Terapi barah paru-paru
Sinonim
Kanser paru-paru, karsinoma paru-paru, karsinoma bronkial, barah paru-paru sel kecil, karsinoma sel skuamosa, barah paru-paru sel besar, adenokarsinoma, tumor Pancost, NSCLC: Kanser paru-paru sel kecil, SCLC: Kanser paru-paru sel kecil, barah sel oat
Histologi (pemeriksaan tisu) sangat menentukan pilihan terapi.
Kanser paru-paru sel tidak kecil
Dalam bentuk barah ini, pembedahan adalah terapi yang paling penting. Walau bagaimanapun, pembedahan tidak selalu dapat dilakukan, bergantung pada kesihatan pesakit dan tahap tumor. Oleh itu, fungsi paru-paru pesakit diuji sebelum operasi, mis. bahagian paru-paru yang terkena dalam keseluruhan prestasi pernafasan dapat diperiksa. Bahagian ini tidak boleh terlalu besar, jika tidak, bekalan oksigen ke badan akan terancam selepas operasi (lihat pernafasan).
Di samping itu, apa yang disebut ketidakoperasian anatomi boleh wujud jika tumor telah berkembang terlalu jauh. Sekiranya terdapat metastasis, penglibatan kedua-dua paru-paru atau trakea dan tumor tumbuh ke organ lain seperti mis. jantung tidak lagi dapat dioperasi, atau hanya dalam kes yang luar biasa. Ini adalah kes dari tahap IV, di tahap III selanjutnya dibahagikan lagi ke tahap IIIb, di sini operasi tidak mungkin dilakukan, kecuali dalam kes-kes khusus setelah kemoterapi dan terapi radiasi sebelumnya, dan tahap IIIa, di sini operasi mungkin dilakukan.
Sekiranya pengoperasian diberikan, lobektomi atau pneumektomi dilakukan, iaitu sama ada cuping paru-paru atau keseluruhan paru-paru dikeluarkan. (Untuk anatomi paru-paru lihat di sini). Semasa operasi, kelenjar getah bening juga akan dikeluarkan untuk melihat apakah mereka menghidap barah paru-paru. Penyembuhan hanya dapat dicapai melalui penyingkiran tisu tumor sepenuhnya; operasi mencapai kesan terbaik di sini.
Sekiranya tidak dapat dijalankan, terapi radiasi atau kemoterapi (terapi dengan bahan yang menghalang pertumbuhan sel) dapat dilakukan, walaupun keadaan kesihatan pesakit dapat membatasi kemungkinan penggunaan terapi tersebut. Dengan terapi radiasi, penyembuhan hanya dapat dicapai dalam sekitar 10% kes, tetapi pertumbuhan tumor biasanya dapat ditunda. Kemoterapi dapat meningkatkan prognosis dengan peningkatan kualiti hidup, tetapi hanya sekitar 30% pesakit yang merespon terapi tersebut. Penyembuhan tidak boleh diharapkan.
Baca artikel mengenai ini: Kesan kemoterapi kesan barah paru-paru.
Pada ketika ini kami ingin merujuk anda ke halaman utama kami mengenai karsinoma sel skuamosa paru-paru. Anda akan mendapat maklumat penting mengenai perkara ini di: Karsinoma sel skuamosa paru-paru
Nota
Semua maklumat yang diberikan di sini hanya bersifat umum, terapi tumor selalu berada di tangan pakar onkologi (pakar tumor) yang berpengalaman!
Ilustrasi paru-paru
- Paru-paru kanan -
Pulmodexter - Paru-paru kiri -
Pulmo jahat - Rongga hidung - Nasi cavitas
- Kaviti oral - Cavitas oris
- Tekak - Pharynx
- Larynx - laring
- Tiang angin (lebih kurang 20 cm) - Trakea
- Pembelahan saluran angin -
Bifurcatio trakea - Bronkus utama kanan -
Bronchus principalis dexter - Bronkus utama kiri -
Bronchus Principis jahat - Hujung paru - Apmon pulmonis
- Lobus atas - Lobus unggul
- Celah paru-paru condong -
Fissura obliqua - Lobus bawah -
Lobang rendah - Bahagian bawah paru-paru -
Margo rendah diri - Lobus tengah -
Lobe medius
(hanya di paru-paru kanan) - Paru-paru sumbing mendatar
(antara lobus atas dan tengah di sebelah kanan) -
Fisur mendatar
Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan
Kanser paru-paru sel kecil
Dalam kes karsinoma bronkus sel kecil, sebaliknya berlaku kemoterapi di latar depan. Di satu pihak, sel-sel tumor jenis ini yang sangat cepat tumbuh lebih sensitif terhadap terapi penghambat pertumbuhan tertentu seperti radiasi atau kemoterapi, iaitu. kadar tindak balasnya lebih tinggi daripada kanser paru-paru sel yang tidak kecil, dan sebaliknya, metastasis biasanya telah berlaku pada masa diagnosis, sebab itulah terapi mesti dipilih yang mempengaruhi semua sel tubuh.
Kadar penyembuhan kemoterapi kombinasi (beberapa ubat, dalam hal ini disebut sitostatics, digunakan) adalah 60% - 90% untuk "penyakit terhad" (tetapi hanya 35% dari diagnosis) dan 30% - 80% untuk "melanjutkan penyakit "(65% daripada diagnosis).
Sebagai tambahan kepada kemoterapi, radiasi biasanya diberikan ke otak untuk mencegah tumor merebak (penyinaran profilaksis kranial). Metastasis sering kali pertama dijumpai di otak. Dalam kes yang jarang berlaku, barah paru-paru sel kecil pada tahap "penyakit terhad" dapat dikendalikan dengan kemoterapi berikutnya.
Untuk melegakan ketidakselesaan yang disebabkan oleh metastasis tumor di bahagian lain badan seperti otak atau tulang, terutamanya itu Tulang belakang terapi radiasi tempatan boleh dilakukan.
Nota: pilihan terapi
Rawatan untuk barah paru-paru bergantung pada tahap penyakit, kesihatan pesakit, dan banyak faktor lain. Oleh itu, "terapi standard" yang disebutkan di sini hanya menunjukkan; keputusan mengenai terapi "betul" mesti dibuat berdasarkan kes demi kes. Rawatan karsinoma bronkus terletak di tangan pakar!
Untuk mencari terapi yang lebih baik untuk pesakit barah, ada kajian klinikal yang rawatannya berdasarkan penemuan penyelidikan terkini. Sebelum memulakan terapi, doktor yang hadir dapat menentukan apakah ada pilihan untuk mengambil bahagian dalam salah satu kajian yang sedang berlangsung, jika pesakit menginginkannya.
ramalan
Prognosis untuk kanser paru-paru adalah buruk. Hanya kira-kira 1/3 pesakit dengan barah paru-paru sel kecil yang dapat dikendalikan. Selepas operasi 40-60% pesakit hidup lebih lama daripada lima tahun, tanpa operasi hanya 20-30%.
Dengan barah paru-paru sel kecil, waktu bertahan rata-rata tanpa terapi adalah 4-5 bulan, setelah kemoterapi 8-12 bulan (penyakit luas) atau 12-16 bulan (penyakit terhad).
Sekiranya terapi kuratif tidak lagi mungkin, terapi paliatif untuk barah paru-paru dapat dipertimbangkan. Ini bertujuan terutamanya untuk meningkatkan kualiti hidup dan menghilangkan gejala.
