Penyingkiran pundi hempedu

pengenalan

Pundi hempedu digunakan untuk menyimpan dan menebalkan rembesan hempedu yang diperlukan untuk pencernaan lemak, yang dihasilkan di hati. Sekiranya terdapat simptom akibat batu empedu (rembesan hempedu menebal) atau keradangan pada pundi hempedu, mungkin perlu menghapusnya. Perbezaan dibuat antara operasi terbuka melalui sayatan perut dan penyingkiran pundi hempedu yang sering disukai menggunakan teknik lubang kunci (Laparoskopi). Prosedur ini dikaitkan dengan penginapan di hospital selama beberapa hari. Setelah pundi hempedu dikeluarkan, tidak ada batasan kekal besar yang diharapkan, dengan syarat tidak ada komplikasi. Seperti semua operasi, ini mungkin, tetapi agak jarang berlaku. Penting untuk mengikuti arahan doktor dan mengambil cuti selepas operasi.

Petunjuk untuk membuang pundi hempedu

Penyingkiran pundi hempedu mungkin diperlukan jika, misalnya, batu empedu atau keradangan pundi hempedu menyebabkan gejala seperti sakit di bahagian atas perut kanan, rasa kenyang atau mual. Gejala biasanya berlaku terutamanya setelah makan makanan berlemak tinggi.
Selalunya, batu empedu ditemui secara kebetulan semasa imbasan ultrasound perut. Walau bagaimanapun, jika tidak ada gejala yang berkaitan (seseorang juga bercakap tentang batu empedu tanpa gejala), operasi tidak ditunjukkan.
Petunjuk lain untuk penyingkiran pundi hempedu timbul, misalnya, sekiranya berlaku pecahnya organ selepas kemalangan atau sekiranya berlaku kecederaan lain. Selain itu, pembedahan perlu dilakukan untuk barah saluran empedu atau pundi hempedu yang agak jarang berlaku. Petunjuk lain untuk penyingkiran pundi hempedu adalah apabila terdapat saluran sambungan antara pundi hempedu dan organ lain (contohnya usus). Seseorang bercakap tentang fistula bilier, yang harus dikeluarkan dengan pundi hempedu.

Langkah operasi sebenarnya serupa dalam kedua prosedur.
Pertama, pundi hempedu dicari dan sesuatu dibedah dengan bebas, iaitu. dibawa ke kedudukan yang dapat dilihat dengan jelas dari tisu sekitarnya. Arteri yang membekalkan organ dengan darah ditutup dengan klip. Saluran empedu, yang menghubungkan pundi hempedu dengan saluran empedu yang lain, juga ditutup untuk mengelakkan kebocoran hempedu ke dalam perut. Pundi hempedu kemudiannya dapat terlepas dari hati. Kemudian organ mesti diambil. Dengan pembedahan terbuka, pundi hempedu dapat dikeluarkan secara langsung. Dengan teknik lubang kunci, ia dibungkus dalam beg pemulihan kecil, yang biasanya dapat ditarik keluar melalui sayatan kecil di pusar. Lapisan individu dinding perut kemudian ditutup dengan lapisan menggunakan jahitan. Pesakit biasanya datang ke bilik pemulihan selepas operasi dan kemudian boleh dipindahkan kembali ke wad.

Ketahui lebih lanjut mengenai proses operasi laparoskopi di sini.

persiapan

Sekiranya penyingkiran pundi hempedu dirancang, ada beberapa perkara yang perlu atau paling tidak berguna sebagai persediaan untuk operasi. Sebagai peraturan, pemeriksaan awal dilakukan terlebih dahulu di rumah sakit di mana prosedurnya harus dilakukan. Pelantikan untuk operasi biasanya juga dipersetujui. Dalam persekitaran peribadi anda, anda harus memberitahu keluarga dan pekerjaan anda bahawa anda harus pergi ke hospital selama beberapa hari dan anda tidak akan dapat menahan tekanan selama beberapa minggu selepas itu. Sekiranya perlu, penjagaan anak-anak, saudara-mara atau haiwan peliharaan lain mesti diatur terlebih dahulu. Satu minggu sebelum tarikh operasi selewat-lewatnya, anda harus memberi perhatian khusus untuk makan secara sihat. Latihan yang mencukupi juga berguna, tetapi tanpa membebani diri sendiri. Sekiranya boleh, anda juga harus cukup tidur sehingga badan selembut mungkin dan dapat memproses prosedur dengan lebih baik. Hubungan dengan orang yang mempunyai jangkitan gastrointestinal atau selesema harus dielakkan jika mungkin. Sekiranya anda masih mengalami jangkitan seperti itu, penting untuk memberitahu doktor mengenainya. Dia akan memutuskan sama ada operasi itu masih dapat dijalankan atau adakah operasi itu harus ditunda. Bahagian lain dari persiapan untuk membuang pundi hempedu adalah untuk bersiap-siap untuk tinggal di hospital selama beberapa hari pada waktunya. Ini termasuk membungkus barang-barang pakaian dan perkakas lain. Sebagai tambahan kepada barang-barang kebersihan seperti berus gigi dan gel mandi, anda harus memikirkan wang tunai dan hiburan seperti sesuatu untuk dibaca. Untuk pakaian, seluar yang lebar dan selesa sangat dianjurkan, kerana perut masih dapat kembung setelah operasi menggunakan teknik lubang kunci. Sebagai tambahan kepada cadangan ini, doktor akan memberitahu anda mengenai semua langkah yang perlu disediakan. Ini termasuk, misalnya, bahawa anda tidak dibenarkan makan terlebih dahulu pada hari operasi dijalankan dan anda hanya dibenarkan minum air sehingga dua jam sebelumnya.

Prosedur operasi

Pada asasnya terdapat dua prosedur pembedahan yang berbeza untuk menghilangkan pundi hempedu. Anestesia umum diperlukan untuk kedua-duanya. Dari segi proses, operasi berbeza terutamanya di laluan akses. Walaupun pembedahan terbuka melibatkan membuat sayatan yang lebih besar melalui kulit dinding perut dan lapisan di bawahnya, dengan teknologi lubang kunci atau pembedahan laparoskopi, hanya sayatan kecil yang dibuat dan dimasukkan melalui saluran ini. Alat bedah dan kamera yang diperlukan kini dapat dikembangkan melalui apa yang disebut trocar ini. Di samping itu, rongga perut diisi dengan gas karbon dioksida sehingga bilik kebal diregangkan dan penglihatan bertambah baik. Namun, dalam prosedur terbuka, kawasan operasi terdedah dan pakar bedah dapat beroperasi secara "langsung".

Penjagaan Selepas

Penjagaan selepas penyingkiran pundi hempedu pada dasarnya merangkumi langkah-langkah biasa selepas operasi. Ini termasuk pemantauan ringkas di ruang pemulihan sehingga anestesia reda. Pada hari-hari berikutnya, darah akan diambil untuk memeriksa nilai makmal, seperti Mengawal tahap keradangan. Sekiranya tidak ada komplikasi, pesakit boleh keluar selepas beberapa hari. Rawatan susulan khas biasanya tidak diperlukan. Sekiranya pundi hempedu dikeluarkan melalui sayatan struktur, mungkin perlu mengeluarkan benang atau staples setelah kira-kira dua minggu. Doktor yang hadir di hospital akan memberitahu anda jika ini diperlukan. Sebagai peraturan, pembuangan juga dapat dilakukan oleh doktor keluarga anda. Jika tidak, pemeriksaan lebih lanjut hanya diperlukan sekiranya aduan muncul semula.

Risiko penyingkiran pundi hempedu

Seperti pembedahan apa pun, penyingkiran pundi hempedu bukan tanpa risiko. Prosedur ini boleh mencederakan organ (jiran).
Kehilangan darah, yang dalam kes yang melampau boleh mengancam nyawa atau memerlukan pemindahan produk darah, juga mungkin. Dalam kes yang jarang berlaku, ini boleh menyebabkan jangkitan dengan penyakit atau reaksi alergi. Walau bagaimanapun, kehilangan darah yang relevan sangat jarang berlaku semasa pundi hempedu dikeluarkan, dan walaupun simpanan darah harus dipindahkan, risiko jangkitan dan reaksi penolakan darah adalah minimum kerana banyak kawalan.

Ketahui lebih lanjut mengenai pemindahan darah di sini.

Di samping itu, keradangan peritoneum atau rongga perut dan gangguan penyembuhan luka boleh berlaku. Doktor di hospital akan menjelaskan kemungkinan risiko prosedur secara terperinci dan menjawab soalan dari pesakit. Di samping itu, masa refleksi yang mencukupi diberikan. Secara keseluruhan, penyingkiran pundi hempedu dapat diklasifikasikan sebagai berisiko rendah.

Komplikasi

Penyingkiran pundi hempedu adalah operasi yang sering dilakukan, yang pada masa ini jarang menimbulkan komplikasi kerana langkah rutin dan standard. Walaupun begitu, masalah timbul dalam beberapa kes, baik semasa prosedur itu sendiri atau semasa fasa penyembuhan. Semasa operasi, organ seperti hati boleh rosak. Selain pendarahan dalaman, dalam beberapa kes, keradangan peritoneum akibat rembesan hempedu bocor dapat terjadi. Dalam kes terburuk, komplikasi ini boleh menyebabkan kematian, yang sangat jarang berlaku dalam konteks penyingkiran pundi hempedu. Walaupun dengan kursus yang awalnya tidak rumit, masalah masih dapat timbul jika seseorang tidak mengurus dirinya sendiri dengan betul setelah prosedur atau jika seseorang terlalu berharap terlalu cepat. Pesakit yang mengangkat beban berat atau terlalu banyak melakukan tekanan fizikal pada diri mereka dalam empat minggu pertama selepas penyingkiran pundi hempedu mungkin menderita hernia, yang mungkin harus dirawat dengan operasi lain. Tetapi walaupun dengan rehat yang baik, komplikasi dalam kursus selanjutnya tidak dapat dikesampingkan. Seorang doktor harus berunding secepat mungkin jika keadaannya merosot dengan ketara atau jika rasa sakit berulang atau meningkat. Doktor keluarga boleh membantu dengan sedikit aduan. Sekiranya gejalanya diucapkan, disarankan untuk segera pulang ke hospital. Kedua kaedah pembedahan - terbuka melalui sayatan perut dan invasif minimum menggunakan teknik lubang kunci - tidak berbeza secara signifikan dari segi kekerapan kemungkinan komplikasi.

Sila baca juga: Sakit selepas pembedahan pundi hempedu

Apa kesannya?

Seperti hampir semua pembedahan perut, akibat langsung dari penyingkiran pundi hempedu adalah. Pada mulanya anda lemah secara fizikal dan anda harus pulih dari prosedur dan anestesia. Sekiranya kursus ini tidak rumit, anda boleh meninggalkan hospital setelah beberapa hari, tetapi anda juga harus mengambilnya di rumah untuk tempoh yang ditentukan oleh doktor. Khususnya, angkat berat atau aktiviti lain yang memberi tekanan pada dinding perut harus dielakkan pada fasa awal untuk mengelakkan terjadinya hernia. Bergantung pada pekerjaan yang anda lakukan, mungkin perlu untuk menanggalkannya sebentar. Dalam soal pemakanan, anda harus memperhatikan diet rendah lemak, terutama pada fasa awal. Dalam kebanyakan kes, tidak ada akibat jangka panjang setelah penyingkiran pundi hempedu. Kemungkinan besar makanan berlemak kurang diterima dengan baik berbanding pada waktu sebelum operasi. Selain itu, bekas luka kecil yang tidak kelihatan biasanya kekal di bahagian perut. Walaupun parut yang sedikit lebih besar kekal di kawasan sayatan perut setelah prosedur terbuka, bekas luka selepas operasi dengan teknik lubang kunci biasanya sangat kecil dan sering hanya dapat dilihat pada pemeriksaan yang lebih dekat. Selain itu, seperti selepas prosedur pembedahan, lekatan juga dapat terjadi setelah pundi hempedu dikeluarkan. Ini mungkin menyebabkan kesakitan dan dalam beberapa kes harus diselesaikan dengan operasi baru. Walau bagaimanapun, ini adalah akibat pembedahan pundi hempedu yang agak jarang berlaku.

Baca lebih lanjut mengenai komplikasi pasca operasi secara umum di sini.

Sudah berapa lama anda sakit?

Berapa lama anda akan sakit selepas penyingkiran pundi hempedu bergantung kepada pelbagai faktor. Sekiranya kursus tidak rumit, anda tidak lagi bergantung pada ubat sakit selepas beberapa hari. Walau bagaimanapun, anda harus mengambilnya dengan mudah di badan anda. Selepas kira-kira tiga hari anda boleh berjalan-jalan dan selepas dua minggu sukan daya tahan ringan dapat dilakukan lagi. Walau bagaimanapun, anda harus mengelakkan mengangkat berat melebihi tujuh kilogram dan melakukan latihan otot perut sekurang-kurangnya empat minggu. Sekiranya timbul komplikasi sebagai sebahagian daripada penyingkiran pundi hempedu, masa seseorang sakit boleh menjadi lebih lama. Berapa lama anda perlu cuti sakit juga bergantung secara individu pada jenis pekerjaan yang dilakukan dan kesejahteraan diri anda. Mereka yang bekerja di pejabat lebih cenderung untuk kembali bekerja lebih awal daripada orang yang melakukan kerja berat secara fizikal atau, misalnya, harus mengangkat berat.

Berapa lama anda berada di hospital?

Berapa lama anda berada di hospital untuk penyingkiran pundi hempedu bergantung pada satu cara kaedah pembedahan yang dipilih dan di sisi lain sama ada terdapat komplikasi atau tidak. Waktu tinggal di hospital biasanya lebih pendek untuk operasi yang dilakukan menggunakan teknik lubang kunci. Biasanya anda berada di hospital antara dua hingga empat hari. Sekiranya pundi hempedu dikeluarkan secara terbuka, jangkaan antara enam hingga lapan hari dapat diharapkan. Prasyarat untuk tempoh yang disebutkan di atas adalah kursus bebas komplikasi, yang berlaku dalam kebanyakan kes. Tetapi, sekiranya timbul komplikasi, anda mungkin berada di hospital selama sepuluh hari hingga dua minggu. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, terdapat komplikasi yang lebih serius yang memerlukan tinggal lebih lama di hospital.

Bolehkah pundi hempedu dikeluarkan pada pesakit luar?

Pembuangan pundi hempedu secara amnya dapat dilakukan berdasarkan pesakit luar. Namun, ini hanya ditawarkan di beberapa hospital. Kaedah pembedahan terbuka dan prosedur invasif minimum hanya boleh dilakukan dengan anestesia umum dan oleh itu prosedur tersebut, jika boleh, digabungkan dengan penginapan di hospital selama sekurang-kurangnya dua hari. Walaupun komplikasi jarang berlaku, pemantauan pesakit yang mencukupi tidak mungkin dilakukan dalam keadaan pesakit luar. Di samping itu, ia sangat menyakitkan apabila anda pulang pada hari operasi dan tidak diberi rawatan perubatan yang baik.

Sakit selepas operasi

Selepas pembuangan pundi hempedu, biasanya terdapat kesakitan sementara di kawasan pembedahan dan di sekitar luka. Setelah prosedur invasif secara minimum, bahu juga boleh menyakitkan, kerana pengembangan perut semasa operasi dapat memberi tekanan pada saraf yang menyampaikan rasa sakit dari kawasan bahu. Sudah semasa operasi dan selepas itu, pesakit diberikan ubat penahan sakit melalui urat, sehingga sering tidak ada rasa sakit sama sekali. Walau bagaimanapun, jika anda masih mengalami kesakitan setelah operasi dan sumber yang diberikan tidak mencukupi, anda harus memberitahu salah seorang doktor atau kakitangan kejururawatan pada waktunya. Sebaiknya jangan cuba menahan kesakitan sebaliknya. Di samping itu, jika rawatan sakit bermula tepat pada waktunya, jumlah dos yang diperlukan agak lebih rendah. Pemulihan dan pemulihan juga lebih baik dan cepat dengan menghilangkan rasa sakit.

Baca lebih lanjut mengenai kesakitan selepas pembedahan empedu dan terapi sakit pasca operasi secara umum.

Apa batasan yang saya ada dalam diet saya selepas penyingkiran pundi hempedu?

Setelah mengeluarkan pundi hempedu dan pulih dari dua hingga empat minggu, tidak ada sekatan besar.Rembesan hempedu yang diperlukan untuk pencernaan lemak selanjutnya dihasilkan oleh hati dan dilepaskan terus ke usus. Selepas pundi hempedu dikeluarkan, satu-satunya perkara yang hilang adalah fungsi menyimpan dan menebalkan rembesan. Oleh itu, makanan berlemak kurang diterima dengan baik berbanding sebelum operasi. Pesakit yang mengeluarkan pundi hempedu kadang-kadang mengadu sakit epigastrik, kembung, atau cirit-birit selepas makan dengan lemak tinggi. Oleh itu, disarankan untuk memperhatikan diet rendah lemak, terutama pada kali pertama selepas operasi. Selain itu, pencernaan dapat dibuat lebih mudah dengan meningkatkan kandungan serat. Mengagihkan pengambilan makanan pada beberapa makanan yang lebih kecil juga membantu usus menggunakan komponen dengan lebih baik.

Anda mungkin juga berminat dengan: Pemakanan yang sihat.