Sindrom penekanan bahu dari sudut fisioterapeutik

Nota

Bahagian perubatan-ortopedik boleh didapati di bawah topik Impingement Syndrome, yang ditulis oleh Dr. Nicolas Gumpert.

Sinonim

• Sindrom penyempitan bahu
• Bahu ketat
• bahu yang sakit
• lengkungan yang menyakitkan
• pelanggaran subakromial
• sesak subakromial
• PHS = periarthritis skapular humero

takrif

Istilah Sindrom Impedement Berasal dari penggunaan Anglo-Amerika dan bermaksud sesuatu seperti menabrak, jebakan, dengan bahu biasanya bermaksud jebakan antara bola kepala humerus dan atap bahu bertulang.

Temujanji dengan pakar bahu

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya Carmen Heinz. Saya adalah pakar ortopedik dan pembedahan trauma dalam pasukan pakar Dr..

Sendi bahu adalah salah satu sendi yang paling rumit di dalam tubuh manusia.

Oleh itu, rawatan bahu (rotator cuff, impingement syndrome, calcified bahu (tendinosis calcarea, biceps tendon, dll) memerlukan banyak pengalaman.
Saya merawat pelbagai jenis penyakit bahu dengan cara yang konservatif.
Matlamat terapi adalah rawatan dengan pemulihan sepenuhnya tanpa pembedahan.
Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai diri saya di Carmen Heinz.

Gejala

Dalam julat lebih kurang.60-120 ° memusingkan atau mengangkat pergerakan bahagian atas, sakit tajam biasanya berlaku di bahagian depan, bahagian lateral lengan atas, yang sangat parah sehingga mengakibatkan perubahan urutan pergerakan atau gangguan pergerakan.

Sekiranya pergerakan diteruskan, rasa sakit mereda atau hilang sepenuhnya, kerana kedudukan kepala sendi bahu relatif terhadap atap bahu berubah (ia semakin berubah menjadi putaran luaran). Fenomena ini dikenali dalam bahasa teknikal sebagai "busur yang menyakitkan".
Rasa sakit disebabkan oleh mencubit struktur tisu penghubung (tendon, bahagian kapsul, bursa) di terowong sempit anatomi antara kepala sendi bahu dan atap bahu (acromion). Terowong ini menyempit apabila lengan merebak sekitar 60 °. Membersihkan tingkap, mengeringkan rambut, meletakkan barang-barang di dalam almari atau mencengkam tali pinggang keledar boleh menyakitkan. Kesakitan kebanyakannya dilokalisasi di kawasan lengan atas lateral, di mana otot deltoid yang terletak di sana tidak terjejas dengan sebab, kadang-kadang ia memancar ke arah siku atau bilah bahu. Sekiranya terpancar ke sendi siku, kemungkinan tulang belakang serviks bertanggungjawab sebagai penguat kesakitan.

Biasanya rasa sakit lebih kuat dengan pergerakan aktif, yang dilakukan oleh orang yang bersangkutan, daripada ketika bahu pasif mis. digerakkan oleh doktor atau ahli terapi. Selanjutnya, kualiti kesakitan bergantung pada cara pergerakan dijalankan. Perubahan kecil pada posisi bahu ke arah putaran ke dalam atau ke luar dapat meningkatkan atau mengurangkan rasa sakit semasa pergerakan merebak.

Selalunya terdapat juga kesakitan pada waktu malam, pesakit tidak lagi boleh berbaring tanpa rasa sakit di bahu yang terkena.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Keradangan bilah bahu

sebab-sebab

Punca mencubit tendon di bawah bumbung bahu (untuk memukul = mencubit, lebam) boleh berlaku pada struktur tisu penghubung sendi bahu (tendon, radas ligamen kapsul) atau di bahagian tulang.

Penyebab tisu penghubung
Penyebab utama adalah tendon otot supraspinatus, yang memanjang hingga 1 cm melalui proses degeneratif. boleh membengkak, dan kemudian terganggu dalam tingkah laku lari dan gelongsor mereka. Walau bagaimanapun, tendon otot bahu yang lain (terutamanya tendon yang disebut Sarung pemutar (Otot torsi sendi bahu, yang memusatkan kepala bahu pada sendi ketika ditegang), sambungan ligamen, bahagian kapsul sendi bahu atau bursa di bawah bumbung bahu yang bertulang.

Sebab lain adalah apa yang disebut Ketidakstabilan sendi bahu. Ini bermaksud bahawa sendi tidak dapat mengambil kedudukan yang betul secara anatomi antara kepala dan soket semasa pergerakan dan beban normal. Dalam 85% kes, kepala sendi bahu tergelincir ke atas dan ke depan (subluksasi, disukai oleh anatomi) dan kemudian menyebabkan tendon terperangkap ketika lengan dinaikkan.

Malah ketidakstabilan bahu yang minimum mengakibatkan peningkatan aktiviti otot-otot sendi bahu, yang menyebabkan ketegangan, titik pencetus dan akhirnya ketidakseimbangan otot.

Punca tulang
Penyebab tulang sering dijumpai dalam bentuk anatomi atap bahu atau pada sendi antara bumbung bahu dan tulang selangka. Mungkin terdapat deposit kalsium (tendinosis calcarea) di terowong antara kepala sendi bahu dan atap, yang sempit pula, atau atap bahu yang bengkok atau lonjakan tulang semakin sempit terowong.
Juga perubahan degeneratif seperti itu Arthrosis sendi acromioclavicular boleh menyebabkan sindrom impingement.

Oleh kerana ruang antara bumbung bahu dan kepala sendi bahu sangat sempit kerana alasan anatomi dan semakin sempit dengan pergerakan splaying dari sekitar 60 °, sedikit penebalan tendon atau tulang cukup untuk mencetuskan kesakitan semasa pergerakan bermain dengan mencubit tendon.

Pelanggaran primer / sekunder

Dekat hambatan utama penyebabnya terletak pada ruang antara bumbung bahu dan kepala sendi bahu (tisu lembut atau tulang), pencetus kesakitan terletak secara langsung di sendi bahu.

Dengan hambatan sekunder satu menunjukkan semua gangguan yang mempunyai simptomologi kesakitan yang serupa Sendi bahu mencetuskan, tetapi mempunyai sebab di tempat lain dalam sistem muskuloskeletal dan / atau di organ dalaman.
Ini boleh menyebabkan kerosakan pada

• daripada Tulang belakang serviks
• sendi toraks atau tulang rusuk
• Ketidakseimbangan otot pada sendi bahu dan tali pinggang bahu
• yang kuat HunchbackKerengsaan saraf pada saraf
  dan
• saraf atau gangguan bekalan lengan di Hempedu atau hati (sakit bahu kanan)
  atau
• di dalam perut (sakit bahu kiri)

menjadi. Bentuk sakit bahu ini secara keliru didiagnosis dan dianggap sebagai sindrom impingement.

Kesakitan mencetuskan

Orang dewasa yang berumur antara 20 hingga 60 tahun yang biasanya tidak menggunakan lengan mereka untuk kerja fizikal yang berat sering terjejas. Postur yang lemah, bahu yang tidak stabil otot dan penurunan kekuatan fizikal kecergasan menggemari penciptaan I.sindrom mpingement.

Kesakitan pertama sering berlaku selepas tekanan yang tidak biasa seperti pengubahsuaian, pembersihan musim bunga atau aktiviti sukan yang tidak biasa. Berlakunya kemalangan di mana bahu terlibat - anjing itu tiba-tiba menarik tali leher, lengannya tersangkut pada bingkai pintu - boleh menyebabkan penebalan tendon yang meradang, sering digabungkan dengan gangguan fungsi pada tulang rusuk dan / atau sendi toraks, dan akhirnya menjadi sindrom gangguan untuk memimpin.
Tetapi orang yang terlatih boleh diancam dengan masalah bahu kerana melakukan senaman yang berlebihan; yang sering terjejas adalah:

• Pelempar lembing
• Putter ditembak
• Pemain bola tampar.

A pencetus lain kerana gangguan akut boleh disebabkan oleh "berbohong dengan tidak betul" pada sendi bahu. Orang bangun pada waktu pagi dengan sakit bahu yang teruk dan ketidakupayaan untuk mengangkat tangan. Di Jerman, sayangnya bantal 80x80cm masih digunakan, di mana kepala, tulang belakang serviks dan bahu terletak. Tulang belakang serviks tidak mempunyai sokongan yang mencukupi dengan bentuk bantal ini bahu ditekankan oleh tekanan beratnya sendiri di bantal dalam gerakan ke hadapan selama beberapa jam. Sekiranya tilam juga sangat keras di bahagian bahu, tekanan pada bahu meningkat kerana bahu tidak dapat cukup tenggelam ketika berbaring di sebelah. Kepala sendi bahu tergelincir (tersendat) ke depan dan, pada waktu pagi setelah bangun, mengepit tendon dalam gerakan bermain atau mengangkat. Hasilnya adalah sakit akut dan ketidakupayaan untuk mengangkat lengan anda.

diagnosis

The Diagnosis terutamanya dilakukan oleh doktor dengan mengambil sejarah sebelumnya - anamnesis, pemeriksaan fungsional, mungkin roentgen atau MRI.
Anda boleh mendapatkan terapi perubatan di bawah topik ini Sindrom Impedement. Kerjasama antara disiplin dengan ahli fisioterapi dan pandangan bersama mengenai Sinar-X sangat diharapkan dan akan meningkatkan kecekapan rawatan fisioterapi dengan ketara.

Sindrom pengurangan: prognosis

Semakin awal rawatan perubatan dan fisioterapeutik sindrom pelanggaran dimulakan, semakin cepat kejayaan rawatan dan peluang penyembuhan sepenuhnya masalah. Pada kebanyakan mereka yang terjejas, peningkatan yang signifikan dari segi melegakan gejala dan peningkatan fungsi berlaku selama beberapa minggu, yang dapat dicapai walaupun dengan penyakit lanjut. Sebagai tambahan kepada kaedah perubatan dan teknik fisioterapeutik pasif, kejayaan rawatan bergantung pada kerjasama aktif yang intensif bagi mereka yang terjejas.

Walau bagaimanapun, boleh berlaku bahawa sindrom impingement yang diyakini telah diselesaikan berlaku lagi setelah jangka waktu yang lama kerana pendedahan yang berterusan atau tidak diketahui (sukan, berkebun, kerja fizikal yang berat di tempat kerja) (kambuh).

Untuk mengelakkan kambuh, disarankan untuk meneruskan latihan selama 2-3 bulan walaupun gejala-gejalanya bebas.

Sekiranya, dalam jangka masa panjang, terapi konservatif (pilihan rawatan perubatan tanpa pembedahan) tidak dapat mencapai kebebasan dari kesakitan di bawah tekanan, rawatan pembedahan harus dipertimbangkan, yang dalam kebanyakan kes mempunyai peluang kejayaan yang baik dalam jangka panjang. Namun, sekiranya berlaku kambuh, tahap prestasi sebelumnya tidak selalu dapat dicapai walaupun dengan pembedahan.

Sindrom impingement

Sindrom Impingement (bahu)
(Menyempitkan, menghancurkan tendon)

1. Tulang selangka - Klavikula
2. Otot tulang atas -
   Otot supraspinatus
3. Ligamen tulang selangka paruh gagak -
   Ligamen corakoklavikular
4. Bahu dan tulang selangka
   mengarahkan -
   Articulatio acromioclavicularis
5. Jalur bahu paruh gagak -
   Ligamen Coracoacromiale
6. Sudut bahu - Acromion
7. Bursa -
   Bursa subakromial
8. Tendon supraspinatus
   (Tendon tulang atas)
9. Tendon kepala bisep panjang
10. Poros lengan atas - Corpus humeri
11. Otot lengan atas berkepala dua (bisep),
    kepala panjang -
    Otot bisep brachii, caput longum
12. Kepala Humerus -
    Caput humeri
13. Proses paruh gagak -
    Proses coracoid
14. Bilah bahu - Skapula

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan