Medicine Dalaman

Salmonella

Definisi salmonella

Salmonella adalah sekumpulan lebih daripada 2000 bakteria yang gram negatif, berbentuk batang dan aktif bergerak. Mereka tergolong dalam genus Salmonella dan kebanyakannya mempengaruhi usus (Entereobactrericeae).

Pengelasan

Salmonella adalah salah satu Zoonosesi.e. penularan dari manusia ke haiwan atau sebaliknya adalah mungkin. Penyebaran Salmonella melalui a Jangkitan smear masing-masing.

Anda boleh menemui penyakit yang disebabkan oleh Salmonella di "Salmonellosis kepialu"dan"Salmonellosis enterik"susun.

Salmonellosis kepialu

melalui Salmonella Typhi / Paratyphi disebabkan (kepialu / paratyphoid)
tertelan melalui makanan / air dan memasuki sistem limfa melalui saluran gastrousus
Pencemaran melalui pembuangan manusia, air yang tercemar, makanan yang tercemar

Hasil: gambaran klinikal septik umum (demam teruk dan banyak penyakit)
Rawatan: antibiotik selalu diperlukan

Salmonellosis enterik

cth. oleh Salmonella Enteritidis atau S. Tymphimurium disebabkan
hanya menjajah usus jika dijangkiti -> muntah cirit-birit dengan demam
Jangkitan sering melalui haiwan ternakan
Penularan juga melalui pembuangan manusia, air yang tercemar, makanan yang tercemar

Biasanya tidak perlu terapi antibiotik!

sejarah

Dijumpai pada tahun 1880 Robert Koch agen penyebab Tifus abdominalis.
1884 dapat Georg Gaffky menanam Salmonella dalam budaya untuk pertama kalinya
Pada tahun 1885 agen penyebab "kolera babi" menjadi Daniel Elmer Salmon ditemui. Genus Salmonella dinamakan sempena namanya.

Epidemiologi

Kepialu Salmonella melangkah masuk Eropah Utara dan Tengah hanya sangat sporadis pada. Kebanyakannya diimport oleh pelancong. Pengumpulan hanya berlaku dalam rantai keadaan yang tidak menguntungkan (mis. Banjir + suhu tinggi + keadaan kebersihan yang buruk, mis. Setelah bencana alam seperti taufan).

Salmonella enterik namun, frekuensi meningkat di seluruh dunia. Yang paling penting Punca jangkitan Disini adalah Haiwan ternakan. Dari sana, patogen disebarkan melalui makanan (telur mentah, daging unggas mentah, susu, kerang). Selalunya penyakit berkelompok (misalnya keluarga, kantin) disebabkan oleh pengambilan bersama produk yang tercemar.

Gejala

Tifoid Salmonella mempunyai masa inkubasi 1-3 minggu. Simptom pertama adalah tangga demamyang naik pertama hingga 39 ° C, kemudian hingga 40 ° C, dan akhirnya hingga 41 ° C. Selain itu, terdapat sakit perut dan sakit kepala, Mengantuk, Pembengkakan limpa, penurunan sel darah putih (Leukopenia) dan Denyutan jantung perlahan (Bradikardia). cirit-birit (Cirit-birit) mungkin dengan Pendarahan usus boleh berlaku dari minggu ke-3 penyakit.

Salmonella enterik mempunyai tempoh pengeraman dari 1-2 hari. Cirit-birit dan demam akut muncul terlebih dahulu. Penambahbaikan boleh berlaku dalam beberapa hari tanpa terapi khusus, iaitu Salmonella enterik menghadkan diri. Sekiranya cirit-birit besar dan / atau muntah, terutama pada bayi, kanak-kanak kecil dan orang tua, kehilangan air dan elektrolit (kehilangan garam badan) boleh menyebabkan gejala yang sama

diagnosis

Kepialu salmonella masuk Darah, air kencing dan kerusi boleh disahkan. Pengesanan antibodi juga boleh dilakukan.
Samonella enterik hanya dapat dikesan di dalam najis.
Untuk kedua-dua jenis patogen adalah mungkin untuk menumbuhkannya pada media khas dan dengan demikian mengesannya. Walau bagaimanapun, ini biasanya memakan masa sekurang-kurangnya 2 hari.

Terapi salmonella

Kepialu Salmonella mesti dimasukkan Antibiotik dilayan. Bahan aktif sangat sesuai di sini Aminopenicillin (mis. Amoxi-CT®, Amoxicillin acis®, AmoxiHEXAL®, Ampicillin-ratiopharm®), Flourchinolone (cth. Ciprobay® , Avalox®, Actimax®), Kloramfenikol (mis. Paraxin®)

Sekiranya terdapat jangkitan dengan salmonella enterik, terapi dengan Antibiotik Hanya perlu dalam kes-kes yang luar biasa (mis. Dalam kes penyakit teruk dan / atau pesakit yang lemah).
Sokongan harus untuk a jumlah air yang mencukupi untuk diminum dijaga untuk mengimbangkan keseimbangan air dan elektrolit. Dalam kes yang teruk, ini juga dapat dilakukan melalui infus.
Pectin epal (mis. Kaoprompt®) atau loperamide (mis. Imodium akut®, Loperamid-Ratiopharm®).

Pada a Jangkitan salmonella Terapi terutamanya bersifat simptomatik. Ini bermaksud bahawa rawatan tidak dimaksudkan untuk menyembuhkan penyakit, melainkan untuk mengurangkan gejala sehingga pesakit mengalami perjalanan yang lebih ringan dan lebih sedikit gejala sehingga penyakit itu hilang sendiri.
Dengan salmonellosis, ini biasanya dapat dilakukan tanpa ragu-ragu, kerana biasanya tidak berbahaya dan terlepas dari itu Antibiotik Tidak ada ubat yang berkesan, yang, bagaimanapun, mempunyai kesan sampingannya sendiri, beberapa di antaranya boleh menjadi lebih serius daripada penyakit yang sebenarnya dan oleh itu biasanya tidak dapat digunakan secara masuk akal.

Gejala utama dari salmonellosis (Salmonella enteritis) adalah cirit-birit dan Muntah. Ini boleh menyebabkan mereka yang terjejas menerima sejumlah besar cecair dan Elektrolit kalah. Atas sebab ini, komponen terapi yang paling penting untuk penyakit ini adalah mengimbangkan keseimbangan air dan mineral. Pesakit digalakkan minum banyak (banyak doktor mengesyorkan sehingga satu gelas air setiap setengah jam!), mengambil minuman berkafein seperti cola atau kopi harus dielakkan, kerana ini cenderung melembapkan badan. Masih air dan teh adalah yang terbaik, kerana ini adalah tekanan yang paling sedikit pada perut. Untuk mengelakkan kekurangan elektrolit, orang yang terjejas boleh mengambil larutan elektrolit yang terdapat di farmasi.

Dalam keadaan terburuk, air dan nutrien boleh diberikan di hospital dengan menggunakan penyelesaian infus. Juga di pemakanan Penting untuk memperhatikan fakta bahawa pesakit sering mengalami selera makan yang berkurang, tetapi sangat penting untuk membekalkan tubuh dengan tenaga yang mencukupi untuk berjaya memerangi penyakit ini.

Dianjurkan untuk memilikinya semasa cuti sakit diet untuk dijalankan yang rendah lemak mungkin untuk Saluran gastrousus tidak dibebani tambahan. Sebaliknya, perkara berikut boleh diterima dengan baik:

zwieback
roti kering
Kentang
Sup atau Pisang (yang juga kerana kandungannya yang tinggi potasium sangat murah).

Langkah-langkah terapi lebih lanjut berkaitan dengan gejala akut salmonellosis. Dengan lebih berat loya titisan boleh diberikan terhadapnya. Semasa bersabar demam berkembang, ini juga harus dirawat dengan ubat. Selagi suhu tidak melebihi 39 ° C, sebaiknya berikan Parasetamol kerana ini biasanya boleh diterima dengan baik oleh kanak-kanak. Walaupun supositoria sering digunakan pada anak-anak, lebih baik menggunakan jus untuk penyakit ini, kerana ini dapat berfungsi lebih baik kerana cirit-birit.

Pesakit yang berisiko tinggi termasuk orang tua dan bayi serta anak kecil. Kerana fizikal mereka, mereka mempunyai peluang yang lebih sedikit untuk mengimbangi kehilangan cecair sendiri dan oleh itu menunjukkan kursus yang lebih teruk dalam salmonellosis.
Juga Tidak berkompromi bertindak balas dengan lebih kuat terhadap jangkitan, kerana sistem kekebalan tubuh tidak mampu melawan patogen dengan sendirinya.
Atas sebab ini, kumpulan berisiko tinggi ini juga lebih kerap datang Antibiotik digunakan dalam rawatan. Sama ada ampisilin, ciprofloxacin atau cotrimoxazole lebih disukai untuk ini. Walau bagaimanapun, harus diperhatikan bahawa antibiotik meningkatkan waktu patogen dihilangkan dengan najis, itulah sebabnya indikasi harus selalu diperiksa dengan teliti.

profilaksis

Titik utama profilaksis adalah mewujudkan keadaan kebersihan yang baik, kerana air minum yang tercemar najis adalah sumber jangkitan di negara-negara dengan keadaan kebersihan yang buruk.
Sebagai pelancong di negara-negara seperti itu, anda harus mengelakkan makan makanan yang tidak dimasak, ais krim dan air tidak dimasak.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Vaksinasi kepialu