Alveolitis sicca

pengenalan

Alveolitis sicca, atau alveolus kering, adalah komplikasi pasca operasi selepas pencabutan gigi. Dalam bahasa Inggeris disebut soket kering ditetapkan. Ia sering berlaku di kawasan posterior

Latar belakang anatomi

Setiap gigi dilekatkan pada tulang dengan serat di alveolus, soket gigi proses rahang. Selepas pengekstrakan, iaitu pencabutan gigi, ruang bebas tulang dibuat yang memenuhi darah. Gumpalan darah ini disebut koagulum. Ini mempunyai peranan penting dalam menyembuhkan kecacatan. Koagulum menutup luka tulang dan melindunginya alveolus dari menyerang bakteria. Oleh itu, ia adalah pembalut luka yang terbaik. Kemudian, apabila kapilari tumbuh, ia diubah menjadi tisu penghubung. Ini adalah kursus biasa selepas pembedahan tanpa komplikasi

Gejala

Alveoltitis sicca dapat dilihat melalui:

• kesakitan teruk yang meningkat pada waktu malam
• alveolus anemia
• Nafas berbau
• Pembentukan pus di kawasan luka

terapi

Sekiranya gejala yang dinyatakan di atas berlaku, adalah mustahak anda berjumpa doktor. Dia akan memeriksa luka dan memulakan langkah rawatan pertama.
Dalam kes yang melampau, pesakit diberi anestetik tempatan untuk bertahan dari prosedur yang menyakitkan. Tisu mati dikeluarkan dengan alat khas dan alveolus dikikis keluar. Ini mewujudkan permukaan luka baru yang dapat sembuh semula.

Pada langkah seterusnya, tamponade dibuat. Pembalut ini dibasahi dengan ubat pembasmi kuman untuk membunuh bakteria yang masuk, dan penghilang rasa sakit. Tamponade mesti ditukar secara berkala oleh doktor gigi.
Jalur salap Dentisolon kini biasa di Jerman. Depot tamponades boleh kekal pada luka untuk jangka masa yang lama.

Pilihan lain adalah memasukkan pasta yang dapat diserap terus ke alveolus menggunakan kanula. Salah satu pasta yang mungkin adalah Socketol. Ini terdiri daripada komponen lidokain, fenoksietanol, timol dan balsam Peru.
Semasa menggunakan pasta, tidak perlu menukar jalur pembawa. Dos antibiotik tambahan tidak dijalankan kerana ini tidak memberi kesan. Sekiranya hanya ada kes yang lebih ringan, ini termasuk, antara lain, jika alveolitis sicca sudah mereda, pembersihan dan pembilasan kawasan luka dengan teliti sering kali mencukupi.

Anda juga boleh membilas alveolus dengan 3% hidrogen peroksida dan oksigen. Prosedur seperti yang baru disebutkan tidak ditunjukkan dalam hal ini, karena goresan yang diperbaharui sekali lagi akan mengganggu penyembuhan luka yang sudah dimulai dan dengan demikian regenerasi lebih baik ditunda. Kaedah rawatan yang lebih tua adalah sisipan ubat dengan simen zink oksida pada sehelai kain kasa yang ditinggalkan pada luka selama seminggu. Rawatan alveolitis sicca boleh memakan masa beberapa minggu, bergantung kepada keparahannya, sehingga kesabaran dan kerjasama diperlukan dari pesakit.
Semasa rawatan, selaput lendir tumbuh lebih banyak di atas luka sehingga akhirnya ditutup sepenuhnya.

antibiotik

Pemberian antibiotik dalam alveolitis sicca akut dibincangkan secara kontroversial dalam pergigian, kerana pemberian antibiotik tambahan pada tahap akut alveolitis sicca tidak semestinya menyumbang kepada penyembuhan luka yang lebih cepat. Sekiranya terdapat jangkitan besar-besaran, dalam konteks alveolitis sicca, maka pemberian antibiotik masuk akal untuk mencegah jangkitan merebak dan perkembangan sepsis (keracunan darah).

Pada pesakit dengan kecenderungan gangguan pembekuan darah atau kecenderungan diketahui untuk mengembangkan alveolitis sicca, pemberian antibiotik profilaksis sebelum pencabutan gigi dianggap berguna. Antibiotik dari kumpulan penisilin terbukti berkesan. Namun, tidak disarankan memberi antibiotik terlalu kerap atau terlalu singkat, kerana ada risiko penentangan terhadap kumpulan antibiotik tertentu. Mengambil larutan chlorhexidine (Chlorhexamed forte®) sebelum dan selepas pencabutan gigi adalah salah satu cara untuk mengurangkan kejadian alveolitis sicca.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Chlorhexamed forte®

Masa penyembuhan

Penyembuhan alveolitis sicca biasanya memakan masa sekitar 7-10 hari dengan rawatan yang betul, tetapi memerlukan beberapa minggu.

Bilas yang mempunyai kesan pembasmi kuman boleh digunakan sebagai sokongan. Tamponade mesti ditukar secara berkala oleh doktor gigi untuk mengelakkan jangkitan semula. Luka kemudian akan ditutup tertutup dari masa ke masa. Dalam kebanyakan kes, rasa sakit sudah melegakan setelah rawatan pertama, tetapi ini tidak bermakna ia segera sembuh. Penyembuhan yang lengkap memerlukan masa dan arahan doktor mesti dipatuhi dalam apa jua keadaan.

Alveolitis sicca dan merokok

Apabila gigi diekstrak, luka terbuka yang lebih besar dibuat yang harus sembuh dengan tenang. Merokok harus dihindari selama ini, kerana nikotin yang dibekalkan dapat menyebabkan gangguan penyembuhan luka.

Proses penyembuhan boleh memakan masa lebih lama atau luka dapat dijangkiti. Nikotin menyebabkan aliran darah merosot. Sekiranya anda telah lama merokok, risiko mendapat alveolitis sicca meningkat, kerana peredaran darah pada tisu pada umumnya lebih buruk.

Penyembuhan luka bertambah teruk kerana gusi yang sebelumnya mengelilingi gigi boleh mati. Selain nikotin, ada bahan lain dalam rokok yang disedut dan dengan demikian mencemarkan luka. Amat berbahaya jika anda merokok secara langsung selepas operasi atau jika anda menghidap alveolitis sicca.

Komponen yang kotor menyebabkan keradangan, kembung dan juga kematian tisu.
Beberapa hari pertama anda semestinya tidak merokok untuk mengelakkan alveoltis sicca.Setelah luka primer sembuh, ini tidak menjadi masalah, tetapi pilihan paling selamat adalah menunggu luka sembuh sepenuhnya.

sebab-sebab

Kebarangkalian mendapat alveolitis sicca adalah antara 1 dan 4 peratus. Setelah gigi dikeluarkan, luka biasanya dipenuhi dengan darah, yang membentuk darah beku ketika sembuh.
Ini melindungi luka dari bakteria, virus dan kulat sehingga selaput lendir tumbuh di atas luka.

Inilah yang sebenarnya tidak berlaku dengan alveolitis sicca. Semasa "penyembuhan", tidak ada bentuk "palam darah" atau yang sedia ada hancur lagi. Pembilasan berlebihan juga dapat melepaskan pelindung darah. Oleh itu lubang tidak dilindungi dan zarah makanan terkumpul di dalamnya. Selain itu, tulang dan saraf terdedah.

Ini adalah permulaan keradangan, kerana bakteria dapat masuk tanpa gangguan dan menjengkelkan tulang dan saraf.

kursus

Kesakitan pertama berlaku 3-4 hari selepas operasi dan boleh berlangsung selama beberapa minggu. Dari saat rasa sakit mula muncul, disarankan berjumpa doktor gigi. Setelah rawatan dimulakan, ini boleh memakan masa hingga beberapa minggu sehingga selaput lendir tumbuh sepenuhnya di atas luka. Sekiranya tidak dirawat, keradangan bertambah buruk. Ia boleh mengembangkan nanah atau abses. Abses menggambarkan rongga enkapsulasi yang dipenuhi nanah.

profilaksis

Untuk mengelakkan kesakitan pasca operasi dan pembentukan soket kering, pasta kalsium hidroksida yang mengandung minyak dikembangkan, dengan soket harus diisi setelah setiap pencabutan gigi. Walau bagaimanapun, kerana sebahagian besar pencabutan gigi dilakukan tanpa komplikasi, kaedah rawatan ini tidak berjaya. Selepas operasi, berhati-hati agar tidak membilas dengan kuat dengan penyelesaian ubat kumur yang ditetapkan. Ini mengelakkan palam darah yang baru dibentuk dilepaskan.

Ringkasan

Ringkasnya boleh dikatakan. Alveolitis sicca adalah komplikasi yang menyakitkan selepas pencabutan gigi. Ia disebabkan oleh kerosakan darah beku, sehingga tulang terdedah. Terapi terdiri daripada tinjauan semula luka dan tamponade alveolus yang seterusnya. Ini mendorong penghilang rasa sakit dan penyembuhan luka.
Tempoh terapi dan penyembuhan lengkap sangat berbeza dalam setiap kes.