pengekalan air di perut (Ascites) dan / atau penyempitan saluran saliran pundi hempedu. Yang terakhir membawa dalam banyak kes apa yang disebut "penyakit kuning" (Jaundis) fenomena yang diketahui.

Keradangan pankreas

Penyebab utama keradangan pankreas adalah pengambilan alkohol berlebihan atau akut kronik. Selain itu, pankreatitis juga merupakan komplikasi dari apa yang disebut ERCP, kaedah pemeriksaan untuk diagnostik pankreas di sana. Pemeriksaan endoskopi digunakan untuk menyuntikkan medium kontras ke saluran pankreas. Dalam beberapa kes, ini boleh menyebabkan keradangan pankreas, yang kemudiannya harus dirawat dengan cepat.

Gejala pankreatitis pertama adalah sakit berbentuk tali pinggang yang memanjang dari perut di atas pusar hingga ke belakang. Perut sangat sakit pada tekanan, watak kesakitan kusam. Titik utama kesakitan adalah antara pusar dan pinggir bawah tulang dada pada tahap perut. Pesakit kadang-kadang sangat terkena kesakitan dan tidak lagi dapat melakukan pergerakan normal seperti membelok atau membongkok ke depan atau ke belakang tanpa rasa sakit.

Selain kesakitan, pesakit kadang-kadang berada dalam keadaan umum yang sangat buruk; kadang-kadang warna kulit kelabu pucat pesakit menunjukkan bahawa dia menderita penyakit yang serius dan kadang-kadang mengancam nyawa. Simptom yang sering disertai juga demam, yang pada beberapa pesakit boleh mencapai 39-40 darjah dan perlu segera diturunkan.

Bergantung pada seberapa parah peradangan pankreas, organ ini juga mungkin memiliki pembebasan enzim yang tidak mencukupi, yang pada gilirannya dapat memberi kesan serius pada pencernaan dan metabolisme gula. Ini boleh menyebabkan najis berlemak dan cirit-birit, kerana makanan tidak lagi dapat dipecah dan diproses dengan baik selagi pankreas berada dalam keadaan sangat meradang. Ini juga dapat menyebabkan kadar gula darah tinggi, kerana pembebasan insulin pankreas tidak mencukupi.

Sebagai tambahan kepada keluhan, tinjauan pesakit yang terperinci dapat membuktikan kecurigaan pankreatitis. Adalah mustahak untuk bertanya kepada pesakit sama ada mereka mengonsumsi alkohol secara berkala atau berlebihan atau adakah mereka menjalani pemeriksaan pankreas dalam beberapa bulan atau minggu terakhir. Latar belakangnya adalah bahawa penyebab pankreatitis adalah penyalahgunaan alkohol, dan juga yang dikenali sebagai ERCP (pemeriksaan kolangiopancreatografi endoskopi retrograde pundi hempedu, saluran empedu dan pankreaspankreas boleh meradang oleh agen kontras yang disuntik.

Diagnosis berlaku antara lain melalui imbasan ultrasound. Pankreas buncit berbentuk awan dapat dilihat di sini.

Sebagai tambahan kepada pantang minum alkohol secara konsisten dan pantang makanan selama 24 jam, rawatan antibiotik adalah cara untuk menjadikan pesakit segera bebas dari gejala. Dalam beberapa kes yang teruk, bahagian pankreas perlu dikeluarkan secara pembedahan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Keradangan pankreas

Kesakitan pankreas

Kesakitan dari pankreas dapat menampakkan diri dengan cara yang berbeza. Selalunya mereka tidak dapat dikenali dengan jelas. Bergantung pada penyebab dan keparahan penyakit yang menyebabkan kesakitan, ia boleh memancar ke seluruh kawasan perut.

Tetapi mereka juga dapat dirasakan dengan cara yang dapat dilokalkan. Mereka biasanya berlaku di kawasan perut atas (juga disebut epigastrium) dan memancar dengan cara berbentuk tali pinggang ke seluruh bahagian atas perut dan ke belakang. Anda juga mungkin mengalami kesakitan hanya di bahagian belakang atau kiri pada tahap pankreas. Kesakitan mempunyai watak yang berbeza bergantung kepada penyebabnya. Sekiranya terdapat penyakit yang lebih akut, seperti keradangan, penyakit ini biasanya lebih menusuk, dalam penyakit kronik, seperti perubahan tumor, rasa sakit digambarkan sebagai agak membosankan.

Oleh kerana sakit pankreas sering diakui lewat, penting untuk bertindak dengan cepat ketika ia berlaku. Sekiranya kesakitan seperti itu berterusan dalam jangka masa yang lebih lama, ini mesti dijelaskan oleh doktor.

Mengapa pankreas yang berpenyakit menyebabkan sakit belakang?

Dengan penyakit pankreas, sakit di bahagian belakang adalah perkara biasa. Ini dapat dijelaskan oleh lokasi pankreas di bahagian atas perut. Ia terletak di bahagian belakang rongga perut pada tahap vertebra toraks bawah. Kerana jarak anatomi dengan tulang belakang di kawasan dekat punggung, banyak perubahan patologi pada pankreas dinyatakan dalam sakit belakang pada tahap ini. Sakit belakang biasanya berbentuk tali pinggang dan memancar ke seluruh kawasan belakang pada ketinggian ini.

Harus diingat bahawa sakit belakang hanya boleh menjadi ekspresi sedikit kerengsaan pankreas, tetapi juga ekspresi penyakit serius pankreas. Oleh kerana perkara ini sering kali sukar dibezakan, doktor harus berunding sekiranya sakit belakang jangka panjang.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai "Sakit dari pankreas" di: Keradangan pankreas

Kelemahan pankreas

Kelemahan pankreas bermaksud bahawa pankreas tidak dapat berfungsi dengan baik. Ini jelas terbukti dalam pencernaan: pankreas bertanggungjawab untuk menghasilkan sebahagian besar enzim pencernaan. Ini diperlukan untuk menguraikan pelbagai komponen makanan, iaitu protein, lemak dan gula, sehingga kemudian dapat diserap ke dalam usus dan disimpan di dalam badan. Sekiranya pankreas menjadi lemah, enzim pencernaan, seperti trypsin atau esterase kolesterol, hanya dapat dilepaskan secara berkurang dan berkesan. Ini jelas terbukti dalam bentuk gas, kehilangan selera makan dan intoleransi makanan. Walau bagaimanapun, kerana gejala ini juga menunjukkan sebab-sebab lain, seperti sindrom iritasi usus atau masalah dengan pundi hempedu, kelemahan pankreas jarang didiagnosis seperti itu.

Baca juga: Esterase Kolesterol - Itulah yang penting untuknya!

Kelemahan pankreas juga sering menyebabkan najis berlemak.

Lebih banyak mengenai topik ini boleh didapati: Najis lemak

Pankreas yang terlalu aktif - adakah ia wujud?

Pankreas yang terlalu aktif adalah penyakit yang sangat jarang berlaku dan jarang berlaku. Bergantung pada bahagian pankreas yang terjejas, ini menyebabkan pengeluaran berlebihan pelbagai enzim untuk pencernaan (dalam kes hiperfungsi eksokrin) dan insulin (dalam kes hiperfungsi endokrin). Yang terakhir dapat menampakkan diri dalam hipoglikemia, bergantung pada sejauh mana fungsi yang berlebihan. Ini dapat dicegah dengan makan makanan kecil secara berkala.

Pankreas Berlemak - Mengapa?

Pankreas berlemak dapat berkembang akibat pelbagai penyakit. Salah satu penyebab yang lebih biasa dan terkenal adalah pengambilan alkohol yang berlebihan. Ini membawa kepada keradangan pankreas akut. Dalam jangka masa yang panjang, tisu pankreas boleh rosak dan binasa. Pada sesetengah pesakit, ini menampakkan dirinya sebagai peningkatan simpanan lemak di pankreas.

Satu lagi kemungkinan penyebab pankreas gemuk adalah akibat keradangan dari asal lain, iaitu keradangan yang disebabkan oleh sebab selain pengambilan alkohol yang berlebihan. Ini boleh menjadi keradangan yang disebabkan oleh masalah dengan hempedu yang menyebabkan empedu menumpuk di pankreas. Sebagai alternatif, ubat-ubatan tertentu, diabetes mellitus atau menguning (penyakit kuning) yang disebabkan oleh hati dapat menyebabkan radang pankreas, yang meningkatkan lemak setelah penyakitnya sembuh.

Batu di pankreas

Batu di pankreas biasanya agak jarang, tetapi lebih berbahaya. Ini adalah batu empedu yang dapat berhijrah ke pankreas melalui pembukaan saluran empedu bersama dan saliran pankreas. Akibatnya, rembesan dari pankreas tidak dapat mengalir ke usus. Sebaliknya, ia bertambah dan mula mencerna tisu kelenjarnya sendiri. Oleh itu, ini adalah gambaran klinikal akut dan sangat berbahaya yang menampakkan diri dalam pankreatitis akut dan harus dirawat secepat mungkin.

Maklumat lebih lanjut boleh didapati di: Komplikasi keradangan pundi hempedu

Kalsifikasi di pankreas

Kalsifikasi di pankreas sering terjadi sebagai sebahagian daripada keradangan kronik. Ini membawa kepada perubahan jangka panjang pada tisu kelenjar. Ini termasuk simpanan rembesan pencernaan yang dihasilkan dan dikeluarkan oleh pankreas. Sekiranya ini tidak dapat mengalir dengan baik ke dalam usus, sisa-sisa akan tinggal di saluran, yang dapat terkumpul dalam jangka waktu yang lama. Kalsifikasi yang dihasilkan dapat dilihat oleh doktor semasa pemeriksaan ultrasound, bergantung pada keparahannya.

Barah pankreas

Kanser pankreas adalah neoplasma pankreas yang ganas.
Sebab boleh merangkumi pengambilan alkohol kronik dan pankreatitis berulang.

Sebagai peraturan, barah pankreas didiagnosis terlambat kerana menyebabkan gejala pada pesakit terlambat. Sebagai peraturan, pesakit tidak mengalami kesakitan tetapi mengadu warna urin gelap dan warna najis yang lebih ringan.
Dalam beberapa kes, kulit dan konjungtiva boleh menjadi kuning.

Oleh kerana pankreas juga bertanggung jawab untuk menghasilkan insulin, organ ini tidak lagi dapat menghasilkan insulin yang mencukupi sekiranya berlaku barah.
Ini menyebabkan peningkatan kadar gula dalam darah, yang sering didiagnosis secara rutin.

Sekiranya disyaki neoplasma malignan (tumor) pankreas, pemeriksaan ultrasound dilakukan terlebih dahulu. Walau bagaimanapun, seseorang tidak selalu dapat melihat sama ada terdapat neoplasma malignan.
CT atau MRI rongga perut pankreas dapat memberikan maklumat yang lebih dipercayai mengenai sama ada penyakit seperti ini.
Kita hanya dapat mengetahui dengan pasti apakah neoplasma malignan di pankreas melalui tusukan, yang sering dikendalikan oleh CT. Pada V.a. barah pankreas, tusukan sering tidak dilakukan, kerana metastasis dapat dipicu oleh tusukan.

Pilihan rawatan untuk barah pankreas agak terhad. Kemoterapi boleh digunakan untuk menghentikan perkembangan penyakit ini, dan apa yang disebut pembedahan Whipple sering digunakan, di mana bahagian pankreas dikeluarkan.

Peluang bertahan:

Prognosis penyembuhan dan kelangsungan hidup bergantung pada diagnosis barah pankreas, terutama pada peringkatnya.
Tahap yang disebut adalah perlu untuk memeriksa sejauh mana tumor telah merebak di dalam badan seseorang.
Perkara yang paling penting ialah sama ada tumor telah melintasi tisu pankreas dan mempengaruhi tisu di sekitarnya.
Juga sangat penting untuk mengetahui sama ada terdapat metastasis yang jauh di organ lain dan sama ada kelenjar getah bening badan sudah terjejas.
Bergantung pada bagaimana tahap ini berubah, masa bertahan statistik yang lebih lama atau lebih pendek dapat diandaikan.

Dalam onkologi, prognosis dan kemungkinan bertahan dibuat dengan apa yang disebut Kadar survival 5 tahun digambarkan.
Ia diberikan sebagai peratusan dan menunjukkan berapa banyak pesakit yang terjejas rata-rata masih hidup setelah tempoh 5 tahun.
Ia tidak mengatakan mengenai kualiti hidup atau kemungkinan komplikasi, hanya sama ada seseorang masih hidup.

Sekiranya barah pankreas telah bergerak melampaui batas organ dan menyusup ke organ sekitarnya serta telah mempengaruhi sistem limfatik dan saluran empedu sudah menyempit, suatu penyembuhan, iaitu operasi kuratif diputuskan dan hanya menggunakan konsep paliatif.
Konsep rawatan paliatif tidak difahami sebagai pendekatan penyembuhan, melainkan pendekatan menghilangkan rasa sakit. Dalam kes ini, penyakit ini tidak dapat dihentikan dan pasti menyebabkan kematian. Sekiranya konsep rawatan seperti itu dipilih, kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah 0%, iaitu. tidak ada pesakit yang hidup selepas 5 tahun.
Sekiranya konsep kuratif dipilih, i.e. jika langkah-langkah seperti pembedahan atau kemoterapi diambil, kemungkinan bertahan hidup meningkat. Dalam kes ini seseorang bercakap tentang kadar kelangsungan hidup sekitar 40% 5 tahun. Jadi setelah 5 tahun, 40% pesakit yang dirawat secara intensif masih hidup, keadaannya tidak dijelaskan.
Tidak berapa banyak pesakit yang masih hidup setelah 6-10 tahun.

Fakta bahawa lebih daripada separuh pesakit yang dirawat meninggal dunia setelah 5 tahun dengan jelas menunjukkan betapa teruknya penyakit ini. Terdapat juga kadar kelangsungan hidup rata-rata 5 tahun, yang menunjukkan rata-rata semua kadar survival penyakit. Oleh kerana terdapat beberapa kaedah rawatan yang juga digunakan secara individu, prognosis rata-rata tidak terlalu bermakna.
Purata kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun untuk barah pankreas adalah 10-15%. Ini bermakna hanya 10-15% pesakit yang rata-rata dapat bertahan dari penyakit ini selama 5 tahun.

Tanda:

Tanda-tanda barah pankreas sukar dikenali, juga kerana gejala pertama muncul sangat lewat.

Sekiranya barah pankreas dikesan lebih awal, biasanya adalah pemeriksaan rutin, penemuan sekunder yang merangkumi nilai tidak normal, mis. dalam kiraan darah atau gambar ultrasound.

Gejala pertama, itulah sebabnya mengapa doktor selalu mendapatkan nasihat, boleh menjadi sakit belakang, yang berbentuk tali pinggang pada tahap pankreas atau sakit perut yang menarik ke belakang.
Oleh kerana ini adalah gejala yang tidak spesifik, kecurigaan pertama mungkin tidak akan menjadi barah pankreas, sebab itulah masa yang berharga dapat berlalu di sini juga.

Walau bagaimanapun, kebanyakan pesakit datang ke doktor dengan penyakit kuning yang tidak jelas, menguning kulit dan konjungtiva.
Jaundis sama sekali tidak menyakitkan dan hanya menunjukkan bahawa ada masalah dengan bilirubin pigmen darah, mis. hati rosak, atau jika masalah dengan saluran empedu di saluran empedu atau pankreas.
Sekiranya penyakit kuning, pankreas mesti diperiksa dengan lebih dekat selain hati.

Kadang kala pesakit melihat gula darah meningkat secara tiba-tiba. Sebagai peraturan, pesakit ini menderita diabetes mellitus dan dirawat dengan insulin. Namun, dalam kes ini, pankreas mesti diperiksa.
Latar belakangnya adalah bahawa pankreas menghasilkan bahan penting insulin.
Sekiranya kerja pankreas terganggu oleh tumor, boleh terjadi terlalu sedikit insulin yang dihasilkan dan dibebaskan ke dalam darah, yang kemudian dapat menyebabkan kadar gula darah tinggi.
Oleh kerana hanya terdapat sebilangan kecil gejala yang betul dan tidak khusus untuk pankreas, sekiranya gejala ini ada, maka gejala ini harus diikuti dengan teliti agar tidak mengabaikan penyakit yang mengancam nyawa ini.

Simptom pertama yang penting dan menentukan trend penyakit pankreas adalah perubahan najis dan kencing yang tidak normal.
Sebilangan besar mereka yang terkena, yang saluran pankreasnya terhalang oleh keradangan atau tumor yang sesuai, menunjukkan penurunan najis. Pada masa yang sama, air kencing menjadi lebih gelap.
Sebabnya adalah bahawa bahan yang dikeluarkan oleh pankreas untuk pencernaan untuk menggelapkan najis, tidak lagi masuk ke saluran pencernaan tetapi dikeluarkan melalui air kencing. Oleh itu pewarnaan tidak berlaku di dalam najis tetapi di dalam air kencing.
Penting bagi pesakit dengan gejala ini untuk diperiksa dengan lebih teliti. Walaupun tidak selalu ada sejarah perubatan ganas di belakangnya, kecurigaan terhadap gangguan saluran empedu atau pankreas sangat tinggi.

Rawatan:

Sekiranya rawatan dipilih, ia bergantung pada apakah itu rawatan kuratif (jadi pendekatan penyembuhanatau pendekatan rawatan paliatif (lrawatan melegakan sumpah) bertindak.

Rawatan paliatif:

Dalam rawatan paliatif, langkah-langkah digunakan yang tidak perlu melemahkan pesakit, tetapi pada masa yang sama memberi kesan menenangkan kepadanya.

Selalunya, pada pesakit yang menerima rawatan paliatif, tumor telah mempengaruhi sebahagian besar pankreas dan aliran keluar asid hempedu terganggu, yang menyebabkan ketidakselesaan teruk dan menguning kulit.
Di sini, tiub kecil biasanya diletakkan di saluran pankreas melalui prosedur endoskopi untuk memastikan saluran empedu dapat segera habis dan aktif terlibat dalam pencernaan lagi.

Dalam kes barah pankreas progresif, biasanya jangkitan kuman tanpa rasa sakit yang lengkap pada awalnya menjadi semakin menyakitkan apabila semakin meningkat. Atas sebab ini, konsep rawatan paliatif yang penting, tanpa mengira jenis tumor, adalah memastikan kebebasan dari kesakitan.
Dalam kebanyakan kes, ubat penahan sakit yang sangat kuat dipilih, yang dosisnya sangat cepat untuk memastikan kebebasan dari kesakitan.

Rawatan kuratif:

Sekiranya penyembuhan, iaitu penyembuhan, pendekatan rawatan dipilih, langkah pembedahan atau gabungan pembedahan dan kemoterapi biasanya digunakan.

Bergantung pada penyebaran tumor, mungkin perlu memulakan kemoterapi sebelum pembedahan. Ini biasanya dilakukan ketika tumor sangat besar dan penyusutan kemoterapi akan memungkinkan prosedur yang lebih lembut.
Mungkin juga perlu dilakukan kemoterapi selepas operasi untuk membunuh sel-sel tumor yang tinggal.
Rawatan pembedahan eksklusif jarang dijalankan.

Semasa operasi, seseorang cuba mengendalikan pankreas yang terkena dengan lembut mungkin.
Usaha dilakukan untuk membiarkan bahagian pankreas yang tidak terjejas berdiri sehingga fungsi yang sesuai dapat terus dipertahankan.
Walau bagaimanapun, pundi hempedu dan bahagian perut serta duodenum hampir selalu dikeluarkan dan hujung yang tersisa bergabung kembali. Prosedur ini, juga dikenali sebagai Whipple OP, kini menjadi kaedah rawatan standard untuk barah pankreas.
Terdapat juga operasi yang diubahsuai di mana bahagian perut yang lebih besar dibiarkan dan hasilnya sama dengan operasi Whipple.

Umur:

Sebagai peraturan, pesakit dengan barah pankreas lebih tua. Oleh kerana alkoholisme yang teruk dengan pankreatitis berulang dianggap sebagai faktor risiko, boleh juga terjadi bahawa pesakit pada usia yang lebih muda menderita barah pankreas.

Di Jerman, 10 orang setiap 100,000 penduduk menghidap barah pankreas baru setiap tahun.Kumpulan umur utama adalah antara 60 dan 80 tahun.

Diagnosis:

Mendiagnosis kanser pankreas tidak semudah itu.
Pertama sekali, penting untuk menimbulkan kecurigaan, yang kemudian harus disahkan. Sekiranya terdapat kecurigaan kejadian ganas di pankreas, selain ujian darah, kaedah pencitraan juga digunakan.

Dalam darah, enzim yang dihasilkan oleh pankreas ditentukan terutamanya. Peningkatan yang mendadak menunjukkan penyakit umum pada pankreas. Tetapi ia juga boleh menjadi keradangan kelenjar ini.

Atas sebab ini, penting juga untuk melakukan pengimejan. Selalunya, ultrasound perut dilakukan terlebih dahulu, yang cuba memvisualisasikan pankreas.
Tumor besar yang terletak di kawasan kelenjar kadang-kadang dapat dilihat di sini.
Walaupun jisim dilihat pada ultrasound, tomografi perut yang dikira biasanya berlaku. Di sini, kawasan yang mencurigakan dapat diperiksa dengan lebih dekat, biasanya dengan media kontras.
Ahli radiologi yang berpengalaman sering kali dapat meneka dari imbasan CT sama ada penyakit jinak, seperti keradangan yang sangat ketara, atau penyakit ganas.

Satu lagi ukuran pengimejan diagnostik yang penting ialah ERCP. Gastroskopi dilakukan dan kateter kecil didorong ke saluran empedu dan saluran pankreas pada tahap duodenum.
Ejen kontras disuntik melalui kateter ini, yang kemudian difoto menggunakan sinar-X.
Ia menunjukkan pankreas dengan paparan gaya berjalan yang tepat. Di sini anda dapat melihat sama ada gear dimampatkan pada bila-bila masa dan jika demikian dengan apa.
Walaupun selepas ini, yang juga disebut kolangiopancreatografi retrograde endoskopi, tidak jelas apakah itu tumor malignan yang menekan saluran empedu.

Semakin banyak kecurigaan terhadap tumor pankreas, pertimbangan harus diberikan untuk mengambil sampel, yang akhirnya memberikan maklumat mengenai asal-usul histologi tumor.
Sampel dapat diperoleh dengan menggunakan ERCP yang dijelaskan di atas apabila tumor sudah memanjang ke saluran pankreas atau dari luar dengan tusukan jarum.
Oleh kerana pankreas adalah organ yang agak kecil dikelilingi oleh struktur penting, sangat penting untuk tidak mencederakan mana-mana tisu di sekitarnya seperti saraf atau saluran darah.
Atas sebab ini, tusukan kebanyakannya dikendalikan oleh CT. Pesakit yang terbaring di alat CT dikawal dari luar dan meletakkan jarum di kawasan pankreas setelah ahli radiologi tepat meletakkan kedudukan pankreas menggunakan CT.
Prosedurnya hanya memerlukan beberapa minit, sampelnya minimum, tetapi memberikan petunjuk yang menentukan asal-usul tumor dan langkah-langkah terapi yang diperlukan berikutnya.

Sampel seterusnya dihantar ke makmal mikrobiologi, di mana sel-sel dirawat dengan proses pewarnaan khas. Kemudian sampel diperiksa oleh ahli patologi dan diagnosis yang tepat dibuat.
Apa yang disebut hasil positif palsu, iaitu bahawa barah dilihat tetapi pada hakikatnya terdapat neoplasma jinak, hanya berlaku jika sampel dicampur.
Temuan negatif yang salah, iaitu bahawa ahli patologi tidak melihat tisu tumor malignan, walaupun merupakan kes barah, boleh menjadi lebih biasa.
Kebanyakannya berlaku kerana biopsi, yang dilakukan dengan tepat dan dikendalikan CT, dan menangkap bahagian pankreas, menembusi tepat di sebelah sel-sel ganas dan oleh itu hanya menangkap sel-sel jinak. Ahli patologi kemudian hanya melihat sel-sel jinak di bawah mikroskopnya. Sekiranya penemuan mikroskopik bertentangan dengan gambar di CT (gambar CT biasa tetapi penemuan mikroskopik biasa) harus dipertimbangkan untuk mengulangi biopsi.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini Kanser pankreas dan biopsi

Pembuangan pankreas

Salah satu pilihan rawatan terakhir untuk neoplasma malignan di pankreas adalah penyingkiran pankreas total.

Oleh kerana pankreas juga terikat pada banyak organ, organ perlu diikat semula dengan betul.
Perut biasanya dibuat lebih kecil dan disambungkan ke usus kecil. Duodenum dan pundi hempedu biasanya dikeluarkan sepenuhnya dengan penyingkiran pankreas total.

Sekiranya bahagian pankreas masih ada, sistem saluran empedu mesti dihubungkan dengan gelung usus kecil yang dimatikan.

Penyingkiran pankreas total dikaitkan dengan banyak risiko, rawatan susulan intensif pesakit diperlukan, enzim pankreas mesti diberikan kepada pesakit secara berkala.

Penggambaran pankreas dan pundi hempedu

1. Hempedu (hijau)
2. Barah pankreas (ungu)
3. Saluran pankreas (kuning)
4. Kepala pankreas (biru)
5. Badan pankreas (Copus pancreaticus) (biru)
6. Ekor pankreas (biru)
7. Saluran hempedu (Saluran sista) (hijau)

Penyakit pankreas akibat alkohol

Salah satu penyakit pankreas yang paling biasa disebabkan oleh alkohol.

Pankreatitis yang disebut, juga disebut Pankreatitis adalah komorbiditi yang biasa dan berpotensi berbahaya dalam alkoholisme yang teruk. Kerana alkohol menyerang sel-sel pankreas, kedua-dua pengambilan alkohol berlebihan kronik dan pengambilan alkohol akut yang berlaku secara berlebihan adalah risiko pankreatitis yang besar.

Gejala khas pankreatitis adalah sakit berbentuk tali pinggang yang bermula sedikit di atas pusar. Watak kesakitan digambarkan sebagai penindas dan sangat tidak selesa. Sebagai peraturan, menyoal pesakit mengenai pengambilan alkohol membawa kepada diagnosis pankreatitis yang disyaki.

Pemeriksaan fizikal menunjukkan bahawa perut lembut dan pesakit dalam keadaan umum yang buruk. Ultrasound perut dan, sekiranya ada keraguan, CT abdomen tersedia sebagai kaedah pencitraan. Dengan keradangan pankreas sering terdapat pankreas buncit, sering dengan cairan peradangan. Makmal pesakit juga ketara dan biasanya menunjukkan tahap keradangan yang tinggi dan tahap lipase yang tinggi.

Pantang minum alkohol secara konsisten sangat penting untuk rawatan, dan terdapat juga beberapa antibiotik yang boleh diberikan kepada pesakit.

Pankreas dan diet

Pankreas adalah eksokrin, iaitu organ penghasil enzim. Ini sangat penting dalam penggunaan makanan.

Sel beta yang disebut, dengan mana pankreas meresap, menghasilkan insulin penting. Sebaik sahaja gula dibekalkan ke tubuh, sel-sel ini mengeluarkan insulin, yang kemudian mengangkut lebihan gula dari darah ke dalam sel dan dengan demikian memastikan bahawa tubuh tidak menderita gula berlebihan. Pankreas juga menghasilkan apa yang dikenali sebagai lipase, yang diperlukan untuk memecahkan lemak.

Sekiranya terdapat banyak penyakit pankreas, perubahan diet yang sesuai dapat memberi kesan positif pada penyakit pankreas. Dalam pankreatitis akut (keradangan pankreas akut) sekurang-kurangnya untuk 24 jam pantang makanan yang konsisten diperhatikan. Kemudian penumpukan makanan secara beransur-ansur dapat bermula lagi. Namun, makanan yang dimakan hanya boleh rendah atau bebas lemak. Lebih banyak makanan berlemak boleh dimakan sedikit demi sedikit. Pada asasnya, anda harus hidup rendah lemak setelah pankreatitis. Marjerin harus dimakan sebagai ganti mentega, ikan yang rendah lemak dan bukannya daging, dan makanan goreng harus dielakkan.

Penyakit pankreas dan cirit-birit

Terdapat beberapa gangguan pankreas yang juga boleh disertai dengan cirit-birit. Adakah penyebab berjangkit (Jangkitan gastrousus) telah dikesampingkan sebagai penyebabnya, pankreas harus diperiksa dengan lebih teliti. Mungkin penyebab cirit-birit adalah apa yang disebut kekurangan pankreas exocrine. Dengan berbuat demikian, pankreas tidak dapat menghasilkan sejumlah enzim pencernaan yang mencukupi. Selepas makan, usus bertindak balas dengan perut kembung dan cirit-birit; kadang-kadang mereka yang terkena juga mengalami sakit perut dan mengadu najis lemak yang disebut.

Untuk diagnosis, enzim sepadan yang bertanggungjawab untuk kekurangan pankreas eksokrin ditentukan secara kuantitatif oleh ahli gastroenterologi. Untuk mengubati penyakit ini, boleh digunakan perubahan diet atau pengambilan enzim yang tidak cukup terbentuk.