Pengukuran ketumpatan tulang menggunakan kaedah DEXA

Pengukuran DXA, juga dikenal sebagai absorptiometri sinar-X ganda, adalah prosedur diagnostik yang terutama digunakan untuk mengukur kepadatan tulang. Ia juga dapat menentukan komposisi badan dan dengan itu menentukan peratusan lemak badan, jisim tanpa lemak dan jisim tulang orang yang diperiksa. Teknologi di sebalik prosedur ini berdasarkan sinar-X.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pengukuran DXA telah digunakan sangat kerap, terutama dalam bidang menentukan kepadatan tulang. Pengukuran tersebut dapat mengenal pasti osteoporosis yang ada dan baru dan memulakan rawatan.

prinsip

Prinsip pengukuran DXA berdasarkan pada Prinsip gambar sinar-X. Walau bagaimanapun, berbeza dengan sinar-X biasa pelbagai gambar membuat apa berbeza dalam ketumpatan sinaran mereka. Dengan menggunakan kaedah ini, Ketumpatan tulang dapat dikira dengan tepat. Pengiraan dilakukan oleh komputer, biasanya disambungkan ke peranti.

Di satu pihak, tempat yang sesuai untuk melakukan ini adalah Tulang pinggul dan sebaliknya Tulang belakang lumbar. Ia boleh bahagian badan yang lain juga dapat diperiksa, ketepatan hasil pengukuran menurun dalam kes ini.

Walaupun osteoporosis mempengaruhi seluruh badan, pengukuran akan dilakukan lebih baik pada sendi pinggul dan tulang belakang dibuat. Sebabnya ada di perbandingan pelaksanaan dan pengiraan nilai untuk orang lain yang diuji dan hasil kajian serta ketepatan keputusan.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat di laman web kami Pengukuran ketumpatan tulang.

Petunjuk

Petunjuk yang paling biasa untuk melakukan pengukuran DXA adalah Osteoporosis yang disyaki. Penyakit ini signifikan secara statistik lebih kerap wanita berbanding lelaki, dengan wanita sering mengikuti menopaus didiagnosis dengan keadaan. Kanak-kanak biasanya tidak terjejas. Osteoporosis berlaku dengan satu Kehilangan kalsium dalam tulang berganding bahu. Struktur dan kestabilan tulang berubah, Tulang menjadi lebih kurus dan bahaya satu Patah tulang menjadi lebih besar.

Walaupun dengan osteoporosis yang sudah didiagnosis atau penyakit lain yang berkaitan dengan kepadatan tulang yang berubah, pengukuran DXA dapat digunakan untuk kawalan proses digunakan.

Pengukuran DXA dapat memberikan maklumat mengenai seberapa tinggi risikonya patah tulang spontan menderita. Risiko timbul dari usia, berat badan, keretakan tulang sebelumnya, sejarah keluarga dan tingkah laku tertentu seperti itu Asap dan juga Pengambilan alkohol dan ubat-ubatan lain. Mengambil kira faktor-faktor ini juga Buat fail DXA bagi orang yang berkenaan, membolehkan doktor yang hadir membuat profil risiko.

Pengukuran DXA disyorkan untuk:

• Wanita selepas menopausnyajika tidak estrogen diambil, atau terdapat faktor risiko.
• apabila a sejarah peribadi tulang patah dan mungkin a sejarah keluarga dikenali.
• sekiranya gejala klinikal diketahui yang boleh dikaitkan dengan kehilangan kepadatan tulang.
• sekiranya ubat-ubatan tertentu yang boleh memberi kesan buruk kepada ketumpatan tulang.
• apabila a Diabetes jenis I, satu Hati- atau Penyakit buah pinggang atau mempunyai sejarah keluarga osteoporosis.
• apabila a Tiroid yang terlalu aktif hadir (Hipertiroidisme).
• apabila a Kelenjar paratiroid yang terlalu aktif hadir (Hyperparathyroidism).
• apabila a Tulang patah walaupun berlaku hanya sedikit trauma berlaku di mana tidak ada keretakan yang diharapkan.
• sekiranya pengimejan menunjukkan a Patah tulang belakangatau tanda-tanda osteoporosis lain telah dikesan.

Sila baca juga halaman kami Diagnosis osteoporosis.

Taburan kekerapan

Osteoporosis adalah penyakit yang ada sejak beberapa tahun kebelakangan ini peningkatan bilangannya dengan ketara boleh menghantar. The Pertubuhan Kesihatan Dunia WHO mengelaskan penyakit ini sebagai salah satu daripada sepuluh penyakit yang paling penting hari ini. Kajian berlalu kira-kira 6.3 juta orang di Jerman yang menderita osteoporosis. Kaedah terbaik, yang juga diklasifikasikan oleh WHO sebagai standard emas, untuk mengesan osteoporosis pada peringkat awal dan yang dapat menunjukkan hasil yang baik dalam kawalan susulan, adalah pengukuran DXA.

pelaksanaan

Pengukuran DXA biasanya dilakukan oleh satu Pakar ortopedik atau radiologi, tetapi boleh juga dilakukan di hospital. Peranti khas membenarkan pengukuran semasa pesakit bergerak dalam kedudukan mendatar pembohongan. The Tiub sinar-X terletak di bawah pesakit yang pengesanyang mengesan sinar yang dipancarkan terletak di atas pesakit. Sehingga tulang belakang dapat diukur setepat mungkin, Kaki sedikit tinggi menjadi.

Adalah penting bahawa orang yang diperiksa adalah tidak bergeraksupaya hasil pengukurannya tepat. Pemeriksaan dilakukan, bergantung pada alat dan bahagian badan yang akan diperiksa, lebih kurang 10 hingga 30 minit. Pesakit tidak memerhatikan pemeriksaan. Pengukuran DXA kekal dalam banyak kes tiada peperiksaan satu kali, tetapi digunakan beberapa kali untuk pemeriksaan susulan. Selang masa yang biasa antara pemeriksaan bergantung pada penyakit 6 bulan hingga 2 tahun.

kelebihan

Pengukuran DXA adalah satu kaedah pengukuran yang mudah, pantas dan tidak invasif. Tidak akan ubat bius atau Anestesia tempatan diperlukan untuk melakukan pengukuran. Ketumpatan radiasi yang diperlukan sangat kecil dan hanya sebahagian kecil daripada jumlah radiasi yang diperlukan, misalnya, dengan a Tomografi yang dikira diletupkan pada badan.
Kaedah DXA ialah kaedah paling tepat adayang boleh mendiagnosis penyakit osteoporosis dan juga sesuai untuk penyakit tersebut Risiko patah tulang spontan untuk menyiasat. Selain itu, alat yang dapat dilakukan pengukuran DXA kini tersedia Sangat biasasupaya pelaksanaannya sangat praktikal untuk pesakit dan doktor. Lazimnya, sinar-X telah digunakan dalam dos yang digunakan untuk diagnostik tiada kesan sampingan pada tubuh manusia dan oleh itu boleh diklasifikasikan sebagai tidak berbahaya bagi kebanyakan orang.

keburukan

Walaupun pendedahan radiasi dos rendah yang diperlukan untuk pelaksanaan pengukuran DXA masih ada beberapa risiko bakibahawa radiasi boleh menyebabkan kerosakan. Pada orang dewasa yang sihat, risikonya rendah, dan dalam kebanyakan kes melebihi faedah kaedah berbanding risiko rendah untuk badan. Walau bagaimanapun, risiko ini mengakibatkan Kanak-kanak dan orang muda dan terutamanya wanita hamil tidak dapat diperiksa dengan pengukuran DXA.

Oleh itu, doktor yang hadir harus diberitahu sebelum melakukan pengukuran kemungkinan kehamilan semestinya diajar.

Had

Pengukuran DXA tidak dapat menentukan dengan tepat pesakit mana pada tahap mana mungkin patah tulang mendapat, hanya mungkin itu risiko relatif untuk mengenal pasti subjek data.

Ketepatan dan kebolehlaksanaan pengukuran DXA ada pada orang yang Perubahan tulang di kawasan tulang belakang, atau a pembedahan tulang belakang sebelumnya mungkin tidak memberi lebih banyak. Begitu juga, patah tulang yang ada dapat mempengaruhi ketepatan pemeriksaan, itulah sebabnya dalam kes-kes ini biasanya tomografi yang dikira diindeks.

Alternatif

Pengukuran DXA menunjukkan bahawa pada prosedur yang biasa digunakan untuk penentuan kepadatan tulang.Namun, atas sebab-sebab tertentu kaedah lain digunakan untuk pengukuran.

1. Alternatif untuk pengukuran DXA adalah apa yang disebut tomografi kiraan kuantitatif (QCT) Kelebihan kaedah ini adalah kemungkinan a Ilustrasi 3D badan untuk membuat. Ketepatan walaupun satu pendedahan radiasi yang lebih tinggi Walau bagaimanapun, pengukuran ini adalah kelemahan yang tidak ketara.
2. Kaedah lain yang juga menunjukkan badan dalam gambar 3D ialah tomografi dikira kuantitatif periferal (pQCT). Seperti kaedah ini, bagaimanapun hanya pada bahagian periferal badan Pengukuran dilakukan, kajian menunjukkan bahawa hasil pengukuran tidak mendekati ketepatan hasil pengukuran DXA dan dengan demikian perubahan yang berkaitan dengan osteoporosis, misalnya, jangan mendokumentasikan dengan secukupnya boleh.
3. Terdapat juga kaedah lain yang Sepenuhnya tanpa sinar-X berbahaya mendapat adalah apa yang disebut pemeriksaan ultrasound kuantitatif (QUS). Walau bagaimanapun, kaedah ini hanya sebahagiannya sesuai untuk kawalan proses penyakit dengan diubah Ketumpatan tulangkerana perubahan tidak dapat dinilai.

kos

Pengukuran DXA untuk menentukan ketumpatan tulang akan sebahagiannya dibayar oleh insurans kesihatan. Syarikat insurans kesihatan berkanun hanya membayar pengukuran kepadatan tulang jika ini dilakukan dengan menggunakan ukuran DXA. Semua kaedah peperiksaan lain biasanya digunakan jika ketumpatan tulang hendak ditentukan, tidak dibayar oleh insurans kesihatan berkanun.

Pengukuran DXA diterima apabila a Tulang patah, yang mana satu tanpa trauma sebelumnya timbul, yang dapat menjelaskan jeda. Pemeriksaan juga dibayar untuk, jika penemuan konkrit dari segi perubatan, yang mana satu osteoporosis mencadangkan. Dalam semua kes lain, siasatan mesti dilakukan bayar sendiri menjadi. Kosnya lebih kurang antara 40 hingga 50 €.