Kepala air

Sinonim

Vernakular = "kepala air"
Jamak = Hidrosefali
Engl. = hidrosefalus

takrif

Di bawah kepala air (Hydrocephalus) seseorang memahami peningkatan ruang CSF yang semakin meningkat (Ventrikelotak akibat gangguan peredaran, penyerapan atau pengeluaran air saraf (Cecair serebrospinal).

Taburan kekerapan

50% daripada semua pesakit yang terkena penyakit "hidrosefalus / kepala air" adalah bayi dan balita, separuh lagi dibentuk oleh orang dewasa, di mana terutama orang berusia lebih dari 60 tahun menderita kepala air.

Dengan mengandaikan bahawa, 25% kes hidrosefalus adalah kongenital atau digabungkan dengan kecacatan pada tiub saraf (tahap perkembangan sistem saraf pusat).

Kejadian bentuk kongenital ini (hidrosefalus kongenital) adalah 1 hingga 4 setiap 1000 kelahiran.

Gejala pada orang dewasa

Gejala kepala air pada orang dewasa disebabkan oleh peningkatan tekanan pada tengkorak. Pada orang dewasa, tulang tengkorak membentuk ruang tertutup yang tidak dapat diperluas.
Pengeluaran air otak yang berlebihan atau halangan untuk mengalirkan air menyebabkan peningkatan tekanan pada tisu otak. Rongga di otak, yang mengandungi cecair serebrospinal, mengembang dan menekan struktur sensitif di otak. Peningkatan tekanan ini membawa kepada kegagalan yang serupa dengan strok.

Mereka yang terkena mengadu mengalami gangguan penglihatan, sakit kepala dan pening. Gangguan pergerakan seperti ketidakstabilan berjalan juga diketahui. Dalam beberapa kes, perubahan dalam keperibadian dan gangguan ingatan juga mungkin berlaku.
Sekiranya didiagnosis terlambat, terjebaknya otak juga mungkin. Mereka yang terjejas pingsan kerana bahagian otak terjepit dan fungsinya terganggu. Ini terutama merangkumi batang otak, yang mengandungi pusat peredaran darah dan pusat pernafasan. Keadaan ini amat mengancam nyawa.

Anda boleh mendapatkan maklumat terperinci mengenai topik ini di: Gejala kepala air

Diagnosis kepala air

Agar diagnosis dapat menjadi "kepala air", pertama dan paling utama adalah persoalan sejarah perubatan (orang anamnese) perlu. Ini diikuti dengan pemeriksaan neurologi (lihat juga: Neurologi), di mana perhatian khusus diberikan kepada gejala khas kepala air.

Selanjutnya, kaedah pengimejan digunakan, iaitu tomogram yang dikira (cCT) atau MRI kepala (cMRT, putaran nuklear). Kecuali dalam keadaan darurat, MRI kepala biasanya lebih disukai untuk mengesan kepala air.

Rakaman gelombang otak dengan menggunakan EEG (electroencephalogram) juga dapat memberikan maklumat penting mengenai kehadiran hidrosefalus.

Pilihan diagnostik lebih lanjut termasuk pengukuran tekanan minuman keras atau scintigraphy. Sebagai peraturan, yang pertama tidak lagi digunakan untuk diagnostik, yang pertama berfungsi untuk menunjukkan penyerapan minuman keras yang terganggu dengan bantuan bahan radioaktif.

Lingkaran kepala harus diukur secara berkala untuk mengesan peningkatan jumlah tengkorak dan dengan itu kepala air dalam waktu yang tepat. Untuk menjelaskan pembesaran ventrikel yang ada, pemeriksaan ultrasound dilakukan terlebih dahulu (Sonografikepala dan ukuran seterusnya adalah CT atau MRI kepala. Di samping itu, pantulan fundus sangat berguna untuk menemui papilla berdarah atau kongestif sebagai petunjuk mengenai kepala air. Pencitraan resonans magnetik (MRI) juga dapat digunakan untuk mengesan hidrosefalus.

Di sini anda sampai ke semua topik Diagnosis

Ramalan kepala air

Kepala air yang tidak dirawat pada awal kanak-kanak membawa maut pada lebih dari 50% kes, sementara separuh pesakit hidrosefalus yang lain biasanya mengalami kecacatan.

Dengan terapi yang tepat pada masanya, seperti penciptaan shunt, kematian kepala air turun ke bawah 10% dan lebih daripada 66% pesakit tidak mempunyai kecacatan fizikal dan mental. Di selebihnya mereka yang menderita hidrosefalus, bagaimanapun, terdapat gangguan prestasi sebahagian atau masalah tingkah laku.

Pesakit dengan kepala air biasanya juga mengalami peningkatan tekanan intrakranial. Apa yang boleh dilakukan mengenainya dan apakah prognosisnya?: Peningkatan tekanan intrakranial - Tanda, sebab dan terapi

Berapa jangka hayat?

Jangka hayat pesakit kepala air bergantung kepada pelbagai faktor. Masa diagnosis dan penyebabnya memainkan peranan yang sangat penting.
Sekiranya tidak ada diagnosis, kepala air dapat mengancam nyawa, kerana tekanan yang meningkat menyebabkan kawasan otak yang penting terperangkap. Dalam kes gangguan pembuangan air besar, misalnya disebabkan oleh tumor, operasi boleh bererti penyembuhan kekal dan jangka hayat tidak berbeza dengan jangka hayat orang lain.
Dengan sistem shunt, yang biasanya harus ditinggalkan, dalam kebanyakan kes pengurangan jangka hayat juga tidak diharapkan. Namun, kerana dalam beberapa kes tabung menjadi terinfeksi dengan keterlibatan otak dan meninges, ada risiko kematian pada kes-kes akut.

Jadi jangka hayat bergantung terutamanya pada seberapa cepat diagnosis air di kepala dibuat.Tanpa rawatan, kepala air boleh membawa maut, sementara dengan rawatan awal, jangka hayat jauh lebih lama. Bergantung pada punca kepala air, penyakit yang mendasari dapat membatasi jangka hayat.

Apa perkembangan rohani yang diharapkan?

Masa diagnosis juga menentukan untuk perkembangan mental. Peningkatan tekanan pada kawasan otak secara berterusan boleh menyebabkan sekatan yang ketara. Selanjutnya, penyebab kepala air juga menentukan.

Sekiranya anda mengalami kekurangan air kerana cacat otak, anda hampir selalu dapat mengalami kekurangan mental yang ketara. Bahkan pada anak-anak yang mengeluarkan kepala air di rahim, gangguan mental diharapkan, kerana rawatan belum dapat dilakukan selama kehamilan.
Pada dasarnya, penyakit yang mendasari lebih menentukan perkembangan anak daripada air di kepala itu sendiri.

Meramalkan batasan biasanya tidak mungkin dilakukan sejurus selepas diagnosis. Ramai kanak-kanak dapat menjalani kehidupan mandiri melalui terapi yang sesuai. Ini hanya menjadi jelas selama bertahun-tahun dan dapat dinilai berdasarkan tonggak pembangunan tertentu.
Dengan rawatan yang sesuai, tidak ada kerusakan lebih lanjut yang diharapkan dari kepala air yang sudah diketahui.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Kepala air pada bayi

Pilihan terapi

Tanpa rawatan, sebatang air boleh membawa maut. Terapi bergantung pada penyebab kepala air.
Sekiranya terdapat gangguan saliran, usaha dilakukan untuk membuang penyebabnya secara pembedahan. Ini boleh menjadi tumor atau benjolan di kawasan saluran air.

Terdapat juga pelbagai pilihan pembedahan untuk merawat kepala air. Satu varian adalah jalan pintas yang dimasukkan ke dalam sistem rongga otak dengan endoskopi. Ini juga hanya dapat digunakan jika jalan saliran ditutup.
Pilihan kedua adalah membuat shunt. Ini adalah sistem tiub yang mengalirkan air otak terus ke perut atau jantung. Ini juga boleh digunakan sekiranya berlaku pengeluaran air otak yang berlebihan.

Saliran rongga juga sesuai sebagai penyelesaian jangka pendek. Sekiranya terdapat gangguan saliran akut, air otak dikeluarkan. Walau bagaimanapun, ini hanyalah penyelesaian kecemasan jangka pendek.
Ubat untuk mengurangkan pengeluaran air serebrum belum tersedia.

Artikel ini mungkin menarik minat anda: Terapi untuk kepala air

Tergamam di kepala air

Shunt adalah pilihan operasi untuk rawatan jangka panjang kepala air yang disebabkan oleh pengeluaran berlebihan atau pengambilan air serebral yang salah. Oleh kerana terdapat terlalu banyak cecair serebrospinal dalam sistem ventrikel otak di kepala air, tekanan kuat diberikan pada otak.
Tekanan ini dapat dikurangkan melalui pengambilan air otak secara buatan.

Shunt terdiri daripada beberapa tiub dan injap.
Tiub dimasukkan ke dalam sistem rongga otak. Terdapat injap di hujung selang untuk mengatur kadar aliran. Tanpa injap ini, semua air serebrum akan mengalir keluar, yang bagaimanapun diperlukan untuk fungsi otak.
Tiub lain adalah di perut atau di jantung. Di sinilah air otak yang dihasilkan terlalu banyak dialihkan dan diserap oleh badan.

Pelbagai komplikasi mungkin berlaku semasa membuat shunt. Komplikasi yang mungkin berlaku adalah injap yang cacat, yang boleh menyebabkan saliran cecair serebral terlalu sedikit atau terlalu banyak. Jangkitan dari bahan eksogen juga mungkin berlaku. Dengan jangkitan seperti itu, lubang mesti dikeluarkan.

Adakah kepala air boleh disembuhkan?

Sebiji air boleh disembuhkan atau tidak dapat disembuhkan bergantung kepada penyebabnya. Sekiranya terdapat gangguan saliran, penyembuhan lengkap mungkin dilakukan melalui operasi.

Dalam kes lain, bagaimanapun, ia adalah pengeluaran berlebihan atau pemulihan air serebral yang buruk. Dalam banyak kes, ini tidak dapat disembuhkan secara kekal.
Ini dapat diatasi dengan sedikit. Mereka yang terjejas harus melakukan pemeriksaan rutin dan biasanya memakai sistem shunt ini seumur hidup mereka. Kesan jangka panjang dapat dibatasi dengan cara ini atau dicegah sepenuhnya, tetapi ini bukan penawar sepenuhnya.

Kepala air dengan spina bifida

Beberapa kanak-kanak dengan kepala air juga mempunyai spina bifida. Ini adalah malformasi saraf tunjang dan saluran tulang belakang. Ini juga dipanggil punggung terbuka. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini menyebabkan kesukaran berjalan.

Walau bagaimanapun, kanak-kanak ini sering mempunyai prognosis yang baik berkaitan dengan perkembangan intelektual mereka, kerana mereka dikendalikan dengan lebih dekat daripada kanak-kanak lain. Di beberapa pusat khas, rawatan pembedahan spina bifida di rahim sudah mungkin dilakukan, yang dalam beberapa kes mengekalkan kemampuan untuk berjalan.

Artikel ini mungkin menarik minat anda: Spina bifida

Kepala air melalui kreatin- mitos?

Creatine tulen adalah bahan endogen yang terdiri daripada asid amino dan berfungsi sebagai badan simpanan tenaga. Bahan pemecahan kreatinin dikeluarkan melalui buah pinggang.
Dengan mengambil kreatin untuk membina otot, beberapa kesan sampingan seperti mual, cirit-birit dan pengekalan air adalah mungkin.
Walau bagaimanapun, salah satu kesan sampingan ini bukanlah risiko kenaikan kepala air. Semasa mengambil kreatin, pastikan anda minum cukup cecair untuk menjaga keseimbangan kadar air dan garam anda.

Anda mungkin juga berminat dengan: Creatine

Eksursus anatomi

Sistem minuman keras, yang dipengaruhi oleh perubahan hidrosefalus / kepala air, dibahagikan kepada ruang minuman keras dalaman dan luaran.

Ruang minuman keras dalaman dibentuk oleh ventrikel, yang dapat dibayangkan sebagai sistem penyambungan pemanjangan di dalam otak. Terdapat sejumlah 4 ventrikel, iaitu 2 ventrikel lateral (I. dan II. Ventrikel), yang terletak di pusat III. Ventrikel dan ventrikel keempat, yang terletak di hadapan otak kecil. Bersambung III. dan IV. ventrikel di atas saluran air (Aqueductus cerebri).

Cecair serebrospinal luar adalah ruang antara daun meninges lembut (Pia mater dan Arachnoid), yang dipanggil ruang subarachnoid. Ini mengelilingi otak dan saraf tunjang dan mempunyai lanjutan yang lebih besar pada titik-titik tertentu, yang disebut tangki.

Terdapat hubungan antara ruang dalam dan luar minuman keras, yang memungkinkan peredaran minuman keras yang berterusan melalui ruang-ruang tersebut.

Jalan peredaran bermula di ventrikel lateral dan berterusan di III. dan IV. ventrikel dan dari sana memasuki ruang minuman keras luar otak dan saraf tunjang. Dari situ cecair serebrospinal mengalir melalui pleksus vena (Plexus venaatau penonjolan meninges ke dalam urat (Arachnoid villi) ke dalam sistem vena dan limfa.

Tugas penghasilan minuman keras diambil alih oleh konvolusi vaskular vili, yang terletak di dinding sisi dan III. dan IV. ventrikel terletak. Vili vaskular ini disebut sebagai Plexus koroid, yang mungkin membentuk minuman keras melalui rembesan atau penapisan, walaupun jalan utama belum dapat dijelaskan.

Jumlah cecair serebrospinal yang beredar di ruang cecair serebrospinal adalah sekitar 50 ml pada kanak-kanak dan sekitar 150 ml pada orang dewasa.

Baca juga artikel kami mengenai perkara ini Ventrikel serebrum

Ringkasan

Hydrocephalus / hydrocephalus merujuk kepada pengembangan ventrikel otak di mana air saraf, Cecair serebrospinal, terletak. Bergantung pada penyebabnya, hidrosefalus dikelaskan lebih dekat; Sama ada aliran keluar, pengeluaran atau penyerapan minuman keras boleh berubah secara tidak normal, sehingga gejala yang menunjukkan hidrosefalus seperti sakit kepala, mual, perubahan psikologi, gangguan kesedaran atau, pada kanak-kanak, peningkatan lilitan kepala berlaku.

Untuk mengubati hidrosefalus, shunt yang disebut biasanya digunakan, dengan bantuan minuman kerasnya disalirkan dan oleh itu kesesakan minuman keras di ventrikel dihilangkan.

Selanjutnya mengenai topik:

• Gejala kepala air
• Terapi kepala air