Hipernatremia

takrif

Hypernatremia adalah gangguan keseimbangan elektrolit badan. Hypernatremia dikaitkan dengan peningkatan kadar natrium dalam darah. Kepekatan natrium normal dalam darah adalah antara 135 dan 145 milimol per liter (mol digunakan untuk menunjukkan jumlah reaksi kimia). Sekiranya kandungannya meningkat kepada nilai lebih dari 145 milimol seliter, seseorang akan berbicara mengenai hipernatremia. Biasanya, kepekatan natrium yang sedikit meningkat mencetuskan rasa dahaga di badan kita. Dalam kebanyakan kes, hipernatremia dikompensasi relatif cepat oleh bekalan cecair.

Ketahui lebih lanjut mengenai Sebab dan akibat ketidakseimbangan elektrolit.

sebab-sebab

Penyebab peningkatan kadar natrium dalam darah kita yang paling biasa adalah sesuatu yang disebut a hipernatremia hipovolemik. Ini membawa kepada peningkatan kepekatan natrium penyahhidratan. Oleh itu badan kehilangan terlalu banyak air. Sebab yang diketahui lebih kekal cirit-birit, Muntah, berpeluh berat atau ubat, seperti Tablet saliran. Juga bentuk diabetes khas, yang disebut Diabetes insipidus, membawa kepada hipernatremia melalui kehilangan cecair yang sangat tinggi. Disregulasi di otak atau buah pinggang adalah penyebabnya.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini Diabetes insipidus

Tubuh kehilangan keupayaan untuk mengeluarkan air dari dalam buah pinggang menghasilkan air kencing primer atau depan. Akibatnya, tubuh mengeluarkan banyak air kencing, di antaranya 5 hingga 25 liter sehari, keluar. Sekiranya terlalu sedikit cecair dibekalkan ke badan dari luar, ini juga berakhir pada a Kekeringan dengan hipernatremia. Ini membimbangkan terutamanya warga tuakerana mereka penurunan rasa dahaga sering terlupa minum.

Kebalikan dari hipernatremia hipovolemik ialah hipernatremia hipervolemik. Ini boleh dilakukan, sebagai contoh, oleh Minum air laut masin atau sebagai sebahagian daripada perubatan Terapi infusi Dengan Penyelesaian garam boleh dicetuskan. Sebab lain yang mungkin berlaku adalah apa yang disebut Sindrom Conn, penyakit korteks adrenal yang menyebabkan hipernatremia. Di sini Kelenjar adrenal terlalu banyak Aldosteron, yang memastikan bahawa buah pinggang adalah yang utama. atau pra-kencing membuang natrium. Disregulasi ini sekali gus menyekat perkumuhan natrium dan membawa kepada hipernatremia.

Gejala

Gejala hipernatremia biasanya tidak spesifik dan berterusan kelemahan umum, keletihan, Kesukaran menumpukan perhatian atau berasa dahaga. Sel mula menyusut kerana peralihan cecair pada tahap sel, dari dalam ke luar. Ini terutamanya mencetuskan kerosakan pada sel saraf di otak. Menderita menderita Keadaan kekeliruan, kejang sehingga koma.

Sekiranya hipernatremia disebabkan kehilangan cecair yang teruk, risiko a Trombosis. Ia datang kepada satu Pembentukan gumpalan dalam aliran darah, yang meningkatkan risiko penyumbatan kerana peningkatan kelikatan darah. Semakin cepat hipernatremia berkembang, semakin parah simptomnya.

diagnosis

Penyebab hipernatremia yang disebutkan di atas, seperti Muntah atau cirit-birit boleh diminta. Doktor kemudian akan melakukan pemeriksaan fizikal. Ini termasuk memeriksa Kelembapan lidah, dan juga Membran mukus. Anda juga menguji apa yang disebut Turgor kulit. Di sini Keadaan ketegangan kulit diperiksa oleh pemeriksa yang mengangkat lipatan kulit antara ibu jari dan jari telunjuk. Sekiranya lipatan kulit ini kekal kerana kekurangan cecair, ujiannya adalah positif.

Di samping itu, yang disebut Natrium serum darah ditentukan. Di samping itu, jumlah urin per unit masa dapat ditentukan. Dalam keadaan dahaga, badan menahan lebih banyak cecair dan jumlah air kencing yang dikeluarkan akan berkurang. Sekiranya diabetes insipidus disyaki, ia akan berlaku Hormon antidiuretik, ADH untuk jangka pendek, ditentukan dalam darah.

terapi

Bergantung pada penyakit yang mendasari atau pencetus hiperatremia, misalnya melalui Muntah, cirit-birit, atau berpeluh, keseimbangan natrium seimbang dengan penghidratan. Ini dilakukan sama ada dengan minum secara berlebihan atau, sekiranya berlaku proses yang rumit, oleh doktor yang menggunakan a Penyelesaian infusi. Walau bagaimanapun, rawatan hipernatremia teruk hanya di bawah pengawasan perubatan dilayan. Berikut adalah yang pampasan defisit bendalir yang perlahan diperhatikan di bawah kawalan elektrolit biasa.

Penurunan kadar natrium yang cepat dapat dicapai dengan komplikasi yang mengancam nyawa ditemani. Dalam kes hipernatremia hipervolemik, kerana pengambilan natrium tinggi yang tidak terkawal, orang yang terkena menjadi Penyelesaian glukosa, kebanyakannya digabungkan dengan a Tablet saliran, diberikan untuk membuang cecair.

glukosa

Sekiranya cecair diberikan secara intravena, a larutan infusi bebas natrium pilih. Bukannya Penyelesaian masin, yang biasanya digunakan secara klinikal untuk mengimbangi kekurangan cecair, a Larutan glukosa atau gula terpakai. Zarah natrium dalam darah bergabung dengan zarah gula dalam larutan infusi dan dengan itu memungkinkan natrium dikeluarkan dari badan. Ia dikeluarkan dalam air kencing.

Edema otak

Semasa merawat hipernatremia dengan larutan infusi, kandungan natrium dalam darah adalah penting perlahan-lahan turun. Kerana kepekatan natrium yang meningkat secara berterusan, sel-sel menyesuaikan diri dengan keadaan ini dengan sedikit meningkatkan kandungan natrium mereka sendiri. Adakah infusi dalam konteks hipernatremia terlalu laju diberikan, cecair mengalir ke sel kerana kecerunan kepekatan. Akibatnya, ini membengkak dan boleh menjadi Pembengkakan otakmenyebabkan apa yang dikenali sebagai edema otak.

Kerana keupayaan pengembangan tulang tengkorak yang terhad, jisim otak dimampatkan. Perpindahan bahan otak ke arah saluran tulang, di atas Tulang belakang serviks, sering dapat diperhatikan. Banyak struktur penting dijalankan dalam pembukaan ini, seperti ini Saraf tunjang, Saraf dan kapal dengan tugas penting untuk peredaran darah dan pernafasan. Gejala seperti Sakit kepala, loya dan pening boleh menjadi tanda pertama edema serebrum. Edema otak, akibat hiperatremia, semestinya selalu dirawat oleh doktor. Pendekatan terapi adalah satu Ketinggian badan atas 30 darjah, serta terapi saliran berasaskan ubat Mannitol (Pengganti gula). Sekiranya tidak dirawat, edema otak boleh menyebabkan kematian.

Aritmia jantung

Fluktuasi keseimbangan elektrolit yang disebut boleh menyebabkan gangguan irama jantung yang berbahaya. Ini juga merangkumi hipernatremia yang disebutkan di atas. Voltan melintang membran sel, potensi membran, runtuh dan Fungsi sel hilang. Dengan menggunakan contoh sel miokardium, ia dapat aritmia yang mengancam nyawa yang semestinya dirawat oleh doktor dengan keseimbangan elektrolit yang sesuai.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini Aritmia jantung