Ubat untuk degupan jantung yang tidak teratur

• Sinonim
• pengenalan
• Terapi degupan jantung yang terlalu perlahan / aritmia bradikardiak
• Terapi degupan jantung yang terlalu cepat / aritmia jantung takikaritmik
• Antiarrhythmics Kelas I: penyekat saluran natrium

Sinonim

Antiaritmia

pengenalan

Antiarrhythmics adalah sekumpulan ubat yang digunakan untuk merawat aritmia jantung. Dalam kes aritmia jantung, perbezaan dibuat antara degupan jantung yang terlalu perlahan dan terlalu cepat. Denyutan jantung yang terlalu perlahan adalah apabila jantung berdegup kurang daripada 60 denyutan seminit pada waktu rehat (bradikardiac arrhythmia) Sekiranya jantung berdegup lebih cepat daripada 100 kali seminit ketika berehat, ia disebut aritmia takikardiak. Terdapat juga degupan jantung yang tidak teratur. Denyutan jantung boleh menjadi terlalu perlahan, terlalu cepat atau normal. Juga penting sama ada gangguan pada auricle (supraventrikularatau ventrikel (ventrikeldan adakah pengaliran dari atrium ke ventrikel terganggu (mis. blok AV).

Tindakan jantung adalah proses elektro-mekanikal di mana aliran ion natrium, kalsium dan kalium, serta interaksi sel dan sel otot jantung yang membentuk isyarat elektrik (Urat simpul) dan pemajuan (nod AV, dll.), penting. Perlu diingatkan bahawa antiarrhythmics (Ubat untuk degupan jantung yang tidak teratur) seterusnya boleh mencetuskan aritmia jantung, mereka proarrhythmogenic.

Terapi degupan jantung yang terlalu perlahan / aritmia bradikardiak

Di dalam Terapi akut aritmia jantung terdapat dua kumpulan ubat yang ada, yang menyasarkan sistem saraf autonomi Bertindak. Sistem saraf ini terdiri daripada satu bahagian bersimpati (Bersimpati), yang, selain banyak tugas lain, mempunyai tugas untuk meningkatkan denyut jantung, dan satu bahagian parasimpatik (Sistem saraf parasimpatis), yang melambatkan degupan jantung. Sekiranya degupan jantung terlalu perlahan, komponen parasimpatis dapat diperlahankan (Parasympatholytics) atau bahagian bersimpati yang dipromosikan (Simpatomimetik) menjadi. Kepada Parasympatholytics milik cth. bahan Atropin atau Ipratropium. contoh untuk Simpatomimetik adalah adrenalin atau Orciprenaline. Sebagai terapi jangka panjang terdapat Alat pacu jantung kaedah pilihan.

Terapi degupan jantung yang terlalu cepat / aritmia jantung takikaritmik

Kumpulan antiarrhythmics ini adalah selepas Vaughan-Williams di kelas I - IV ditugaskan.

Antiarrhythmics Kelas I: penyekat saluran natrium

Di kelas ini Antiaritmia (Ubat untuk degupan jantung yang tidak teraturadalah bahan yang menggunakan saluran natrium (Penyekat saluran natrium) menyekat membran sel sel jantung. Jalan melalui membran melalui saluran ke dalam sel kemudian disekat untuk ion natrium. Bahan hanya menyekat jalan ketika saluran terbuka atau tidak aktif (gunakan kebergantungan). Membran sel stabil. Keupayaan untuk mencetuskan isyarat elektrik dikurangkan dan degupan jantung menjadi perlahan. Penyumbatan itu juga memanjangkan masa pemulihan saluran natrium ini. Akibatnya, kemungkinan degupan jantung awal dan tidak teratur berkurang.

The Antiarrhythmics Kelas I dibahagikan kepada tiga subkelas mengikut masa pemulihan saluran natrium:

• l Kelas - IA - antiaritmia jenis quinidine: Mereka menyekat kemasukan natrium yang cepat dan kemungkinan besar disebabkan oleh kesan sampingan dan interaksi Pilihan ke-2 bermaksud
• l Kelas - IB - Antiarrhythmics jenis Lidocaine: Mereka sangat bergantung pada penggunaan dan hanya menyekat saluran natrium dalam keadaan tidak aktif pada kadar denyutan jantung yang tinggi. Dengan degupan jantung yang lebih perlahan, bahan tersebut menyebar keluar dari saluran dan menjadi tidak berkesan.
• l Kelas - IC - Antiarrhythmics: Mereka menyekat perlahan, memastikan masa pemulihan yang lama untuk saluran natrium dan tidak bergantung kepada penggunaan.

Daripada Antiarrhythmics Kelas I terutamanya datang bahan Ajmaline (Kelas IA), Lidokain (Kelas IB) dan Propafenone (IC Kelas) untuk kegunaan. Mereka digunakan terutamanya untuk aritmia jantung yang mempengaruhi ventrikel (takikardia ventrikel).

Kontraindikasi adalah sebuah Kegagalan jantung (Kegagalan jantung), tiga bulan pertama selepas a Serangan jantung serta a Sekatan AV (bentuk aritmia jantung di mana gangguan pengaliran dari atrium ke ruang terganggu).

Antiarrhythmics Kelas II: penyekat beta

Matlamat utama ini Kelas ubat-ubatan antiarrhythmic adalah reseptor beta sistem rangsangan dan pengaliran, di atas semua Urat simpul dan Nod AV. Simpul sinus terletak di kawasan Atria dan merupakan tempat di mana aktiviti elektrik di jantung biasanya timbul. Kemudian isyarat dihantar ke nod AV. Ini bertindak sebagai sejenis penapis dan memastikan pemindahan pengujaan secara teratur ke ventrikel. Penyekat beta menghalang keseronokan nod sinus dan menguatkan fungsi penapis nod AV. Semakin cepat jantung berdegup, semakin tersekat beta blockade. Mereka biasanya bertoleransi dengan baik dan sangat sesuai untuk degupan jantung yang cepat yang berasal dari atria (Tachycardia sinus, takikardia supraventricularserta dari luar irama asas berlaku degupan jantung yang keluar dari ruang (extrasystoles ventrikel).

Antiarrhythmics Kelas III: penyekat saluran kalium

Di sini Kelas ubat-ubatan antiarrhythmic (Ubat untuk degupan jantung yang tidak teratur) adalah bahan yang menyekat saluran kalium. Kalium penting untuk kemunduran aktiviti elektrik. Sekiranya saluran kalium ini tersekat, ion juga tidak dapat mengalir keluar dari sel juga. Sel tetap teruja lebih lama (fasa refraktori mutlak dilanjutkan) dan lebih baik dilindungi dari kegembiraan baru yang berlaku terlalu awal.

Penyekat saluran kalium kurang proarrhythmogenic daripada itu Antiarrhythmics Kelas I. Mereka digunakan untuk serius, aritmia tahan api. Di samping itu, mereka juga boleh digunakan untuk kegagalan jantung. Mereka juga semakin meningkat untuk Fibrilasi atrium.

Bahan plumbum kelas ini ialah Amiodarone (Cordarex). Ia menyekat saluran natrium, kalium dan kalsium, dengan itu menurunkan degupan jantung dan melindungi dari kegembiraan yang terjadi terlalu awal atau yang berlaku di luar irama asas. Semasa permohonan, masa sehingga amiodarone rosak mesti diperhatikan (Penghapusan separuh hayat hingga 100 hari) kerana bahan tersebut terkumpul di dalam tisu. Oleh itu, terapi bermula dengan lapan hingga sepuluh hari pengambilan dos tinggi (600-1000 mg sehari). Dos penyelenggaraan 100-200 mg sehari diikuti. Selepas lima hari, rehat dua hari mesti diperhatikan. Ini memberikan tuntutan yang tinggi terhadap kerjasama orang yang berkenaan. Selanjutnya, atom yodium terkandung dalam amiodarone Gangguan fungsi tiroid pencetus.

Antiarrhythmics Kelas IV: penyekat saluran kalsium

Di sini Kelas ubat-ubatan antiarrhythmic (Ubat untuk degupan jantung yang tidak teratur) adalah bahan yang saluran kalsium (saluran jenis L yang perlahan dan bergantung kepada voltan) Untuk menyekat. Ini adalah bagaimana pengujaan dipicu di Nod sinus dan AV dan menjadikan pengujaan sukar dilakukan.Ia bergantung pada penggunaan dan hanya menyekat saluran sekiranya terbuka atau tidak aktif. Mereka digunakan untuk aritmia yang berasal dari atrium (takikardia supraventrikular). Contoh bahan adalah Verapamil, Gallopamil dan Diltiazem.

Titik serangan lebih lanjut dari antiaritmia

• Rangsangan bahagian parasimpatik sistem saraf autonomi: Di sinilah zat datang Digoxin dan Digitoxin untuk kegunaan. Ini disebut. Glikosida jantung. Kesannya ditunjukkan dengan merangsang inti dari Saraf vagus, kesan utama dari Sistem saraf parasimpatis, kernelnya masuk otak menipu. Oleh kerana sistem saraf parasimpatis hanya berfungsi di kawasan auricles, ini menjelaskan dirinya sendiri Permohonan untuk aritmia jantung (Ubat untuk degupan jantung yang tidak teratur)berasal dari halaman (takikardia supraventrikular, fibrilasi atrium). Glikosida jantung mungkin tidak diberikan dalam gangguan yang berasal dari ruang (aritmia ventrikel), kerana mereka kemudian Fibrilasi ventrikel boleh mencetuskan.
• Rangsangan reseptor adenosin: Dengan itu spesifik Saluran kalium terbukaterletak di nod sinus. Sel tetap tidak dapat dielakkan lebih lama. Juga menjadi Saluran kalsium tersekatyang mempengaruhi peralihan nod AV. Bahan ini sesuai untuk gangguan seperti sawan yang berasal dari atrium (takikardia supraventricular paroxysmal). Bahan tidak boleh diberikan sekiranya terdapat blok AV.
• magnesium dalam dos yang tinggi menghalang penularan pengujaan.
• Penyumbatan saluran HCN: The Sel di nod sinus mempunyai saluran lain yang membolehkan ion kalium dan natrium masuk. Inhibitor digunakan Ivabradinejika di Herzge (stabil Angina pectoris) Penyekat beta tidak boleh diberikan.

Kesan sampingan

Kesan sampingan termasuk Keresahan, ketakutan, Risiko tachyarrhythmias.

Pengecualian tanggungjawab / penafian

Kami ingin menunjukkan bahawa ubat tidak boleh dihentikan, digunakan atau diubah secara bebas tanpa berunding dengan doktor anda.
Harap maklum bahawa kami tidak boleh mendakwa bahawa teks kami lengkap atau betul. Maklumat tersebut mungkin ketinggalan zaman kerana perkembangan semasa.