Neurologi-Online

Gangguan penciuman

Epidemiologi

Berbeza dengan gangguan rasa yang jarang berlaku di masyarakat, gangguan penciuman adalah perkara biasa. Diandaikan bahawa sekitar 79,000 orang yang terjejas menjalani terapi di klinik ENT di Jerman setiap tahun. Berikut adalah gambaran ringkas mengenai terminologi gangguan penciuman.

Gangguan penciuman kuantitatif

Hyperosmia: Dengan hiperosmia, seseorang sangat sensitif terhadap rangsangan bau.
Normosmy: Normosmy hanya disenaraikan demi kelengkapan. Tidak ada perubahan dalam persepsi bau di sini. Oleh itu, ia adalah keadaan normal.
Hyposmia: Sekiranya anda menghidap hiposmia, deria bau akan berkurang.
Sebilangan anosmia: Seperti namanya, anosmia separa hanyalah kekurangan kepekaan terhadap bau atau kumpulan wangian tertentu.
Anosmia fungsional: Dengan adanya anosmia fungsional, terdapat penurunan keupayaan penciuman. Keupayaan penciuman sisa tidak lagi penting.
Anosmia: Dalam anosmia, keupayaan untuk mencium hilang sepenuhnya.

Gangguan penciuman kualitatif

Parosmia: Dalam konteks parosmia, baunya dirasakan berbeza.
Phantosmia: Bau tertentu dirasakan, walaupun tidak ada bau.
Ilusi pseudosmia / penciuman: Dalam konteks pseudosmia, bau dapat ditafsirkan semula secara imajinatif melalui perasaan yang kuat.
Intoleransi penciuman: Orang yang terkena secara subyektif merasakan peningkatan kepekaan terhadap bau. Namun, secara objektif, deria penciuman adalah normal.

Penyebab gangguan penciuman

Penyebab gangguan rasa dapat dibahagikan kepada dua kumpulan luas.
Seseorang membezakan sinunasele menyebabkan dari bukan sinunasal Punca.

Punca Sinunasal: Dengan Istilah sinunasal kita bermaksud perkara-perkara yang mempunyai asal usul di hidung atau sinus. Akibatnya, ini penciuman Sistem ("alat penciuman"), iaitu epitel penciuman di hidung dan saluran penciuman, yang meneruskan maklumat dari periferal ke pusat, tidak terjejas. Terdapat beberapa sebab penyebab hidung sinus gangguan penciuman.
Keradangan yang boleh dicetuskan oleh jangkitan kronik di hidung atau sinus atau keradangan yang disebabkan oleh alahan atau a sinusitis hiperplastik kronik dengan polip hidung dapat mengurangkan keupayaan untuk berbau. Tetapi tidak semestinya radang yang menyebabkan gangguan penciuman pada tahap sinunasal. Pembengkakan membran mukus, kelengkungan septum hidung atau jisim hidung jinak atau malignan adalah penyebab sinusasal dari gangguan penciuman.

Penyebab bukan sinunasal: Terdapat perubahan pada epitel penciuman atau saluran penciuman, yang kemudian menyebabkan gangguan penciuman.
Seperti penyebab sinunasal, terdapat banyak kemungkinan yang berlainan yang boleh menyebabkan gangguan penciuman non-sinunasal. Gangguan penciuman non-sinunasal dapat berkembang setelah jangkitan virus, setelah trauma kepala atau setelah terdedah kepada toksin seperti formaldehid, karbon monoksida atau kokain. Gangguan penciuman kongenital juga boleh diberikan kepada kumpulan ini, kerana sebahagian daripada saluran penciuman biasanya terjejas di sini.
Penyakit neurologi seperti sklerosis berganda, penyakit Parkinson atau penyakit Alzheimer juga boleh menyebabkan gangguan penciuman. Sekiranya gangguan penciuman tidak disebabkan oleh salah satu penyebab bukan sinusoidal yang disebutkan, ia dianggap sebagai idiopatikyang bermaksud sesuatu seperti "tanpa sebab yang diketahui".

Diagnosis gangguan penciuman

Sekiranya disyaki gangguan penciuman, doktor harus mengambil anamnesis terperinci, kerana maklumat penting mengenai kemungkinan penyebab boleh didapati di sini. Selepas anamnesis dan pemeriksaan, kehadiran gangguan penciuman harus diperiksa dengan ujian.

Memeriksa bau:
Keupayaan penciuman kita dapat diperiksa dengan dua jenis ujian. Di satu pihak, terdapat prosedur ujian subjektif yang disebut, yang memerlukan pesakit itu cergas dan dapat memberikan maklumat tentang bau itu sendiri, dan di sisi lain, terdapat prosedur ujian objektif yang digunakan ketika orang yang bersangkutan tidak dapat bekerjasama dan tidak dapat memberikan maklumat mengenai bagaimana ini berlaku pada anak-anak kecil atau penghidap demensia.

Prosedur subjektif:
Batang sniffin: Terdapat sebilangan batang penciuman yang berbeza, masing-masing dengan bau yang berbeza, yang ditahan di bawah hidung untuk jangka waktu yang singkat. Dengan bantuan kad pilihan pesakit dapat menentukan bau yang baru dirasakan.
Ujian UPSI: Mengikut lokasi pembangunan, ujian ini telah diberi nama Ujian Pengenalan Bau Universiti Pennsylvania State of Pennsylvania (ujian UPSI). Di sini pelbagai bau tertutup dalam mikrokapsul yang kemudian dilepaskan.
Ujian CCCRC: Ujian ini juga berhutang pada tempat asalnya di Amerika Syarikat. Ujian ini terdiri daripada bau yang jauh lebih banyak daripada dua kaedah ujian yang dinyatakan di atas, yang disimpan dalam botol plastik atau kaca. Di samping itu, ia juga diperiksa di mana ambang penciuman untuk mengetahui bau bau butanol yang khas, iaitu dari mana kepekatan butanol orang yang berkenaan dapat menciumnya.
Dekat Aachen Rhinotest enam wangian terlarut disembur ke mulut mangsa. Ini kemudiannya mesti menentukan bau yang dirasakan dengan bantuan enam kata sifat yang diberikan (bunga, buah, damar, pedas, buah, pedas). Walau bagaimanapun, Aachen Rhinotest jarang digunakan.

Prosedur objektif:
Sekiranya seseorang tidak dapat bergantung pada kerjasama aktif pesakit, maka prosedur ujian objektif digunakan. Di sini ada kemungkinan yang disebut penciuman membangkitkan potensi (OEP). Pemeriksaan ini, yang rumit dari segi peralatan, hanya dijalankan di beberapa pusat, seperti di Berlin, Rostock, Cologne, Mainz, Mannheim, Basel atau Vienna.
Serat saraf dirangsang dengan tiga wangian yang berbeza. Feniletil alkohol, vanilin dan hidrogen sulfida digunakan sebagai wangian. Wangian sebenarnya boleh mencetuskan isyarat elektrik, yang kemudian direkodkan dan dipaparkan melalui elektrod.

Terapi gangguan penciuman

Terapi untuk gangguan penciuman selalu bergantung kepada penyebabnya.
Sekiranya gangguan penciuman disebabkan oleh penyakit lain, ini mesti ditangani dengan betul.
Sekiranya ia berlaku sebagai kesan sampingan ubat tertentu, ini harus dihentikan jika boleh atau dosnya harus disesuaikan.
Rawatan gangguan penciuman kongenital atau kemerosotan persepsi penciuman berkaitan usia tidak mungkin dilakukan. Walau bagaimanapun, gangguan penciuman yang disebabkan oleh penyebab hidung sinus dapat diatasi dengan baik secara terapeutik.

Terapi operasi:
Sekiranya kelengkungan septum, polip di hidung atau tumor hidung jinak atau ganas bertanggungjawab untuk gangguan penciuman, penyebab ini dapat dirawat secara pembedahan. Pengurangan turbinat juga mungkin berlaku, kerana meningkatkan pernafasan hidung dan lebih banyak udara dan oleh itu lebih banyak wangian mencapai mukosa penciuman.

Terapi perubatan:
Sebagai tambahan kepada operasi, jika ada gangguan penciuman sinunasal terapi ubat juga boleh dipertimbangkan. Di sini, kortikosteroid digunakan terutamanya, yang berkesan terhadap keradangan yang ada dan juga memastikan kemunduran polip di hidung.
Selain itu, mereka juga dapat memberikan peningkatan pada pasien yang tidak mengalami radang atau polip.
Kortikosteroid boleh diberikan dalam bentuk semburan hidung, iaitu secara tempatan, atau boleh diambil dalam bentuk tablet. Mereka kemudian mempunyai kesan sistemik - iaitu pada keseluruhan organisma, yang agak tidak baik dari segi kesan sampingan yang luas, walaupun bentuk pengambilan ini tentu saja lebih berkesan. Oleh itu, aplikasi tempatan disyorkan.

Prognosis dan jangka masa gangguan penciuman

Hampir tidak ada pernyataan khusus yang dapat dibuat mengenai jangka masa dan prognosis gangguan penciuman.
Ini bergantung pada penyakit yang mendasari dan banyak pengaruh lain:

Gangguan penciuman yang berkaitan dengan usia atau yang diwarisi hampir tidak dapat dipengaruhi. Dalam kes gangguan penciuman yang berkaitan dengan kecederaan, 10 hingga 30 peratus pesakit dapat pulih sebahagiannya selama bertahun-tahun.
Sekiranya penyebabnya adalah jangkitan, 60 peratus pesakit dapat mengharapkan sekurang-kurangnya pemulihan sebahagian fungsi penciuman dalam beberapa minggu.

Faktor yang umumnya menguntungkan untuk hilangnya gangguan penciuman adalah tingginya kemampuan penciuman penciuman, pada usia muda, sebagai orang yang tidak merokok, kesan penciuman palsu pada awal gangguan dan juga tidak ada perbezaan lateral dalam fungsi penciuman.

Di samping itu, beberapa ujian boleh digunakan untuk menguji isipadu yang disebut sebagai penciuman (penciuman mentol) dan tindak balasnya terhadap rangsangan. Mentol penciuman adalah bahagian otak di mana saraf penciuman hidung berakhir. Oleh itu, jumlah yang banyak dan tindak balas yang kuat adalah antara faktor yang baik.
Oleh kerana gangguan penciuman juga dapat muncul sebagai pertanda penyakit neurodegeneratif yang serius seperti Alzheimer dan Parkinson, prognosisnya sangat tidak pasti.

Gangguan bau selepas selesema

Gangguan bau adalah biasa semasa dan selepas selesema atau selsema.

Selaput lendir hidung selalunya masih membengkak dan sel penciuman sebahagiannya rosak akibat jangkitan.
Dalam kebanyakan kes, sel deria tumbuh semula pada minggu-minggu berikutnya tanpa tindakan sama sekali.

Selalunya disarankan untuk mengambil suplemen zink untuk selesema biasa dan untuk menyokong penyembuhan gangguan penciuman.

Sinusitis kronik, alergi, polip atau kelengkungan dinding septum hidung boleh menjadi sebab gangguan penciuman kronik yang tidak sembuh dengan sendirinya kerana membran mukus yang bengkak secara kekal.

Gangguan penciuman dan homeopati

Sebilangan besar gangguan penciuman yang disebabkan oleh selesema hilang tanpa tindakan dalam beberapa minggu.
Sel-sel organ penciuman memerlukan masa ini untuk tumbuh semula.

Homeopati dapat mempercepat proses ini sedikit dengan menawarkan makanan tambahan zink. Zink adalah salah satu unsur jejak yang memainkan peranan penting dalam penyembuhan luka dan terutama dalam pertumbuhan semula sel penciuman.
Sudah tentu, diet seimbang dengan zink dan zat besi tidak boleh diabaikan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Ubat rumah untuk selesema, homeopati untuk selesema

Gangguan penciuman pada menopaus

Gangguan bau juga meningkat sepanjang hayat tanpa nilai penyakit lebih lanjut, sehingga seseorang dapat berbicara tentang gangguan penciuman pada usia tua.

Ini berkaitan dengan kemampuan melelahkan untuk menjana semula sel penciuman. Perubahan yang berkaitan dengan hormon pada membran mukus berlaku terutamanya semasa menopaus pada wanita atau semasa kehamilan. Selaput lendir kemudian sering kering dan membengkak dengan lebih mudah, yang boleh menyebabkan gangguan penciuman.

Baca lebih lanjut mengenai ini di: Lapisan hidung bengkak

Gangguan penciuman dalam penyakit Parkinson

Malangnya, 95 peratus pesakit Parkinson mengalami gangguan penciuman, yang merupakan salah satu gejala yang menonjol.

Mereka sering muncul sebagai gejala awal penyakit Parkinson dan dapat membantu diagnosis.
Adalah dipercayai bahawa gangguan penciuman mendahului gangguan pergerakan sekitar empat hingga enam tahun. Fakta ini dapat digunakan untuk pemeriksaan saudara-mara dengan Parkinson agar dapat mengatasi penyakit pada peringkat awal.

Berbeza dengan demensia Alzheimer, bagaimanapun, dengan penyakit Parkinson, prognosis tidak dapat dibuat berdasarkan keparahan gangguan penciuman.

Gangguan penciuman dalam penyakit Alzheimer

Demensia Alzheimer, seperti penyakit Parkinson, adalah penyakit neurodegeneratif.

Dalam penyakit Alzheimer, gangguan penciuman teruk juga dijumpai seperti di Parkinson. Seperti Parkinson, mereka adalah gejala awal penyakit ini. Walau bagaimanapun, ujian bau sahaja tidak dapat membezakan antara permulaan penyakit Alzheimer dan Parkinson.

Walau bagaimanapun, hubungan yang jelas antara keparahan demensia Alzheimer dan keparahan gangguan penciuman dapat dijalin di sini. Oleh itu, ujian bau dapat menyumbang kepada diagnosis, seperti yang dapat meramalkan prognosis.