Terapi penyakit Meniere

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Penyakit Meniere; Vertigo telinga dalam, kehilangan pendengaran secara tiba-tiba, keseimbangan organ, pening

Bahasa Inggeris: Penyakit Menière

takrif

Penyakit Menière adalah penyakit telinga dalam dan pertama kali dijelaskan dengan berkesan oleh doktor Perancis Prosper Menière pada tahun 1861.
Dalam penyakit Menière, terdapat peningkatan pengumpulan cecair (hidrops) di labirin membran telinga dalam (lihat telinga anatomi). Ini mengakibatkan peningkatan tekanan patologi di telinga dalam. Peningkatan tekanan ini membawa kepada gejala khas (simptom / keluhan): vertigo seperti kejang, tidak boleh diprovokasi, suara satu sisi di telinga (tinnitus) dan gangguan pendengaran satu sisi atau gangguan pendengaran. Di samping itu, loya dan muntah boleh berlaku.

Gambar telinga

1. Telinga luar
2. gegendang telinga
3. Mengimbangkan organ
4. Saraf pendengaran (nervus acousticus)
5. tiub
6. Proses mastoid

Punca alternatif / diagnosis pembezaan

Daripada Kehilangan pendengaran secara tiba-tiba, kehilangan pendengaran secara tiba-tiba di satu telinga dan telinga yang mungkin berlaku dengannya Dering di telinga (tinnitus), adalah diagnosis pembezaan penyakit Meniere.
Ada kemungkinan bahawa serangan pertama penyakit Menière menampakkan diri tanpa gejala pening, sebab itulah pemerhatian dan rawatan berterusan pesakit diperlukan agar dapat membezakan kedua-dua gambar klinikal ini.

Adakah penyebab ketidakselesaan di kawasan Ortopedik atau Perubatan Dalaman, terutama menangani aduan dari Tulang belakang serviks atau menamakan penghapusan alergen sebagai penyebab umum gejala serupa.
Keradangan saluran pendengaran atau telinga dalam juga merupakan diagnosis penting untuk dikecualikan dalam perjalanan menentukan penyakit Menières.

Daripada pening psikogenik adalah diagnosis pembezaan penting / penyebab alternatif penyakit Menière.
Serangan vertigo biasanya disertai dengan perasaan ganas seperti rasa tidak selamat, Serangan panik, berdebar-debar teruk, berpeluh dan lebih melampau ketakutan ditemani.
Ini Serangan pening jangan berpindah dari Mengimbangkan organ di telinga dan oleh itu dikenakan tindakan terapi yang berbeza daripada serangan Menière. Penjagaan psikologi untuk menghilangkan kegelisahan memainkan peranan penting dalam rawatan pening psikogenik.

Terapi Penyakit Meniere

Ini adalah langkah pertama dan penting dalam thterapi penyakit Meniereuntuk memberitahu mereka yang terjejas mengenai kemungkinan meredakan serangan akut dengan ubat yang berkesan.

Sekiranya ini berlaku, pesakit harus disebabkan pening rehat di atas katil patuh atau berbaring untuk mengelakkan jatuh kerana pening.

Kerana jangka masa serangan yang paling pendek, pentadbirannya adalah jangka pendek Ubat anti-loya dan muntah (antiemetik) masuk akal. Ubat-ubatan antiemetik ini termasuk Vomex ® dengan bahan aktif dimenhydrinate, Paspertin ® dengan bahan aktif Metoclopramide dan Peremesin ® dengan bahan aktif Meclozin.
Selain kesan antiemetiknya, meclozin juga memberi kesan pada organ keseimbangan: Pening dikurangkan kerana ubat menjauhkan rangsangan dari organ keseimbangan dan ini dapat ditenangkan - pening bertambah baik.
di dalam tahap akut pesakit menerima infus dengan bahan untuk Rangsangan peredaran darah di dalam Bahagian dalam telinga.

Ubat lain digunakan dalam rawatan / terapi penyakit Meinère:

• Betahistine, juga disebut 2- (2-methylaminoethyl) pyridine, adalah ubat untuk mual, muntah dan pening. Ia diberikan secara oral dan digunakan untuk penyakit Menière dan pening yang tidak spesifik. Bahan aktif dengan nama dagang Aequamen ® , Vasomotal ® diharapkan dapat meningkatkan aliran darah ke telinga dalam dan menstabilkan pengaturan keseimbangan pusat, sehingga serangan pening lega.
• Ginkgo biloba dengan kesan melancarkan peredaran darah juga digunakan untuk mengatasi tinnitus.
  Maklumat lebih lanjut juga terdapat di bawah topik kami: Ginkgo biloba
• Cinnarizine, yang juga mempunyai kesan melancarkan peredaran darah.

Selain itu, ubat diuretik dapat diberikan untuk mengeluarkan cecair dari telinga dalam.

Penjagaan perubatan juga harus diberikan kepada pesakit dalam selang waktu serangan Menière ketika pesakit tidak mempunyai gejala.

Latihan imbangan dapat disatukan ke dalam program terapi pesakit Menière, sehingga tidak ada sikap umum dan ketidakpastian berjalan. Oleh itu, keselamatan dalam pergerakan ditingkatkan atau dapat dikembalikan.
Baca artikel umum kami mengenai perkara ini Latihan vertigo.
Sekiranya pendengaran pesakit terganggu sehingga komunikasi dan tindakan sehari-hari terganggu, bantuan pampasan teknikal seperti Alat pendengaran atau Latihan membaca bibir sehingga Implan koklea (telinga dalaman buatan) harus dipertimbangkan dan penggunaannya dibincangkan dengan pesakit.

Sekiranya tidak dapat menghentikan serangan vertigo walaupun terdapat langkah-langkah terapi konservatif, a campur tangan pembedahan harus dipertimbangkan, di mana organ pendengaran dan / atau keseimbangan dimatikan (lihat profilaksis).

Prognosis dan kursus

Sebagai peraturan, apabila penyakit ini berlanjutan, gangguan pendengaran berlanjutan hingga Pekak / pendengaran boleh mengetuai. The Mantra pusing tetapi penurunan kekuatan.

Kedua-dua telinga dalam terjejas pada 10% pesakit.

profilaksis

Pesakit dapat bersiap sedia untuk melakukan serangan dengan langkah-langkah berikut:

• The Bawa bersama dari Tablet atau Supositoria untuk penggunaan terhadap mual dan muntah serta beg, jika muntah berlaku walaupun minum ubat, boleh berguna; adakah pesakit mempunyai satu Kad pertolongan diri sekiranya berlaku serangan akut (tersedia dari Liga Tinnitus Jerman), dia dapat mengenal pasti dirinya menderita Menière, supaya dia tidak tersalah mabuk kerana pening; telefon bimbit memberikan keselamatan kerana dapat segera meminta pertolongan sekiranya serangan Menière berlaku.
  
• Untuk mengelakkan kejang lebih lanjut, anda harus keadaan tekanan psikologi yang boleh menyebabkan gejala sawan pada pesakit (pencetus). Masalah untuk mengatasi penyakit juga dapat timbul yang memerlukan sokongan psikologi profesional.
  Ramai pesakit ketakutan dan tidak selamat kerana mereka tidak dapat meramalkan timbulnya gejala.
  Ramai pesakit menganggap ini sebagai beban yang sangat besar dan selalu disertai oleh ketakutan bahawa serangan mungkin berlaku. Dengan latar belakang ini, banyak pesakit Menière menarik diri dari hubungan sosial mereka dan tetap bersendirian dalam keadaan tidak selamat. Untuk mengelakkan serangan vertigo yang disebabkan oleh ketakutan dan ketidakamanan pesakit, iaitu jika mereka mempunyai sebab psikologi, dapat dicegah dengan rawatan psikologi.
  
• Kenikmatan nikotin, kafein dan alkohol mendorong terjadinya kejang, sehingga berterusan Kopi, merokok dan Pengambilan alkohol harus dihilangkan.
  
• A diet rendah sodium dapat mengurangkan pengumpulan cecair di labirin membran.
  Walau bagaimanapun, jika langkah-langkah ini tidak meningkatkan kekerapan dan keterukan kejang, seorang profesional penjagaan pendengaran harus berunding campur tangan pembedahan untuk dibincangkan.
  
• Dari segi pembedahan, terdapat pelbagai langkah untuk rawatan Menière.
  Semasa membuka telinga dalam, yang disebut Saccotomy, kantung endolimofatik dibuka sehingga cecair dapat disalirkan ke luar.
  Peningkatan tekanan yang disebabkan oleh pengumpulan cecair di labirin membran (penyebab gejala Meniere), yang menjadi milik kantung endolimfatik, dengan itu dapat dikawal.
  Lebih banyak lagi yang lebih jarang Campur tangan yang dilakukan sebagai sebahagian daripada terapi pembedahan penyakit Menière adalah yang pertama Penghapusan organ keseimbangan dengan ubat-ubatan yang merosakkan telinga dalam (ototoksik) seperti Gentamicin (Antibiotik) yang dimasukkan ke telinga dalam melalui saluran telinga luar dan gendang telinga.
  Kedua, prosedurnya selektif Neurektomi saraf keseimbangan (Saraf vestibular) Aplikasi di mana saraf keseimbangan terputus dan dikeluarkan.
  Langkah-langkah ini bertujuan untuk menghilangkan pening dengan mematikan organ keseimbangan sambil menjaga kemampuan pendengaran pesakit.
  Kerana jarak dekat organ pendengaran dan keseimbangan, komplikasi operasi boleh menjadi kerosakan pada telinga dalam, yang menyebabkan gangguan pendengaran.
• Pilihan terapi terakhir adalah Pemusnahan labirin membran di mana telinga dalam dan organ keseimbangan dikeluarkan dari persekitaran tulang. Operasi ini hanya dilakukan apabila pendengaran pesakit praktikal dipadamkan.