Autoantibodi

Apa itu autoantibodi?

Sistem pertahanan badan kita sendiri secara berterusan menghasilkan antibodi yang disebut, protein kecil yang menyokong sel-sel imun dalam mempertahankan diri daripada patogen dan sel barah. Malangnya, sistem ini tidak sempurna dan sebilangan orang menghasilkan antibodi yang mengklasifikasikan sel tubuh kita sendiri sebagai makhluk asing dan mengancam.

Ini membawa kepada sel-sel imun yang memusnahkan sel-sel ini, membawa kepada penyakit seperti rheumatoid arthritis atau diabetes mellitus tipe 1. Antibodi ini, yang diarahkan terhadap sel-sel tubuh sendiri, disebut autoantibodi.

Autoantibodi ini wujud

Terdapat sebilangan besar autoantibodi yang diketahui. Berikut adalah gambaran umum mengenai autoantibodi khas dan penyakit yang berkaitan dengannya:

• Antibodi reseptor asetilkolin (AChR-Ab) di myasthenia gravis
• Antibodi antimitochondrial (AMA) pada sirosis bilier primer
• Antibodi antinuklear (ANA) dalam pelbagai penyakit (mis. Lupus erythematosus, scleroderma)
• Antibodi DNA dua helai (anti-dsDNA) dalam lupus eritematosus sistemik dan kolagenosis lain
• Antibodi antiphospholipid (aPL) dalam sindrom antiphospholipid
• Antibodi sitoplasma anti-neutrofil (c-ANCA) dalam penyakit Wegener
• Antibodi anti-neutrofil perinuklear (pANCA) dalam poliangiitis mikroskopik dan penyakit lain
• Faktor Rheumatoid (RF) dalam Rheumatoid Arthritis
• Antithyroglobulin (Anti-Tg)
• Thyeroperoxidase antibodi (TPO-AK) dan TSH reseptor autoantibodi dalam penyakit tiroid autoimun.

Autoantibodi menyebabkan gejala ini

Autoantibodi boleh menyebabkan pelbagai penyakit hampir di mana sahaja di badan kita dan oleh itu mempunyai pelbagai gejala. Apa yang mereka semua mempunyai kesamaan adalah bahawa tisu berfungsi musnah oleh sistem imun badan kita sendiri. Walau apa pun, ini membawa kepada batasan fungsi kawasan badan yang terjejas. Dalam kes sendi, misalnya, untuk sekatan pergerakan yang menyakitkan (misalnya dalam konteks rheumatoid arthritis), dalam kes organ menjadi penurunan prestasi (mis. Pengurangan pengeluaran hormon tiroid pada tiroiditis Hashimoto atau penurunan pengeluaran insulin oleh pankreas di diabetes mellitus jenis I) atau kelemahan otot seperti pada Myasthenia gravis.

Penyakit autoimun seperti ini sering dikaitkan dengan keletihan, keletihan dan kelemahan umum. Ramai pesakit menunjukkan anemia relatif (anemia). Beberapa penyakit juga dapat dilihat dari luar badan, seperti sakit sendi, radang pada reumatik atau perubahan kulit pada lupus erythematosus.

Penyakit lain menampakkan diri sebagai kemerosotan organ atau bahkan kegagalan organ. Oleh itu, anda dapat melihat bahawa banyak autoantibodi yang berbeza adalah penyebab banyak penyakit yang, bergantung pada tisu yang rosak, muncul dengan gejala yang sangat berbeza.

Faktor reumatoid

Faktor reumatoid (RF) yang disebut mungkin merupakan salah satu autoantibodi yang paling terkenal. Ia digunakan dalam diagnosis rheumatoid arthritis, penyakit radang kronik pada sendi dan selalunya organ dalaman. Keradangan yang menyakitkan pada sendi jari kelingking, yang disertai dengan kekakuan pagi yang teruk, adalah perkara biasa.

Pada banyak pesakit juga terdapat kerosakan pada organ dalaman seperti radang pada pleura atau perikardium. Sekiranya disyaki rheumatoid arthritis, beberapa parameter dapat ditentukan dengan ujian darah, termasuk faktor reumatoid. Sekiranya faktor rheumatoid muncul dalam kepekatan tinggi, ini boleh menjadi petunjuk rheumatoid arthritis.

Malangnya, faktor reumatoid tidak menunjukkan kekhususan yang sangat tinggi, yang bermaksud bahawa ia juga dapat ditingkatkan pada banyak orang yang sihat atau pada jangkitan kronik. Selalunya ia hanya dapat dikesan semasa penyakit ini. Oleh itu, penentuan tambahan antibodi anti-CCP, yang mempunyai kekhususan yang lebih tinggi, dapat membantu.

Walau bagaimanapun, gejala fizikal pesakit sangat penting untuk diagnosis rheumatoid arthritis. Sebagai contoh, faktor rheumatoid positif tanpa masalah sendi tidak dianggap sebagai rheumatoid arthritis.

Anda mungkin juga berminat dengan artikel berikut pada ketika ini: Rheumatisme

ANA

Antibodi anti-nuklear, juga disebut ANA boleh ditingkatkan dalam banyak penyakit autoimun, tetapi mereka adalah khas dari kumpulan kolagenosa. Kolagenosis adalah istilah kolektif untuk penyakit autoimun yang terutama mempengaruhi tisu penghubung dan lebih biasa pada wanita. Wakil terkenal kumpulan ini adalah lupus erythematosus, scleroderma atau sindrom Sjögren.

Dalam semua penyakit ini, antibodi antinuklear biasanya dapat dikesan dalam darah, sehingga tidak spesifik untuk penyakit. Dengan bantuan prosedur makmal yang lebih kompleks, namun autoantibodi dapat dibezakan dengan lebih jelas dan corak khas untuk setiap penyakit dapat dijumpai.

Penting untuk diperhatikan bahawa ANA positif tanpa gejala fizikal tidak boleh membawa kepada terapi. Sebaliknya, kecurigaan kolagenosis dengan gejala khas tidak boleh ditolak kerana adanya autoantibodi negatif. Ujian darah ANA yang positif dapat memberikan petunjuk adanya penyakit, tetapi sama sekali tidak membawa diagnosis sendiri.

ANCA

Antibodi sitoplasma anti-neutrofil, untuk jangka pendek ANCA, biasanya meningkat pada penyakit kumpulan vaskulitis. Dalam kumpulan penyakit autoimun ini, sistem kekebalan tubuh secara salah menyerang saluran darah badan kita sendiri. Penggunaan diagnostik ANCA melibatkan pemeriksaan darah untuk pelbagai jenis autoantibodi ini.

CANCA autoantibodi sering meningkat dalam apa yang disebut granulomatosis dengan polyangiitis (penyakit Wegener). Penyakit rematik ini menampakkan diri pada peringkat awal melalui jangkitan yang tidak spesifik pada saluran pernafasan atas atau telinga tengah dan boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa di seluruh badan.

PANCA autoantibodi, sebaliknya, meningkat dalam apa yang disebut sindrom Churg-Strauss dan polyangiitis mikroskopik. Kedua-duanya adalah penyakit yang terutama mempengaruhi saluran darah kecil dan, bergantung pada bahagian badan, membawa kepada pelbagai gejala hingga dan termasuk kegagalan organ.

Akhirnya, ANCA atipikal juga dapat dikesan. Ini boleh berlaku pada banyak penyakit autoimun di luar vaskulitis, seperti penyakit radang usus kronik seperti penyakit Crohn atau kolitis ulseratif.

AMA

Antibodi antimitochondrial, atau AMA, adalah tipikal dari penyakit autoimun kolangitis bilier primer (PBC). Ini adalah keradangan kronik saluran empedu kecil yang ada di hati. Dalam perjalanan penyakit ini, ini membawa kepada penyusunan semula struktur hati dan akhirnya disebut sirosis hati, yang dikaitkan dengan fungsi organ yang terganggu secara signifikan dan peningkatan risiko barah hati.

Nilai maklumat AMA relatif baik dan positif pada sekitar 90% pesakit PBC. Di samping itu, autoantibodi anti-nuklear khas (ANA khusus PBC) sering dapat dikesan. Malangnya, rawatan kolangitis bilier primer sukar dilakukan sehingga kini, tetapi perkembangan penyakit ini dapat diperlahankan jika didiagnosis lebih awal.

Antibodi Antiphospholipid

Antibodi antiphospholipid adalah autoantibodi khusus untuk sindrom antiphospholipid. Penyakit autoimun ini menyebabkan pembekuan darah yang tidak normal, yang menyebabkan pembentukan bekuan darah yang berulang. Ini boleh menyebabkan ulser pada kulit, tetapi juga mengganggu bekalan darah ke organ dan dengan itu merosakkannya (mis. Jika berlaku strok).

Untuk membuat diagnosis sindrom antiphospholipid, selain munculnya pembekuan darah, mesti ada juga antibodi antiphospholipid positif dalam darah.

Antibodi reseptor anti-asetilkolin

Antibodi reseptor anti-asetilkolin (AChR-AK) meningkat pada penyakit autoimun myasthenia gravis. Dalam penyakit ini, autoantibodi menyekat penghantaran eksitasi antara saraf dan otot - hasilnya adalah keletihan otot yang terlalu cepat, yang memerlukan rehat yang lama untuk pulih.

Gejala awal yang biasa adalah kelopak mata yang terkulai, penglihatan berganda, dan kesukaran menelan dan bercakap. Sebagai tambahan kepada antibodi reseptor anti-asetilkolin yang biasa, terdapat autoantibodi lain yang boleh mencetuskan penyakit ini. Pada masa ini myasthenia gravis dapat dirawat dengan baik.

Antibodi reseptor TSH

Antibodi reseptor TSH juga TRAK disebut, khas untuk penyakit tiroid Penyakit Graves. Dalam penyakit autoimun ini, autoantibodi mengaktifkan sel-sel tiroid dan merangsang mereka untuk meningkatkan pengeluaran hormon. Hasilnya adalah hipertiroidisme yang ketara dengan gejala seperti berdebar-debar, penurunan berat badan dan berpeluh berlebihan.

Antibodi reseptor TSH terdapat di lebih dari 90% pesakit penyakit Graves dan oleh itu sangat sesuai untuk mendiagnosis hipertiroidisme. Autoantibodi lain yang biasa adalah antibodi tiroid peroksidase (TPO-AK).

Anti-PKC

Autoantibodi anti-CCP sering dijumpai pada artritis reumatoid. Penyakit autoimun yang terkenal ini menyebabkan keradangan kronik pada sendi, tetapi juga boleh mempengaruhi organ. Diagnosis asas rheumatoid arthritis juga merangkumi ujian autoantibodi dalam darah. Antibodi anti-CCP positif pada kira-kira 60% pesakit yang sakit.

Autoantibodi ini sangat spesifik, yang bermaksud bahawa hampir semua pesakit dengan anti-CCP positif sebenarnya mempunyai artritis reumatoid. Ini adalah kelebihan berbanding faktor reumatoid autoantibodi khas yang lain. Perlu diingatkan bahawa tidak semua artritis reumatoid harus mempunyai autoantibodi dalam darah.

Antibodi DNA untai berganda

Antibodi DNA dua helai (antibodi anti-dsDNA) tergolong dalam kumpulan antibodi antinuklear (ANA), yang biasanya meningkat pada penyakit autoimun tisu penghubung, yang disebut kolagenosa. Antibodi anti-dsDNA sangat spesifik untuk lupus erythematosus, penyakit autoimun yang boleh mempengaruhi tisu penghubung di seluruh badan.

Ini boleh merangkumi perubahan kulit hingga radang sendi dan kegagalan buah pinggang. Antibodi anti-dsDNA bukan sahaja dapat menunjukkan lupus erythematosus, tetapi juga dapat mengekspresikan aktiviti penyakit - semakin tinggi autoantibodi, semakin aktif penyakit kambuh pada masa ini.

Antibodi sel endotel

Antibodi sel endotel adalah tipikal dari apa yang disebut sindrom Kawasaki. Penyakit autoimun ini disebabkan oleh keradangan parah saluran darah bersaiz sederhana dan menyerang terutamanya kanak-kanak.

Gejala khas adalah demam tinggi, konjungtivitis, bibir dan lidah merah, bengkak kelenjar getah bening di leher dan ruam di seluruh badan. Antibodi sel endotel dapat dikesan dalam ujian darah.