Keretakan sendi temporomandibular

pengenalan

Penyakit dari Sendi temporomandibular tidak biasa. Di Jerman, gangguan fungsi sendi temporomandibular normal berlaku bersamaan dengan kejadian kecacatan carious malah antara kelainan yang paling biasa di bidang Kaviti oral. Menurut kajian yang meluas, menderita berlebihan 10 juta Warganegara dengan osteoartritis TMJ. Jumlah pesakit yang menderita gangguan TMJ yang kurang ketara jauh melebihi jumlah ini.
Dalam kebanyakan kes, defisit pada fungsi sendi temporomandibular menampakkan diri pada awal pesakit yang terjejas melalui terjadinya Keretakan sendi temporomandibular, Ketegangan dan Sakit dekat Otot masticatory, sakit kepala dan Sakit telinga atau batasan Pembukaan mulut. Secara umumnya dipercayai bahawa masalah TMJ seperti itu berlaku dalam kebanyakan kes Beban yang tidak betul dan pemakaian mekanikal permukaan artikular yang terdiri daripada tulang rawan.

Namun, ada juga pesakit yang mengalami gejala seperti disebabkan oleh keradangan atau penyebab berjangkit. Dengan bertambahnya usia, telah terbukti bahawa risiko terkena penyakit rahang dengan keretakan sendi rahang yang jelas (dan kadang-kadang terdengar) juga meningkat. Di samping itu, kemungkinan kecenderungan genetik atau kerja fizikal yang berat juga memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit TMJ.

anatomi

The Sendi temporomandibular (lat. Artikulasi temporo-mandibular) menyediakan hubungan fleksibel antara tulang rahang atas (lat. Maxilla) dan juga Tulang rahang bawah (lat. Amanah) di mana yang disebut Fossa mandibula (lat. Fossa mandibula) hubungan langsung dengan Kepala rahang atas (Capib mandibula) diterima.
Manakala tulang rahang atas merenung Membentuk bahagian sendi temporomandibular, rahang bawah, yang penting untuk membuka mulut, bebas boleh bergerak dikepit pada sendi. Sambungan tulang ini disokong oleh banyak otot (Otot masticatory) dan Pita. Sehingga kedua-dua struktur tulang sendi temporomandibular tidak menggosok satu sama lain, kepala rahang atas dan lubang mandibula digerakkan oleh satu Tulang rawan (Cakera artikular) terpisah antara satu sama lain. The Cakera tulang rawan Secara fungsional membahagi sendi rahang menjadi dua bebas Bahagian, ruang sendi atas dan bawah.

Pergerakan gelongsor terutamanya dilakukan di kawasan bahagian sendi atas (ruang sendi atas). Pergerakan berpusing sebaliknya, jalankan pada dasarnya pada ruang sendi bawah. Untuk Kunyah atau Bercakap Walau bagaimanapun, tidak cukup untuk melakukan salah satu daripada dua pergerakan ini secara berasingan. Dalam proses ini, kedua-dua jarak gerakan mesti digabungkan dengan mahir antara satu sama lain. Dari fakta ini dapat disimpulkan bahawa pada sendi temporomandibular juga Pergerakan gabungan (kononnya Pergerakan berpusing dan meluncur) boleh dilaksanakan.

Penyebab keretakan sendi temporomandibular

Oleh kerana keretakan sendi rahang hanya merupakan gejala pelbagai penyakit sendi, penyebabnya boleh menjadi pelbagai. Oleh itu, rawatan jangka panjang gejala ini hanya dapat dilakukan dengan terapi yang sesuai untuk masalah yang mendasari. Atas sebab ini, sangat penting untuk diperhatikan ketika keretakan sendi temporomandibular berlaku dan dalam keadaan apa ia memburuk atau bagaimana ia dapat diatasi jika perlu.
Sebagai tambahan, pesakit yang terjejas harus memperhatikan sama ada keabnormalan lain berlaku selain keretakan sendi rahang. Simptom-simptom keretakan sendi temporomandibular adalah, misalnya, ketegangan atau kesakitan pada otot masticatory, sakit kepala atau sakit telinga. Khususnya, gejala yang menyertainya yang berlaku semasa penyakit yang mendasari dapat memberikan petunjuk awal untuk masalah yang mendasari dan memberikan pertolongan penting dalam memilih langkah-langkah rawatan yang sesuai.

Pada beberapa pesakit, letusan gigi kebijaksanaan nampaknya menjadi penyebab keretakan sendi temporomandibular. Fenomena ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa ukuran rahang manusia telah menurun dengan ketara semasa evolusi dan tidak lagi mempunyai ruang yang cukup untuk menampung 32 gigi. Setelah gigi kebijaksanaan meletus, gigi yang tersisa dapat dipindahkan dan dipindahkan dari tempat asalnya di rahang. Akibatnya, sering terdapat tekanan yang tidak betul pada sendi rahang, yang boleh menyebabkan tanda-tanda kehausan dan akhirnya keretakan sendi rahang.

Selanjutnya, beberapa pesakit yang terkena melaporkan bahawa dalam keadaan tekanan yang mencetuskan mental atau fizikal, mereka cenderung menggerakkan gigi pada waktu malam atau menekan barisan gigi satu sama lain dengan tekanan yang sangat besar. Justru pesakit-pesakit inilah yang biasanya mengalami keretakan pada sendi rahang dan kesakitan yang teruk pada sendi rahang, kepala dan telinga setelah bangun.

Walau bagaimanapun, semua sebab yang dijelaskan adalah alasan yang jarang berlaku untuk berlakunya keretakan sendi rahang. Sejauh ini, penyebab utama gejala ini adalah adanya penyakit sendi temporomandibular yang dikenali sebagai sindrom CMD (disfungsi kraniomandibular). Disfungsi kraniomandibular adalah kerosakan salah satu atau lebih bahagian sendi temporomandibular itu sendiri.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Disfungsi kraniomandibular

Ketidakseimbangan gigi yang belum dirawat atau hanya dirawat dengan tidak betul oleh ortodontik adalah penyebab disfungsi kraniomandibular yang paling biasa, yang boleh menyebabkan pesakit mengalami keretakan sendi temporomandibular dan kadang-kadang sakit teruk. Lazimnya, kesakitan yang timbul akibat daripada kerosakan ini berlaku di kawasan telinga, kepala dan belakang. Pada kebanyakan pesakit, leher terutamanya terjejas. Selain itu, gangguan visual dan ketegangan pada otot masticatory adalah gejala disfungsi kraniomandibular yang menyertainya.

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab yang disebabkan secara mekanikal yang telah dijelaskan, jangkitan bakteria atau virus yang menyebabkan proses keradangan di kawasan sendi temporomandibular dapat mendorong terjadinya retakan sendi rahang atau bahkan memicu sendiri. Sakit belakang, kepala dan leher serta gejala umum seperti demam dan keletihan adalah antara kesan sampingan penyakit TMJ yang paling biasa. Selain itu, tekanan unilateral semasa mengunyah dianggap sebagai penyebab tanda-tanda kehausan pada sendi yang teruk, yang boleh disertai dengan keretakan pada sendi rahang.

Keradangan sendi temporomandibular juga dapat menghasilkan bunyi retak.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Keradangan TMJ

Keretakan sendi temporomandibular dengan atau tanpa rasa sakit - apakah penyebabnya?

Klik sendi temporomandibular boleh mencetuskan bunyi yang tidak menyenangkan, tetapi tidak semestinya menyakitkan. Kesakitan sering berlaku apabila sendi temporomandibular melompat sepenuhnya keluar dari soket (kelonggaran) dan otot-ototnya melebar. Melompat ini tidak semestinya lengkap. Subluxations yang disebut boleh berlaku, di mana kepala sendi tidak keluar sepenuhnya, tetapi hanya sebahagian. Subluxation ini boleh berlaku hampir tanpa disedari tanpa pesakit menyedari apa-apa.

Sekiranya simptom-simptom tersebut berlaku melalui keretakan dan tekanan, pesakit sering mengalami ketegangan yang kuat di kawasan kepala dan leher pada waktu pagi setelah bangun dan dalam fasa hidup yang tertekan, yang boleh menyebabkan peningkatan kesakitan.

diagnosis

Pada dasarnya setiap doktor gigi yang tinggal boleh merawat penyakit sendi yang menyebabkan keretakan sendi temporomandibular dengan berkesan dan jangka masa panjang. Walau bagaimanapun, ada juga pakar yang terutama menangani terapi penyakit TMJ dan kesannya dan oleh itu harus lebih disukai dalam kes yang jelas. Bagi pesakit yang berkenaan, pilihan doktor gigi yang paling sesuai adalah asas penting bagi kejayaan rawatan keretakan sendi temporomandibular dan penyakit yang mendasari.

Dalam kebanyakan kes, doktor gigi akan dapat menentukan punca keretakan sendi rahang setelah perbincangan doktor-pesakit yang luas dan beberapa pemeriksaan mudah. Sekiranya, setelah langkah diagnostik pertama, dapat ditentukan bahawa keretakan sendi rahang disebabkan oleh ketidaksejajaran di kawasan rahang, pemeriksaan yang lebih luas biasanya harus dilakukan. Kedua-dua palpasi bahagian sendi tulang dan otot masticatory serta analisis fungsional terperinci termasuk dalam tindakan pemeriksaan biasa bagi pesakit yang mengalami keretakan sendi temporomandibular. Di samping itu, disarankan untuk mengambil sinar-X yang sepenuhnya menggambarkan gigi, tulang rahang dan sendi rahang dan jelas menunjukkan tanda-tanda kehausan.

Keretakan sendi temporomandibular semasa mengunyah

Suara keretakan yang tidak selesa ketika mengunyah dapat terjadi ketika alat sendi terlalu banyak. Otot-otot dikeraskan dengan mengisar dan menekan dan permukaan sendi terlampau tegang. Ini boleh merebak sehingga sendi rahang tidak lagi dapat menyesuaikan diri semasa makan kerana tidak dapat menggunakan otot secara optimum. Ini boleh menyebabkan kehelan kepala sendi temporomandibular, yang mengakibatkan bunyi retak tidak selesa. Semasa dislokasi, kepala melompat keluar dari lubang sendi, kerana untuk otot atau sebab lain, jalan sendi normal yang sihat tidak dapat dipertahankan. Kehelan ini juga boleh menyebabkan rasa tidak selesa dan bahkan berlaku semasa bercakap.

Apakah perbezaan antara keretakan satu sisi dan dua sisi?

Ramai penghidap hanya mengalami gejala di satu sisi, tetapi tidak di kedua-dua belah pihak. Secara umum, ini bermaksud bahawa hanya satu sendi temporomandibular yang cenderung keluar dan yang lain tetap berada di jalan sendi normal.Sangat mungkin untuk merasakan gejala ini secara dua hala. Sebabnya boleh berbeza-beza.

Gigitan yang terganggu boleh memudar di satu sisi atau kedua-duanya sehingga sendi temporomandibular tidak dapat menahan petunjuk sendi yang normal. Dalam kes ini seseorang bercakap mengenai TMJ arthrosis. Sekiranya tidak dirawat, penekanan dan penekanan juga boleh mencetuskan osteoartritis dalam jangka masa yang panjang. Tambahan pula, kejutan atau hentaman boleh menyebabkan patah tulang semasa trauma, yang, jika tidak dirawat, dapat menyebabkan munculnya.

Terapi untuk keretakan sendi rahang

Oleh kerana keretakan sendi temporomandibular boleh mempunyai pelbagai sebab, terapi mesti disesuaikan sejauh mungkin untuk rawatan penyakit kausal. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengatasi simptom retak sendi temporomandibular dalam jangka masa panjang dan memastikan pesakit tidak bebas daripada gejala. Oleh itu, rawatan yang betul bergantung pada diagnosis yang dibuat oleh doktor gigi.
Bagi pesakit yang mengalami tekanan yang tidak betul pada sendi kerana gigi palsu yang usang atau tidak betul, yang menyebabkan keretakan sendi rahang, sangat penting untuk mengganti atau menggosoknya secepat mungkin.

Sekiranya keretakan sendi temporomandibular disebabkan oleh sakit sendi temporomandibular yang meradang, yang menjadi tumpuan disebabkan oleh keradangan otot atau sendi itu sendiri, kedua-dua ubat penghilang rasa sakit (analgesik) dan ubat anti-radang (ubat anti-radang) biasanya digunakan. Oleh kerana ketegangan yang teruk sering berlaku semasa proses keradangan, urutan yang disasarkan dan latihan relaksasi juga dilakukan.
Rawatan ortodontik adalah satu-satunya cara untuk melegakan simptom pesakit yang mengalami keretakan sendi temporomandibular yang disebabkan oleh asimetri berhubung dengan kedudukan gigi atau kesesakan gigi. Selain itu, pengeluaran dan pemakaian serpihan oklusal secara berkala dapat membantu dalam kebanyakan kes bagi pesakit yang cenderung menggerakkan gigi dalam situasi kehidupan yang tertekan (bruxism) atau yang menggigit bahagian rahang dengan ganas. Dengan memakai serpihan gigitan, lelasan gigi lebih jauh dielakkan dan bahan gigi yang tersisa dilindungi. Selain itu, tulang rahang pada sendi lebih relaks ketika menggunakan sapuan gigitan. Hasilnya adalah penurunan pesat pada keretakan sendi temporomandibular.

Latihan mana yang boleh membantu?

Latihan yang dapat mengatasi masalah tersebut adalah mengurut otot yang terlalu banyak digunakan. Jalur otot yang mengeras dapat dilonggarkan oleh pergerakan pekeliling dan tekanan ringan sehingga kaku mengendur. Knot juga boleh diurut dengan cara ini. Tambahan pula, sendi temporomandibular dapat dilatih melalui pembukaan mulut maksimum yang disasarkan sehingga kepala sendi temporomandibular tidak lagi keluar. Mulut hanya boleh dibuka begitu luas tanpa pesakit merasa sakit.

Latihan relaksasi dengan menggerakkan biji bijan atau batu ceri di mulut dengan lidah dan tisu juga disarankan. Sekiranya semua latihan ini tidak melegakan gejala, doktor pergigian yang hadir mesti berunding, yang mungkin merujuk kepada pakar bedah mulut dan rahang atas, kecuali terapi konservatif dengan fisioterapi khas membantu.

pencegahan

Dalam kebanyakan kes, kejadian retakan sendi rahang dapat dicegah dengan kaedah sederhana. Untuk satu, adalah biasa Lawatan doktor gigi, di mana keadaan gigi dan, jika perlu, Gigi palsu diperiksa dengan teliti, mustahak. Sebaliknya, dapat bermanfaat sebagai pesakit untuk memperhatikan keadaan di mana anda berada menguatkan Ketegangan cenderung. Dipakai dengan kuat Pengisian gigi, Mahkota atau jambatan harus diperbaiki atau diganti sepenuhnya dalam jangka masa yang munasabah. Di samping itu, yang sederhana membantu Senaman santai dengan itu melegakan otot-otot mengunyah dan juga sendi rahang.