MRI otak
pengenalan
Pencitraan MRI otak digunakan untuk banyak persoalan dan, selain pencitraan CT, ini adalah cara lain untuk mendapatkan gambaran terperinci mengenai tengkorak dan tisu otak.
MRT sangat sesuai untuk paparan tisu lembut, sementara dengan CT paparan tulang lebih baik.
Petunjuk untuk imbasan MRI otak termasuk diagnosis strok atau pendahulu strok, massa seperti tumor otak jinak atau malignan, pengekalan air, dan lain-lain, yang disebut penyakit otak demam seperti pelbagai sklerosis, yang disebut penyakit otak degeneratif, seperti pelbagai bentuk demensia atau Parkinson, sakit kepala yang teruk (mis. migrain), epilepsi atau kecacatan kelahiran.
MRI dapat digunakan baik untuk diagnosis awal, maupun untuk memantau kemajuan, untuk perancangan terapi atau untuk pengendalian terapi.
Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: MRI kepala
Adakah anda memerlukan media kontras?
Sama ada agen kontras diperlukan atau digunakan dalam konteks pemeriksaan MRI bergantung pada pertanyaan - iaitu pada struktur yang akan diperiksa dengan perhatian khusus. Oleh kerana gambar MRI dipaparkan dalam warna hitam dan putih dan julat tahap kelabu terhad, mungkin sukar untuk membezakan antara struktur atau tisu yang berbeza.
Sekiranya agen kontras diberikan - biasanya melalui urat lengan - lebih mudah untuk membezakan antara tisu tertentu dan persekitarannya. Sebabnya adalah bahawa agen kontras yang digunakan dalam MRI tersebar terutamanya dalam sistem pembuluh darah dan semakin membanjiri tisu seperti tumor atau metastasis serta tisu yang meradang. Oleh itu, mis. Aneurisma otak, pendarahan, fokus keradangan atau tumor otak / metastasis dapat ditunjukkan dengan lebih baik dan diserlahkan dengan pemberian medium kontras.
Ahli radiologi yang memeriksa memutuskan sama ada agen kontras digunakan sebelum atau semasa pemeriksaan.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: MRI dengan agen kontras.
MRI otak di MS
Tomografi resonans magnetik (MRI) digunakan dalam konteks sklerosis berganda (MS untuk jangka pendek) di satu pihak untuk membuat diagnosis sekiranya terdapat kecurigaan dan, di sisi lain, untuk memantau perkembangan diagnosis yang telah ditetapkan.
Apa yang dapat ditunjukkan oleh gambar MRI otak berkaitan dengan penyakit MS, khususnya, fokus keradangan yang merupakan ciri penyakit neurologi sistem saraf pusat ini. Fokus keradangan timbul apabila sistem kekebalan tubuh sendiri dengan keliru mengenali struktur saraf atau sel saraf tertentu sebagai asing dan melawannya (yang disebut reaksi autoimun), sehingga reaksi keradangan berlaku (juga dikenal sebagai "fokus demyelining").
Fokus keradangan ini terutamanya terdapat di ruang air otak lateral (periventrikular) dan dalam apa yang disebut "bar", bahagian otak yang menghubungkan dua bahagian otak.Dalam MRI mereka biasanya tampak lebih ringan daripada tisu di sekitarnya, terutama ketika media kontras diberikan sebagai bagian dari diagnosis MRI.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: MRI dalam sklerosis berganda.
MRI otak semasa strok
Bergantung pada penyebab strok yang telah berlaku, pelbagai ciri dapat dilihat pada MRI.
MRI dianggap lebih tepat dan boleh dipercayai daripada CT, kerana ia juga dapat mengesan fokus strok kecil. Satu-satunya kelemahan adalah faktor kos yang jauh lebih tinggi dan masa yang lebih lama untuk mengambil gambar, yang tidak perlu dipertimbangkan dalam keadaan darurat yang teruk.
Perbezaan boleh dibuat antara strok "hemoragik", iaitu kehilangan tisu otak akibat pendarahan dari saluran otak yang pecah, dan antara strok "iskemia", di mana tisu otak telah mati kerana pengurangan aliran darah yang disebabkan oleh saluran otak tertutup yang tersumbat (disekat oleh Cth darah beku = trombus, embolus).
Kawasan otak "berdarah" kelihatan lebih terang pada gambar MRI yang dibantu agen kontras daripada kawasan sihat yang lain. Sebaliknya, kawasan otak yang telah hilang kerana oklusi vaskular kelihatan lebih gelap. Sebagai tambahan, perwakilan khas saluran otak (angiografi resonans magnetik, MRA) dapat dilakukan sebagai bagian dari pemeriksaan MRT, sehingga kapal yang tersumbat atau pecah dapat dipetakan dan dilokalisasi.
Baca lebih lanjut mengenai MRI untuk strok.
MRI otak dalam demensia
MRI digunakan dalam diagnosis demensia untuk dapat membezakan sama ada demensia primer atau sekunder.
Demensia primer adalah jenis demensia yang bebas, seperti demensia Alzheimer. Atrofi tisu otak yang disebut, iaitu kehilangan bahan otak atau penurunan jumlah otak, adalah ciri demensia primer ini. Ini dapat dikenali dalam MRI oleh korteks serebrum yang terlalu nipis, konvolusi serebrum yang rata, melebarkan dan memperdalam alur serebrum dan ruang air serebrum yang kelihatan membesar.
MRI digunakan untuk membezakan antara bentuk demensia utama, yang penting untuk rawatan selanjutnya. Sebaliknya, MRI juga dapat mengecualikan demensia sekunder, iaitu demensia yang berkembang akibat penyakit lain, seperti Tumor, abses, penahan air, atau infark otak.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Demensia.
Ini adalah bagaimana anda dapat mengenali tanda tekanan pada otak
Seseorang bercakap mengenai peningkatan tekanan intrakranial apabila meningkat di atas 15 mmHg. Peningkatan tekanan intrakranial disebabkan oleh peningkatan jumlah dalam tengkorak tulang.
CT atau MRI biasanya dilakukan untuk mengesan tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial.
Tanda kemungkinan tekanan intrakranial adalah pengembangan ruang CSF, misalnya jika terdapat gangguan aliran keluar CSF. Asimetri ruang minuman keras juga boleh menjadi petunjuk tekanan intrakranial yang berlebihan. Ruang antara batang otak dan tengkorak juga harus dipertimbangkan. Pengurangan ruang ini juga mendorong peningkatan tekanan intrakranial. Tanda terakhir tekanan intrakranial dapat berlakunya konvolusi pada gambar. Ini menunjukkan pembengkakan otak (Edema otak).
Selanjutnya, penyebab peningkatan tekanan intrakranial, seperti tumor atau pendarahan, mungkin dapat dijumpai di MRI otak.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Tekanan intrakranial meningkat
kos
Kos untuk pemeriksaan MRI otak selalu ditanggung oleh syarikat insurans kesihatan jika ada petunjuk untuk ini, iaitu jika pemeriksaan itu dibenarkan secara perubatan. Sekiranya ini tidak berlaku dan pesakit ingin menjalani pemeriksaan MRT atas inisiatif mereka sendiri, tanpa ada alasan perubatan untuk ini, mereka mesti membayar pemeriksaan itu sendiri.
Bagi pesakit yang mempunyai insurans kesihatan berkanun, kos untuk MRI otak dikira mengikut standard penilaian seragam (EBM), untuk pesakit swasta, bagaimanapun, mengikut jadual bayaran untuk doktor (GÖA).
Bagi pesakit dengan insurans kesihatan berkanun, kos untuk pencitraan MRI tulen tengkorak otak - dan juga tisu otak - adalah € 126.59 (kos untuk memaparkan tengkorak wajah atau asas tengkorak untuk soalan tertentu masing-masing adalah jumlah yang sama).
Bagi pesakit swasta, minimum € 256.46 hingga maksimum € 461.64 boleh dikenakan untuk pemeriksaan MRI tengkorak - bergantung pada pertanyaan dan upaya pemeriksaan. Sebagai tambahan kepada kos untuk pencitraan sahaja, biasanya ada biaya tambahan untuk setiap agen kontras yang digunakan, nasihat atau penyimpanan tertentu.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Kos pemeriksaan MRI.
Tempoh
Tempoh masa yang diperlukan untuk melakukan imbasan MRI otak bergantung pada berapa lama proses pemerolehan gambar yang sebenarnya diperlukan.
Pencitraan otak yang tulen biasanya memerlukan masa 15-20 minit, walaupun penyimpangan juga boleh berlaku di sini. Tempohnya juga bergantung kepada sama ada masih ada pentadbiran agen kontras melalui urat lengan atau adakah gambar tambahan atau khas pada bidang pemotongan tertentu jika ada persoalan tertentu yang harus diselidiki.
Sebagai tambahan kepada keseluruhan jangka masa pemeriksaan MR otak, ada masa menunggu dan masa persiapan sebelum permulaan pemeriksaan (menanggalkan pakaian, meletakkan pesakit, dll.) Serta perbincangan terakhir mengenai keputusan setelah pemeriksaan.
Secara keseluruhan, waktu pemerolehan gambar yang sebenarnya biasanya hanya memerlukan sebahagian kecil dari masa pemeriksaan MRI otak, tetapi prosedur pemeriksaan dapat mencapai 1-1,5 jam - namun, waktu yang tepat tidak dapat diberikan dengan pasti.
Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Tempoh pelbagai ujian MRI.
