Penglibatan nodus limfa dalam barah payudara

takrif

Penglibatan nodus limfa (atau metastasis kelenjar getah bening) dalam barah payudara adalah ketika sel-sel kanser dari tumor telah menyebar melalui sistem limfa dan telah menetap di kelenjar getah bening. Sama ada terdapat penglibatan kelenjar getah bening adalah menentukan terapi barah dan prognosis.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Diagnosis Kanser Payudara - Seberapa Baik Kesempatan Pemulihan Saya?

Atas sebab ini, satu atau lebih kelenjar getah bening biasanya dikeluarkan semasa pembedahan membuang tumor untuk memeriksa sel tumor malignan di bawah mikroskop. Selalunya, metastasis kelenjar getah bening pada barah payudara terletak di ketiak dan di bawah dan di atas tulang selangka (nodus limfa axillary, supraclavicular dan infraclavicular).

Dalam beberapa kes, kelenjar getah bening yang terkena sudah dapat dirasakan melalui kulit sebagai kelenjar yang membesar, kasar dan tidak bergerak.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Metastasis pada barah payudara

Berapa kerapkah kelenjar getah bening terlibat?

Kekerapan di mana kelenjar getah bening barah payudara terjejas pada saat diagnosis bergantung terutamanya pada kapan tumor itu ditemui.

Pada peringkat awal dan dengan tumor yang lebih kecil, penglibatan kelenjar getah bening jarang berlaku dan kemungkinan pemulihan sangat baik.

Sekiranya, sebaliknya, tumor telah lama menyebar tanpa disedari, tumor yang lebih besar sering kali melibatkan penglibatan kelenjar getah bening. Jenis tumor (corak pertumbuhan histologi, tahap pembezaan, genetik tumor, status reseptor) juga mempengaruhi penyebaran sel tumor ke kelenjar getah bening.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Tahap barah payudara

Secara amnya, semakin lambat tumor diakui, semakin banyak pembabitan kelenjar getah bening. Atas sebab ini, syarikat insurans kesihatan mengambil alih mamografi dwitahunan untuk pengesanan barah awal bagi wanita berusia lebih dari 50 tahun.

Maklumat lebih lanjut boleh didapati di sini:

• Pemeriksaan barah payudara
• Kenali barah payudara
• Tanda-tanda barah payudara

Apakah gejala penglibatan kelenjar getah bening?

Serangan kelenjar getah bening oleh sel barah ganas pada awalnya tidak menyebabkan sebarang gejala dan tidak dapat dikesan dalam jangka masa yang lama. Atas sebab ini, jika disyaki barah payudara, imbasan ultrasound pada kelenjar getah bening axillary dilakukan. Walau bagaimanapun, pengesahan akhir hanya dapat diperoleh melalui pemeriksaan mikroskopik satu Biopsi kelenjar getah bening dilakukan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, penglibatan kelenjar getah bening sudah diperhatikan oleh pesakit itu sendiri.

Pada barah payudara, kelenjar getah bening di ketiak (kelenjar getah bening axillary) atau kelenjar getah bening di atas dan di bawah tulang selangka (kelenjar getah bening supraklavikular dan infraklavikular) paling kerap berlaku. Penglibatan kelenjar getah bening muncul sebagai pembengkakan kasar yang boleh dilihat atau dapat diraba dengan ukuran yang berbeza di bawah ketiak. Kelenjar getah bening di sini biasanya sangat kecil sehingga tidak dapat dirasakan dari luar. Oleh kerana kutu dan penggandaan sel-sel barah, jumlahnya meningkat dan membakar dengan persekitaran, sehingga ketika disentuh mereka kelihatan tetap dan tidak bergerak. Ukurannya boleh dibatasi pada ukuran marmer atau ukuran bola golf. Kelenjar getah bening yang membesar pada barah payudara biasanya tidak menyakitkan; kesakitan mungkin menunjukkan penyebab keradangan.

Anda akan mendapat lebih banyak maklumat mengenai topik ini di sini:

• Kesakitan barah payudara
• Gejala barah payudara

Apakah maksud penglibatan kelenjar getah bening?

Status nodus limfa axillary, iaitu sama ada kelenjar getah bening di ketiak sudah dijangkiti sel barah, adalah faktor prognostik terpenting dalam barah payudara. Malangnya, prognosis dan kelangsungan hidup biasanya bertambah buruk jika satu atau lebih kelenjar getah bening terjejas. Sebabnya adalah bahawa tumor, yang dulunya terbatas pada payudara, telah menjadi penyakit sistemik, kerana sel-sel barah telah menyebar melalui sistem limfa ke kelenjar getah bening axillary.

Pembuangan tumor payudara secara pembedahan tidak cukup untuk melawan barah. Sekiranya penglibatan kelenjar getah bening, kelenjar getah bening axillary dan kemungkinan kelenjar getah bening lain juga mesti dikeluarkan. Selanjutnya, disebabkan oleh jangkitan kelenjar getah bening, kemoterapi biasanya diperlukan untuk membunuh sel barah ke seluruh badan.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini: Pilihan rawatan untuk barah payudara

Dalam kes penglibatan kelenjar getah bening tanpa metastasis organ (contohnya di hati atau tulang), pendekatan terapi dalam kebanyakan kes bersifat kuratif, iaitu bertujuan untuk penyembuhan lengkap. Gabungan kemoterapi, radiasi, terapi hormon dan terapi antibodi dapat meningkatkan prognosis dengan ketara. Kemungkinan pemulihan bergantung pada jenis tumor, saiznya dan jumlah serta lokasi kelenjar getah bening yang terjejas. Kanser payudara dengan penglibatan kelenjar getah bening dapat disembuhkan, tetapi rejimen terapi lanjutan diperlukan untuk mencapai penyembuhan ini.

Anda mungkin juga berminat: Kesan sampingan kemoterapi untuk barah payudara

Apakah nodus limfa sentinel?

Kelenjar getah bening sentinel adalah kelenjar getah bening yang sel-sel tumor sampai pertama ketika mereka menyebar melalui sistem limfa. Sekiranya kelenjar getah bening ini bebas dari sel-sel tumor, begitu juga semua yang lain dan penglibatan nodus limfa dapat dikecualikan.

Ini digunakan secara diagnostik dengan menyuntikkan pelacak radioaktif ke kawasan sekitar tumor sebelum tumor dikeluarkan. Pengesan berkumpul di kelenjar getah bening sentinel sehingga dapat dikenal pasti dengan bantuan pengesan khas. Kelenjar getah bening sentinel dikeluarkan secara individu dan diperiksa untuk sel-sel malignan di bawah mikroskop. Sekiranya ia bebas dari sel-sel tumor, tidak perlu mengeluarkan kelenjar getah bening tambahan.

Apakah peluang pemulihan / kelangsungan hidup jika kelenjar getah bening terjejas?

Dalam kes barah, kemungkinan penyembuhan sering diberikan dari segi kadar kelangsungan hidup 5 tahun. Angka tersebut menunjukkan peratusan pesakit yang masih hidup 5 tahun selepas diagnosis. Kadar kelangsungan hidup 5 tahun bagi pesakit barah payudara dengan penglibatan nodus limfa adalah antara kira-kira 50% dan 90%. Faktor penentu di sini ialah berapa banyak kelenjar getah bening yang terjejas dan di mana ia berada. Ukuran tumor sebenar serta sifatnya (keganasan, kadar pertumbuhan, status reseptor) dan usia dan keadaan umum juga mempengaruhi kemungkinan pemulihan. Secara amnya, sukar untuk mencapai peratusan.

Untuk maklumat lebih lanjut, lihat: Jangka hayat kanser payudara

Oleh itu, konsep rawatan dan kehendak serta idea harus selalu dibincangkan secara individu dengan pesakit. Walau bagaimanapun, perlu ditekankan bahawa pendekatan terapi untuk barah payudara dengan penglibatan kelenjar getah bening (tanpa penglibatan organ) adalah penyembuhan dalam kebanyakan kes, iaitu rawatan bertujuan untuk penyembuhan lengkap.

Yang mungkin menarik minat anda: Penjagaan Susulan Kanser Payudara

Apakah rawatan jika kelenjar getah bening terjejas?

Sekiranya kelenjar getah bening sudah dijangkiti sel tumor, penyingkiran tumor tempatan (tempatan) tidak mencukupi. Sebagai tambahan kepada tumor sebenar pada payudara, kelenjar getah bening yang terkena juga mesti dipotong. Tahap penyingkiran kelenjar getah bening bergantung pada kutu dan mesti diputuskan secara individu dalam setiap kes.

Di samping itu, tempat tidur tumor, iaitu payudara yang terkena, harus disinari, dengan syarat dapat dilindungi dengan membuang tumor.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini: Penyinaran untuk barah payudara

Oleh kerana pembuangan sel-sel kanser ke tisu dan organ lain dengan penglibatan kelenjar getah bening yang ada tidak dapat dikesampingkan, kemoterapi sistemik (biasanya intravena) mesti dilakukan. Tujuan kemoterapi adalah untuk membunuh sel-sel barah yang telah tersebar dan yang dapat menyembunyikan di mana sahaja di dalam badan. Ini untuk mengelakkan berlakunya metastasis.

Selain kemoterapi, ada sejumlah ubat lain yang boleh digunakan bergantung pada jenis tumor. Di satu pihak, ini termasuk terapi hormon, yang menghilangkan hormon seks wanita yang penting untuk tumor.

Sebagai tambahan, terapi antibodi khusus (trastuzumab), yang menghilangkan sel barah dari rangsangan pertumbuhan lain, sudah lama tidak wujud.

Sebelum melakukan ini, bagaimanapun, harus diperiksa ubat mana yang dapat digunakan secara masuk akal dalam penyakit barah ini dan mana yang hanya menyebabkan kesan sampingan lebih lanjut bagi pesakit.

Adakah penglibatan nodus limfa sebenarnya metastasis?

Daripada istilah penglibatan nodus limfa, istilah metastasis kelenjar getah bening juga boleh digunakan secara sinonim. Istilah metastasis (bahasa Yunani untuk penghijrahan) menggambarkan penyelesaian tumor ganas pada tisu atau organ yang jauh.

Perbezaan dibuat antara metastasis kelenjar getah bening dan metastasis organ. Metastasis kelenjar getah bening berpunca dari penyebaran sel-sel barah di saluran limfa, sedangkan metastasis organ disebabkan oleh penyebaran sel-sel barah di aliran darah.Pada barah payudara, metastasis biasanya berlaku di kelenjar getah bening dan hanya kemudian di organ seperti hati, tulang, paru-paru atau otak. Kelenjar getah bening yang dijangkiti juga merupakan metastasis, tetapi mempunyai peluang pemulihan yang jauh lebih baik daripada jika metastasis organ sudah ada.