Vaskulitis

pengenalan

Vaskulitis adalah keradangan saluran darah. Ini boleh mempengaruhi semua saluran darah di dalam badan. Arteri, urat dan kapilari yang sangat kecil.
Istilah vaskulitis adalah istilah generik dan merangkumi pelbagai penyakit yang boleh menjalani kursus yang berbeza, tetapi semuanya tergolong dalam penyakit autoimun. Dalam kes penyakit autoimun, tubuh itu sendiri membentuk antibodi terhadap struktur tubuh sendiri dan dengan itu memusnahkannya.
Terdapat dua bentuk vaskulitis, primer dan sekunder.
Vaskulitis primer adalah penyakit bebas yang dapat ditelusuri kembali ke proses autoimunologi. Vaskulitis sekunder disebabkan oleh penggunaan ubat, jangkitan, atau penyakit autoimun tertentu.

sebab-sebab

A Vaskulitis boleh melalui pelbagai sebab dibangkitkan. Walau bagaimanapun, setiap keradangan vaskular adalah satu Tindak balas sistem imun.
Vaskulitis primer bebas Penyakit autoimunyang bersifat radang-reumatik. Walau bagaimanapun, sebab sebenar perkara ini tidak jelas.
The vaskulitis sekunder dicetuskan oleh faktor lain. Penyakit autoimun yang mendasari boleh menyebabkan keradangan vaskular. Ini termasuk, sebagai contoh Artritis reumatoid, Penyakit Crohn dan sistemik Lupus erythematosus.
Juga Jangkitan di dalam badan Virus atau bakteria boleh menjadi penyebab vaskulitis. Jangkitan streptokokus, hepatitis, HIV atau borreliosis adalah penyebab yang mungkin.
Tumor malignan juga boleh menyebabkan vaskulitis.
Di samping itu, Mengambil ubat tertentu mempunyai radang saluran sebagai kesan sampingan yang mungkin. Ini boleh menjadi contoh Antibiotik, Cytostatics dan disebut Perencat ACE jadilah kesnya.

Antibodi badan sendiri boleh bersama dengan ubat-ubatan, virus atau bakteria Kompleks menumpuk di dinding saluran darah. Ini menyebabkan kerosakan pada dinding kapal dan, sebagai akibatnya, keradangan. Sebagai reaksi keradangan, dinding membengkak dan menyempitkan saluran darah. Ini menghalang aliran darah.

Gejala

Keradangan dinding saluran darah dan penyempitan yang dihasilkan menyebabkan aliran darah terganggu di dalam badan. Biasanya ia adalah saluran arteri yang terkena vaskulitis. Organ yang terletak di belakang saluran yang terjejas kemudian dibekalkan dengan darah. Ini bermakna bekalan oksigen dan nutrien juga berkurang. Gejalanya berbeza-beza bergantung pada kapal mana yang terjejas.

Namun, dalam kebanyakan kes, vaskulitis pada mulanya menampakkan dirinya sebagai gejala umum seperti keletihan, demam, penurunan berat badan dan sering berpeluh malam. Ramai pesakit juga melaporkan sakit sendi.
Gejala selanjutnya bergantung pada organ mana yang rosak akibat keradangan vaskular. Kulit sering terjejas, atau sekurang-kurangnya juga terkena. Ini dapat dilihat melalui kemerahan dan kadang-kadang juga melalui kawasan terbuka.
Penglibatan mata boleh muncul sebagai gangguan visual dan kemerahan. Sekiranya jantung tidak mencukupi, ini akan menunjukkan rasa sakit di dada dan mungkin berlaku pada keradangan otot jantung atau perikardium.
Kesukaran bernafas dan batuk darah menunjukkan penglibatan paru-paru, sementara tekanan darah tinggi dan darah dalam air kencing menunjukkan kerosakan buah pinggang. Sekiranya sistem saraf terjejas, kejang, strok, sakit kepala atau lumpuh boleh berlaku.

Terdapat pelbagai bentuk vaskulitis dan, bergantung pada bentuknya, sistem organ tertentu terjejas.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik di sini: Gejala vaskulitis

Vaskulitis kulit

Vaskulitis kulit (vasculitis kulit) adalah ketika saluran darah di kulit menjadi meradang. Dalam kes ini, saluran darah kecil khususnya menunjukkan deposit di dinding pembuluh darah. Dalam kebanyakan kes, vaskulitis saluran kulit tidak muncul sendirian dan sebagai penyakit bebas, tetapi disebabkan oleh pengaruh atau penyakit lain.
Penyebab umum adalah penggunaan ubat-ubatan yang menyebabkan keradangan vaskular. Ini boleh berlaku, misalnya, semasa mengambil antibiotik. Jangkitan bakteria atau keradangan vaskular di kawasan lain juga boleh mencetuskan vaskulitis kulit.

Keradangan saluran kulit sering terlihat melalui ruam, yang dapat muncul dalam pelbagai cara. Bintik merah, lepuh, benjolan atau ruam rata adalah kemungkinan kelainan. Di samping itu, rasa sakit atau gatal mungkin berlaku.
Diagnosis dapat disahkan dengan membuang tisu.
Di samping itu, ujian darah akan menunjukkan sejauh mana proses keradangan berlaku di dalam badan.
Bergantung pada penyebabnya, vaskulitis kulit dirawat dengan cara yang berbeza. Sekiranya patogen bakteria adalah penyebabnya, terapi antibiotik dimulakan.
Untuk sebab lain, terapi dengan ubat anti-radang seperti kortison masuk akal. Dalam kes yang jelas, ubat imunosupresif digunakan.

Vaskulitis kaki

Vaskulitis sering menyerang saluran kaki yang lebih besar dan lebih kecil. Pelbagai penyakit vaskulitis dapat mengekspresikan diri secara berbeza.

Purpura Schönlein Enoch sering dinyatakan oleh pendarahan kecil (petechiae) pada kaki dan kaki. Ini terutamanya mempengaruhi kapal kecil. Masalah sendi di kawasan ini juga boleh berlaku. Sebilangan pesakit juga mengalami edema (penahan air) di kaki dan kaki.

Endangiitis obliterans menyerang saluran kaki kecil dan sederhana. Lelaki muda (di bawah 40) sangat terjejas. Perokok berat juga cenderung terkena. Penyakit ini menampakkan diri terutamanya melalui rasa sakit dan rasa sejuk di kaki - terutamanya ketika dalam keadaan rehat.

Panarteritis mikroskopik juga mempengaruhi kaki. Nodul kecil dan pendarahan yang jelas di bawah kulit adalah perkara biasa. Kaki sangat terkena.

Pada angiitis leukositositlastik kulit, kaki juga paling kerap terkena. Kemerahan seperti titik dapat diperhatikan, yang tidak hilang ketika ditekan dengan jari (purpura). Juga, lepuh darah dan nodul yang menyakitkan mungkin muncul di kulit.

Vaskulitis di mata

Sekiranya vaskulitis menyerang mata, ini terutama dapat dilihat sebagai kemerahan pada mata yang terkena. Gangguan visual juga boleh berlaku. Mata terkena sebagai sebahagian daripada pelbagai penyakit yang mendasari. Mata sering terkena, terutama ketika vaskulitis menyerang saluran kecil di dalam badan.

Vaskulitis di otak

Sekiranya anda mempunyai vaskulitis di otak, saluran di otak dan saraf tunjang boleh meradang. Di otak juga, terdapat perbezaan antara vaskulitis primer dan sekunder.

Simptomatik vaskulitis di otak dapat dinyatakan oleh banyak gejala yang mempengaruhi sistem saraf pusat (CNS). Kejadian umum gejala pusat dan kesan sampingan fizikal yang lain adalah khas dari penyakit ini.
Selalunya sakit kepala, kekeliruan atau kelumpuhan yang berlaku di satu pihak disertakan. Oleh kerana keradangan vaskular, seperti strok, menyebabkan bekalan kawasan tertentu di otak tidak mencukupi, gejala kedua penyakit serupa.
Diagnosis tepat vaskulitis otak sukar kerana gejalanya sangat tidak spesifik. Mereka juga dapat menyerupai tumor otak, meningitis, atau kerusakan pada saraf tunjang.

Untuk membuat diagnosis, cecair otak (diagnostik minuman keras) biasanya diambil. Di sini, peningkatan nilai keradangan menunjukkan adanya keradangan vaskular dan penyakit otak lain dapat dikecualikan.
Keradangan dapat dikesan menggunakan gambar MRI kepala. Untuk mengesahkan diagnosis, mungkin perlu mengambil sampel otak atau meninges (biopsi) sehingga jangkitan oleh bakteria atau virus dapat dikecualikan.
Vaskulitis otak dirawat seperti keradangan saluran darah yang lain dengan pemberian ubat anti-radang atau, dalam kes yang lebih teruk, ubat imunosupresif.

Apa itu polinuropati vaskulitik?

Dalam konteks vaskulitis, perubahan radang pada pembuluh darah dapat merosakkan saraf sekitarnya. Ini boleh menyebabkan rasa tidak selesa, kesemutan dan kesakitan. Sensasi sentuhan dan suhu juga dapat diubah. Neuropati vaskulitis yang ada sering bertambah baik hanya dengan terapi untuk vaskulitis.

Apakah pengelasannya?

Vaskulitis dibahagikan kepada vaskulitis primer dan sekunder. Vaskulitis primer sering berlaku secara spontan dan mempunyai sebab yang tidak diketahui. Selanjutnya dibahagikan kepada vaskulitis pada kapal besar, sederhana dan kecil.

Terdapat juga vaskulitis sekunder. Mereka berlaku sebagai sebahagian daripada penyakit lain yang disebut penyakit autoimun, jangkitan, atau tumor. Mereka juga boleh disebabkan oleh ubat-ubatan tertentu.

Purpura Schönlein Enoch

Henoch Schönlein purpura adalah salah satu vaskulitida. Ia dicirikan oleh keradangan saluran kecil. Ini terutama dicirikan oleh pendarahan kecil ke kulit dan membran mukus (apa yang disebut petechiae). Selain itu, mungkin terdapat sakit perut seperti kolik dan sakit bengkak pada sendi. Sekiranya buah pinggang dan saluran gastrointestinal terjejas, darah mungkin muncul di dalam air kencing atau najis. Antibodi (protein yang terbentuk oleh badan terhadap bahan asing) disimpan di dinding saluran kapal kecil. Sistem kekebalan tubuh kemudian bertindak balas dengan keradangan pada dinding vaskular. Ini merosakkan dinding kapal dan darah dapat keluar ke tisu penghubung di sekitarnya. Ini membawa kepada pendarahan kecil (petechiae) pada kulit.

Purpura Schönlein Henoch berlaku terutamanya pada kanak-kanak kecil dan kanak-kanak sekolah. Pengumpulan pada bulan-bulan musim sejuk juga dapat diperhatikan. Punca sebenar masih belum diketahui. Kejadian meningkat beberapa minggu selepas jangkitan virus atau bakteria dapat dilihat. Ia juga boleh dicetuskan oleh ubat. Penyakit ini tidak berjangkit dan biasanya sembuh dengan sendirinya. Ia terutama mengatasi gejala seperti demam dan sakit. Latihan fizikal harus dielakkan. Kortison dapat diberikan untuk memperlambat keradangan. Secara keseluruhan, penyakit ini boleh bertahan empat hingga enam minggu.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Purpura Schönlein Enoch

Penyakit Behcet

Penyakit Behcet adalah penyakit yang sangat jarang berlaku dalam kumpulan vaskulitida. Penyakit ini berlaku lebih kerap di rantau Mediterranean dan Asia. Ia juga berlaku dalam keluarga dan dikaitkan dengan antigen HLA-B51. Punca masih belum diketahui. Dibincangkan bahawa jangkitan virus adalah pencetus yang mungkin.

Ia dicirikan oleh keradangan saluran kecil. Mata, kulit dan selaput lendir terjejas. Gejala ciri adalah sariawan (kawasan cacat membran mukus) di mulut dan kawasan genital serta keradangan pada kulit tengah mata (uveitis). Tahap keradangan yang tinggi sering dilihat dalam ujian darah. Di atas segalanya, gejala umum dirawat. Sebagai tambahan, glukokortikoid (kortison) dan imunomodulator dapat digunakan, yang keduanya mempunyai kesan imunosupresif. Ini mengurangkan fungsi sistem imun.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Penyakit Behcet

Vaskulitis Takayasu

Takayasu vasculitis adalah jenis vaskulitis khas. Ia menjelma sebagai radang arteri perut (aorta) dan cabang utamanya (contohnya arteri buah pinggang). Mungkin juga terdapat gejala umum seperti demam, berkeringat malam, malaise atau penurunan berat badan. Penyempitan lumen arteri perut boleh menyebabkan nadi lemah, perbezaan tekanan darah antara lengan dan kaki, serangan jantung dan infark serebrum.

Takayasu vasculitis adalah penyakit yang sangat jarang berlaku. Punca masih belum diketahui. Ia berlaku terutamanya pada wanita muda di bawah usia 40 tahun. Penyakit ini dirawat dengan ubat-ubatan yang mengurangkan fungsi sistem kekebalan tubuh, seperti kortison dan aspirin.

Apa kaitan antara vaskulitis dan kolagenosis?

Kolagenosis adalah penyakit tisu penghubung, sementara vaskulitis terutama penyakit saluran darah. Kolagenosis menampakkan diri sebagai demam dan kemerosotan keadaan umum. Ia juga boleh menyebabkan kekeringan mata dan mulut. Pendarahan kecil ke dalam kulit (petechiae) juga mungkin. Oleh itu, kolagenosis sangat mirip dengan vaskulitis atau vaskulitis juga dapat terjadi dalam konteks kolagenosis.

Diagnosis

Sekiranya disyaki vaskulitis, darah diambil terlebih dahulu. Tahap keradangan meningkat, bagaimana PRK atau sel darah putih, adalah bukti keradangan di dalam badan. Beberapa bentuk vaskulitis adalah spesifik antibodi meningkat dalam darah.

Tetapi ujian pencitraan juga dapat membantu dalam membuat diagnosis. Ini termasuk Pemeriksaan ultrabunyi atau persembahan vaskular khas melalui penggunaan media kontras di Tomografi yang dikira (CT) atau Pengimejan resonans magnetik (MRI). Pemeriksaan sinar-X dengan agen kontras juga dapat menunjukkan kapal.
Untuk mengesahkan kecurigaan, a Sampel tisu diambil dan diperiksa (biopsi). Ini boleh diambil dari pelbagai organ atau kapal. Walau bagaimanapun, perkara ini tidak mungkin berlaku kerana risiko yang tinggi.

Apa yang anda lihat dalam MRI?

Kelebihan MRI (magnetik resonans tomografi) adalah dapat menilai dinding kapal dengan baik. Proses keradangan yang berlaku pada vaskulitis dapat menebalkan dinding pembuluh darah. Ini dapat ditunjukkan dengan baik dalam MRI.

terapi

Disana ada pelbagai pilihan rawatan vaskulitis. Yang mana yang dipilih bergantung pada jenis keradangan vaskular dan organ mana yang terkena sejauh mana.

Biasanya, ubat-ubatan yang mempunyai kesan anti-radang digunakan untuk vaskulitis. Ini termasuk, sebagai contoh Kortison, yang dapat digunakan sebagai krim untuk penggunaan luaran atau sebagai tablet untuk terapi sistemik.
Dalam beberapa kes, terutamanya jika buah pinggang terjejas teruk, perlu dilakukan menekan sistem ketahanan badan. Untuk tujuan ini, ubat khas, yang disebut Imunosupresan, digunakan.
Juga satu Gabungan pelbagai bahan aktif adalah mungkin. Selalunya terdapat vaskulitis tidak boleh disembuhkan, melalui terapi ubat, yang Kursus bagaimanapun positif dipengaruhi dan gejala dapat dikurangkan.
Setelah menjalani dan menyembuhkan vaskulitis, risiko menghidapnya sekali lagi agak tinggi. Oleh itu, sangat penting untuk memperhatikan isyarat awal dari badan dan segera berjumpa doktor sekiranya perasaan lemah, demam, berpeluh malam atau penurunan berat badan berterusan.

Doktor mana yang merawat vaskulitis?

Sekiranya anda mengesyaki vaskulitis atau jika anda telah lama menderita vaskulitis, titik pertama yang harus anda hubungi adalah doktor keluarga anda. Dia boleh menulis rujukan kepada pakar. Pembentangan kecemasan tentunya boleh dilakukan pada bila-bila masa di hospital atau dengan perkhidmatan perubatan on-call.

Doktor dalam perubatan dalaman (internis) dan di atas semua pakar rheumatologi pakar dalam vaskulitis. Sekiranya vaskulitis telah didiagnosis, anda harus kerap menghadirkan diri agar dapat menyelaraskan terapi secara optimum.

Bolehkah Penyembuhan Vaskulitis?

Selalunya tidak ada ubat untuk vaskulitis. Sebagai hasil dari kemajuan dalam pilihan terapi, vaskulitis kini sangat dapat disembuhkan. Walau bagaimanapun, ini sering kali bermaksud bahawa imunoterapi yang sangat agresif dengan kortison dan imunosupresan (yang mengurangkan fungsi sistem imun) mesti dijalankan. Sekiranya terapi berjalan dengan baik dan vaskulitis bertambah baik, terapi sering dapat dikurangkan dengan berunding dengan doktor yang hadir, sehingga dos yang tinggi selalunya hanya perlu diambil untuk waktu yang singkat.

Berapa jangka hayat dengan vaskulitis?

Jangka hayat dengan vaskulitis tidak dikurangkan secara signifikan oleh inovasi dalam terapi (imunomodulator) daripada dengan orang yang sihat. Terapi imunomodulator mengurangkan fungsi sistem imun dan mengurangkan reaksi keradangan. Pengesanan awal penyakit dan terapi yang sesuai adalah penting. Dengan pengesanan awal dan terapi yang segera dimulai, kerosakan akibat yang serius juga dapat dikurangkan. Juga penting untuk menjalani gaya hidup sihat. Ini termasuk senaman yang mencukupi, diet yang sihat dan menjauhi nikotin.