Caries

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Carie, reput gigi

Bahasa Inggeris: Pereputan

pengenalan

Kerosakan gigi adalah penyakit yang paling biasa di dunia.
Ia sering berlaku di negara-negara di mana tebu ditanam, seperti Amerika Selatan, Cuba atau Mauritius, kerana penduduk suka mengunyah tebu kerana manisnya.

Apakah kerosakan gigi?

Kerosakan gigi, juga disebut kerosakan gigi, adalah parasit kimia Proses. Asid organik dan bakteria yang dihasilkan oleh bakteria bekerjasama secara langsung dan membawa kepada pemusnahan bahan gigi keras. Kerosakan gigi merosakkan enamel dan dentin, yang disebut dentin (lihat juga Gigi anatomi), secara progresif tanpa kemungkinan pertumbuhan semula badan sendiri, kerana tidak ada bekalan darah di kawasan ini. Bakteria yang bertanggungjawab untuk pembentukan asid adalah bakteria yang menyerap gula dan menghasilkan asid melalui metabolisme mereka. Kuman utama adalah Streptococcus mutansyang, bagaimanapun, tidak terdapat di rongga mulut sejak lahir, tetapi hanya disebarkan melalui hubungan intim dengan ibu, misalnya melalui ciuman. Jadi kerosakan gigi adalah penyakit berjangkit.

Gambar kerosakan gigi

Pereputan gigi
proses parasit kimia

1. Enamel gigi -
   Enamelum
2. Dentin (= dentin) -
   Dentinum
3. Pulpa gigi di rongga gigi -
   Pulp dentis di Cavitas dentis
4. Gusi -
   Gingiva
5. Simen -
   Simen
6. Tulang alveolar
   (bahagian yang bergigi
   tulang rahang) -
   Pars alveolaris
   (Proses Alveolar)
7. Serat saraf dan saluran darah
   Tahap penyakit:
   Proses penyahkelasan (A + B + C)
   Mineral larut dari
   Enamel gigi -
   (tiada sakit gigi)
   Kerosakan gigi progresif (D)
   Caries mencapai dentin -
   (sakit berdenyut sekali-sekala)
   Kecacatan karies yang sangat dalam (E + F)
   yang mencapai pulpa -
   (sakit gigi yang teruk dan menusuk)
   kemusnahan yang semakin meningkat
   gentian saraf boleh menjadi
   Menyebabkan keracunan darah

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan

Bagaimana kerosakan gigi berkembang?

Dengan memakan makanan (lihat juga pemakanan), yang dalam kebanyakan kasus juga mengandung gula, walaupun sering disembunyikan, bakteria tersebut selalu dirangsang untuk menghasilkan asid. Walau bagaimanapun, karies tidak akan selalu berkembang dengan cepat, kerana air liur dengan kandungan kalsiumnya dapat memperbaiki permulaan penyahkalsifikasi yang pertama. Hanya apabila serangan asid lebih kuat dari itu Peringatan semula adalah, berkaitan dengan pembentukan karies.
Enamel pertama dikalsifikasi, yang dapat dilihat oleh perubahan warna putih. Pada tahap ini, ketika lapisan atas enamel masih utuh, fluorida masih dapat menghentikan prosesnya. Namun, jika lapisan atas telah ditembus, kemajuan pemusnahan tidak dapat dihentikan lagi.
Lebih lanjut mengenai tahap perkembangan karies di: Bagaimana kerosakan gigi berkembang?

Pembubaran enamel gigi yang berlanjutan berterusan dan sampai ke dentin, iaitu dentin, yang lebih lembut daripada enamel. Proses ini memerlukan sedikit masa. Oleh kerana dentin tidak tahan seperti enamel gigi, karies di dentin berjalan lebih cepat tetapi tidak dapat diatasi dan merosakkan enamel. Ini tercermin dalam perubahan warna yang gelap.

Enamel yang dilemahkan menjadi sangat nipis sehingga runtuh. Sekarang, selambat-lambatnya, sejauh mana kehancuran dapat dilihat. X-ray dapat mengesahkan penemuan tersebut. Sebagai Carian profunda dipanggil karies yang lebih dalam. Saluran halus mengalir melalui dentin di mana terdapat serat saraf yang memanjang ke pulpa. Itulah sebab mengapa rasa sakit berlaku sekarang, terutama ketika menyangkut benda manis, kerana bakteria menghasilkan asid, tetapi juga ketika ada rangsangan suhu.

Sekiranya tidak ada yang dilakukan, pemusnahan gigi berterusan dan sampai ke pulpa, pulpa gigi dengan bekalan darah dan sarafnya. Setelah kesakitan teruk, pulpa binasa dan gigi akhirnya boleh hilang.
Pada orang muda, kerosakan gigi adalah sebab yang paling biasa untuk kehilangan gigi, pada orang tua ia disebabkan oleh penyakit gusi.

Tahap pembentukan karies yang berbeza

Caries boleh dibahagikan kepada empat peringkat yang berbeza.

• Tahap pertama menerangkan lesi awal atau Caries awal. Pada fasa pengembangan ini, hanya enamel yang telah dikalsifikasi atau didemineralisasi dan tidak ada kerusakan pada permukaan yang dapat dirasakan. Oleh itu, tahap ini masih boleh dibalikkan dan dikendalikan melalui fluoridasi yang disasarkan. Semua tahap lain tidak dapat dipulihkan dan mesti dirawat dengan langkah-langkah seperti terapi pengisian.
  
• Pada fasa kedua, terdapat kerosakan pada enamel, yang hanya mempengaruhi lapisan atas bahan gigi keras.
  
• Sekiranya karies merebak lebih jauh, ia akan mencapai dentin dan berada di peringkat karies ketiga. Tahap ini disebut lesi enamel atau dentin Carian profunda ditetapkan. Sebaik sahaja dentin dicapai oleh karies, ia akan lebih cepat berjalan kerana dentin kurang keras dan lebih mudah ditembusi.
  
• Tahap terakhir adalah ketika pulpa tercapai. Karies kini telah menembusi enamel dan dentin sepenuhnya dan mempengaruhi pulpa. Saraf dan saluran darah dimetabolisme oleh bakteria dan dengan itu mati.
  Pada peringkat ini, terapi pengisian sahaja tidak dapat menyelamatkan gigi. Gigi mesti diberikan rawatan saluran akar terlebih dahulu untuk menghilangkan pulpa bakteria dan menutup saluran akar dengan pengisian akar. Gigi kemudian dapat dipulihkan dengan terapi pengisian dan, paling baik, mahkota untuk mengembalikan kestabilannya sepenuhnya.

Bagaimana lubang disebabkan kerosakan gigi?

Bakteria memetabolismekan gula dengan berat molekul rendah menjadi asid, yang merupakan produk sisa mikroorganisma dan merosakkan bahan gigi. Asid mendemineralisasi enamel dan memecah bahan gigi keras, menyebabkan pecahnya permukaan. Lubang pembuka ini adalah pintu masuk bakteria dan asidnya yang lebih jauh, yang mengembang semakin jauh ke kedalaman.

Akibatnya, kaedah khas diagnosis karies untuk doktor gigi adalah dengan teliti mengimbas permukaan gigi dengan alat pemeriksaan. Dalam kes karies, pecah permukaan dapat dirasakan dengan probe dan probe tetap tersekat di sana. Oleh kerana kecenderungan untuk menyebar ke kedalaman, lubang karies khas yang diketahui di vernakular timbul.

Bakteria karies

Lebih daripada tiga ratus jenis bakteria terdapat dalam flora mulut rongga mulut yang sihat, di mana hanya dua jenis kepunyaan bakteria karies. Bakteria ini dapat memetabolisme gula dalam makanan, yang diserap sebagai substrat, menjadi asid (terutama asid laktik) dan merosakkan gigi secara kekal. Bakteria ini merangkumi terutamanya Streptococcus mutans dan lactobacilli.
Bakteria karies utama adalah Streptococcus mutans, yang menetap di plak. Streptococcus mutans membentuk molekul glukan dari sukrosa yang ditelan dengan makanan, yang dapat digunakannya untuk melekat pada permukaan halus seperti enamel gigi.

Bakteria karies boleh disebarkan dari orang ke orang melalui air liur. Bakteria dapat dikesan dengan ujian air liur mikroba. Jenis dan bilangan bakteria dapat ditentukan. Sebilangan besar Streptococcus mutans dan lactobacilli bercakap untuk risiko karies yang tinggi, bilangan yang rendah untuk yang rendah.
Tetapi hanya jika bakteria dapat menggunakan makanan sisa, kerosakan gigi akan berkembang, yang bermaksud bahawa jangkitan dengan Streptococcus mutans tidak berubah menjadi kerosakan gigi dengan kebersihan mulut yang sangat baik.

Kenali kerosakan gigi

Masalah kerosakan gigi biasanya tidak dapat dilihat pada mulanya. Pesakit yang terjejas biasanya hanya berjumpa doktor gigi sekiranya sudah sakit gigi. Namun, dalam kes ini, karies sangat maju dan memerlukan terapi yang lebih luas. Atas sebab ini, disarankan untuk pergi ke pemeriksaan pencegahan yang disebut dua kali setahun.

Baca lebih lanjut di: Bagaimana anda mengenali kerosakan gigi?

Pemeriksaan pergigian adalah perkhidmatan insurans kesihatan dan semua kos ditanggung sepenuhnya oleh insurans swasta dan berkanun. Di samping itu, mata bonus dapat dikumpulkan dengan penyertaan berkala dalam program pencegahan pergigian. Poin bonus ini dapat mengurangkan bahagian pesakit sendiri dengan mereka yang harus dilengkapi dengan prostesis gigi (contohnya mahkota atau jambatan).

Di samping itu, agak sukar bagi doktor gigi untuk mengenali kerosakan gigi pada peringkat awal dan merawatnya dengan cara yang mudah. Sekiranya disyaki kerosakan gigi, pemeriksaan biasanya diikuti dengan pemeriksaan sinar-X. Imej sinar-X membantu mengenali seberapa dalam kecacatan karies telah menembusi bahan gigi. Selain itu, disarankan untuk melakukan pemeriksaan sinar-X secara berkala walaupun dengan tambalan yang ada. Ini membantu mengenal pasti pada peringkat awal sama ada karies baru terbentuk di bawah bahan pengisian atau adakah proses keradangan di kawasan hujung akar gigi.

Tambahan pula, apa yang disebut pengesan karies sering digunakan dalam amalan pergigian. Ini adalah bahan yang boleh digunakan pada gigi dan berubah warna sekiranya kerosakan gigi. Orang yang ingin memeriksa keadaan giginya secara berkala boleh melihat ciri-ciri kerosakan gigi berikut. Untuk mengesan kerosakan gigi pada peringkat awal, harus dipastikan bahawa gigi:

• menunjukkan perubahan warna keputihan

• tunjukkan bintik coklat

• mempunyai bintik melekit

Bagaimana anda dapat mengenali kerosakan gigi sendiri?

Bagi orang awam, kerosakan gigi biasanya hanya dapat dikenali pada peringkat kemudian, apabila lesi sudah mempengaruhi sebahagian besar gigi. Kerosakan gigi boleh berbeza warna. Demineralisasi awal enamel gigi dapat dilihat sebagai perubahan warna putih, yang sesuai dengan penyahkalsifikasi. Demineralisasi ini adalah tahap awal karies di mana permukaannya masih utuh dan perkembangan karies masih dapat dihentikan dengan langkah-langkah fluoridasi yang disasarkan.

Sekiranya terdapat kerosakan gigi awal dengan permukaan runtuh, ia boleh membawa warna kekuningan hingga kecoklatan. Ia biasanya sangat kecil dan hampir tidak dapat dilihat oleh orang yang bersangkutan di cermin. Oleh kerana lesi karious ini tumbuh lebih dalam, lubang sering kali tidak menjadi lebih besar, melainkan lubang bukaan berwarna seperti titik yang hanya menyebar lebih dalam seperti belon. Pesakit sering mengalami perubahan warna hitam, tusukan, terutamanya di kawasan yang sukar dibersihkan seperti fisur. Ini yang disebut "bintik hitam" biasanya merupakan kawasan karies yang tidak aktif dan tidak menunjukkan kecenderungan untuk menyebar, asalkan terfluoridasi secara teratur dan khusus. Bintik-bintik hitam ini mempunyai sekitar 80% populasi.

Doktor gigi tidak menyedari bahawa karies yang tidak aktif terperangkap ketika menyentuh kuar, bintik-bintik hitam sukar untuk disiasat. Walaupun begitu, kawasan-kawasan ini harus diperiksa secara berkala agar bentuk karies yang tidak aktif tidak berubah menjadi bentuk aktif dan menyebar lebih jauh ke bawah.

Selanjutnya, luka karies di ruang interdental tidak dapat dilihat oleh orang yang berkenaan dan juga doktor gigi melalui pemeriksaan tunggal. Dalam kes ini, doktor gigi hanya dapat mengesan karies melalui diagnostik sinar-X. Secara amnya, sangat sukar bagi mereka yang terjejas untuk mengenali kerosakan gigi, kerana penyakit ini boleh berlaku dalam pelbagai bentuk dan sukar dikenali tanpa diagnostik khas. Oleh itu, pemeriksaan enam bulan di doktor gigi tidak boleh dilepaskan.

Ketahui lebih lanjut di: Bagaimana anda dapat mengenali kerosakan gigi?

Berlaku

Kekerapan kerosakan gigi boleh berbeza dari orang ke orang. Terdapat orang yang jarang atau tidak pernah mengalami kerosakan gigi dan ada yang mengalami kecacatan karies yang lebih kerap. Mengapa ini tidak sepenuhnya jelas; diandaikan bahawa pengaruh genetik bertanggungjawab terhadap perbezaan ini.

Kerosakan gigi sangat biasa berlaku apabila aliran air liur terlalu rendah. Ini adalah kes, misalnya, selepas penyinaran sinar-x di kawasan kepala.

Kawasan gigi tertentu sangat terdedah kepada permulaan kejadian karies. Ini adalah jarak antara gigi, permukaan gigi dan leher gigi. Di sinilah plak pergigian dapat terkumpul dengan sangat baik dan lebih sukar untuk dikeluarkan. Mengesan karies boleh menjadi sangat sukar di ruang interdental, kerana tanda-tanda pertama dapat disembunyikan oleh gusi. Gigi yang tidak selaras (anomali gigi) juga mendorong terjadinya karies.

Tetapi kawasan yang sukar dilalui untuk rawatan oral setiap hari juga mempunyai risiko kerosakan gigi yang lebih tinggi. Gigi geraham dan kebijaksanaan sering dipengaruhi oleh kerosakan gigi kerana lokasinya.
Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah: Cari pada gigi kebijaksanaan

Cari di antara gigi

Ruang interdental mewakili ceruk kotoran, yang bermaksud bahawa karies berkumpul di sini, kerana kawasan ini sukar diakses oleh pesakit. Berus gigi tidak mencapai ruang sempit antara gigi dengan bulu dan oleh itu ruang ini harus dibersihkan dengan alat tambahan seperti benang gigi atau sikat antara gigi.

Oleh kerana kaedah pembersihan ini adalah salah satu kaedah yang paling tidak popular dan tidak digunakan oleh sebahagian besar penduduk, sisa makanan dapat tinggal di ruang ini untuk jangka waktu yang lebih lama. Mikroorganisma kemudian mempunyai jalan bebas untuk menggunakan sisa makanan ini sebagai substrat dan membiak - sebagai produk degradasi, hasil karies daripada penghasilan asid.

Dalam kebanyakan kes, kedua-dua gigi bersebelahan dipengaruhi oleh karies. Selanjutnya, karies ini biasanya merebak tanpa disedari dan tidak terhalang, kerana secara klinikal tidak dapat dilihat oleh doktor gigi. Karies di ruang interdental hanya dapat dikesan oleh diagnostik sinar-x dan tanpa ini tersembunyi. Oleh itu, penting untuk membuang sisa makanan di ruang interdental seawal mungkin untuk memberi peluang kepada bakteria untuk membentuk karies di celah-celah ini.
Fluoridasi secara berkala di ruang interdental juga dapat memberikan perlindungan yang berkekalan terhadap perkembangan karies.

Kerosakan gigi gigi susu

Gigi susu jauh lebih berpori daripada gigi kekal dan oleh itu kurang terlindung daripada karies.Ini kerana kandungan mineral enamel gigi susu jauh lebih rendah, sebab itulah lesi karies menyebar pada kadar yang lebih cepat. Tambahan pula, hubungan antara ketebalan lapisan gigi susu adalah berbeza. Lapisan enamel jauh lebih nipis, lapisan dentin lebih tebal daripada pada gigi kekal. Pulpa gigi, pulpa, juga jauh lebih besar dan oleh itu dapat dicapai dengan lebih cepat dan mudah daripada dengan gigi tetap.

Oleh itu, terdapat juga risiko yang lebih besar bahawa doktor gigi akan menemui pulpa semasa membuang karies berbanding dengan gigi kekal. Dalam kes ini, rawatan saluran gigi gigi susu diperlukan untuk menjamin fungsi tempat gigi gigi selama mungkin. Masalah lain adalah kebersihan mulut yang buruk pada banyak kanak-kanak. Oleh kerana kemampuan motor dan mental yang terhad (terutama pada kanak-kanak kecil) mereka menggosok gigi dengan lebih teruk dan plak dapat menyerang gigi dengan lebih mudah.
Tambahan pula, diet yang buruk dengan banyak minuman dan makanan manis meningkatkan risiko kerosakan gigi.

Cari di bawah pengisian

Sekiranya gigi terkena karies, ia dirawat dengan terapi pengisian. Bahan pengisian berubah-ubah. Selepas terapi pengisian ini, tisu karies yang musnah dikeluarkan dan diganti dengan bahan pengisian.

Sangat mungkin bahawa karies akan muncul kembali di bawah pengisian di tepi struktur gigi. Kerosakan gigi ini disebut karies sekunder. Karies sekunder ini berlaku lebih kerap di bawah tampalan plastik berbanding dengan tampalan amalgam. Ini kerana amalgam mempunyai kesan bakteria yang melindungi bahagian pengisian dari kerosakan gigi. Plastik tidak mempunyai kesan bakteria, yang meningkatkan kekerapan karies sekunder.

Amat penting untuk membersihkan gigi yang telah diisi dengan penuh, terutamanya ruang di antara gigi. Sekiranya bakteria dapat menempel di tepi pengisian, seringkali mudah bagi mereka untuk mencapai gigi yang utuh di bawah pengisian dan membawa kepada karies sekunder. Karies sekunder progresif boleh menjadi sebab mengapa pengisian pecah atau hilang. Karies melembutkan bahan gigi keras di bawah pengisian dan dengan itu melonggarkan ikatan antara pengisian dan enamel atau dentin, sehingga pengisian dapat melonggarkan.

Karies sekunder boleh disebabkan oleh kebersihan mulut yang buruk, tetapi pembuangan karies yang tidak lengkap dapat meninggalkan bakteria yang boleh menyebabkan karies berkembang di bawah pengisian. Pengisian plastik yang sangat tua mungkin juga menjadi bocor, kerana tepi pengisiannya berubah warna setelah waktu tertentu dan tidak tahan lama seperti amalgam, misalnya. Oleh itu, tepi tampalan plastik khususnya harus diperiksa secara berkala dan diganti setelah beberapa tahun.

Kerosakan gigi di bawah mahkota

Mahkota melindungi gigi daripada kehilangan zat gigi yang lebih keras, terutamanya jika gigi sudah lemah akibat luka yang teruk. Seperti karies sekunder di bawah pengisian, karies juga boleh terbentuk di bawah mahkota. Sebab-sebab perkembangan karies sekunder adalah serupa. Selepas beberapa ketika, simen yang memegang mahkota di tempatnya boleh mencuci dan membuka retakan.
Sekiranya jurang ini tidak diperhatikan dan dibersihkan dengan teliti, bakteria dapat memasuki alur ini di bawah mahkota dan melemahkan struktur gigi yang sihat melalui karies. Sekiranya kebersihan mulut juga buruk, bakteria dapat menggunakan sisa makanan sebagai substrat dan memetabolismekannya.

Oleh kerana lapisan enamel hampir sepenuhnya dikeluarkan oleh persiapan untuk mahkota, gigi hampir tidak dilindungi jika mikroorganisma berada di bawah mahkota. Karies biasanya berkembang dengan cepat dan dapat menjangkiti pulpa dan saraf dengan cepat.
Selanjutnya, kesilapan rawatan atau kesalahan oleh juruteknik pergigian juga boleh menjadi alasan untuk mahkota bocor. Sekiranya meterai mahkota marginal hanya sedikit terlalu besar, ia mewakili portal masuk untuk karies yang akan menyebabkan karies sekunder. Masalahnya adalah bahawa karies tetap tidak dapat dilihat secara radiologis, kerana mahkota menyerap sinar-X sepenuhnya dan tidak menjamin pandangan ke dalam. Oleh itu, walaupun doktor gigi biasanya menyedari bahawa karies sekunder telah terbentuk di bawah mahkota, misalnya pada bahagian yang bocor.

Karies serviks

Karies leher gigi tidak terletak di permukaan oklusal seperti kebanyakan karies, tetapi, seperti namanya, di kawasan leher gigi. Ini boleh, sebagaimana dimaksudkan secara fisiologis, ditutup rapat oleh gusi, atau terkena akibat pengaruh luaran, seperti menggosok gigi yang berlebihan atau penyakit gusi. Sekiranya terdedah, bakteria dapat dengan mudah mendapatkannya.

Leher gigi mewakili peralihan dari mahkota gigi ke akar gigi. Mahkota gigi ditutup dengan enamel gigi dan bergabung menjadi semen gigi di leher gigi, yang menutupi dentin di kawasan akar. Enamelnya sangat keras dan perlindungan sebenar terhadap kerosakan gigi. Namun, ini tidak lagi terdapat di kawasan leher gigi, sehingga dentin dapat diserang oleh bakteria tanpa halangan. Sangat mudah bagi mereka di kawasan ini, kerana mereka melekat langsung ke dentin yang lebih lembut dan dapat mencapai pulpa gigi dengan cepat, dari situ hanya lompat jauh ke saluran akar.

Penyebab utama karies di kawasan leher gigi adalah leher gigi yang terdedah. Punca leher gigi yang terdedah berbeza. Sebab utama biasanya adalah periodontitis.
Tetapi penggunaan nikotin juga boleh menyumbang kepada perkara ini.
Leher gigi yang terdedah juga dapat menangkap orang yang menggosok gigi secara berkala, tetapi memberi tekanan terlalu banyak pada sikat gigi, yang mungkin terlalu keras, dan juga menggunakan ubat gigi dengan zarah kasar yang kuat. Ini memberi banyak tekanan pada gusi, menyebabkan serat tisu kecil bergerak dan gusi mundur.
Cara untuk bakteria pada leher gigi jelas.

Langkah berjaga-jaga terbaik terhadap karies gigi adalah tidak memberi bakteria kemungkinan menyebabkan kerosakan gigi.
Kerana penyebab utamanya adalah leher gigi yang terdedah, seseorang harus mencegah penyakit periodontal atau gingivitis.
Yang paling penting adalah kebersihan mulut yang baik dan mencukupi. Gosok gigi sekurang-kurangnya dua kali sehari dengan ubat gigi yang mengandungi fluorida, dengan sikat gigi yang tidak terlalu keras dan dengan sedikit tekanan sentuhan. Lakukan pergerakan dalam gerakan melingkar dari gusi ke arah mahkota gigi pada sudut 45 °.
Berus gigi elektrik mengeluarkan plak dengan lebih dipercayai dan mudah. Pengikis lidah, ubat kumur dan benang gigi, untuk ruang yang sukar dijangkau antara gigi, juga boleh digunakan. Juga sangat penting untuk membuat janji temu pemeriksaan, sekurang-kurangnya dua kali setahun, di doktor gigi.
Pembersihan gigi profesional juga dapat dilakukan selama lawatan tersebut.

Baca lebih banyak maklumat mengenai topik ini di: Karies serviks

terapi

Terapi karies yang berkesan hanya dapat dijamin jika doktor gigi yang merawat membuat penilaian yang tepat mengenai kedalaman karies dan keadaan gigi yang terkena. Pelbagai pilihan diagnostik tersedia untuk doktor gigi untuk tujuan ini. Dalam beberapa kes, penyelesaian khas, yang disebut pengesan karies, dapat membantu menunjukkan kecacatan pada gigi. Penyelesaian ini mengotorkan kecacatan setelah digunakan pada gigi kering.

Sebagai tambahan, prosedur pencitraan yang sesuai dapat dilakukan sebelum bermulanya terapi karies. Dalam pergigian, dua prosedur yang berbeza biasanya digunakan untuk ini. Sekiranya beberapa gigi dalam kuadran yang berlainan menunjukkan kawasan karious, gambaran umum sinar-X (orthopantomogram; OPG) dapat dibuat. Sekiranya hanya terdapat satu karies gigi, filem gigi yang disebut harus direkodkan. Ini memungkinkan penilaian tepat mengenai kedalaman karies. Oleh kerana pesakit selalu terdedah kepada radiasi ketika melakukan sinar-X, prosedur pencitraan hanya harus dilakukan dalam kes-kes khas. Rawatan kecacatan karies kecil biasanya dapat dilakukan tanpa masalah.

Sebaik sahaja karies telah dikenal pasti dan sejauh mana kecacatan telah ditentukan, rawatan sebenar dapat dimulakan. Terapi dengan adanya karies bergantung terutamanya pada penyetempatan tepat dan tahap karies masing-masing. Dalam konteks ini, perbezaan mesti dibuat antara pelbagai jenis karies.

Karies awal yang disebut dianggap sebagai tahap awal karies sebenar. Ini adalah proses penyahkalsifikasi di kawasan enamel gigi, yang muncul sebagai bintik putih kecil di permukaan gigi. Bentuk karies ini biasanya dirawat dengan menggunakan bahan yang mengandungi fluorida. Dengan cara ini, enamel yang diserang dapat diingat semula dan dikeraskan. Selain itu, ubat gigi yang mengandungi fluorida dapat membantu melindungi gigi yang terkena dari kerosakan yang lebih lanjut.
Walau bagaimanapun, apabila menggunakan ubat gigi yang mengandungi fluorida, adalah mustahak untuk mengikuti arahan doktor gigi yang merawat. Overdosis boleh menyebabkan deposit fluorida yang tidak sedap dipandang pada permukaan gigi dalam masa yang sangat singkat. Dalam kes karies yang tidak hanya terhad pada enamel gigi tetapi juga mempengaruhi dentin yang lebih dalam, iaitu

Peraturan terapi yang jauh lebih luas. Fluoridasi permukaan gigi tidak lagi dapat menghentikan penyebaran kecacatan karies jika terdapat karies dentin seperti itu. Semasa merawat bentuk karies ini, doktor gigi yang merawat mesti membuang bahan gigi karies bersama dengan jumlah gigi sihat yang minimum. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah kemungkinan pembentukan karies baru di bawah bahan pengisian (yang disebut karies sekunder). Gigi kemudian mesti dikeringkan sepenuhnya dan diisi dengan bahan pengisi. Pemilihan bahan pengisian yang paling sesuai bergantung pada keadaan gigi dan keinginan pesakit.

Semasa merawat karies, perbezaan dibuat antara bahan pengisi kaku dan plastik. Bahan pengisi tegar biasanya hanya digunakan untuk kecacatan teruk yang lebih besar. Mereka mesti dibuat di luar rongga mulut di makmal pergigian dan kemudian dimasukkan ke dalam gigi. Atas sebab ini, bahan pengisi tegar jauh lebih mahal daripada plastik. Namun, dari segi kestabilan, kelebihannya jelas terdapat pada bahagian bahan pengisian yang tegar. Kumpulan bahan pengisian plastik terutamanya merangkumi komposit (plastik) dan amalgam. Selepas penyediaan dan pengeringan gigi, bahan-bahan ini dapat dimasukkan terus ke rongga, dibentuk dan disembuhkan di sana. Berbeza dengan bahan kaku, bahan ini sangat sesuai untuk merawat karies kecil.

Sementara itu, plastik digunakan terutamanya dalam rawatan karies. Sebabnya adalah kenyataan bahawa tampalan amalgam dikatakan mempunyai sifat yang membahayakan kesihatan. Pengisian gigi yang diperbuat daripada amalgam nampaknya jauh lebih tahan lama daripada pengisian plastik. Rawatan kerosakan gigi pada dasarnya dilakukan oleh syarikat insurans berkanun dan swasta. Walau bagaimanapun, kedua-dua pengeluaran plastik pengisian dan terapi dengan bahan pengisian yang kaku memerlukan pembayaran tambahan dari pesakit. Satu-satunya pengecualian untuk ini adalah tampalan dan tampalan anterior pada pesakit yang tidak dibenarkan diberi amalgam (contohnya, sekiranya berlaku intoleransi, alergi atau disfungsi buah pinggang). Dalam kes ini, sekurang-kurangnya kos untuk pengisian plastik ditanggung sepenuhnya oleh syarikat insurans kesihatan. Pesakit dengan apa yang disebut profunda karies (karies dalam), di mana lebih dari 2/3 dentin terjejas, memerlukan terapi yang lebih luas.

Dalam kes pesakit yang terkena, selain meletakkan pengisian, juga penting untuk melindungi saraf gigi (pulpa). Atas sebab ini, pengisian gigi yang biasa mesti selalu didahului dengan apa yang disebut underfilling. Ubat yang mengandungi kalsium hidroksida, yang seharusnya merangsang pembentukan dentin baru, dimasukkan ke kedalaman rongga. Karies penetrasi yang disebut (karies penetrans), sebaliknya, sudah meluas melalui dentin ke dalam pulpa.

Sekiranya proses keradangan berkembang pada gigi yang terkena, pulpa dan serat saraf di dalamnya mesti dikeluarkan. Dengan terapi karies yang luas ini, akar gigi dipotong dengan latihan tangan kecil (lihat juga: Sakit gigi selepas penggerudian) dan kemudian dibasmi kuman (Penyediaan saluran akar). Di samping itu, dalam kebanyakan kes ubat antibakteria harus dimasukkan ke dalam gigi dan dibiarkan di sana selama beberapa hari. Bentuk terapi karies ini kemudian dapat diselesaikan dengan mengisi saluran akar (pengisian saluran akar). Bergantung pada keparahan proses keradangan, prognosis boleh berbeza dengan ketara. Dapat diandaikan bahawa sebilangan besar gigi yang dirawat akan memerlukan terapi lebih lanjut setelah beberapa saat. Sekiranya pesakit mengalami kesakitan lagi setelah berakhirnya rawatan saluran akar, reseksi hujung akar yang disebut biasanya harus dilakukan. Sekiranya usaha terapi ini tidak berjaya, gigi yang terkena mesti dikeluarkan dari rahang.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Buang kerosakan gigi dan atasi kerosakan gigi

Bolehkah anda menyembuhkan kerosakan gigi?

Tidak ada penyakit yang meluas seperti karies atau kerosakan gigi di dunia.Hampir setiap orang dalam populasi telah atau telah mengalami lesi karies yang harus dirawat dengan terapi pengisian yang menyakitkan. Tetapi adakah kerosakan gigi juga dapat disembuhkan secara berbeza?

Sekiranya karies belum menerobos dan merosakkan permukaan pada tahap awal, demineralisasi awal dapat diterbalikkan dengan fluoridasi. Dalam kes ini, terapi pengisian tidak diperlukan. Sebaik sahaja terdapat kerosakan pada permukaan (iaitu lubang) yang disebabkan oleh karies, fluoridasi tidak lagi mencukupi dan tisu yang dihancurkan oleh karies mesti dikeluarkan secara mekanikal.

Dengan laser yang inovatif seperti laser E-YAG, banyak yang ingin mengelakkan latihan yang tidak popular, yang tidak mungkin dilakukan dalam kes yang sangat dalam, kerana laser tidak dapat membuang semua karies di sini. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, hanya terapi pemulihan konvensional yang membawa kejayaan yang diinginkan.

Bolehkah anda melakukan laser karies?

Karies laser adalah kaedah baru penyingkiran karies yang disasarkan. Yang disebut itu digunakan Laser Erbium Yag, yang memancarkan cahaya dengan panjang gelombang yang diserap oleh kelembapan gigi. Air mengembang sedemikian rupa sehingga berlaku letupan mikro, yang menghilangkan tisu karies lembut melalui penjanaan tenaga.
Semasa rawatan, pesakit memakai pelindung pendengaran kerana aplikasinya menghasilkan kesan yang agak kuat.

Walau bagaimanapun, laser E-Yag tidak dapat menggantikan latihan sekarang kerana ia tidak berfungsi dengan cukup berkesan untuk karies dalam. Kos rawatan sedemikian adalah sekitar lima puluh hingga dua ratus lima puluh euro bagi setiap gigi gantung. Selain itu, tidak ada bukti saintifik untuk menghilangkan karies dengan laser, sebab itulah laser belum dapat menggantikan latihan mekanikal.

Ubat rumah untuk kerosakan gigi

Secara amnya, rawatan di rumah dapat melegakan gejala sakit gigi, tetapi tidak dapat menghentikan atau membalikkan kerosakan gigi.
Mengunyah cengkeh dan kunyit telah membuktikan dirinya dapat mengurangkan gejala. Ekstrak cengkih telah menjadi bahan aktif yang terbukti dalam pergigian selama ribuan tahun, dan kesan menenangkannya diketahui.
Selain itu, garam rumah tangga biasa dikatakan dapat mengekang aktiviti karies, yang, bagaimanapun, sangat diragukan kerana kurangnya bukti saintifik.

Sekiranya terdapat kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada struktur gigi kerana kerosakan gigi (iaitu lubang dalam yang meluas ke dentin), tidak ada ubat rumah yang dapat menggantikan rawatan dengan terapi pengisian. Secara amnya, penggunaan ubat di rumah harus dibincangkan dengan doktor gigi agar tidak mengganggu langkah-langkah terapi terhadap kerosakan gigi.

Adakah kerosakan gigi berjangkit?

Walaupun sudah diketahui umum bahawa penyakit disebabkan oleh viral atau patogen bakteria berjangkit. Walau bagaimanapun, kebanyakan orang tidak menyedari bahawa ini juga berlaku untuk kerosakan gigi. Kerosakan gigi adalah satu Penyakit gigi, oleh patogen bakteria disebabkan. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (Singkatnya WHO), kerosakan gigi sebenarnya adalah penyakit berjangkit yang paling biasa sama sekali. Dipercayai bahawa sekitar 95 peratus populasi dunia terjejas. Semua manusia pada mulanya dilahirkan tanpa bakteria yang menyebabkan karies. Walau bagaimanapun, kerana penyakit ini menular, patogen bakteria mesti masuk ke rongga mulut terlebih dahulu. Patogen yang berkaitan biasanya disebarkan pada awal kanak-kanak. Terutama perkongsian alat makan

atau membersihkan pacifier dengan air liur ibu adalah salah satu laluan penularan yang paling biasa. Selepas perpindahan, selesaikan bakteria penyebab karies Di antara Kaviti oral anak itu, membiak dan bertahan di sana selama bertahun-tahun. Dapat diasumsikan bahawa ada hubungan langsung antara kadar karies dan usia pada masa jangkitan. Semakin awal bakteria berjangkit, semakin tinggi kadarnya kadar karies kemudian menjadi. Kajian menunjukkan bahawa pada kanak-kanak yang dijangkiti pada awal usia, kira-kira 89 peratus mengalami kerosakan gigi sebelum mereka berusia lima tahun. Oleh itu, karies adalah penyakit berjangkit yang sangat menular.

Gejala

Gejala kerosakan gigi tidak dapat ditentukan dengan jelas pada corak, tetapi lebih bergantung pada tahap kerana lama tindakan mereka.
Pada awalnya, pesakit bahkan tidak tahu bahawa dia menderita penyakit itu, kerana rasa sakit tidak terjadi pada mulanya. Pengambilan makanan dapat ditindaklanjuti dengan cara biasa, tanpa memperhatikan apa-apa dengan minuman yang sangat sejuk atau panas. Sebaliknya, ia kelihatan, iaitu dalam bentuk titik putih kecil. Sekiranya ini ditemukan secara kebetulan, misalnya semasa pemeriksaan rutin oleh doktor gigi, ada kemungkinan sangat baik jika mereka dirawat tanpa usaha lebih lanjut dan dengan cara yang sangat lembut, sehingga tahap selanjutnya dapat dicegah.

Lama kelamaan, perubahan warna keputihan ini semakin ketara dan pesakit juga merasakan simptom pertama. Kesakitan berlaku secara berkala, sehingga hilang untuk jangka masa tertentu, tetapi juga kembali. Fasa-fasa tidak berlaku menjadi kurang kerap sehingga kesakitan menjadi kekal.

Makan dan minum ternyata lebih tidak menyenangkan dari semasa ke semasa. Terutama minuman panas atau sejuk, makanan manis dan melekit atau buah asam menimbulkan rasa sakit pada wajah semasa dimakan dan tidak ada lagi perbincangan yang menggembirakan. Anda menangkap tempat dari luar dengan tangan anda dan gembira apabila tidak ada yang menyentuh tempat ini lagi. Kerosakan gigi boleh merebak ke tisu sekitarnya, menjadikan rasa sakit semakin parah.
Simptom lain adalah bau busuk dari mulut anda.

Sakit kerosakan gigi

Perkara yang rumit mengenai perkembangan karies adalah bahawa kesakitan hanya berlaku pada tahap yang sangat maju. Sebelum itu, gigi hampir tidak simptomatik, yang bermaksud bahawa mereka yang terjejas tidak menyedari lesi karies.

Fasa pertama, di mana karies masih boleh dipulihkan, bahkan tidak disedari oleh pesakit dan kemungkinan besar kemungkinannya dapat dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan gigi. Biasanya kesakitan hanya dirasakan apabila karies mencapai dentin melalui enamel. Terdapat saluran kecil di dentin yang disambungkan ke pulpa di mana bakteria dapat sampai ke pulpa dengan cepat. Saraf dalam pulpa bertindak balas terhadap rangsangan yang dibuat oleh bakteria dan pesakit merasa sakit.
Kesakitan ini diperburuk untuk waktu yang singkat dengan makanan bergula, terutamanya minuman sejuk dan makanan juga boleh menyebabkan gejala. Kesakitan mempunyai watak menarik, menusuk, tetapi hanya untuk waktu yang singkat dan pada majlis-majlis khas seperti makan.

Bolehkah anda melihat kerosakan gigi pada sinar-X?

X-ray adalah alat diagnostik bagi doktor gigi untuk mengenal pasti kerosakan gigi. Terutama di tempat-tempat yang tidak kelihatan dari luar, seperti B. di permukaan gigi antara gigi, doktor gigi dapat mengesan karies dengan bantuan rakaman bitewing.
Karies dapat dilihat pada sinar-X sebagai titik gelap pada mahkota gigi atau pada akar yang menonjol dari bahagian gigi yang lain. Walau bagaimanapun, karies yang mula berkembang hampir tidak dapat dikenali dalam gambar sinar-X; ini hanya dapat dikenali dalam diagnostik radiasi apabila permukaan enamel runtuh.
Oleh itu, sinar-X biasa berdasarkan pemeriksaan umum setiap dua tahun masuk akal untuk mengesan perkembangan karies pada peringkat awal dan merawatnya dengan cara yang disasarkan, kerana walaupun doktor gigi tidak selalu dapat memeriksa dan menilai semua permukaan gigi secara optimum.

profilaksis

Bakteria yang bertanggungjawab untuk perkembangan karies terkumpul di plak yang terbentuk di antara gigi dan gusi. Oleh itu, penting untuk profilaksis membuang plak ini dengan berus gigi, ubat gigi dan benang gigi. Kerana kata pepatah: "Gigi yang bersih tidak sakit."

Walau bagaimanapun, kerana fluorida menguatkan daya tahan enamel terhadap serangan asid, ubat gigi atau larutan pembilas yang mengandungi fluorida harus selalu digunakan. Fluorida juga meningkatkan kesan mengingatkan semula air liur.

Cara lain adalah dengan mengelakkan gula sama sekali, tetapi ini juga tidak mungkin berlaku. Salah satu ukuran yang menjanjikan adalah penggunaan xylitol sebagai pengganti gula, yang biasa berlaku di Scandinavia. Xylitol boleh dari Streptococcus mutans tidak diserap dan diproses, dan ini akhirnya menyebabkan "kelaparan" kuman ini, yang bertanggungjawab untuk karies. Tetapi xylitol mahal dan oleh itu tidak boleh digunakan dalam semua makanan. Pada masa ini, ia terutamanya merupakan komponen permen karet.

Bagi remaja yang gigi posteriornya belum terkena karies, disarankan untuk menutup permukaan gigi yang terancam punah. Lesung pipit diisi dengan plastik dan dengan itu dilindungi daripada serangan asid. Ukuran profilaksis ini telah membuktikan dirinya dengan baik dan dengan nama Pengedap fisur dikenali.

Apakah pengesan karies?

Pengesan karies adalah penyelesaian yang digunakan oleh doktor gigi untuk memeriksa sama ada luka karies yang ada telah dikeluarkan sepenuhnya dan tepi rongga bebas daripada karies. Pengesan adalah cecair yang terdiri daripada pelarut dan pewarna. Pelarut dapat menembusi dentin yang mati dan dijangkiti bakteria dan pewarna itu akan mengaburkan warna di kawasan ini. Pengesan karies tidak dapat menembusi struktur gigi yang sihat atau demineralisasi, jadi hanya kawasan karus yang berwarna.

Pengamal sekarang boleh memeriksa sendiri sama ada kawasan berjerawat telah dibuang sepenuhnya dan sejauh mana dia masih perlu membuang karies. Akibatnya, pengesan karies dapat digunakan untuk membezakan tisu nekrotik dari tisu yang sihat, yang tidak hanya dapat berfungsi sebagai kawalan selama perawatan, tetapi juga digunakan sebagai alat bantu diagnostik.

Dalam kebanyakan kes, pengesan karies terdiri daripada pelarut propilena glikol dan pewarna eritrosin.

Ringkasan

Caries adalah penyakit berjangkit yang tersebar di seluruh dunia. Asid dan bakteria organik adalah penyebab pencetus struktur gigi keras. Bakteria dalam plak gigi memproses gula menjadi asid organik yang agresif. Terapi terdiri daripada penyingkiran tisu yang dijangkiti dan pengisian selanjutnya dengan bahan yang sesuai. Profilaksis merangkumi penyingkiran plak melalui kebersihan mulut yang dilakukan dengan teliti, yang mana alat-alat yang diperlukan tersedia.