Terapi penyakit Parkinson

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

• Lumpuh
• sindrom idiopatik Parkinson
• Menggeletar
• Penyakit gegaran
• penyakit Parkinson

pengenalan

Topik ini adalah kesinambungan dari topik kami penyakit Parkinson. Maklumat umum mengenai penyakit, diagnosis dan penyebaran boleh didapati di bawah topik kami: Penyakit Parkinson.

terapi

Pilihan terapi untuk merawat penyakit Parkinson boleh dibahagikan kepada 3 kategori utama:

• Terapi perubatan
• Langkah-langkah sendiri
• Operasi

Ubat

Ilustrasi sel saraf

1. Sel saraf
2. Dendrite

Sel saraf mempunyai banyak dendrit, yang berfungsi sebagai sejenis kabel penghubung ke sel saraf lain untuk berkomunikasi dengannya.

The Penyakit Parkinson / Penyakit Parkinson tidak dapat disembuhkan hari ini, tetapi boleh dirawat.

Mekanisme yang bertanggungjawab untuk gejala diketahui dan ini membawa kepada kesimpulan berikut:

Jadi jika anda sekarang tahu bahawa penyakit Parkinson adalah bahan utusan Dopamin tidak hadir, seseorang sebenarnya boleh menganggap bahawa seseorang itu hanya menawarkan sesuatu kepada pesakit Dopamin dari luar dan dia akan berasa lebih baik.

Walau bagaimanapun, ada had semula jadi idea ini dalam erti kata yang paling tepat:
"Alat pengangkutan" utama untuk Ubat dan nutrien dalam badan kita adalah darah. Namun, dengan cara ini, patogen yang tidak diingini (virus, bakteria, kulat dan racun) juga menjangkau hampir setiap bahagian badan. Oleh kerana otak, sebagai pusat kawalan tubuh, harus dilindungi daripada patogen dan sejenisnya, secara semula jadi "Halangan darah otak"Dilindungi. Banyak bahan berbahaya, tetapi juga beberapa bahan yang sangat berguna tidak dapat melewati penghalang ini dengan mudah. ​​Dopamin biasanya tidak dapat mengatasi halangan ini."

Walaupun begitu, semua pendekatan ubat berpusat pada idea bahawa tubuh dibekalkan dengan dopamin dengan secukupnya.

Catatan: Pematuhan

Namun, untuk terapi ubat berjaya, syarat terpenting adalah bahawa Ubat diambil dengan kerap dan mengikut dos yang ditetapkan.

Pendekatan ubat teori di sini adalah:

1. L-dopa:
   L-Dopa adalah "pendahulu biokimia" dari dopamin sebenar. Berbeza dengan dopamin, ia dapat melewati "penghalang darah-otak" dengan baik.
   Anda boleh menganggap mekanisme ini sebagai pagar, di mana terdapat jurang, tetapi di mana kereta tidak akan sesuai. Tetapi jika anda melewati bahagian masing-masing dan memasang kereta di seberang, kereta itu boleh memandu ke sana.
   Satu masalah dengan jenis rawatan ini adalah bahawa tubuh tidak benar-benar mengetahui bahawa L-dopa hanya seharusnya "dibina semula" di otak. Atas sebab ini, penting untuk menghalang mekanisme yang bertanggungjawab terhadap kerosakan L-dopa (periferal) yang tidak ada di otak. Untuk tujuan ini, inhibitor enzim (dopa decarboxylase inhibitor) diberikan.
   Inhibitor ini (benserazide) kini memastikan bahawa anda harus menambah L-Dopa secara keseluruhan kurang. Ini melindungi pesakit (terutamanya berkaitan dengan kesan sampingan).
   Kejayaan terapi pertama biasanya dapat dilihat dalam beberapa hari. sebagai tambahan, L-Dopa secara amnya bertoleransi dengan baik.
   Sebagai petua penting dari aplikasi klinikal, perkara berikut mesti diperhatikan:
   L-Dopa harus diambil kira-kira setengah jam sebelum makan, kerana pengambilannya pada waktu yang sama semasa makan boleh mengganggu metabolisme!
2. Agonis dopamin:
   Kumpulan agonis dopamin adalah bahan yang sangat serupa dengan dopamin sebenar dan, berkat kesamaan ini, dapat meniru kesan dopamin.
   Menyesuaikan diri dengan persiapan sedemikian memerlukan sejumlah kesabaran. Secara keseluruhan, permulaan tindakan agak perlahan. selain itu, tidak jarang berlaku loya dan pening.
   Selanjutnya, halusinasi dan gangguan dalam orientasi juga boleh berlaku dalam beberapa kes.
   Kelebihan kumpulan bahan aktif ini, bagaimanapun, adalah bahawa ia biasanya membawa peningkatan yang stabil selama bertahun-tahun jika keadaannya baik.
3. Perencat Catechol-O-methyltransferase (COMT):
   Nama yang rumit ini menggambarkan sekumpulan bahan aktif yang menghalang enzim lain (nota: "-ase" yang berakhir sebenarnya bermaksud enzim).
   Seperti yang telah disebutkan, ketika mengambil L-Dopa anda harus memastikan bahawa ia tidak "ditukar" terlalu awal dan oleh itu harus menghalang enzim yang sesuai.
   Hari ini kita tahu, bagaimanapun, bahawa selain enzim (dopa decarboxylase) yang telah disebutkan, ada juga "jalan pembentukan semula" kedua untuk L-dopa, yang, sebagai contoh, "bercabang" dan merombak sebahagian L-dopa sebelum melewati darah Penghalang otak memasuki otak.
   Ini adalah enzim catechol-O-methyltransferase. Sekiranya anda menghalang ini mis. dengan entacapone (Comtess), tambah L-Dopa berfungsi lebih baik.
   Tanpa L-Dopa, perencat sedemikian secara semula jadi tidak memberi kesan kepada penyakit Parkinson.
4. Antikolinergik:
   Seperti yang telah disebutkan, penyakit Parkinson menyebabkan jumlah asetilkolin yang terlalu banyak disebabkan oleh penurunan dopamin, yang kemudian menyebabkan ketegangan dan gegaran. Antikolinergik melawan mekanisme ini.
   Dari segi positif, perlu ditekankan bahawa terdapat pengalaman yang sangat baik dengan rawatan gegaran. Kekakuan juga dipengaruhi secara positif.
   Namun, dalam konteks ini, perlu diperhatikan bahawa sistem lain di mana asetilolin berperanan juga dipengaruhi oleh antikolinergik. Mulut kering dan seumpamanya berlaku secara berkala. Sembelit, tetapi juga pengekalan kencing. Oleh itu, ia mesti ditambah dengan berhati-hati.
5. Inhibitor Mono-Amino-Oksidase:
   Akhir "-ase" mengungkapkan kepada pembaca yang penuh perhatian bahawa nama rumit ini juga bermaksud enzim yang harus dihambat.
   Mekanisme asasnya adalah seperti berikut:
   Apabila L-Dopa akhirnya digunakan di tempat tujuannya (otak), seperti semua organik, ia dipecah menjadi bahagian peribadinya lagi setelah beberapa saat oleh enzim untuk memastikan bahawa selalu ada bahan aktif baru, "segar" dan bebas daripada kesalahan di sana dan tidak ada pengumpulan berlaku. Perencat mono-amino-oksidase (perencat MAO untuk jangka pendek, nama bahan aktif "Selegelin") memastikan bahawa pemecahan dopamin ini sekarang agak tertangguh dan dengan demikian dopamin dapat berfungsi lebih lama (dopamine expander).
   Pesakit sering melaporkan gangguan tidur dan kegelisahan sebagai kesan sampingan.

Nota: Selegelin

Sebagai ahli keluarga atau orang yang terjejas, anda pasti harus berbincang dengan doktor anda mengenai diet seimbang berkaitan dengan ubat ini, kerana makanan tertentu disertakan dengannya Selegelin tidak boleh diambil.

6. Amantadine:
Cara tindakan bahan ini masih belum difahami sepenuhnya. Tebakan berjalan ke arah itu Amantadine campur tangan dalam ketidakseimbangan bahan messenger yang disebutkan di atas dan secara khusus mempengaruhi kesan glutamat.
Walau bagaimanapun, hari ini kita tahu pasti bahawa amantadine membantu! Ia boleh memberi kesan positif kepada semua gejala penyakit Parkinson. Kelebihan lain adalah pesakit biasanya boleh mentolerirnya dengan baik dan dapat juga diberikan dalam bentuk cair.
Kelemahannya ialah kumpulan bahan aktif lain (terutamanya L-Dopa) mempunyai kesan yang jauh lebih baik dan kuat.

7. Budipin:
Budipin mempengaruhi sejumlah Neurotransmitter. Terutama yang perlu diperhatikan, adalah kesan mempromosikan dopamin dan menghambat glutamat.
Ia sangat sesuai untuk merawat penyakit gegaran teruk.
Malangnya, semasa menggunakan Budipin, kesan sampingan seperti pening, mual dan kadang-kadang aritmia jantung sering berlaku.
Dalam banyak kes, doktor cepat atau lambat akan mencadangkan terapi kombinasi 2 atau 3 ubat yang berbeza.

Langkah-langkah sendiri

Telah ditunjukkan bahawa terdapat beberapa perkara yang dapat dilakukan oleh pesakit Parkinson untuk mempengaruhi penyakit mereka secara positif.

Bergerak:
Seperti banyak penyakit, senaman teratur membantu penyakit Parkinson. Memang benar bahawa ada batasan bergerak dalam progresif, tetapi pesakit tidak harus menyerah.

Berlari atau berjalan kaki secara berkala boleh memberi kesan positif, terutamanya dengan sakit belakang yang biasa berlaku semasa sakit.

Latihan juga terbukti memberi kesan positif pada mood.

Malah senaman gimnastik ringan dapat meningkatkan gambaran keseluruhan.

Namun, anda harus berhati-hati agar tidak berlebihan. Sukan yang kompetitif bukanlah langkah yang sangat disyorkan untuk penyakit Parkinson.

Terapi pekerjaan:
Dalam terapi pekerjaan, latihan dilakukan di mana, khususnya, kemahiran motorik halus dilatih. Ini bertujuan terutamanya untuk melatih apa yang disebut "kemahiran praktikal setiap hari" (mengikat kasut, mengikat baju, dll.).

Terapi ucapan:
Salah satu gejala pertama adalah penurunan jumlah di mana pesakit boleh bercakap. Ini disebabkan oleh peningkatan ketegaran Otot pernafasan. Anda boleh mengatasi ini dengan latihan biasa dan latihan pernafasan.

Ini boleh dilakukan dengan bimbingan ahli terapi pertuturan (ahli terapi pertuturan), tetapi juga dapat dilatih di rumah dengan membaca dengan kuat.

Psikoterapi:
Terdapat ahli terapi terlatih yang dapat menyokong pesakit dalam menangani penyakit ini.Sebilangan besar episod kemurungan mudah dirawat.

Keperluan mental:
Juga biasa "Joging otak"dapat membuat pesakit tetap aktif. Walaupun penyakit ini dapat menyebabkan perlambatan proses pemikiran, perkembangan ini dapat diatasi.

Pelbagai aktiviti intelektual sesuai di sini: sama ada teka-teki silang kata atau tugas Sudoku, majalah atau masalah aritmetik. Apa sahaja yang merangsang otak dan juga menyeronokkan adalah disyorkan dalam rawatan penyakit Parkinson.

Operasi

Selama beberapa dekad terdapat pendekatan untuk menangani gejala individu penyakit Parkinson secara pembedahan. Pada masa lalu satu beroperasi di kawasan otak yang berbeza dengan bantuan sclerotherapy haba (Thermocoagulation).

Walau bagaimanapun, prosedur seperti itu hanya terdapat pada jenis penyakit Parkinson tertentu (gegaran satu sisi yang tidak dapat disesuaikan dengan ubatPermohonan.

Percubaan untuk melakukan operasi sedemikian walaupun dengan aduan dua hala sering terjadi pada masa lalu Gangguan pertuturan atau Pengurangan keupayaan untuk memotivasi pesakit.

Berasal dari jenis operasi ini, seseorang sekarang menanamkan apa yang disebut di kawasan otak tertentu (mis. Inti thalamus dan subthalamic). "alat pacu jantung luaran ", dengan mana dalam kes terbaik Akinesia dapat diperbaiki dengan ketara. Ini membolehkan L-dopa Mengurangkan dos dengan ketara. Perentak jantung seperti itu dapat meningkatkan penghambatan dalam "komunikasi" kawasan otak yang berlainan yang disebabkan oleh penyakit.

Terdapat juga (pendekatan pembedahan untuk tisu otak dari embrio manusia untuk ditanamkan di otak pesakit untuk "memperbaiki" kawasan yang hilang.