Diagnosis

Implan dalam MRI

takrif

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, MRI menjadi semakin penting dalam diagnostik bukan invasif. Dengan bantuan medan magnet dan gelombang elektromagnetik yang kuat, tisu-tisu yang berlainan dalam badan dapat ditunjukkan. Walau bagaimanapun, ini juga boleh bertindak pada implan yang terdapat di dalam badan.

Implan adalah bahan buatan yang dimasukkan secara kekal atau jangka panjang ke dalam badan (mis. Prostesis, implan koklea, injap jantung buatan, dll.).
Beberapa implan yang mengandungi logam menimbulkan risiko bagi pesakit dan boleh mempengaruhi kualiti gambar. Oleh itu, dalam beberapa tahun kebelakangan ini terdapat peningkatan jumlah implan yang memungkinkan pengimejan MRT tanpa risiko kepada pesakit.

Bagaimana implan mempengaruhi kualiti gambar?

The Kesan pada kualiti gambar MRI adalah bahan dan juga Saiz implan bergantung. Terutama di besi (feromagnetik) bahan muncul artifak yang ketara. Maklumat gambar yang hilang secara tempatan ("penghapusan"), penyelewengan dalam gambar dan pengkodan ruang yang tidak betul (struktur ditunjukkan di tempat yang salah) adalah mungkin. Sebaliknya, artifak berlaku lebih jarang dengan implan yang mengandungi titanium.

Penyebab gangguan kualiti gambar adalah masalah tempatan Gangguan medan magnet di dalam badan. Di sekitar bahan magnet, medan magnet terganggu dengan cara yang tidak dapat didaftarkan oleh pengesan MRT. Selalunya terdapat garis cahaya di kawasan pinggir gangguan yang boleh disalahtafsirkan oleh doktor.

Untuk mengurangkan kesan implan terhadap kualiti gambar, dalam beberapa tahun kebelakangan ini teknik rakaman khas direka untuk meningkatkan pengimejan. Dengan bantuan urutan logam khas, artifak dan penyelewengan dapat diminimumkan. Untuk ini adalah penting bahawa pesakit memberitahu doktor mengenai implan atau struktur logam lain yang mungkin di dalam badan supaya gambar MRI ini dapat dilakukan. Sebagai peraturan, peranti MRI dengan kekuatan medan magnet 1.5 Tesla lebih disukai.

Anda mungkin juga berminat dengan: Prosedur MRI

Risiko MRI dengan implan di tempat

Risiko kepada pesakit dengan implan boleh berlaku dari kedua-duanya medan magnet yang kuat dan juga memancarkan gelombang radio (frekuensi tinggi) keluar. Gelombang radio yang dipancarkan oleh mesin MRT mendorong dan menghantar arus elektrik dalam logam. Ia datang kepada satu pemanasan kuatapa Melecur darjah 1 (dangkal) kepada Darjah 3 (dalam) mungkin. Dengan implan yang digunakan sekarang, ini sangat jarang berlaku kerana mengelakkan bahan berbahaya.

Di samping itu, medan magnet yang kuat boleh menyebabkan a Tarikan dan pergerakan logam magnet (termasuk besi) datang. Daya tarikan atau pergerakan ini bergantung pada kedudukan dan kestabilan bahan:

Skru besar, seperti yang digunakan pada tulang belakang, lengan dan kaki, biasanya tidak menimbulkan risiko.
Bahan kecil dan longgar (misalnya stent segar) dapat digerakkan oleh medan magnet dan dengan itu merosakkan struktur di sekitarnya.

Penilaian kemungkinan risiko hanya bergantung kepada doktor. Dengan pengecualian beberapa implan yang dijamin oleh pengeluar agar serasi dengan MRI, doktor mesti mempertimbangkan risiko dan faedah pengimejan. Dalam beberapa kes, pilihan pengimejan lain dapat digunakan.

Pelbagai prostesis / implan

Prostesis lutut - adakah MRI boleh dilakukan?

Terdapat imbasan MRI pada pesakit dengan lutut prostetik mungkin. Sebilangan besar prostesis yang digunakan hari ini serasi dengan MRI dan tidak menimbulkan risiko kepada pesakit.
Batasan kualiti gambar adalah mungkin. Ini bergantung pada bahan dan bentuk prostesis. Dengan yang biasa digunakan sekarang Prostesis kobalt krom atau titanium artifak tidak begitu ketara dalam pengimejan.

Prostesis pinggul - adakah MRI mungkin?

Imbasan MRI pada pesakit dengan prostesis pinggul juga mungkin. Sebilangan besar prostesis yang digunakan setanding dengan prostesis lutut MRI serasi dan oleh itu jangan menimbulkan risiko kepada pesakit. Hanya pengurangan kualiti gambar yang mungkin.
Artifak ini bergantung pada bahan dan bentuk prostesis pinggul. Prostesis yang digunakan hari ini, yang terbuat dari kobalt krom atau titanium, antara lain, hanya menunjukkan beberapa artifak dalam pencitraan MRI.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: MRI pinggul

Implan payudara - adakah MRI mungkin?

Implan payudara terdiri daripada beg dalaman yang diisi dengan gel silikon dan cangkang yang diisi dengan air. Kedua-dua bahan tersebut tidak berisiko untuk pencitraan MRI. Kemungkinan keretakan pada implan bahkan dapat dilihat dengan bantuan MRI, kerana silikon jelas berbeza dari air dalam MRI. Sebagai tambahan, MRI sering dimaksudkan untuk menyingkirkan kemungkinan barah payudara berulang.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: MRI untuk barah payudara

Masalah boleh timbul dari apa yang disebut pengembang, beberapa di antaranya mengandungi port logam. Pengembang adalah beg yang boleh diisi dengan garam dari luar untuk memperluas ruang di kawasan payudara untuk penggunaan prostesis.

Implan koklea - adakah MRI boleh dilakukan?

Implan koklea mengandungi tiga komponen:

alat pendengaran luaran dengan mikrofon yang mendaftarkan gelombang bunyi masuk dan menghantarnya ke gegelung pemancar di kulit kepala
gegelung pemancar yang menghantar gelombang bunyi ke gegelung penerima yang ditanamkan
gegelung penerima yang menghantar rangsangan melalui elektrod berbilang saluran panjang ke telinga dalam dan merangsang saraf pendengaran di sana.

Khususnya, penghantaran maklumat antara pemancar dan gegelung penerima yang ditanamkan berlaku dengan bantuan magnet.

MRI boleh menyebabkan pergerakan kuat dan pembatalan kesan magnetik gegelung penerima yang ditanamkan. Atas sebab ini, imbasan MRI diperlukan pada pesakit dengan implan koklea tidak mungkin.

pengecualian letak implan baru sebahagiannya mengandungi magnet yang mudah ditanggalkan atau berfungsi sepenuhnya tanpa magnet.

Pesakit harus memberitahu doktor tentang struktur implan koklea dalam perbualan. Pembuangan implan secara pembedahan mungkin diperlukan jika pencitraan MRI sangat diperlukan.

Implan kepala

Terdapat banyak bentuk implan di kawasan kepala: Implan di kawasan kapal besar (mis. Stent, klip, implan pusat batang otak dan implan pada tulang tengkorak.

Implan vaskular (stent, klip) yang digunakan pada masa ini biasanya MRI serasiseperti mereka diperbuat daripada titanium semakin dihasilkan. Hanya implan yang lebih tua yang boleh mengandungi logam magnetik, sebab itulah pencitraan MRI tidak mungkin dilakukan.

Pada Stent mesti diambil kira bahawa di 6 hingga 8 minggu pertama Pengimejan MRI tidak boleh dilakukan selepas stenting. Ini kerana stent memerlukan masa ini untuk tumbuh bersama dengan dinding kapal.

Implan batang otak (implan pendengaran pusat, ABI) digunakan untuk secara langsung merangsang laluan pendengaran di kawasan batang otak. Ini adalah implan koklea yang diubah, di mana laluan pendengaran di telinga dalam dirangsang secara elektrik dan bukannya telinga dalam. Pengimejan dengan MRT adalah mungkin, bagaimanapun, artifak yang kuat dan gangguan gambar berlaku di sekitar implan. Oleh itu, pengimejan MRI tidak masuk akal. Kadang kala tomografi berkomputer beresolusi tinggi (CT) dapat digunakan.

Implan wajah atau tengkorak terdiri daripada tembok halus silikon dan berpose dengannya tiada kontraindikasi untuk MRT. Selain itu, pencitraan MRT juga dapat dilakukan dengan implan gigi, yang biasanya terbuat dari titanium, seramik atau emas.

Injap jantung buatan

Terdapat dua bentuk injap jantung buatan:

injap jantungitu sepenuhnya diperbuat daripada logam terdiri
Bioprostheses yang biasanya tidak mengandungi jejak logam yang sangat kecil.

Kajian menunjukkan bahawa injap jantung buatan tidak menimbulkan risiko kepada pesakit ketika melakukan pencitraan dengan MRI (1.5 Tesla). Hanya artifak yang boleh berlaku, terutamanya dengan prostesis logam.