Pemeriksaan fizikal

pengenalan

Ujian fizikal adalah sebahagian daripada setiap ujian perubatan. Pemeriksaan fizikal yang dilakukan berbeza dengan doktor yang dilakukannya. Perbezaan ini disebabkan, di satu pihak, pada gejala pesakit dan, di sisi lain, kepakaran yang dimiliki oleh doktor pemeriksa. Pemeriksaan fizikal yang lengkap memerlukan masa yang agak lama, sehingga pemeriksaan sering berorientasikan gejala.

Pemeriksaan am, dangkal

Pada awal penyelidikan, pihak Tekanan darah diukur oleh pesakit. Pada a pemeriksaan fizikal am doktor pertama kali melihat pesakit (pemeriksaan). Doktor terlebih dahulu memperhatikan perubahan pada Tulang rusuk (toraks). Perubahan ini boleh Parut dari pembedahan seperti satu Pembedahan pintasan perubahannya di kawasan struktur tulang seperti a Payudara corong menjadi. Dia juga menilai warna kulit (Warna kulit).

Biasanya doktor juga melihat tangan dan tidak hanya menilai di sini Kehangatan tangantetapi juga bentuk Hujung jari dan Kuku. Ini boleh tahan lama bekalan oksigen yang terhad bentuk sesuatu yang disebut Jari batang gendang dan Perhatikan paku kaca mengambil masuk. Untuk menilai kekurangan oksigen lebih lanjut, doktor juga akan memeriksa Warna bibir dan lidah. Pada a Warna biru Bahagian-bahagian badan ini disebut pusat atau periferal, bergantung kepada penyebabnya sianosis. Semasa memeriksa lebih lanjut wajah, doktor memperhatikan bentuk Murid dan juga kulit mata putih (Sclera). A Menguning sclera adalah petunjuk a Jaundis (Jaundis).

Semasa melakukan ujian fizikal yang lain, banyak doktor mula memeriksa Kelenjar limfa. Sebilangan besar doktor memulakan dengan memeriksa Kelenjar getah bening di Kawasan leher dan tekak. Untuk melakukan ini, mereka merasa di sepanjang otot dan berada di bawah Rahang bawah. Banyak penyiasat mengambil kesempatan ini untuk melihat secara langsung di tiroid dengan di. Untuk tujuan ini, pesakit biasanya diminta untuk menelan sekali semasa doktor meraba kelenjar tiroid. Kemudian kelenjar getah bening berada di atas dan sekali di bawah Tulang selangka (Klavikula) dikunci. Kemudian kelenjar getah bening di ketiak diperiksa. Untuk melakukan ini, pesakit yang duduk di sofa diminta menyilangkan tangan di belakang kepalanya agar doktor dapat merasakan kelenjar getah bening di lipatan axillary anterior dan posterior. Untuk memeriksa kelenjar getah bening jauh di ketiak, doktor membentuk penyangga dengan menarik lengan pesakit ke bawah.

Pemeriksaan toraks

Apabila anda duduk, paru-paru diperiksa. Untuk melakukan ini, doktor pemeriksa terlebih dahulu meletakkan tangannya di sisi Tulang rusuk dan memeriksa cara pergerakan dada (Lawatan toraks). Kemudian doktor meletakkan tangannya di bakul pecah dan mengetuknya dengan tangannya yang lain (perkusi). Jadi anda boleh Bunyi paru-paru menerkam meneliti dan membuat kesimpulan mengenai pengudaraan tarik. Di samping itu, Sempadan paru-paru akan ditentukan. Kemudian pemeriksa mendengar paru-paru dengan stetoskop dari (Auskultasi). Bahagian belakang tidak hanya dilekatkan, tetapi juga bahagian belakang Petua paru-paru, tepat di belakang tulang selangka dan juga dari depan. Peluang juga boleh digunakan di tiang angin (Trakea) untuk mendengar.

Setelah memeriksa paru-paru, pesakit dibenarkan berbaring. Perlu dipastikan bahawa bahagian atas badan dinaikkan pada sudut 45 °. Begitu juga boleh Isi status urat leher (Urat simpul) dinilai. Pernyataan lain mengenai pengisian berkala Vena membuat apa yang disebut Ujian Refluks Hepato-Jugular. Untuk melakukan ini, doktor menekan jauh di bawah yang betul Lengkungan kosaldi mana hati berada.

Maka itu bermula Mendengarkan hati dengan stetoskop. Ia bermula pada ruang interkostal ketiga di sebelah kiri (3. ICR kiri) di Titik warisandi mana semua Nada kepak dengar dengan kuat. Ke antara yang pertama dan yang kedua Suara hati untuk dapat membezakan, Nadi contohnya pada pergelangan tangan meraba-raba. Selepas itu, individu tersebut injap jantung tersadai. The Injap aorta akan masuk ruang interkostal kedua betul (2.ICR betul), yang Injap paru akan masuk ruang interkostal kedua di sebelah kiri (2. ICR meninggalkan Injap mitral akan masuk ruang interkostal kelima Ditinggalkan (5. ICR kiri) dan Injap tricuspid akan berada di tangga keempat Ruang interkostal betul (4. ICR betul) dilanggar. Untuk penyelidikan yang lebih terperinci, Arteri karotid (Arteri karotid) didengar. Bunyi hantaran boleh didengar di sini. Untuk mendengar secara dekat, anda boleh meminta pesakit membongkok ke depan sehingga anda dapat mendengarnya Bunyi injap aorta boleh mendengar dengan lebih baik lagi. Dengan tepat Mendengarkan injap mitral pesakit harus menghidupkan sebelah kiri mereka supaya doktor dapat menilai semula injap mitral di sebelah kiri. Injap mitral terletak di antara atrium kiri dan ventrikel kiri dan berada di Fasa relaksasi jantung buka. Injap aorta terletak di antara ruang kiri dan aorta dan semasa Fasa ketegangan jantung buka. Seperti injap mitral, injap tricuspid terbuka semasa fasa relaksasi dan terletak di antara Atrium kanan dan ventrikel kanan. The Injap paru terletak di antara ruang kanan dan juga Arteri pulmonari dan juga terbuka semasa fasa ketegangan.

Pemeriksaan perut

Apabila doktor selesai memeriksa dada, dia berpaling kepadanya perut ke. Pemeriksaan juga dimulakan. Selama ini, pemeriksa mencari parut yang mungkin menunjukkan operasi lukisan urat dan jika perlu pada satu dinding perut yang ketat. Kemudian Usus disadap dengan stetoskop, memberi perhatian khusus kepada Bunyi usus dihormati.

Kemudian perut berdebar (Palpasi). Semasa imbasan dihidupkan Ketahanan, Ketegangan pertahanan dan Tanda-tanda kesakitan pesakit dihormati. Penyetempatan kesakitan dan sistem kekebalan tubuh menunjukkan penyakit ini. Sebagai contoh udara bebas di perut untuk mengecualikan, doktor meletakkan jarinya di perut pesakit dan kemudian mengetuk jari dengan tangan bebasnya, menilai kualiti bunyi perut. Penyiasatan ini juga akan dilakukan perkusi dipanggil.

Pemeriksaan usus diikuti dengan pemeriksaan usus organ dalaman di bahagian perut. Pertama menjadi hati bersempadan ditentukan di bawah lengkungan kostum kanan. Untuk melakukan ini, pesakit diminta untuk menarik nafas dalam-dalam sementara doktor meletakkan tangannya di bawah lengkungan kostum untuk merasakan pinggir hati. Kemungkinan lain adalah apa yang disebut auskultasi calar hati. Stetoskop diletakkan di atas Sambungan pedang (Xiphoid) diletakkan di antara lengkungan kostum sambil pada masa yang sama berjalan bersama dengan kuku pada tahap hati.

Pemeriksaan terhadap limpa dan Hempedu pada. Pemeriksaan ini hanya dapat dilihat jika organ terasa sakit atau teraba. Untuk pemeriksaan ini, doktor membentuk penyangga dengan tangannya sementara dia merasa seperti limpa dengan yang lain.

Begitu juga dengan Buah pinggang diperiksa. Pemeriksaan ini juga mencurigakan sekiranya buah pinggang sakit. Di samping itu, buah pinggang diperiksa untuk mengetuk sakit. Untuk melakukan ini, doktor mengetuk kedua buah pinggang sebentar. Hasil positif boleh menjadi petunjuk a Pyelonephritis (Keradangan pelvis) menjadi.

Bergantung pada keluhan pesakit, pemeriksaan berdasarkan a Apendiks (apendiks) tunjuk, disiasat. Doktor meminta pesakit berbaring di punggungnya. Pesakit kemudian diminta untuk mengangkat kaki kanan agar tidak tahan. Sekiranya rasa sakit ini disebut Psoastest positif. Di samping itu, doktor akan menilai kesakitan yang dialami McBourneypointsyang berada di tengah-tengah antara pusar dan hujung atas depan tulang pinggul kanan. Selanjutnya, Lanzpunkt diperiksa, yang berada di garisan penghubung antara dua hujung atas depan tulang pinggul setelah sepertiga di sebelah kanan.

Pemeriksaan ekstremiti

Semasa memeriksa hujung kaki akan dihidupkan Pengaliran darah, Kemahiran motor dan kepekaan diperiksa.

Untuk kajian mengenai Peredaran darah di kaki denyutan dihantar ke Kaki diukur di belakang pergelangan kaki dan di bahagian belakang kaki, bersebelahan. Di samping itu, denyutan di Berongga lutut dan di pangkal paha meraba-raba. Semasa memeriksa kaki, doktor juga memberi perhatian kepada mereka Warna kulit dan juga suhu. Kaki mungkin sejuk, tetapi tidak berbeza panas atau berbeza sejuk. Semasa memeriksa aliran darah di lengan, nadi biasanya diukur berdampingan. Nadi ada di sini di ketiak dan di Pergelangan Tangan diukur. Sekali lagi, denyut nadi di kedua sisi harus sama, kerana perbezaan denyutan adalah petunjuk satu Penyertaan arteri anda adalah rujukan kepada penyakit arteri periferal (BAYARAN) boleh jadi. Penemuan ini sangat biasa berlaku pada pesakit yang mempunyai sejarah yang panjang Pengambilan nikotin diketahui sangat penting kerana merokok adalah kemunculan a BAYARAN digemari secara besar-besaran.

The Kemahiran motor hujung kaki juga dikaji dalam perbandingan berdampingan. Untuk kemahiran motor kasar, fokusnya adalah pada mengukur kekuatan, sementara untuk sendi yang lebih kecil seperti jari, fokusnya adalah untuk memeriksa kemahiran motor halus.

Semasa memeriksa Kemahiran motor kasar pesakit biasanya diminta untuk memberikannya Sendi untuk meregangkan atau membengkokkan rintangan. Semasa memeriksa Kemahiran motor halus pesakit diminta menggerakkan jarinya dengan corak pergerakan yang berbeza.

The Merasakan keterlaluan boleh diperiksa misalnya dengan garpu penala yang bergetar. Ini dipegang pada pergelangan kaki pesakit sementara pesakit diminta untuk memberitahu doktor sama ada mereka dapat merasakan getaran atau tidak. Sensor juga selalu diperiksa dalam perbandingan berdampingan.