Mamografi

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Mamografi digital, mamografi resonans magnetik, galaktografi, pemeriksaan mamografi

pengenalan

Mamografi adalah prosedur pengimejan yang disebut. Biasanya gambar sinar-X diambil dalam dua satah (dari dua arah yang berbeza) dada dibuat. Untuk melakukan ini, setiap payudara ditekan bersama di antara dua plat Plexiglas selama beberapa saat. Mampatan memastikan bahawa tisu tersebar dan lebih mudah dinilai kerana kurang tisu yang ditumpangkan. Pemeriksaan dijalankan semasa berdiri. The Keputusan mamografi berdasarkan klasifikasi BI-RADS (Reposting Imaging Payudara dan Sistem Data) dinilai:

Tahap I: Tiada penemuan

Peringkat II: Dapatan yang tentu jinak adalah (mis. kista di payudara)

Tahap III: Dapatan yang mungkin jinak adalah; cek diperlukan

Tahap IV: Dapatan yang mungkin berniat jahat adalah; biopsi (= sampel tisu) diperlukan

Tahap V: Sangat mencurigakan Dapatan, diperlukan biopsi

Tahap 0: Diagnosis tidak dapat dilaksanakan

Ketepatan Mamografi

Mamografi mempunyai kepekaan 85-90%. Sensitiviti adalah kepekaan ujian terhadap penyakit. Dengan kata lain, ia menggambarkan kualiti ujian untuk mengenal pasti orang sakit sebagai orang sakit. Kepekaan 85-90% bermaksud bahawa 10-15% pesakit barah payudara tidak akan dapat dikesan dengan kaedah ini. Oleh itu, mamografi mempunyai kepekaan yang agak baik.

Walau bagaimanapun, ia agak tidak spesifik. Kekhususan menunjukkan bilangan hasil negatif sebenar kaedah, iaitu berapa banyak orang yang sihat diakui betul sebagai sihat. Fibroadenoma (tumor payudara jinak), kista di payudara atau kalsifikasi boleh kelihatan seperti barah payudara di mamografi, jadi pemeriksaan selalu harus dilakukan setelah waktu tertentu atau sampel tisu (biopsi) harus dilakukan jika hasilnya dipersoalkan.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Biopsi payudara

Pendedahan sinaran

Seperti pemeriksaan sinar-x (roentgen) mamografi juga mendedahkan badan kepada radiasi. Dalam mamografi, kerana teknologi khas, nilai tekanan ini lebih tinggi daripada sinar X tulang. Terutama pada usia muda, tisu payudara (Payudara wanita) sangat sensitif terhadap sinaran jenis ini. Oleh itu, wanita di bawah usia 20 tahun tidak boleh menjalani mamografi. Pada wanita berusia antara 20 dan 35 tahun, risikonya harus ditimbang dengan sangat berhati-hati dan, jika perlu, kaedah diagnostik lain harus digunakan.

Di samping itu, menurut pengetahuan terkini, pemeriksaan mamografi (untuk penjelasan lihat di bawah) tidak memberi kelebihan bagi wanita di bawah usia 40 hingga 50 tahun, kerana semakin muda seorang wanita, semakin tinggi nisbah hasil positif palsu. Salah satu sebabnya adalah ketumpatan tisu payudara yang lebih tinggi pada wanita yang lebih muda (yang juga menjadikan penilaian umum sinar-X lebih sukar). Oleh itu, perubahan jinak tidak dapat diakui dan biopsi yang sebenarnya tidak perlu dan menyakitkan dilakukan, terlepas dari tekanan emosi pada masa itu sehingga hasil biopsi negatif (bermaksud negatif: tidak ada barah).

Aplikasi mamografi

1. Sekiranya perubahan atau benjolan diperhatikan semasa pemeriksaan diri atau pemeriksaan oleh doktor, ini dapat diperiksa lebih lanjut dengan mamografi.

2. Di Jerman terdapat juga "Pemeriksaan mamografi". Wanita yang tidak mempunyai faktor risiko harus menjalani mamogram rutin setiap dua tahun antara usia 50 dan 69 tahun. Pada wanita yang mempunyai faktor risiko (mis. Diagnosis barah payudara pada saudara dekat atau barah payudara dalam sejarah perubatan mereka sendiri), mamografi harus dilakukan lebih awal dan setiap tahun (lihat Risiko barah payudara).

Daripada Kejayaan Pemeriksaan Mamografi kontroversial. Penyokong mengatakan ini membawa kepada pengurangan kematian barah payudara sekitar 25% hingga 30% selepas 5 hingga 6 tahun bagi wanita berusia antara 50 dan 70 tahun. Pengkritik menunjukkan penilaian data baru dan mengkritik fakta bahawa maklumat dari 25% - 30% berkaitan dengan pengurangan risiko relatif.

Ini pengurangan risiko relatif terbukti sering disalahfahami oleh pesakit tetapi juga oleh doktor, atau jangkaan faedah yang diharapkan untuk peserta terlalu tinggi. Secara mutlak, ini bermaksud (pengurangan risiko mutlak):

• Tanpa pemeriksaan mamografi, 4 dari 1000 wanita mati kerana barah payudara selama 10 "tahun pemeriksaan".

• Selama 10 "tahun pemeriksaan" dengan pemeriksaan mamografi, jumlah kematian menurun dari 4 hingga 3 dalam 1000 wanita

Secara relatif, ini adalah pengurangan 25%. Dengan kata lain: daripada 1000 wanita yang mengambil bahagian dalam mamografi bersiri sebanyak lima kali dalam jangka masa 10 tahun, 999 wanita tidak akan mendapat faedah kerana mereka tidak akan mati kerana barah payudara (996 wanita) atau kerana mereka masih akan mati kerana barah payudara (3 wanita). The pengurangan risiko mutlak begitu juga hanya 0.1%. Walau bagaimanapun, satu daripada 1,000 wanita diselamatkan dengan pemeriksaan mamografi.

Mamografi digital

Prinsip mamografi digital adalah seperti mamografi "normal", perbezaannya terdapat pada gambar yang dihasilkan.

Walaupun dalam mamografi "normal", gambar sinar-X yang biasa dibuat berdasarkan prinsip yang serupa dengan kamera, dalam mamografi digital, gambar yang dibuat tidak diproyeksikan ke sebuah film, tetapi diubah langsung ke dalam file komputer.
Kelebihan timbul dari pemprosesan digital gambar, yang dimungkinkan dengan cara ini dan kemungkinan gambar tiga dimensi payudara untuk membuat. Sekiranya seseorang membandingkan resolusi dan kekayaan kontras gambar dengan kaedah yang berbeza, kelebihan mamografi konvensional masih tetap berlaku, walaupun Mikrokalisa (sila rujuk Kanser payudara) lebih senang dilihat dengan kaedah digital. Pendedahan radiasi agak rendah dengan mamografi digital, tetapi ia menyebabkan kos yang tinggi untuk klinik kerana perlunya membeli peralatan baru, dan doktor mesti terlebih dahulu belajar bagaimana menilai gambar. Namun, secara keseluruhan, mamografi digital semakin maju.

Mamografi resonans magnetik

The Mamografi resonans magnetik (Mamografi MRI atau MRI dada) adalah proses di mana gambar keratan yang berbeza dibuat dengan bantuan medan magnet yang kuat, yang kemudian dapat disatukan untuk membentuk gambar tiga dimensi payudara.

Sebelum pemeriksaan sebenar dalam apa yang disebut "tiub", mamografi resonans magnetik Media kontras Disuntik ke dalam badan melalui urat di lengan.
Kemudian pesakit harus dibiarkan terdedah selama 30 minit dalam tomograf resonans magnetik (MRI), jika boleh tanpa bergerak terlalu banyak.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai MRI payudara di: MRI dada

Maklumat: pengimejan resonans magnetik (MRI)

Walaupun pemeriksaan itu sama sekali tidak menyakitkan bagi pesakit, masih banyak pesakit yang merasakannya Pemeriksaan MRI seperti tidak selesa; ramai yang menderita claustrophobia dan kebisingan semasa pemeriksaan. Atas sebab ini, perlindungan pendengaran (disediakan) adalah sebahagian daripada pemeriksaan. Dalam kes yang mendesak, ubat penenang dengan ubat mungkin dan diperlukan. Oleh kerana medan magnet yang kuat digunakan semasa pemeriksaan, mesti dipastikan bahawa pesakit tidak mempunyai objek logam di badan (tali pinggang, klip rambut, dll.) Atau di badan (Alat pacu jantung, sendi tiruan, pam insulin). Pendedahan radiasi berlaku pada tahap yang lebih rendah semasa pemeriksaan ini dan bukan dari pengimejan sebenar, tetapi dari agen kontras yang disuntik.

Mamografi resonans magnetik mempunyai kepekaan dan ketepatan tertinggi dalam pengesanan tumor payudara yang tumbuh secara invasif. Sekiranya tisu kelenjar padat, gabungan sinar-X dan Mamografi resonans magnetik tahap kepastian diagnostik tertinggi untuk menolak barah payudara. Dengan pemeriksa yang berpengalaman, sensitiviti peperiksaan adalah sekitar 90%, namun ada juga sekitar 20% penemuan "salah ganas". Tetapi walaupun dengan kaedah yang paling rumit ini, tidak dapat dijumpai setiap barah.

Catatan: Kebolehpercayaan MRI

Keselamatan mutlak tidak dapat dicapai dengan prosedur apa pun. Istilah seperti "peti kaca" yang digunakan dalam beberapa brosur atau laman web menimbulkan harapan palsu.

Kualiti pemeriksaan sangat berbeza, itulah sebabnya syarikat insurans kesihatan hanya membayar balik pemeriksaan di beberapa klinik terpilih. Kerana usaha besar yang terlibat dalam penyelidikan dan kos yang tinggi, Mamografi MRI bukanlah pemeriksaan rutin dan tidak sesuai sebagai kaedah pemeriksaan, kebanyakan insurans kesihatan hanya membayar dalam kes-kes khas dan berdasarkan permintaan.

Mamografi MRI digunakan sebagai suplemen untuk penemuan yang tidak dapat diperjelas oleh pemeriksaan lain, terutama dalam kes penemuan yang tidak dapat diraba, juga jika terdapat kecurigaan yang tersisa setelah sampel sel / tisu yang tidak mencolok (biopsi) dan jika disyaki terdapat beberapa fokus kanser pada payudara. Dalam beberapa kajian, mamografi MRI telah digunakan dengan jayanya Pengesanan awal kambuhi.e. Digunakan ketika barah kembali selepas rawatan, atau untuk mendiagnosis karsinoma yang sangat kecil pada payudara yang lain jika terdapat penemuan barah payudara yang ada.
Sebagai alternatif untuk mamografi digital, pencitraan resonans magnetik dapat digunakan jika pesakit mempunyai tisu payudara yang sangat padat atau Implan payudara Telah. Mamografi resonans magnetik bebas sinaran juga dapat digunakan sebagai ganti mamografi digital untuk pesakit berisiko tinggi (misalnya, jika ada riwayat keluarga tertentu).

Galaktografi

Pemeriksaan ini adalah lanjutan dari mamografi klasik. Ia boleh digunakan terutamanya jika terdapat kebocoran sepihak atau berdarah dari puting diperhatikan.

Dalam galaktografi, medium kontras disuntik ke dalam saluran susu dengan memasukkan probe yang sangat nipis melalui puting susu. Sistem saluran susu dapat ditunjukkan pada x-ray dada. Memasukkan kanula boleh menjadi tidak selesa atau menyakitkan. Melalui pemeriksaan ini, apa yang disebut proses intraduktal dapat dilihat, iaitu Jisim ruang yang hingga saat ini terutama tumbuh di dalam saluran susu dan dengan itu dapat dilokalisasi.

Walau bagaimanapun, pemeriksaan tidak dapat menentukan sama ada jisimnya jinak atau ganas. Galaktografi adalah jumlah kaedah yang jarang digunakan dan tidak jarang tidak berjaya kerana sukar untuk dilaksanakan.

Walau bagaimanapun, pemeriksa khusus tidak mempunyai masalah. Kebolehpercayaan diagnosis adalah baik jika dijalankan dengan baik. Sebahagiannya, galaktografi telah digantikan dengan sonografi atau pemeriksaan cecair yang keluar untuk sel oleh ahli patologi.