Glioblastoma gred 4
pengenalan
The Glioblastoma (juga disebut Glioblastoma multiforme) adalah tumor otak malignan yang paling biasa orang dewasa (ia jarang dijumpai pada kanak-kanak). Ia diluluskan oleh WHO Gred 4 dan dengannya keparahan tertinggi ditugaskan. Secara amnya lebih ramai lelaki berbanding wanita dan lebih banyak orang berkulit putih daripada penduduk kulit hitam dipengaruhi oleh glioblastoma, dengan usia pertengahan hingga lebih tua menjadi masa manifestasi utama untuk tumor otak malignan ini (usia permulaan permulaan adalah 64 tahun) Setiap tahun sekitar 3 daripada 100,000 penduduk di Jerman jatuh sakit.
Sel degenerasi glioblastoma berasal dari apa yang disebut Astrosit otak dari (= sel glia CNS; sel sokongan), itulah sebabnya glioblastoma sering disebut dalam literatur dengan nama "Astrositosis Gred IV" boleh ditemui.
Perbezaan dibuat antara glioblastoma primer dan sekunder, yang utama berkembang secara langsung dan dalam masa yang singkat dari astrosit penting dan kebanyakan pesakit sekitar usia 60/70. Tahun kebimbangan hidup.
Glioblastoma sekunder, sebaliknya, timbul dari astrocytoma yang sudah ada pada tahap yang lebih rendah (WHO 1-3) dan oleh itu dianggap sebagai peringkat akhir dari tumor otak yang progresif yang lama. Walau bagaimanapun, dari jumlah ini lebih cenderung menjadi pesakit sekitar 50/60. Tahun hidup terjejas. Glioblastoma primer dua kali lebih besar daripada yang sekunder.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Glioblastoma - perjalanan peringkat individu
Sebagai peraturan, glioblastoma berkembang pada masalah putih salah satu daripada dua hemisfera serebrum (lebih disukai di lobus frontal atau temporal), tetapi dalam prosesnya dengan cepat menyusup melalui bar ke hemisfera yang lain. Dalam pengimejan, bentuknya sering menyerupai rama-rama, oleh sebab itu ia sering disebut sebagai "glioblastoma kupu-kupu".
Ketahui lebih lanjut mengenai topik di sini: Kursus glioblastoma
Seperti apa tahap akhir?
Sudah tentu, adalah bermasalah untuk membuat pernyataan umum mengenai bagaimana tahap akhir penyakit glioblastoma akan kelihatan seperti mereka yang terjejas. Kursusnya terlalu berbeza dari pesakit ke pesakit untuk itu. Walaupun begitu, beberapa pernyataan dapat dirumuskan yang benar.
Seperti kata istilah "tahap akhir", biasanya tidak ada harapan untuk menyembuhkan mereka yang terkena. Sebilangan besar pesakit sangat lemah pada peringkat akhir dan oleh itu terbaring di tempat tidur dan bergantung pada rawatan intensif.
Oleh kerana kekurangan penawar, fokusnya adalah untuk mengurangkan gejala. Ini biasanya bertambah teruk semasa penyakit dan paling ketara pada peringkat akhir. Ini termasuk sakit kepala yang teruk dan sakit pagi dengan muntah, yang disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial yang disebabkan oleh glioblastoma.
Sakit kepala peringkat akhir selalunya lebih menyakitkan, iaitu mempengaruhi seluruh kepala dan bukan hanya pada bahagian tumor. Mereka biasanya berlaku secara tiba-tiba dan kemudian terus meningkat. Di samping itu, beberapa orang yang terkena dampak juga menunjukkan perubahan dalam keperibadian, misalnya menjadi agresif atau sangat kurang memandu. Di samping itu, kejang epilepsi berulang sering berlaku. Kadang-kadang, tekanan intrakranial yang meningkat juga boleh menyebabkan gangguan kesedaran sementara hingga "keadaan senja" kekal.
Bergantung pada lokasi glioblastoma, gejala lain juga boleh berlaku. Sekiranya pertumbuhan glioblastoma mempengaruhi pusat bahasa, misalnya, kesukaran dalam bercakap atau mencari kata juga dapat diperhatikan. Sekiranya ia mempengaruhi pusat motor, gangguan pergerakan boleh berlaku. Gangguan visual apabila pusat visual di otak terjejas juga mungkin berlaku
Sekiranya tumor terus tumbuh, ia akhirnya dapat menggantikan bahagian otak ke bawah. Di sana, area batang otak yang bertanggung jawab mengatur pernafasan dapat terperangkap, mengakibatkan penangkapan pernafasan dan kematian.
Anda mungkin juga berminat dengan: Glioblastoma peringkat akhir
sebab-sebab
Sebilangan besar glioblastoma berkembang secara sporadis, iaitu, terpencil dan selalunya tanpa sebab yang diketahui. Disokong oleh kajian, hanya radiasi pengion (mis. Sinar-x dalam dos yang tinggi, misalnya semasa terapi radiasi) adalah penyebab pencetus, pendedahan yang boleh menyebabkan glioblastoma.
Adakah Grioblastoma Gred 4 turun temurun?
Sama ada glioblastoma boleh diwarisi atau belum dapat dijelaskan secara konklusif. Namun, diketahui bahawa orang dengan penyakit keturunan lain berisiko tinggi terkena glioblastoma.
Penyakit yang jarang berlaku termasuk: B. Sindrom Turcot (kombinasi polip pada tumor usus dan otak), neurofibromatosis jenis 1 dan 2 (berlakunya neurofibromas = tumor saraf), sklerosis tuberous (kombinasi tumor otak, perubahan kulit dan tumor jinak dalam sistem organ lain) dan li Sindrom Fraumeni (penyakit ketumbuhan berganda).
Sebilangan besar glioblastoma, bagaimanapun, mungkin timbul secara sporadis akibat mutasi spontan, yang menyebabkan kesalahan pada astrosit dan dengan itu pertumbuhan sel yang tidak terkawal atau pembiakan sel yang tidak terkawal.
diagnosis
Kaedah pilihan untuk mendiagnosis glioblastoma adalah prosedur pencitraan seperti komputasi tomografi (CT) dan pencitraan resonans magnetik (MRI), yang biasanya dilakukan dengan bantuan agen kontras untuk memvisualisasikan tumor dengan lebih baik.
Walau bagaimanapun, glioblastoma hanya dapat disahkan dan diamankan secara pasti dengan biopsi otak atau penyingkiran tisu tumor, yang kemudian diperiksa secara histologi. Untuk mengesampingkan diagnosis pembezaan (mis. Limfoma, abses otak), tusukan cecair serebrospinal dan electroencephalogram (EEG) dapat dilakukan dalam setiap kes.
Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Biopsi otak
Kerana glioblastoma adalah antara tumor otak yang lebih agresif dan sering telah berkembang secara infiltratif pada saat diagnosis, sehingga seluruh otak biasanya sudah dijangkiti sel-sel tumor, penghapusan tumor secara menyeluruh biasanya tidak mungkin dilakukan lagi.
Oleh itu, secara terapi, hanya terdapat pelbagai kaedah yang tersedia untuk mengurangkan jisim tumor, tetapi tidak menyebabkan penyembuhan lengkap. Di satu pihak, jisim utama tumor dikeluarkan dengan bantuan operasi bedah saraf, yang boleh dilakukan sama ada secara konvensional atau inovatif dengan pembedahan yang dibantu oleh pendarfluor.
Operasi biasanya diikuti dengan penyinaran otak dan kemoterapi dengan sitostatik. Untuk rawatan edema otak yang mengelilingi tumor, glukokortikoid (mis. Kortison) diberikan secara tradisional.
Berapa jangka hayat?
Sudah dari pembahagian ke kelas 4 (kategori tertinggi) klasifikasi WHO untuk tumor otak dapat disimpulkan bahawa jangka hayat pada pesakit dengan glioblastoma agak rendah. Ini terutama disebabkan oleh pertumbuhan yang pesat dan menggantikan. Jangka hayat purata bagi pesakit dengan glioblastoma adalah beberapa bulan hingga dua tahun. Walau bagaimanapun, sekitar 5-10% dari mereka yang terjejas masih hidup 5 tahun selepas diagnosis.
Jangka hayat sangat bergantung pada lokasi glioblastoma dan tahap di mana tumor berada pada masa diagnosis (jangan mengelirukan tahap dengan tahap!).
Terapi juga memainkan peranan utama: jika terapi dikeluarkan sepenuhnya, jangka hayat rata-rata hanya sekitar 2 bulan. Sekiranya operasi dilakukan untuk membuang tisu tumor, ini meningkat hingga rata-rata enam bulan. Kombinasi pembedahan dan radiasi dan / atau kemoterapi meningkatkan jangka hayat hingga sekitar 12 bulan. Walau bagaimanapun, radiasi dan kemoterapi secara semula jadi juga mempunyai kesan sampingan yang besar, yang pada tahap tertentu membayar jangka hayat yang lebih lama. Oleh itu, sebilangan daripada mereka yang terjejas secara sedar melepaskan langkah-langkah ini.
Kemungkinan membuat prognosis yang lebih tepat bergantung pada usia pesakit serta jenis rawatan dan apa yang disebut Karnofsky Index (KPS).
Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di:
- Jangka hayat dengan glioblastoma
- Prognosis glioblastoma
Adakah penyembuhan mungkin?
Malangnya, menurut pengetahuan perubatan semasa, penyembuhan glioblastoma tidak mungkin dilakukan. Ini terutama disebabkan oleh pertumbuhan yang menindas dan juga fakta bahawa sel-sel malignan tumor diedarkan ke seluruh otak melalui cairan serebrospinal dan dengan demikian mencetuskan "kebakaran liar"
Langkah-langkah terapi dalam bentuk pembedahan, radiasi dan kemoterapi hanya dapat meringankan gejala, memperlambat penurunan fizikal dan dengan itu memberi kesan yang berpanjangan.
Bolehkah Anda Menghidap Glioblastoma Gred 4?
Mengikut keadaan perubatan sekarang, glioblastoma tidak dapat disembuhkan. Penyakit seperti itu tidak dapat dihidap secara kekal. Pembedahan, radiasi, dan kemoterapi sekurang-kurangnya dapat memperlambat perkembangan glioblastoma.
Dengan cara ini, jangka hayat dapat ditingkatkan dari sekitar 2 bulan tanpa terapi hingga sekitar satu tahun. Dalam kes terpencil, pesakit bahkan dapat bertahan sehingga 5 tahun selepas diagnosis.
terapi
kemoterapi
Kemoterapi adalah salah satu cara untuk melambatkan perkembangan glioblastoma dan dengan itu meningkatkan jangka hayat pesakit. Ia boleh digunakan sendiri atau sebagai tambahan kepada terapi dan pembedahan radiasi.
Ubat kemoterapi yang biasa digunakan termasuk, misalnya, sitosin arabinoside, carmustine atau vinblastine. Di samping itu, ujian genetik boleh digunakan untuk mengetahui sama ada pesakit mempunyai mutasi gen tertentu. Sekiranya demikian, temozolomide ubat kemoterapi, yang telah terbukti cukup ampuh dalam rawatan glioblastoma, dapat digunakan.
Lebih banyak maklumat mengenai topik tersebut kemoterapi anda akan dapati di sini.
Metadon
Sejak kebelakangan ini, metadon telah mendapat perhatian besar sebagai sinar harapan berkaitan dengan terapi gliobastoma. Para saintis mengharapkan kemajuan besar dalam rawatan glioblastoma dari penggunaan bahan aktif, yang sebaliknya digunakan untuk merawat ketagihan candu, dalam kombinasi dengan ubat kemoterapi yang telah ditetapkan.
Walau bagaimanapun, kajian terbaru melemahkan harapan ini: Dalam analisis kultur sel, metadon tidak dapat memberi kesan positif. Atas sebab ini, penggunaan metadon secara umum dalam glioblastoma tidak digalakkan dan penggunaan bahan aktif pada awalnya terhad kepada kajian klinikal khas.
