Medicine Dalaman

Apakah tanda-tanda radang paru-paru?

pengenalan

Pneumonia boleh disebabkan oleh pelbagai patogen.

Pneumonia adalah penyakit radang sistem pernafasan - paru-paru. Penyakit ini, yang merupakan nama saintifik pneumonia kebanyakannya disebabkan oleh patogen dari semua jenis - bakteria, virus, Cendawan dan organisma berbahaya yang lain. Dalam beberapa kes, ia juga boleh menyebabkan keracunan tisu paru-paru penyedutan (penyedutanbahan toksik atau gas menyebabkan keradangan. Main juga proses imunologi peranan, iaitu proses di mana sistem imun diarahkan terhadap sel-sel tubuh sendiri. Walau bagaimanapun, jangkitan pada dasarnya lebih relevan sebagai penyebabnya.

Pneumonia memang begitu penyakit berjangkit yang paling biasa di dunia. Di Jerman sahaja, 300,000 orang terkena penyakit ini setiap tahun. Sementara itu, pendekatan terapi yang baik telah dikembangkan dan kadar kematian akibat radang paru-paru tidak lagi tinggi. Walau bagaimanapun, ini hanya berlaku untuk orang yang tidak kompeten, iaitu orang yang mempunyai sistem imun yang utuh. Adakah ini melemah, boleh a pneumonia yang Keadaan umum pesakit semakin merosot dan malah membawa kepada kematian.

Tanda-tanda radang paru-paru sangat berkaitan dengan penyebab penyakit ini. Perjalanan penyakit ini boleh berbeza-beza bergantung pada patogen. Tempat di mana pneumonia berkembang juga berperanan. Perbezaan dibuat antara satu pesakit luar (di luar hospitalradang paru-paru (CAP: radang paru-paru yang diperoleh masyarakat) dan satu nosokomial (semasa tinggal di hospitalJangkitan (SELAMAT: radang paru-paru yang diperoleh hospital). Pada prinsipnya, seseorang dapat mengatakan bahawa HAP mempunyai prognosis yang lebih buruk daripada CAP, kerana kebanyakan pesakit yang mengalami radang paru-paru selain keadaan sebenarnya adalah imunokompromis (imunosupresif).

Tanda-tanda (gejala) radang paru-paru

Pneumonia bakteria, seperti yang disebabkan oleh bakteria Streptococcus pneumoniae dicetuskan, mempunyai jalan yang agak pantas. Ia juga disebut pneumonia lobar (lobus = Lobes) kerana keradangan terhad kepada satu atau lebih lobus. Sebaik sahaja massa patogen telah membanjiri sistem imun pesakit, aliran darah ke tisu paru-paru meningkat dan kekebalan dan sel darah serta zat sistem pembekuan disimpan. Ini membentuk a eksudat alveolar, rembesan cecair di alveoli yang menjadi pemangkin keradangan. Dalam beberapa jam, pesakit merasa sakit parah. Suhu meningkat hingga 40 ° C dan ada juga sejuk. Yang mempunyai pneumonia Batuk yang berkaitan kering pada awalnya. Ini berubah selepas 2-3 hari - dahak kuning ke merah-coklat muncul. Keradangan terus berlarutan dengan mempengaruhi pernafasan dan jantung. Kesukaran bernafas berlaku walaupun anda benar-benar berehat (Rehatkan dyspneadan kecepatan pernafasan meningkat untuk mengimbangi penurunan pengambilan oksigen (Tachypnea). Sistem kardiovaskular menyertai pampasan ini - jantung berdegup lebih cepat untuk memberikan aliran darah yang lebih baik ke paru-paru (Takikardia). Keseluruhan keadaan orang sakit yang lemah dapat mempengaruhi kesedaran mereka. Telah diperhatikan bahawa pesakit dengan radang paru-paru yang teruk keliru dan semakin mengantuk. Paru-paru dikelilingi oleh sejenis sampul surat, yang Pleura. Ia menyatu di satu sisi ke paru-paru dan di sebelah yang lain ke dada. Sekiranya radang paru-paru merebak dan terdapat penglibatan pleura yang sesuai (pleurisy), selain gejala umum, orang merasa sesak nafas.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini:

Demam, pening dan sakit kepala
Kesakitan radang paru-paru

Walaupun radang paru-paru lobar mesti dilokalisasi, ada satu radang paru-paru interstitial a jangkitan tanpa had. The Interstitium adalah tisu paru-paru. Pneumonia interstitial disebabkan terutamanya oleh Virus tetapi juga beberapa bakteria boleh menjadi penyebab penyakit tersebut. Namun, berbeza dengan radang paru-paru, radang tidak ada di alveoli, iaitu di lumen paru-paru, tetapi dalam tisu, di interstitium. Sel-sel imun menyerap patogen dan kemudian masuk ke tisu, di mana proses keradangan kemudian berlaku. Kerana fungsi paru-paru pada mulanya tidak dihalang, radang paru-paru timbul agak menjalar terdapat satu Jangkitan tanpa demam atau hanya satu kenaikan suhu sedikit (Demam selalu menjadi tanda jangkitan bakteria!), batuk ringan tanpa kahak, tetapi masih meningkatkan masalah dengan pernafasan. Bergantung pada patogen, gejala umum jangkitan muncul: merasa sakit, sakit kepala dan sakit badan, sakit di tekak dan dada.

Kedua-dua jenis radang paru-paru yang dijelaskan terakhir kebanyakannya diperoleh berdasarkan pesakit luar. Dalam kes HAP, iaitu jangkitan hospital, gambaran klinikal boleh menjadi lebih rumit. Seperti yang disebutkan sebelumnya, kemungkinan besar imunokompromi Pesakit yang terkena pneumonia yang diperoleh hospital. Itu bermaksud bahawa kepada penyakit yang mendasari yang serius, berlaku keradangan teruk yang mungkin tidak disedari. Pesakit yang terjejas sering sangat terhad dalam keadaan mereka memerlukan pengudaraan. Oleh kerana mereka tidak sedar, mereka tidak dapat melaporkan keluhan. Tanggungjawab kini terletak pada kakitangan perubatan dan kejururawatan. Demam baru dan perubahan dalam jumlah darah, seperti di Parameter keradangan, dapat memberikan maklumat mengenai radang paru-paru. Kandungan oksigen dalam darah arteri juga harus dipantau untuk mengesan kehilangan fungsi paru-paru.

Faktor risiko untuk radang paru-paru

Merokok memberi tekanan tambahan pada tisu paru-paru.

Pelbagai faktor boleh meningkatkan risiko anda menghidap radang paru-paru. Dalam banyak kes, ini mengakibatkan radang paru-paru sekunder. Ini bermaksud bahawa keradangan dapat dilihat sebagai akibat dari penyakit lain yang mendasari. Faktor risiko "usia tua" mesti dibezakan daripada ini: kedua-dua orang tua dan anak-anak kecil jatuh sakit lebih cepat daripada orang-orang dalam kumpulan usia yang lain.

Penyakit paru-paru: Sekiranya sudah ada penyakit paru-paru, risiko radang meningkat secara logik. Penyakit klasik merangkumi yang berikut: COPD (Penyakit Paru Obstruktif Kronik- penyakit yang banyak mempengaruhi perokok dan menyekat paru-paru dalam pelbagai fungsi; Sistik Fibrosis (CIK- penyakit autoimun; Bronchiectasis - pengembangan bronkus; emfisema paru
- peringkat akhir banyak penyakit paru-paru kronik di mana paru-paru kehilangan keanjalannya. Hasil daripada semua penyakit yang disebutkan, paru-paru kehilangan daya hidup dan sel-selnya semakin rosak. Ini memudahkan patogen untuk menetap.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: COPD peringkat akhir

Imunosupresi: Sekiranya pertahanan imun dibatasi, pertahanan badan terhadap semua patogen dan pengaruh luaran berbahaya akan menjadi lemah. Patogen tidak menentang dan mereka boleh menyerang badan tanpa halangan. Oleh kerana paru-paru adalah titik masuk yang optimum - mereka lembap, hangat dan dibekalkan dengan darah - jangkitan sering dijumpai di sini pada pesakit yang mengalami imunosupresi. Sistem kekebalan tubuh dapat dimatikan oleh pelbagai penyakit, tetapi juga dengan mengobati penyakit lain. Rawatan seperti itu, misalnya, kemoterapi untuk barah - agen kemoterapi dirancang untuk membunuh sel barah, yang pasti juga mati sel yang sihat - atau imunosupresi ubat, seperti yang mesti dilakukan setelah pemindahan organ, untuk mengurangkan risiko penyakit itu dari tubuh. dihalau.

Penyakit yang membatasi sistem imun adalah seperti diabetes mellitus dan alkoholisme. Kedua-duanya dikaitkan dengan gaya hidup yang tidak sihat dan keadaan umum yang buruk, yang memberi kesan negatif terhadap sistem imun. Walau bagaimanapun, kedua gambar klinikal ini menunjukkan keadaan yang dapat dipengaruhi dan yang dapat dijaga dalam batasan dengan terapi yang betul. Kanser dan jangkitan HIV tidak dapat dipengaruhi oleh pesakit. Pada prinsipnya, jangkitan HIV dapat dicegah melalui kontrasepsi seksual dan pengendalian darah dengan berhati-hati, tetapi setelah anda dijangkiti, tidak ada penyembuhan sejauh yang kita ketahui hari ini. Ubat yang betul dapat melemahkan perjalanan dan melambatkan kemerosotan keadaan selama bertahun-tahun. Namun, pada peringkat akhir, AIDS selalu berlaku - iaitu Sindrom Kekurangan Kekebalan Tubuh (dalam bahasa Jerman: "sindrom imunodefisiensi yang diperoleh"). Virus HI menyerang sel-sel pertahanan sistem imun dan dengan itu memusnahkannya. Ini membuka pintu kepada sebarang jangkitan dan selesema ringan boleh berubah menjadi radang paru-paru serius yang boleh membawa maut.
Faktor lain: Menghirup pelbagai bahan boleh mengobarkan tisu paru-paru. Ini juga merangkumi asid perut atau zarah makanan. Merokok tembakau secara amnya merosakkan paru-paru dan boleh menyebabkan pelbagai penyakit paru-paru kronik sudah diketahui. Risiko terkena radang paru-paru juga meningkat ketika memakan produk tembakau. Keadaan di mana pesakit rawatan intensif berada di hospital juga berisiko bagi paru-paru: rehat di tempat tidur (pernafasan cetek secara konsisten) dan ventilasi intubasi (sistem kekebalan tubuh sendiri dipintas) dapat menyebabkan radang paru-paru.

Baca juga artikel kami: Masa inkubasi radang paru-paru

Kumpulan pesakit yang terjejas

Pneumonia pada bayi: Pada bayi baru lahir, radang paru-paru sering mengambil bentuk sepsis, iaitu satu Keracunan darah. Tubuh kecil terkejut dengan kejadian patogen yang besar, yang bermaksud bahawa patogen juga masuk ke dalam darah. Oleh kerana bayi masih mempunyai antibodi dari ibu, yang hanya hilang dalam beberapa minggu dan bulan ke depan, sistem kekebalan tubuh tidak sepenuhnya terbela. Patogen pada bayi kebanyakannya adalah staphylococci, streptococci, dan lain-lain bakteria gram negatif seperti E. coli dan pelbagai jenis virus. Selain sepsis, terdapat gejala pneumonia lain, seperti batuk dan sukar bernafas.

Pneumonia pada balita: Gejala kadang-kadang sukar digabungkan menjadi satu gambaran klinikal pada kanak-kanak. Mereka sering tidak spesifik, tetapi biasanya mempunyai satu kesamaan - demam. Radang paru-paru harus diatasi dengan setiap keadaan demam yang tidak jelas. Tetapi pada saat ini tidak perlu panik: Sebagai balita, manusia telah membangun antibodi terhadap berbagai jenis patogen dan sistem kekebalan tubuh sedang berkembang. Pneumonia tidak lagi berbahaya seperti bayi. Secara keseluruhan, patogen serupa dengan yang terdapat pada bayi. Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak kecil terdapat bakteria kritikal: Haemophilus influenzae. Sebagai tambahan kepada radang paru-paru, ia dapat menjajah semua bahagian lain sistem pernafasan dan satu juga Meningitis (Meningitis).
Untuk maklumat lebih lanjut, lihat: Pneumonia pada kanak-kanak

Pneumonia pada kanak-kanak: Pada masa kanak-kanak, terutama ketika memulakan sekolah, tubuh kembali berhadapan dengan pelbagai pengaruh. Gejala utama radang paru-paru pada kanak-kanak berlaku di sini: batuk, pernafasan yang sukar dan cepat, permulaan otot pernafasan tambahan (mengangkat dada yang berat di luar pernafasan biasa), sakit dan demam. Di sini juga, perbezaan individu boleh berlaku. Bergantung pada patogen, tanda-tanda tertentu dapat ditambahkan pada gejala utama.

Pneumonia pada orang dewasa: Keparahan pneumonia pada orang dewasa boleh berbeza-beza disebabkan oleh beberapa faktor. Keadaan kesihatan memainkan peranan utama dalam hal ini. Lebih banyak mengenai perkara ini di bawah faktor risiko. Tanda-tanda pertama adalah batuk kering pada mulanya dan sukar bernafas. Sekiranya kombinasi ini berlaku, doktor harus dihubungi untuk memulakan rawatan dan menyokong sistem imun. Semua simptom lain boleh didapati di bawah tanda.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Pneumonia pada usia tua

Diagnosis

Pakar berpengalaman dapat membuat kesimpulan berdasarkan suara bernafas.

Pelbagai kaedah pemeriksaan boleh digunakan untuk menentukan radang paru-paru. Walau bagaimanapun, beberapa harus selalu digabungkan agar dapat membuat diagnosis yang jelas. Di dalam Auskultasi suara gemerisik biasa dapat didengar di paru-paru, iaitu ketika mendengar dada dengan stetoskop. Oleh itu, seorang doktor yang berpengalaman dapat membezakan penyakit paru-paru yang berbeza dan mendapat petunjuk mengenai lokasi keradangan melalui auskultasi. Pengetahuan ini kemudian dapat digunakan dalam pemeriksaan dengan kaedah pencitraan.

Sekiranya disyaki radang paru-paru, sinar-X biasanya diambil terlebih dahulu. Sekiranya bintik-bintik cahaya atau bayangan dapat dilihat pada paru-paru pada gambar, kawasan-kawasan ini kurang berventilasi. Ini seterusnya bermaksud bahawa cecair mengumpul atau terkumpul di paru-paru - tanda radang paru-paru. Sekiranya ada yang tidak jelas atau sangat sukar, tomografi komputer (CT) perlu. Sekiranya pesakit mengalami pernafasan yang menyakitkan, pleurisy mesti dikecualikan. Ini dapat dilakukan melalui imbasan ultrasound. Diagnostik makmal boleh digunakan untuk memeriksa darah serta sampel dari rembesan paru-paru atau biopsi (sampel tisu yang diambil melalui pembedahan). Parameter keradangan diperiksa dan antibodi diuji untuk mengenal pasti strain patogen.

Ketahui semua mengenai topik di sini: Diagnosis radang paru-paru.

Terapi untuk radang paru-paru

Pada asasnya, terapi antibiotik dijalankan. Ubat yang digunakan disesuaikan dengan usia pesakit. Antibiotik lain boleh digunakan untuk alahan penisilin, seperti yang dialami oleh beberapa orang. Ia diperlakukan seluas mungkin sehingga semua patogen biasa terjejas. Ini membolehkan terapi sebelum patogen dikenal pasti. Kompres sejuk atau ubat antipiretik seperti paracetamol atau ASA dapat membantu melawan demam. Pesakit harus tetap bergerak, melakukan senaman pernafasan dan minum secukupnya agar tubuh tetap kuat dan ventilasi paru-paru sebaik mungkin, serta melancarkan peredaran darah. Sekiranya jangkitan disebabkan oleh patogen khas, ubat mesti disesuaikan dengan ini dan penggunaan substrat di luar kumpulan antibiotik diperlukan.

Untuk maklumat lebih lanjut, baca di sini: Terapi radang paru-paru.