psikosis

Definisi - apa itu psikosis?

Psikosis adalah gangguan mental. Pesakit yang menderita psikosis mempunyai persepsi yang berubah dan / atau memproses kenyataan. Walaupun orang luar dengan jelas menganggap persepsi ini sebagai tidak normal, mereka yang mempengaruhi diri mereka tidak menyedari persepsi mereka yang salah. Psikosis boleh disertai dengan pelbagai gejala. Ini termasuk halusinasi, khayalan dan gangguan pemikiran yang jelas.

Psikosis boleh berlaku sebagai satu episod. Walau bagaimanapun, kursus berulang juga boleh berlaku. Bagaimana perkembangan psikosis bergantung, antara lain, pada penyebab pencetus. Psikosis akut harus dirawat dengan ubat secepat yang diperlukan.

sebab-sebab

Berkenaan dengan kemungkinan penyebab pencetus, psikosis dibahagikan kepada dua kumpulan luas: psikosis organik dan psikosis bukan organik.

Psikosis organik boleh dicetuskan oleh pelbagai penyakit somatik (fizikal).Ini termasuk, misalnya, penyakit otak seperti demensia, epilepsi dan penyakit Parkinson atau massa di kawasan otak (tumor). Dalam kes yang jarang berlaku, kecederaan otak juga boleh menyebabkan episod psikotik. Penyakit autoimun tertentu juga boleh mencetuskan psikosis. Contohnya ialah sklerosis berganda (CIK) atau lupus erythematosus.
Salah satu penyebab psikosis organik yang paling biasa adalah penggunaan ubat-ubatan, yang disebut sebagai psikosis yang disebabkan oleh zat atau ubat. Psikosis yang disebabkan oleh bahan boleh dicetuskan oleh pelbagai jenis ubat.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah Psikosis dadah

Sebagai tambahan kepada psikosis organik, terdapat kumpulan besar psikosis bukan organik. Ini termasuk psikosis yang berlaku sebagai sebahagian daripada penyakit mental yang mendasari. Skizofrenia adalah penyakit mental yang paling biasa yang berkaitan dengan psikosis. Tetapi episod psikotik juga boleh berlaku dalam konteks gangguan mood, iaitu kemurungan atau gangguan bipolar. Walau bagaimanapun, pencetus langsung tidak dapat dijumpai untuk setiap episod psikotik akut.

Baca juga mengenai perkara ini

• Gejala skizofrenia
• Gejala kemurungan

Apakah peranan yang dimainkan oleh vitamin D?

Beberapa kajian menangani persoalan mengenai apa kesan kekurangan vitamin tertentu terhadap fungsi mental. Beberapa kajian menunjukkan bahawa ada kaitan antara kekurangan vitamin dan gangguan mental, seperti psikosis. Subjek kajian ini merangkumi vitamin D, B12 dan asid folik. Satu kajian menunjukkan bahawa terdapat kadar kekurangan vitamin D di atas rata-rata pada pesakit dengan gangguan psikotik. Namun, sejauh ini, tidak ada kaitan yang terbukti bahawa kekurangan vitamin D boleh menjadi pencetus episod psikotik. Pada tahun-tahun mendatang, kajian lanjutan mengenai subjek ini dapat menemui lebih banyak perincian.

Gejala bersamaan

Psikosis disertai oleh banyak gejala yang biasanya sangat menakutkan bagi pesakit. Halusinasi akustik adalah perkara biasa. Contohnya, mereka yang terkena suara mendengar suara bercakap tentang mereka atau berkomunikasi dengan mereka. Ada juga suara penting yang memberi perintah kepada mereka yang terkena. Halusinasi bau dan rasa atau halusinasi sentuhan (sentuhan) kurang biasa.

Khayalan juga sering berlaku dalam konteks psikosis. Contohnya, orang yang sakit merasa dianiaya, diancam, diserang atau diperhatikan. Apa yang disebut khayalan hubungan, di mana orang yang bersangkutan secara salah merujuk kepada perkara yang berlaku di persekitarannya, juga agak biasa. Contohnya ialah berita di radio yang secara tiba-tiba dirujuk oleh pesakit psikotik - dia fikir dia sedang dibincangkan di sini.

Gangguan ego yang disebut sering berlaku dalam konteks psikosis. Mereka yang terjejas merasa terasing dari diri mereka sendiri, mempunyai kesan bahawa orang lain dapat menarik balik pemikiran mereka atau membaca / mendengarnya. Gangguan pemikiran juga merupakan gejala khas psikosis. Ini dianggap oleh orang luar sebagai kekeliruan atau masalah tumpuan yang teruk. Pemikiran mereka yang terjejas nampaknya orang luar benar-benar tidak koheren, kecewa dan tanpa logik dalaman. Ini juga jelas dalam bahasa. Ia boleh berlaku bahawa ayat dipecah di tengah. Nampaknya ia benar-benar tidak koheren dari satu topik ke topik yang lain dan isi dari apa yang dikatakan tidak lagi dapat difahami oleh orang luar.

Gejala tambahan yang mungkin adalah - bergantung kepada penyakit yang mendasari - gangguan kepekatan yang ketara, penurunan prestasi dan gangguan ingatan yang teruk. Terutama dengan psikosis yang berlaku dalam konteks skizofrenia, terdapat juga gejala negatif yang disebut dengan gangguan konsentrasi, gangguan pemikiran, penarikan sosial, pengaruh rendah dan kegembiraan serta pengurangan pemanduan.
Gejala psikosis sangat tertekan dan menakutkan bagi orang yang terjejas dan saudara-mara.

Baca juga artikel: Apakah perbezaan antara skizofrenia dan psikosis?

Fikiran obsesif

Fikiran obsesif-kompulsif bukanlah gejala khas psikosis. Sebaliknya, ia berlaku dalam konteks apa yang disebut gangguan obsesif-kompulsif. Orang dengan gangguan obsesif-kompulsif sering mengalami pemikiran obsesif-kompulsif. Ini adalah fikiran yang tidak mahu difikirkan oleh mereka yang terkena dampak, tetapi yang berulang kali memaksakan diri mereka tanpa mereka dapat melakukan apa-apa. Fikiran obsesif-kompulsif sering kali bersifat ganas dan sangat menyedihkan bagi mereka yang terkena. Namun, berbeza dengan pesakit psikotik, pesakit dengan gangguan obsesif-kompulsif mempunyai rasa realiti yang terpelihara.

Sila baca juga halaman utama kami Gangguan obsesif-kompulsif

diagnosis

Diagnosis psikosis pada mulanya tidak memerlukan alat perubatan, tetapi merupakan diagnosis klinikal semata-mata dan dibuat berdasarkan tingkah laku dan gejala pesakit. Bagaimanapun, setelah diagnosis dibuat, diagnostik lebih lanjut mesti dilakukan untuk mengurangkan kemungkinan penyebab psikosis.

Untuk mengesampingkan adanya psikosis organik, pertama sekali penting untuk mengambil anamnesis yang tepat. Oleh kerana mereka yang terjejas hampir tidak dapat melakukan perbualan yang cukup walaupun semasa psikosis, doktor yang hadir sering bergantung pada anamnesis pihak ketiga, iaitu meminta saudara / kenalan / rakan terdekat. Semasa mengambil anamnesis, persoalan penyakit sebelumnya, baik somatik dan psikologi, adalah penting. Juga sangat penting untuk mengetahui sama ada episod psikotik pernah berlaku sebelum ini. Selanjutnya, kemungkinan penggunaan ubat harus dipersoalkan dengan teliti. Persoalan mengenai pengambilan ubat yang kerap anda ambil juga penting.

Anamnesis diikuti oleh sampel darah. Di sini juga, penyakit fizikal dapat muncul, yang mungkin menjadi pencetus psikosis. Dalam banyak kes, berguna untuk membuat pencitraan kepala agar dapat mengesampingkan proses memakan ruang di otak atau, misalnya, penyakit seperti sklerosis berganda. Bagi pesakit yang lebih tua - bergantung pada soalan - tomografi terkomputer (CT) yang lebih cepat tersedia dapat digunakan, dengan bantuannya, misalnya, tuntutan spasial dapat dikesampingkan secara relatif. Walau bagaimanapun, pencitraan resonans magnetik (MRI) lebih cenderung dilakukan untuk pesakit yang lebih muda dan dengan soalan khas. Electroencephalogram (EEG), iaitu pemeriksaan gelombang otak, mungkin juga diperlukan. Pemeriksaan lanjutan mana yang diperlukan bergantung pada keputusan peperiksaan yang sedang berjalan.

Baca juga mengenai perkara ini

• Elektroensefalografi
• CT kepala
• MRI kepala

Rawatan / terapi

Dalam kes psikosis, penting untuk memulakan rawatan dengan cepat. Bergantung pada keparahan psikosis, rawatan boleh dilakukan pesakit luar atau pesakit dalam. Namun, selalunya, kerana keparahan gejala, yang membahayakan diri pesakit, rawatan pesakit dalam adalah disyorkan.

Ubat-ubatan, yang disebut antipsikotik atau neuroleptik, dianggap sebagai pilihan pertama untuk merawat psikosis. Kumpulan ubat-ubatan ini merangkumi pelbagai bahan aktif yang berbeza, bagaimanapun, hampir semua campur tangan pada tahap yang lebih besar atau lebih rendah dalam metabolisme dopamin di otak dan dengan itu, di atas segalanya, membawa kepada pengekalan cepat khayalan dan halusinasi. Dalam kebanyakan kes, antipsikotik harus terus diambil walaupun gejala sudah reda, kerana mengurangkan kemungkinan psikosis berulang. Berapa lama pengambilan ubat mesti diputuskan secara individu. Terutama dengan psikosis berulang Kursus (berulang) seperti skizofrenia, selalunya perlu mengambil ubat untuk jangka masa yang panjang.

Perbezaan dibuat antara antipsikotik tipikal dan atipikal. Pada masa kini, antipsikotik atipikal seperti risperidone, quetiapine, clozapine, olanzapine dan aripiprazole semakin banyak digunakan. Antipsikotik khas seperti haloperidol kini digunakan terutamanya pada fasa akut. Antipsikotik mana yang harus digunakan, bagaimanapun, mesti diputuskan secara individu. Prosedur psikoterapi hanya memainkan peranan bawahan dalam fasa akut psikosis, tetapi mereka dapat membantu dalam kursus ini. Pesakit yang pernah melalui psikosis juga boleh mengambil bahagian dalam kumpulan psikoedukasi. Di sini mereka diberitahu mengenai topik psikosis dan bagaimana menghadapinya dan berkumpul dengan orang yang berpikiran sama. Dalam kes psikosis organik, rawatan penyakit penyebab adalah yang pertama.

Zyprexa

Zyprexa adalah ubat yang tergolong dalam kumpulan antipsikotik. Ia mengandungi bahan aktif olanzapine dan merupakan salah satu neuroleptik atipikal. Ia digunakan terutamanya untuk merawat psikosis yang berlaku dalam konteks skizofrenia paranoid. Ia juga digunakan untuk mengatasi gangguan bipolar. Di samping itu, olanzapine boleh digunakan sebagai ubat kedua dalam kemurungan untuk terapi penambahan yang disebut. Teori di sini adalah bahawa peningkatan ubat kedua, di sini olanzapine, mempunyai kesan peningkatan mood.

Kesan sampingan yang paling biasa dan biasa dengan olanzapine adalah kenaikan berat badan, keletihan, mulut kering, pening, mual / muntah, sembelit, insomnia dan kegelisahan, peningkatan jumlah darah, edema (pengekalan air), pergerakan yang tidak biasa (Dyskinesias), Ruam, sakit sendi, dan disfungsi seksual.

Tempoh

Tempoh psikosis sangat berbeza dan bergantung, antara lain, pada penyebab pencetus. Di samping itu, masa memulakan rawatan memainkan peranan penting. Semakin cepat terapi ubat dimulakan, semakin baik psikosis dapat dibendung. Psikosis boleh bertahan beberapa hari, tetapi jika tidak dirawat, ia boleh bertahan beberapa bulan atau lebih lama.

Anda mungkin juga berminat dengan: Adakah skizofrenia dapat disembuhkan?

ramalan

Pesakit yang mengalami psikosis untuk pertama kalinya dalam hidup mereka mempunyai peluang yang agak baik bahawa episod seperti itu tidak akan berulang. Kursus / prognosis sangat bergantung kepada penyebabnya.

Sekiranya itu adalah psikosis yang disebabkan oleh ubat-ubatan dan muncul untuk pertama kalinya, penghindaran ubat-ubatan boleh menyebabkan pemulihan sepenuhnya. Penggunaan ubat yang berulang pada pesakit yang mengalami psikosis akibat ubat meningkatkan risiko berulang episod psikotik.

Pada pesakit yang mengalami psikosis awal sebagai bagian dari skizofrenia, kemungkinan penyakit itu akan sembuh tanpa akibatnya adalah sekitar 1/3. Pada sepertiga kedua pesakit, terdapat kursus di mana fasa tanpa gejala bergantian dengan fasa psikotik. Kira-kira satu pertiga pesakit mengalami kursus kronik dengan gejala kekal. Dalam bentuk kronik, selain gejala psikosis, ada juga gangguan kognitif serta gangguan kepekatan, perasaan dan dorongan. Dalam kes yang teruk, ini memerlukan persaraan awal.

Pembezaan gambaran klinikal

Apa itu psikosis dadah

Psikosis ubat disebut dalam jargon teknikal sebagai psikosis yang disebabkan oleh dadah atau disebabkan oleh zat. Ini adalah episod psikotik yang dicetuskan oleh penggunaan satu atau lebih bahan psikotropik. Contoh kemungkinan bahan psikogenik ialah alkohol, ganja, amfetamin, kokain, LSD atau metam kristal (metamphetamin).

Ada orang yang lebih terdedah (lebih terdedah) lebih cenderung untuk mengembangkan psikosis daripada yang lain. Pada orang-orang ini, penggunaan dadah boleh mencetuskan psikosis. Psikosis dadah dirawat dengan ubat-ubatan dengan cara yang sama seperti jenis psikosis lain. Walau bagaimanapun, pantang lengkap juga penting dalam rawatan psikosis seperti itu. Dalam banyak kes, ini dapat mencegah psikosis berulang, tetapi tidak selalu. Gejala psikosis ubat serupa dengan bentuk psikosis lain. Halusinasi, khayalan, kegelisahan, gangguan pemikiran, gangguan ego dan gangguan tumpuan berlaku.

Baca juga artikel kami Psikosis dadah

Apakah perbezaan antara psikosis dan skizofrenia?

Psikosis adalah istilah yang sebenarnya tidak lagi digunakan dalam bentuk ini hari ini. Dalam istilah psikiatri, ini lebih merupakan gangguan psikotik atau episod psikotik. Psikosis menggambarkan keadaan di mana orang yang berkenaan merasakan kenyataan tidak mencukupi. Dia menderita halusinasi dan khayalan dan tidak lagi dapat membezakan yang nyata dari yang tidak nyata. Psikosis seperti itu - seperti yang telah dijelaskan di atas - mempunyai banyak kemungkinan sebab.

Skizofrenia, pada gilirannya, adalah salah satu kemungkinan penyebab psikosis. Skizofrenia adalah penyakit mental yang gejala utamanya adalah gangguan psikotik dan semua gejalanya. Pesakit dengan kemunculan skizofrenia psikotik akut sehingga mengalami khayalan dan halusinasi. Gangguan pemikiran dan gangguan ego juga biasa. Di samping itu, sering terdapat gejala negatif yang disebut dalam skizofrenia. Ini termasuk gejala seperti pengurangan kesan, pengurangan daya tarikan, kehilangan hubungan sosial dan sikap tidak peduli. Pilar ketiga gejala skizofrenia adalah gangguan kognitif. Gangguan kepekatan dan ingatan yang berbeza adalah perkara biasa. Psikosis lebih cenderung dilihat sebagai gejala (yang terdiri daripada gejala lain) yang boleh mempunyai pelbagai sebab, sementara skizofrenia adalah penyakit mental yang serius yang sangat sering dikaitkan dengan gejala psikotik.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di halaman utama Skizofrenia atau Apa itu Psikosis Skizofrenia?

Bagaimana ia berkaitan dengan Gangguan Kompulsif Obsesif?

Gangguan psikotik pada dasarnya tidak mempunyai persamaan dengan gangguan obsesif-kompulsif. Kedua-dua penyakit ini adalah dua entiti gangguan mental yang berbeza. Gangguan obsesif-kompulsif dikaitkan dengan paksaan dan obsesi. Fikiran obsesif secara tidak sengaja memaksa diri mereka pada orang yang bersangkutan dan harus difikirkan berulang kali. Namun, berbeza dengan psikosis, orang yang terjejas mengetahui karenah pemikiran ini, rujukan kepada kenyataan terpelihara. Walau bagaimanapun, gangguan obsesif-kompulsif adalah keadaan yang sangat menyedihkan yang sering memerlukan rawatan.

Apakah perbezaan antara psikosis dan neurosis?

Istilah neurosis tidak lagi wujud dalam perubatan psikiatri dalam hal ini. Ini digunakan untuk menggambarkan gangguan tingkah laku psikologi umum yang dapat disertai dengan pelbagai gejala. Orang yang berkenaan tidak dapat mengawal gangguan tingkah laku ini dengan cukup, tetapi menyedari mereka. Hubungan dengan realiti tetap tidak berubah. Dalam kes psikosis, sebaliknya, orang yang terjejas telah kehilangan hubungan dengan realiti dan tidak lagi dapat membezakan antara kandungan khayalan dan realiti. Oleh itu, psikosis dan neurosis adalah dua gangguan mental yang berbeza.

Bilakah saya boleh dimasukkan ke dalam psikosis?

Dalam jargon teknikal, kemasukan wajib disebut sebagai penginapan mengikut Akta Mental yang Sakit, sering juga disebut sebagai PsychKG. Di Jerman, sebagai peraturan, seseorang tidak dapat dibawa ke sebuah fasilitas atau ditahan di sana atas kehendak mereka, kerana ini dianggap sebagai penghapusan kebebasan. Oleh itu, untuk menampung seseorang menurut PsychKG, mesti ada alasan serius, yang disenaraikan dalam teks undang-undang:

• Orang yang berkenaan mesti sakit mental.
• Pasti ada risiko yang besar bagi orang itu dari dirinya sendiri atau
• Pasti ada risiko yang besar terhadap kepentingan undang-undang orang lain daripada orang tersebut.

Di kawasan psikiatri, demi kesederhanaan, biasanya disebut sebagai risiko untuk diri sendiri atau orang lain.

Pesakit dengan gangguan psikotik akut mungkin dapat menunjukkan alasan yang dinyatakan untuk kemasukan menurut PsychKG. Di satu pihak, ada penyakit mental; di sisi lain, psikosis boleh membahayakan diri sendiri atau orang lain. Contohnya adalah seperti berikut: Orang yang sakit mendengar suara menyuruh mereka melompat keluar dari tingkap. Terdapat pembunuhan akut dan oleh itu risiko bagi dirinya sendiri. Senario lain ialah orang yang bersangkutan mendengar suara memberi arahan bahawa orang yang bersangkutan harus melakukan keganasan yang serius terhadap orang lain.Ini hanya contoh teladan untuk dijelaskan di mana situasi penempatan (kemasukan wajib) dapat diperlukan dan dibenarkan.

Untuk melaksanakan penempatan seperti itu, pejabat ketenteraman awam atau bomba mesti dipanggil - bergantung pada keadaan dan waktu. Selanjutnya, sijil perubatan mesti dibuat yang menjelaskan sebab-sebab penempatan yang dirancang. Perkara ini mesti disampaikan di mahkamah tempatan. Perbicaraan kehakiman mesti dilakukan dalam masa 24 jam. Sehingga itu, orang yang sakit boleh ditempatkan di pusat psikiatri yang bertentangan dengan keinginan mereka. Pengambilan ubat paksa juga dapat dilakukan dalam waktu ini, jika benar-benar diperlukan, seperti penggunaan tindakan menahan diri. Selepas 24 jam ini, hakim mesti memutuskan sama ada penempatan pesakit yang lebih lanjut adalah sah atau apakah langkah penempatan pesakit harus diakhiri.