Terapi basalioma

Bagaimana rawatan basalioma?

Terdapat beberapa pilihan untuk merawat basalioma.
Fakta bahawa basalioma hanya mempunyai kadar metastasis rendah 0,03% dan dengan itu "pada dasarnya tidak membentuk metastasis" sangat penting untuk perancangan terapi (dan oleh itu hanya satu kawasan badan yang terjejas yang perlu dirawat secara tempatan).

Walau bagaimanapun, mereka masih boleh tumbuh ke tisu sekitarnya dan memusnahkannya. Oleh kerana itu, basalioma berpotensi sangat berbahaya dan harus dikeluarkan secepat mungkin. Kaedah penyingkiran mana yang digunakan bergantung pada pelbagai faktor seperti:

• Umur dan keadaan umum pesakit dan
• Ciri-ciri tumor seperti (lokasi, bentuk pertumbuhan dan tahapnya)

bergantung. Namun, secara umum, pembedahan adalah terapi pilihan kerana ia mempunyai peluang kejayaan yang besar untuk penyembuhan sepenuhnya.

Untuk maklumat lebih lanjut, lihat halaman utama Basalioma.

Pembuangan basalioma secara pembedahan

Terapi pilihan pertama adalah pembedahan basalioma yang dikendalikan secara mikroskopik.

Operasi basalioma biasanya dapat dilakukan secara rawat jalan oleh pakar dermatologi, jadi pesakit biasanya tidak harus dimasukkan ke hospital sebagai pesakit dalam.
Oleh kerana prosedur ini merupakan prosedur yang agak kecil, paling tidak jika basalioma dikesan pada tahap awal, biasanya dapat dilakukan dengan anestesia tempatan.

Semasa mengeluarkan tumor kulit, penting bukan sahaja untuk membuang tisu tumor, tetapi juga beberapa tisu di sekitarnya untuk memastikan bahawa ia benar-benar bebas dari tumor dan untuk mengurangkan risiko tumor berulang (Kambuh semula) untuk rendahkan. Semasa prosedur ini, tisu tumor dikeluarkan dengan sedikit, dengan margin 2-4mm. Selalunya tepi basalioma yang dipotong dilihat lagi di bawah mikroskop untuk melihat apakah masih terdapat sel-sel tumor di pinggirnya.

Sekiranya ini berlaku, operasi kedua dilakukan untuk akhirnya menghilangkan tumor sepenuhnya. Sekiranya karsinoma sel basal sangat maju dan dengan itu bertambah besar, pembedahan kadang-kadang boleh menyebabkan pembentukan parut. Bergantung pada penyetempatan, ini boleh menyebabkan kerosakan (terutamanya kosmetik), itulah sebabnya operasi lain dengan pemindahan kulit kadang-kadang ditambahkan.

Terapi radiasi untuk basalioma

Pembedahan untuk basalioma tidak selalu mungkin. Ini adalah kes, misalnya, apabila prosedur pembedahan tidak dapat dijalankan kerana jarak dekat basalioma dengan struktur lain. Sebilangan besarnya adalah basalioma pada wajah atau basalioma yang telah lama tidak terdeteksi dan telah berkembang secara mendalam. Terdapat juga pilihan lain untuk terapi.

Pilihan kedua biasanya terapi radiasi (Radioterapi), kerana dapat menunjukkan hasil yang sebaik operasi. Namun, kelemahan utamanya adalah kerana ia mempunyai banyak kesan sampingan. Sebagai tambahan, seseorang tidak dapat memeriksa tisu sel tumor dan oleh itu tidak dapat memastikan sama ada basalioma benar-benar hilang sepenuhnya.
Inilah sebabnya mengapa kadar berulang lebih tinggi selepas terapi radiasi daripada selepas pembedahan. Kelebihan lain ialah kekurangan kerosakan pada kulit, kerana tidak ada parut dan hasil kosmetik yang lebih baik.
Teknik standard di sini adalah penyinaran dengan sinar-X dangkal. Bergantung pada ukuran tumor, margin keselamatan 0,5-1,5 cm juga dipertahankan di sini. Organ yang berisiko di kawasan radiasi (mis. Mata, aurikel, dll.) Dilindungi dengan penutup plumbum.
Dos, iaitu kekuatan sinaran sinar-X, bervariasi antara 1.8-5 Abu-abu, bergantung pada ukuran dan tingkah laku pertumbuhan tisu tumor. Terapi sinaran biasanya memerlukan beberapa sesi.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: radioterapi

Terapi aising

Terutama bagi pesakit tua dengan tumor yang lebih kecil dan dangkal, kaedah lain adalah rawatan pembekuan (Cryotherapy) di sana. Tisu tumor dibekukan dengan bantuan nitrogen cair pada suhu -196 ° C dan dengan itu musnah, dan ia ditolak oleh badan. Di sini juga, margin keselamatan mesti dijaga.Varian ini sangat sesuai untuk tumor yang agak kecil dan terletak dangkal dan dekat dengan struktur sensitif, misalnya pada kelopak mata. Kelemahan terapi ini adalah bahawa lapisan gula kadang-kadang menyebabkan perubahan kulit pada kawasan yang terjejas, yang di satu pihak dianggap oleh banyak orang secara visual mengganggu dan di sisi lain sering menimbulkan kebimbangan kerana mereka tidak jelas menunjukkan kambuhnya tumor. adalah berbeza.

Terapi Fotodinamik

Selama beberapa tahun sekarang, terapi fotodinamik (PDT) juga telah tersedia untuk rawatan basalioma. Pertama, salap yang mengandungi bahan aktif methyl-amino-oxo-pentanoate (MAOP) digunakan pada kawasan kulit yang terjejas, yang kemudian diserap oleh sel-sel tumor. Dalam sel-sel ini, MAOP diubah menjadi bahan lain, yang merupakan struktur sasaran empat jam berikutnya pendedahan kepada lampu merah khas. Kerana cahaya hanya diserap oleh sel-sel yang mengandung zat spesifik ini, hanya sel-sel tumor yang secara selektif dimusnahkan oleh tenaga yang dilepaskan, tetapi bukan tisu sihat di sekitarnya.

Untuk maklumat terperinci mengenai topik ini, lihat: Kos terapi fotodinamik

Krim yang digunakan untuk merawat karsinoma sel basal

Rawatan tempatan dengan krim juga merupakan salah satu pilihan terapi yang lebih baru. Ini mengandungi imiquimod atau 5-fluoro-uracil sebagai bahan aktif. Imiquimod adalah bahan yang merangsang sistem kekebalan tubuh sendiri untuk menyerang tisu tumor sebagai sebahagian daripada reaksi keradangan. Menurut pemerhatian sebelumnya, ini adalah kaedah lembut yang tidak menyebabkan simptom baki dan menyembuhkan sekitar 80% mereka yang terjejas. Namun, kerana sudah lama tidak dipraktikkan, hampir tidak ada yang dapat dikatakan mengenai kadar jangka panjang dan risiko jangka panjang berulang. 5-fluoro-uracil (5-FU) adalah agen kemoterapi yang digunakan secara sistematik untuk pelbagai bentuk barah. Diterapkan secara tempatan, ia juga menyebabkan reaksi keradangan, yang menyebabkan kematian sel-sel tumor. Namun, berbeza dengan imiquimod, 5-FU lebih agresif terhadap sel-sel kulit yang sihat, yang dapat berubah dengan cara yang meradang melalui penggunaannya. Kedua-dua jenis krim mesti digunakan pada kawasan kulit yang terjejas selama beberapa (sekitar 4 hingga 6) minggu, yang biasanya boleh dilakukan oleh pesakit sendiri di rumah.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Imiquimod

Rawatan dengan salap

Kemoterapi / imunoterapi tempatan juga harus dipertimbangkan sekiranya terdapat banyak karsinoma sel basal di beberapa lokasi. Di sini, 5-Fuorouracil dalam bentuk salap diberikan kepada basalioma setiap hari dalam jangka masa sekitar 4-6 minggu. 5-fluorouracil adalah sitostatik, ubat yang menghalang sel-sel tumor tumbuh. Sitostatik juga menimbulkan reaksi keradangan yang dimaksudkan setelah 1-2 minggu. Ini digunakan untuk melawan tumor oleh sistem imun sendiri. Bahan aktif lain yang berfungsi dengan cara yang serupa ialah imiquimod.
Kelemahan terapi dengan salap sitostatik adalah reaksi alahan pada tisu di sekitarnya. Reaksi keradangan ini, yang timbul melalui penggunaan, mengganggu banyak pesakit, sehingga pesakit sering menghentikan terapi lebih awal.
Peluang pemulihan dari terapi sitostatik menggunakan salap tempatan sangat bergantung pada tingkah laku pertumbuhan dan ukuran basalioma.
Karsinoma sel basal dangkal umumnya menunjukkan tindak balas yang agak tinggi terhadap terapi.

Aldara

Imiquimod menunjukkan satu dalam karsinoma sel basal dangkal Peluang penyembuhan sekitar 80%. Ia mempunyai kesan menstabilkan imun dan dengan itu meningkatkan reaksi imun tubuh terhadap tisu tumor.

Dalam praktiknya, Imiquimod dikenali dengan nama dagang Aldara®. Selain terapi basalioma, ia juga digunakan untuk Rawatan ketuat terpakai.

Kambuh semula

Malangnya, tidak ada pilihan terapi yang dapat melindungi pesakit dari tumor yang berulang Kambuh semula bentuk pada kira-kira 5 hingga 10% mereka yang terjejas. Oleh itu, sangat penting bahawa pesakit berjumpa doktor kulit mereka secara berkala selepas rawatan Pemeriksaan susulan hadir supaya kekambuhan dapat dikesan lebih awal dan dikeluarkan lagi jika perlu.