Abses splenik

Pengenalan - abses splenik

Abses splenik jarang berlaku. Seperti abses hati, penyebabnya biasanya patogen yang memasuki aliran darah. Sumber bakteria dalam badan yang menyebabkan abses limpa boleh disebabkan oleh endokarditis, tonsilitis kronik, atau jangkitan bakteria kronik lain di dalam badan. Cara lain untuk radang abses limpa adalah penembusan patogen dari luar, mis. selepas kecederaan perut akibat kemalangan.

diagnosis

Sebagai tambahan kepada temu ramah pesakit dan pemeriksaan fizikal, pemeriksaan ultrasound, yang dapat menunjukkan tanda-tanda sonografi khas abses, juga sangat penting di sini.

Gejala

Seperti abses yang lain, gambar radang ada di latar depan dengan abses limpa, yang terdiri dari menggigil, demam, dan peningkatan tanda-tanda keradangan dalam jumlah darah. Dalam kursus selanjutnya, ia dapat menghasilkan gambaran septik penuh, yang boleh mengancam nyawa. Ini berlaku terutamanya apabila abses dilihat dan dirawat terlalu lewat.

komplikasi

Abses dapat menembus dengan nanah mengalir ke rongga perut, yang dikenali sebagai perut akut dan merupakan keadaan yang mengancam nyawa yang mesti dirawat dengan segera. Limpa dibekalkan dengan darah dan oleh itu terdapat juga risiko pendarahan yang mengancam nyawa sekiranya berlubang tetapi juga setelah pembedahan abses limpa.
Pesakit yang sudah menderita endokarditis harus diberi perlindungan antibiotik profilaksis untuk mencegah perkembangan abses.

Terapi dan Rawatan

Abses splenik adalah penyakit serius yang, jika tidak dirawat, menyebabkan kematian dalam waktu yang sangat singkat. Atas sebab ini, diagnosis cepat dan permulaan rawatan yang cepat sangat penting untuk hasil positif penyakit ini.

Pertama, pesakit diberi terapi antibiotik untuk memerangi jangkitan yang mendasari abses limpa. Selain itu, abses splenik dapat dicucuk (ditusuk) dan rembesan bernanah dapat dikeringkan. Saliran dimasukkan sama ada secara pembedahan atau, pada masa kini, terutamanya dipandu CT. Dalam kes yang teruk, bahagian limpa atau seluruh limpa mungkin perlu dikeluarkan melalui pembedahan (sebahagian splenektomi atau splenektomi).

Kehidupan tanpa limpa adalah sepenuhnya mungkin, kerana limpa bukanlah organ penting. Namun, kerana limpa adalah organ penting dari sistem kekebalan tubuh, pesakit yang mengalami splenektomi memiliki risiko yang lebih tinggi untuk terkena sepsis (keracunan darah). Gambaran klinikal ini disebut sindrom OPSI (jangkitan pasca-splenektomi yang luar biasa).

Pada mulanya juga boleh dicuba untuk merawat secara konservatif dengan antibiotik. Sekiranya ini tidak berjaya, saliran pembedahan dengan pengairan luka pada rongga abses diperlukan. Dalam kes yang teruk, limpa mesti dikeluarkan sepenuhnya (splenektomi).

Sonografi

Salah satu perkara yang boleh dilakukan oleh doktor untuk membuat diagnosis abses limpa adalah imbasan ultrasound. Ini adalah kaedah yang tidak invasif di mana limpa yang terletak di bahagian atas perut dapat diimbas di atas dinding perut dengan bantuan alat ultrasound dan dipaparkan dalam gambar 2D.

Abses dapat dibezakan dengan jelas dari tisu limpa yang sihat dengan kapsulnya yang terbuat dari tisu penghubung, yang muncul sebagai struktur putih pada ultrasound, dan rongga gelap di bawah. Sonografi dapat menentukan lokasi abses di limpa. Di samping itu, ukurannya dapat diukur dengan tepat dengan bantuan peranti.

Tomografi yang dikira (CT)

Abses limpa dapat dilihat dengan imbasan tomografi (CT). Kelebihan CT adalah bahawa pemeriksaan mempunyai kontras yang tinggi, yang bermaksud bahawa organ dalaman dapat ditunjukkan dengan sangat baik.

CT dilakukan dalam beberapa minit, tetapi pemeriksaan berkaitan dengan pendedahan radiasi tertentu untuk pesakit. CT juga dapat digunakan untuk menusuk dan menguras abses dari limpa secara terkawal. Kaedah ini mengurangkan kemungkinan komplikasi, seperti tusukan organ jiran yang tidak betul, dan membolehkan rawatan berjaya.

saliran

Sebagai alternatif untuk pembedahan membuang seluruh limpa, doktor mungkin mempertimbangkan untuk menusuk abses dan kemudian menguras rembesannya.Pada masa lalu, abses limpa dikeringkan sebagai sebahagian daripada prosedur pembedahan. Hari ini, saliran percutaneus rongga abses yang dipandu oleh CT dianggap sebagai terapi standard. Abses limpa ditusuk melalui kulit dan rembesan purulen dikeringkan. Pengawalan serentak dengan menggunakan CT memungkinkan penyetempatan abses yang tepat dan mengurangkan risiko tusukan yang rosak.