Blok saraf periferal

takrif

Tugas saraf periferi adalah menyampaikan maklumat seperti maklumat sakit dari badan ke otak, di mana ia ditukar dan diproses.
Selanjutnya, otak dan saraf tunjang meneruskan perintahnya, misalnya untuk menggerakkan otot, melalui saraf yang sama ke organ sasaran yang sesuai.

Dengan sekatan saraf, mungkin menggunakan ubat, biasanya anestetik tempatan, untuk mematikan saraf individu, seperti "sciatica", yang meluas ke punggung hingga kaki, atau saraf ulnar, yang lebih dikenali sebagai tulang pemuzik.
Walau bagaimanapun, ada juga kemungkinan mematikan keseluruhan pleksus saraf, yang disebut plexus (singular plexus), yang terletak di lengan dan kaki dan dari mana saraf individu muncul. Sebagai tambahan, akar saraf dapat dibius setelah keluar dari saraf tunjang.
Anestetik tempatan digunakan pada saraf menggunakan jarum suntik atau kateter. Penutupan saraf periferal boleh berlaku sekejap atau selamanya.

Am

Blok saraf periferal saraf femoral (nervus femoralis) adalah bentuk anestesia serantau yang membolehkan melegakan kesakitan di kaki. Pada masa yang sama, kaki juga dapat dikendalikan pada tahap yang terbatas, kerana perasaan dan kekuatan juga berkurang untuk sementara waktu.

Bahan dan ubat yang digunakan untuk blok saraf periferi telah dikembangkan secara khusus untuk meminimumkan risiko kerosakan saraf. Atas sebab ini, kerosakan kekal dari blok saraf periferal sangat jarang berlaku dan kesan mati rasa sebahagian besarnya berpusat pada kawasan prosedur pembedahan.

Selepas satu suntikan anestetik tempatan, ia membawa kepada anestetik yang berlangsung selama beberapa jam di kawasan yang dirawat.

Sekiranya diperlukan anestesia jangka panjang, ubat anestetik juga boleh diberikan secara berterusan melalui kateter (tiub plastik halus).

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah Kateter femoral

pelaksanaan

Untuk mencari saraf yang akan dibius, impuls elektrik yang lemah disalurkan ke dalam tisu pada awal anestesia. Sebaik sahaja dorongan merangsang saraf untuk dibius, berlaku kekejangan otot yang tidak disengaja.
Setelah kedudukan jarum suntikan yang betul dipastikan dengan cara ini, saraf dibius.
Kaki terdiri daripada dua saraf utama, yang Saraf femoral dan Saraf sciatic disediakan. Saraf femoral berjalan di kanal inguinal dan oleh itu dibius di bawah pangkal paha.
Untuk ini kira-kira 15-20ml Anestetik tempatan (mis. Xylonest1% ® atau Naropin0.75% ®).

Kesan sampingan

Saraf menggunakan a Anestetik tempatan terkejut.
Akibatnya, ia boleh berlaku dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku Alahan terhadap cara yang digunakan, terhadap reaksi intoleransi, yang dalam keadaan terburuk dalam Kejutan peredaran darah berakhirlah. Ini sebahagiannya dapat diatasi dengan memberitahu doktor yang melakukan rawatan alergi yang diketahui sebelum rawatan.
Setelah penyumbatan berakhir, kemungkinan ada peraturan kehilangan kekuatan yang boleh diterbalikkan, serta a Ketidakpekaan kekal sementara sekiranya berlaku kenalan. Atas sebab ini, jika prosedur itu dilakukan secara rawat jalan, ia harus disertai oleh seseorang, kerana tidak mungkin lagi berpartisipasi aktif dalam lalu lintas.

Semasa suntikan anestetik tempatan, Kerosakan saluran darah datang. Ini boleh menyebabkan lebam dalaman pada saraf, yang dapat mendorongnya atau mencederakannya, yang dalam keadaan terbaik dapat menyebabkan ketidaksensitifan yang dapat dibalikkan atau sensasi yang tidak normal di kawasan bekalan saraf. Risiko risiko ini meningkat dengan penggunaan ubat penipisan darah, seperti ASS, Marcumar atau Eliquis (Apixaban), yang oleh sebab itu harus dihentikan oleh doktor yang hadir beberapa hari sebelum prosedur yang dirancang.

Oleh kerana terdapat kapal yang berdekatan dengan saraf, ada risiko menyuntik anestetik tempatan ke dalamnya. Ini boleh menyebabkan masalah dengan sistem kardiovaskular Serangan jantung untuk memimpin. Namun, komplikasi ini dapat dielakkan jika, setelah jarum dicucuk, dokter yang melakukan prosedur tersebut menimbulkan tekanan negatif pada jarum suntik dengan menariknya dan darah akan terlihat di jarum suntik jika sebuah kapal telah dicucuk. Doktor sekarang akan meletakkan semula jarum.

Dengan menusuk kulit, sekiranya pembasmian kuman pada kulit sebelumnya tidak mencukupi bakteria masuk ke tempat tusukan dan di sana a jangkitan sebab.
Dalam keadaan terburuk, yang disebut abses, enkapsulasi bakteria purulen yang dapat mencubit dan merosakkan saraf / saraf sekitarnya.
Pembasmian kuman yang menyeluruh sangat penting sebagai langkah pencegahan. Walau bagaimanapun, risiko ini sangat tinggi sekiranya terdapat blok saraf yang tahan lama, di mana kateter kecil diletakkan yang mengangkut ubat ke saraf, misalnya dalam kes pengurusan kesakitan selepas operasi.
Sekiranya jangkitan dan / atau pembentukan abses berlaku, ini memerlukan rawatan antibiotik lebih lanjut dan mungkin pembedahan. Pada akhirnya, ada juga risiko bahawa jarum akan merosakkan saraf secara langsung dan, dalam keadaan terburuk, secara kekal.

Komplikasi

Kesan sampingan yang mungkin dari blok femoral adalah anestesia wilayah periferal:

• Kerosakan saraf akibat kecederaan pada kanula
• Kerosakan saraf kerana kesan toksik anestetik tempatan
• Lebam ("lebam")
• Aduan kardiovaskular (tekanan darah rendah, Serangan jantung, Dan lain-lain.)
• Aduan dengan sistem saraf pusat (Kejang, kesedaran terganggu)