Penyakit Bowen

takrif

Penyakit Bowen (sinonim: Erythroplasia de Queryat, Bowen Dermatosis preacancerosa, Dyskeratosis maligna, Bowen skin cancer) adalah keadaan prakanker pada kulit. Keadaan prakanker adalah tahap prakanker yang belum invasif. Ini bermaksud bahawa sel-sel degenerasi belum tumbuh jauh ke dalam tisu dan dengan itu tidak dapat menyebar dan membentuk metastasis.
Penyakit Bowen adalah mengikut definisi a karsinoma intraepidermal in situ. Istilah "intraepidermal" bermaksud bahawa sel-sel yang berubah dari peringkat prakanker berada di lapisan atas kulit (epidermis). Karsinoma in situ adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan tahap prakanker yang kedalaman penembusannya sangat kecil sehingga membran bawah tanah yang disebut tisu belum pecah. Sekiranya membran bawah tanah ini pecah, ia adalah barah invasif.
Penyakit Bowen dapat dijumpai di seluruh kulit, tetapi ia sering terjadi pada batang tubuh, muka, kaki bawah dan jari.

Gejala bersamaan

Penyakit Bowen terutamanya menyebabkan gejala pada kulit:

• perubahan kulit seperti ekzema
• berbentuk tidak teratur
• dibatasi tajam
• merah, bersisik

Ini sangat mirip dengan psoriasis atau eksim, tetapi kerana tidak bereaksi terhadap salap kortison atau ubat lain, penyakit Bowen diduga sangat cepat.

Kira-kira 2/3 pesakit mempunyai fokus seperti itu, 1/3 mempunyai beberapa bintik pada kulit. Pada prinsipnya, perubahan tersebut dapat dijumpai pada seluruh kulit, tetapi perubahan tersebut biasanya terjadi pada batang tubuh, kaki bawah, jari atau muka.
Satu bentuk khas penyakit Bowen adalah Erythroplasia de Queryat yang secara histologi tahap prakanker yang sama. Walau bagaimanapun, ia terletak pada selaput lendir dan dengan demikian mempengaruhi bahagian kelenjar zakar, vulva atau mukosa mulut. Perubahan permukaan membran mukus juga dapat ditemukan di sana, yang tidak bertindak balas terhadap terapi dengan salap atau ubat lain dan oleh itu mesti diperiksa dengan lebih teliti dengan mengambil sampel.

Maklumat lebih lanjut mengenai perkara ini: Ini adalah gejala barah kulit

Gejala mukosa mulut

Penyakit Bowen juga boleh berkembang pada mukosa mulut. Di sana disebut sebagai Erythroplasia de Queryat. Walaupun mempunyai nama yang berbeza, ia adalah jenis penyakit prakanker yang sama. The Erythrplasie de Queryat mukosa mulut membawa perubahan bersisik, keputihan yang mudah berdarah dan terdedah kepada kecederaan.

Walaupun makan atau menyentuh lidah boleh menyakitkan perubahan dan tidak selesa. Tidak seperti keradangan lain, perubahan pada lapisan mulut ini tidak bertindak balas terhadap ubat kumur, salap, atau ubat lain yang menenangkan. Mereka juga dikenali sebagai terapi tahan api. Pakar yang berpengalaman kemudian mengesyaki seorang Erythroplasia de Queryat.

Adakah barah penyakit Bowen?

Penyakit Bowen adalah peringkat prakanker, yang juga disebut dalam istilah teknikal Penyakit prakanker dirujuk sebagai. Jadi - bukan - bukan barah invasif. Namun, penyakit Bowen dapat berkembang menjadi barah jika tidak dirawat lebih awal. Ini kemudian disebut sebagai Karsinoma Bowen.
Persimpangan antara penyakit Bowen dan karsinoma Bowen adalah pada membran bawah tanah, yang memisahkan lapisan atas kulit (epidermis) dari tisu yang mendasari. Sekiranya membran bawah tanah ini dipecahkan oleh sel-sel barah, itu adalah penyakit barah.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Bagaimana anda mengenali barah kulit?

Adakah mungkin metastasis dapat berkembang pada penyakit Bowen?

Metastasis adalah penyebaran barah di organ lain atau kelenjar getah bening. Agar barah dapat bermetastasis, ia memerlukan sambungan ke saluran limfa atau saluran darah. Dari sana, sel barah dapat mencapai organ lain atau kelenjar getah bening dan membentuk metastasis.
Ini tidak berlaku dengan penyakit Bowen kerana tidak ada kaitan dengan saluran ini. Membran bawah tanah lapisan kulit atas yang masih utuh menghalangnya daripada melakukan ini. Metastasis hanya dapat berkembang apabila ini rosak. Kemudian seseorang bercakap tentang karsinoma Bowen dan bukan penyakit Bowen.

Terapi penyakit Bowen

Penyakit Bowen harus ditangani dalam keadaan apa pun, kerana barah dapat berkembang jika tidak dirawat. Oleh itu, rawatan awal sangat penting.

Pelbagai pilihan terapi tersedia untuk rawatan penyakit Bowen:

• pembedahan pembedahan (penyingkiran) luka kulit
  Dengan margin keselamatan yang mencukupi untuk kulit yang sihat, prosedur kecil ini biasanya dilakukan secara rawat jalan. Bahan kulit yang dikeluarkan diperiksa di bawah mikroskop selepas operasi untuk memastikan bahawa semua sel yang berubah juga telah dikeluarkan.
• prosedur tidak beroperasi
  Lesi kulit yang sangat besar dan luas tidak selalu dapat dikeluarkan melalui pembedahan. Dalam kes ini, krim pemusnahkan tumor (Imiquimod, 5-fluorouracil dll) boleh diaplikasikan. Terapi radiasi atau pembekuan juga mungkin. Gabungan beberapa kaedah juga perlu dan berguna. Perkara ini mesti diputuskan secara individu.

Tindak lanjut secara berkala oleh ahli dermatologi adalah penting, kerana penyakit Bowen dapat berulang walaupun setelah terapi berjaya. Ini dikenali sebagai kambuh.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Inilah cara barah kulit dirawat

Apakah prognosis itu?

Prognosis untuk penyakit Bowen sangat baik dengan rawatan awal. Sekiranya tisu yang berubah dikeluarkan dan kulit diperiksa untuk perubahan yang mencurigakan secara berkala, barah yang sebenarnya dapat dicegah dengan baik. Kerana penyakit Bowen sukar dibezakan dengan keadaan kulit lain seperti psoriasis, diagnosis yang tertunda dapat memperburuk prognosis.

Apakah kemungkinan pemulihan?

Peluang untuk sembuh dari penyakit Bowen sangat baik jika dirawat lebih awal. Biasanya semua perubahan dapat dikeluarkan secara pembedahan. Sekiranya ini tidak berlaku, perubahannya juga dapat diatasi dengan prosedur bukan pembedahan.

Punca Penyakit Bowen

Penyakit Bowen mempunyai pelbagai sebab.

• Pendedahan kronik kepada arsenik merupakan penyebab penyakit Bowen yang paling biasa. Arsenik tidak hanya ditemukan dalam ubat-ubatan, tetapi juga sebagai penyembur di kebun anggur. Oleh itu, pembuat anggur khususnya terjejas oleh penyakit Bowen. Risiko penyakit Bowen juga meningkat dengan ketara di industri lain di mana arsenik digunakan. Pengetahuan yang semakin meningkat mengenai kesan berbahaya arsenik menjadikan perkara ini semakin berleluasa pada masa kini.
• Sebab lain didapati bahawa virus papillomavirus manusia, atau HPV secara ringkas, terlibat secara signifikan dalam perkembangan penyakit Bowen. Terdapat pelbagai jenis virus yang boleh menyebabkan penyakit Bowen ke tahap yang berbeza. Antara lain, ini berkaitan dengan strain virus berisiko tinggi, seperti HPV 16 dan 18. Secara kebetulan, ini juga boleh menjadi penyebab barah serviks pada wanita.

diagnosis

Diagnosis penyakit Bowen dibuat oleh pakar dermatologi. Penyakit Bowen kelihatan serupa dengan penyakit kulit yang lain, seperti psoriasis, sebab itulah pemeriksaan tisu sangat penting untuk mengesahkan diagnosis. Untuk melakukan ini, sampel diambil dari penampilan kulit yang mencurigakan dan diperiksa di bawah mikroskop.
Dalam penyakit Bowen terdapat sel yang berubah, yang juga disebut sebagai atipikal atau diskeratotik. Ciri penting penyakit Bowen adalah membran bawah tanah yang utuh. Sekiranya membran bawah tanah pecah, ia sudah menjadi barah kulit.