Disfungsi kraniomandibular

pengenalan

Disfungsi kraniomandibular (pendek: CMD) ialah Penyakit sistem masticatory, yang biasanya melalui a Ketidakseimbangan bahagian bawah ke rahang atas dicetuskan.

Terutama memukul ketika menggigit rahang atas dan Rahang bawah tidak berada pada kedudukan yang ideal antara satu sama lain, seseorang mengikuti ini beban berlebihan dan penggunaan yang tidak betul daripada Otot masticatoryyang boleh menyebabkan kesakitan dan pembengkakan.

Penyebab Disfungsi Craniomandibular

di dalam gigi sejajar ideal memukul gigi Rahang atas dan bawah seperti gear di atas satu sama lain. Ini akan menjadikan Sendi temporomandibular, gigi dan keseluruhan otot masticatory sama tertekan.

Sekiranya interaksi harmoni ini terganggu, ia akan berlaku Beban berlebihan atau pemuatan yang tidak betul satu atau lebih struktur anatomi ini, Kesakitan dan kerengsaan selalunya hasilnya.

Boleh menyebabkan disfungsi kraniomandibular

  • kecenderungan genetik dan tekanan psikologiiaitu dalam a Lebihan otot masticatory meluahkan
  • kesan traumatik pada rahang
  • mahkota yang tidak dipasang dengan baik dan atau jambatan
  • tambalan terlalu tinggi
  • gigi tidak sejajar yang melampau menjadi

Disfungsi kraniomandibular boleh menjadi penyebab banyak penyakit lain.

  • Begitulah cara kerjanya Kejadian tinnitus dalam lebih kurang 30 peratus kes dikaitkan dengan disfungsi kraniomandibular
  • Beban yang tidak betul di kawasan kepala boleh memberi kesan yang jauh pada sistem muskuloskeletal yang lain
  • lebih ketara Terlalu jauh untuk ketidaksejajaran kepala dan Tulang belakang serviks
  • Penyumbatan sendi kepala dapat menyekat sendi pelvis

Gejala disfungsi kraniomandibular

Sebilangan besar pesakit yang terlibat melaporkan

  • sakit sederhana hingga teruk pada otot kunyah dan muka dan des Sendi temporomandibular
  • pengisaran gigi yang teruk
  • dari sudut masa tertentu Melonggarkan gigi dan Perpindahan gigi di dalam rahang
  • pening yang kerap
  • Sakit telinga atau Deringan di telinga (Tinnitus)
  • gangguan pernafasan pada waktu malam dan berdengkur

Itu pun Rupa gigi boleh dalam banyak kes menunjukkan adanya disfungsi kraniomandibular.
Gigi yang usang dan teruk adalah gejala yang jelas dan harus segera dibincangkan dengan doktor gigi.

Oleh kerana semasa disfungsi kraniomandibular terdapat a Penyalahgunaan dan penggunaan pelbagai kumpulan otot secara berlebihan boleh datang juga Sakit bahu, leher dan belakang menjadi tanda kehadiran keadaan ini.

Beban yang salah dari Sendi temporomandibular namun, biasanya membawa kepada kuat sakit kepala sehingga migrain seperti Gejala.

Tambahan pula, banyak pesakit yang terjejas menderita kerana kesakitan dan tekanan psikologi yang disebabkan oleh disfungsi kraniomandibular Perubahan emosi dan atau kemurungan.

Tinnitus

Tinnitus adalah bunyi di telinga yang dapat dipicu oleh pelbagai sebab. Dalam konteks CMD, ia berlaku di bawah seperempat dari mereka yang terjejas. Mekanisme tepat pembentukannya masih belum diketahui. Dalam kebanyakan kes, bunyi di telinga meningkat dalam konteks CMD apabila gigi ditekan bersama atau mulut dibuka.

Rawatan disfungsi kraniomandibular

Untuk rawatan disfungsi kraniomandibular, diperlukan interaksi yang ideal antara doktor gigi, ortodontis, pakar bedah ortopedik, fisioterapi dan osteopat. Seorang pakar sahaja tidak akan dapat membantu pesakit yang terjejas secara ideal.

  • Semasa menjalani terapi, doktor gigi bertanggungjawab untuk menyesuaikan mahkota, jambatan dan / atau tampalan agar gigitan ideal (oklusi) dapat dijamin. Sebarang ketidakseragaman yang menghalang penutupan rahang yang betul harus dihapuskan jika mungkin.

Setelah semua faktor risiko dihilangkan, pesakit yang terlibat dalam banyak kes dapat dibantu dengan apa yang disebut sebagai splint berfungsi atau splint gigitan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Bite splint dan crunch splint

Serpihan seperti itu dapat dikeluarkan dari mulut pesakit dan harus dipakai pada waktu malam jika mungkin. Selalunya mungkin untuk mengatasi kesan disfungsi kraniomandibular dengan memakai serpihan fungsional dan mengembalikan ketegangan yang sekata pada otot masticatory.

Belat biasanya dibuat untuk rahang bawah dan merangkumi keseluruhan barisan gigi. Oleh kerana, seperti yang telah dijelaskan, otot-otot dari kawasan badan yang berlainan berinteraksi, memakai serpihan fungsional pada pesakit dengan disfungsi kraniomandibular mempunyai kesan positif pada seluruh tubuh badan.
Atas sebab ini, rawatan mesti segera diselaraskan dengan ahli fisioterapi dan / atau pakar bedah ortopedik.

Terapi panas dan sejuk boleh digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Pelbagai rawatan manual, akupunktur dan teknik relaksasi pembelajaran juga merupakan penghilang rasa sakit bagi kebanyakan pesakit.

Serpihan gigitan dibuat pada awal terapi. Ini pada mulanya dipakai pada waktu malam selama dua hingga tiga bulan dan diperiksa setiap minggu oleh doktor dan diubah jika perlu. Sekiranya gejala bertambah baik, penyelesaian pasti dapat dipertimbangkan. Ini terdiri daripada penutupan gigi untuk mencapai kedudukan yang diinginkan tanpa serpihan.

Terapi manual untuk disfungsi crandiomandibular

Terapi manual diresepkan oleh doktor gigi dan dijalankan oleh ahli fisioterapi. Terdapat ahli terapi khas dengan latihan tambahan yang mengetahui bahagian kepala dan leher dengan tepat. Preskripsi biasanya dikeluarkan untuk 10 temu janji masing-masing 20 minit. Tujuan terapi adalah Ketenangan daripada Otot dan juga tisu. Pada masa yang sama, latihan untuk bersantai mesti dipelajari, yang juga dapat digunakan di rumah.

Ahli fisioterapi mengambil anamnesis untuk mengetahui gejala yang tepat. Barulah dia tahu dengan tepat kumpulan otot mana yang akan memulakan rawatan. Otot kunyah dan otot tulang belakang serviks (hampir) selalu terjejas. Dalam beberapa kes penyakit ini boleh merebak ke seluruh organisma dan menyebabkan rasa tidak selesa di bahagian belakang atau lutut. Ini mesti diperbaiki dengan langkah-langkah terapi (fisio) yang lain.

Walau bagaimanapun, tumpuan harus diberikan untuk menghilangkan penyebabnya. Sekiranya tidak dirawat, terapi manual hanya merawat simptom.

Pertolongan diri

Kerana kemunculan disfungsi kraniomandibular dalam banyak kes kerana tekanan adalah, pekerjaan pampasan dan itu Mempelajari teknik relaksasi tertentu tolong menolong.
Pesakit yang sering berurusan dengan Gosok gigi dan / atau Rahang terlalu rapat boleh menggigit diri anda dengannya Untuk memperbaiki keadaan, Lidah bertujuan ke bumbung mulut untuk berbaring.

Ini menjadikan mereka santai Otot masseter, rahang bawah bergerak sedikit dari rahang atas dan melegakan kesakitan berlaku dengan cepat.

Latihan yang bermanfaat

Oleh kerana CMD adalah gambaran klinikal yang kompleks, ada latihan khas yang dapat digunakan untuk pelbagai gejala. Yang penting latihan ini hanya pada mulanya di bawah arahan harus dijalankan oleh ahli terapi yang sesuai. Teknik yang betul mesti dipatuhi, kerana keluhan tidak dapat ditingkatkan dengan latihan yang dilakukan dengan tidak betul. Kadang-kadang ia menjadikan mereka lebih teruk. Latihan digunakan beberapa kali sehari (pagi-tengah hari-petang).

Di rumah anda mesti memeriksa diri anda secara berkala di hadapan cermin untuk mengelakkan kesilapan. Selepas beberapa minggu, kadang-kadang walaupun beberapa hari, kejayaan dapat dilihat. Latihan relaksasi sangat penting untuk meredakan malam. Berjalan sebelum tidur atau "bersenam" yang sebenar melalui aktiviti sukan sangat berguna di sini. Mengurut otot masticatory juga dapat membantu.

Untuk melakukan ini, gunakan telunjuk dan jari tengah anda untuk melakukan pergerakan bulat ke atas otot rahang yang tertekan. Selanjutnya ada Regangan-, Penstabilan- dan Latihan pengukuhanyang membantu otot dan sendi. Penerangan yang lebih terperinci mengenai latihan dikeluarkan kerana perkara yang disenaraikan di atas.

Apa penggunaan belat oklusal?

Serpihan oklusal terhadap CMD boleh berguna dalam banyak kes sekiranya doktor gigi memilih jenis belat yang tepat. Kita mesti membezakan di sini sama ada CMD melalui tekanan atau oleh seorang gigitan yang salah adalah bersyarat.

Sekiranya tekanan menjadi pencetus, seseorang boleh Rel JIG, iaitu serpihan dengan blok gigitan di kawasan gigi depan boleh berguna. Di sini nokturnal dapat dikurangkan. Sekiranya gigitan yang salah adalah pencetus, serpihan khas mesti dibuat untuk mengimbangi gigitan dengan betul. Dalam kebanyakan kes, gejala dapat dikurangkan jika serpihan dipakai secara berkala. Rata-rata, terdapat peningkatan gejala, terutamanya kesakitan dicapai sekitar 60%.

homeopati

Ubat-ubatan herba, yang dapat digunakan untuk melawan CMD, terutama ditujukan untuk mengurangkan atau bahkan menghilangkan keretakan pada waktu malam, juga dikenal sebagai bruxism. Kesan sampingan yang positif ialah sakit gigi yang berkaitan juga hilang. Globula homeopati seperti Belladonna C9 atau Chamomilla C9yang mengurangkan rasa gugup. Contohnya, melawan kesakitan Stramonium atau Asa foetida menolong. Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh mengambil ubat homeopati dengan ringan. Sekiranya seseorang mengalami kesakitan terlalu lama dan menunggu terapi yang berkaitan dengan sebab, penyakit asalnya selalu dapat berkembang. Sekiranya tidak ada peningkatan, doktor mesti berunding!

Doktor mana yang merawat disfungsi kraniomandibular?

CMD secara teori dapat dirawat oleh doktor gigi biasa, kerana setiap doktor gigi telah dilatih di bidang ini melalui kajiannya. Walau bagaimanapun, terdapat kursus latihan lanjutan khas di bidang ini yang boleh disiapkan oleh doktor gigi sebagai latihan lanjutan. Walau bagaimanapun, ini bukan pakar, seperti pakar oftalmologi.

Sebaliknya, ia adalah doktor gigi umum biasa dengan pengkhususan. Oleh kerana gambaran klinikal CMD adalah gambaran klinikal yang sangat kompleks, yang dapat disertai oleh banyak gejala yang berbeza dan sering dirawat dengan tidak betul, disarankan untuk mengunjungi doktor gigi dengan latihan khas.

Kos rawatan

Kos rawatan CMD hanya ditanggung sebahagiannya. Tidak ada peraturan yang seragam mengenai hal ini. Walau bagaimanapun, mereka yang mempunyai insurans kesihatan berkanun sering menanggung kosnya sendiri. CMD memerlukan prosedur diagnostik yang hanya dapat dilakukan oleh pakar.

Terapi berikutnya juga harus disesuaikan dengan penyakit dan hanya mungkin dilakukan dengan perundingan rapat antara amalan doktor dan makmal pergigian. Oleh itu, kos bergantung pada usaha diagnostik dan jenis terapi; angka yang tepat tidak dapat diberikan di sini. Walau bagaimanapun, anda harus memohon kepada syarikat insurans kesihatan terlebih dahulu untuk menanggung kos dan, jika perlu, mengesahkannya secara bertulis.

Disfungsi kraniomandibular dan sakit gigi

Dalam beberapa kes, sakit gigi juga boleh berlaku. Ini boleh dicetuskan dengan memuatkan gigi individu atau kumpulan gigi yang berlebihan. A Beban berlebihan berlaku apabila gigi tertentu bertemu lawannya sebelum semua gigi lain dan oleh itu mesti menyerap semua daya terlebih dahulu. Terutama pada waktu malam ketika anda tidak sedarkan diri Cengkaman atau tekan gigi anda bersama-sama, gigi dengan kenalan sebelumnya sangat tertekan. Selepas beberapa ketika, rasa sakit berkembang.

Sebaliknya, kerengsaan saraf boleh berlaku. Di sini jalan saraf yang membekalkan gigi rosak atau jengkel semasa perjalanannya. Dalam kes ini, gigi yang sebenarnya sakit bukan penyebab sebenar simptom. Situasinya serupa, misalnya, dengan Neuralgia trigeminal. Di sini saraf trigeminal rosak pada satu ketika dan kemudian mencetuskan serangan sakit spontan.

Disfungsi kraniomandibular dan sakit kepala

Selalunya, pesakit yang menderita CMD juga mengadu sakit kepala. Penyebabnya adalah otot. Khususnya di bahagian kepala dan leher, otot rahang dan leher berkait rapat. Kepincangan atau pergerakan rahang yang berterusan kemudian boleh merebak ke seluruh sistem dan menyebabkan rasa tidak selesa. Oleh kerana otot-otot sebahagiannya melekat pada bahagian belakang kepala atau ke pelipis, ini dapat menimbulkan rasa sakit kepala.

Pengaruh CMD pada kelenjar getah bening

Kelenjar getah bening adalah stesen penapis yang disebut untuk limfa. Limfa menggambarkan cecair badan yang terletak di saluran limfa. Ia mengandungi elektrolit, protein dan sel darah putih. Terdapat banyak simpul di bahagian kepala dan leher. Apabila terdapat keradangan, ini akan membesar ketika mereka berusaha melawan penyakit ini. CMD tidak semestinya disertai dengan pembesaran.

Namun, kerana keradangan gigi, sakit tekak, penyakit sendi atau keluhan lain juga berkaitan dengan ini, tidak jarang kelenjar getah bening membengkak. Sebagai langkah berjaga-jaga, anda mesti menjelaskan gejala ini dengan doktor anda agar tidak ada penyakit lain yang diabaikan.

Osteopati

Osteopati berkaitan dengan rawatan penyebab penyakit, pandangan holistik terhadap orang itu dilakukan di sini. Tujuannya adalah untuk mencari hubungan antara aduan CMD dan organ individu dan penyakit lain (pra) sehingga penyebab aduan dapat disasarkan. Osteopath secara khusus dapat melenyapkan penyumbatan antara tulang dan tisu lain dan dengan itu dapat mengurangkan gejala. Walau bagaimanapun, kerana latihan osteopati tidak diatur secara sah dengan cara yang seragam, doktor belum dapat membuat preskripsi untuknya. Ini adalah perkhidmatan peribadi semata-mata.

Adakah terdapat operasi untuk merawat CMD?

Sekiranya kaedah konservatif, iaitu terapi manual atau penggabungan serpihan, gagal, masuk akal untuk memikirkan operasi. Sebagai terapi akut inilah Kekotoran, juga Pengairan bersama terpanggil untuk memetik. Dia akan masuk anestetik umum dijalankan dan bertujuan untuk memastikan bahawa sel-sel keradangan dan penghilang rasa sakit dikeluarkan dari sendi. Sekiranya tidak ada yang membantu dan sendi itu tumbuh bersama dengan pangkal tengkorak, hanya satu yang boleh pembedahan sendi temporomandibular terbuka menolong.

Di sini sendi ditunjukkan melalui potongan di depan telinga, sebarang sambungan dipisahkan dan dalam beberapa kes terdapat cakera tulang rawan atau yang serupa dimasukkan. Bahan ini kemudiannya boleh mengelakkan lekatan berlaku lagi. Prosedur ini mewakili apa yang disebut "ultima ratio" dan hanya boleh digunakan dalam kes yang sangat mendesak tanpa peningkatan.