Medicine Dalaman

Pengsan (sinkop)

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Pengsan
tidak sedar
pemadaman
runtuh
runtuh

Bahasa Inggeris: swoon, pengsan

Ringkasan

Istilah "sinkop / Pengsan"Menggambarkan permulaan kehilangan kesedaran secara tiba-tiba kerana kekurangan bekalan sesaat Otak dengan darah.
Penyebab pengsan adalah banyak dan beragam, mulai dari tidak berbahaya hingga mengancam nyawa, dan dapat menimbulkan penyelidikan diagnostik yang luas.

takrif

Pengsan (sinkop) adalah kehilangan kesedaran jangka pendek yang disebabkan oleh aliran darah serebrum yang tidak disesuaikan dengan keadaan aktiviti semasa. Otot penyokong dan penahan orang yang terkena kehilangan ketegangan, yang boleh menyebabkan jatuh. Setelah pemulihan aliran darah yang mencukupi di otak, ketidaksadaran berakhir secara automatik. Baca juga: Gangguan peredaran darah

kekerapan

Kekerapan pengsan akan semakin meningkat 0,7% setiap tahun, penyebab yang paling biasa adalah penyelewengan sistem saraf autonomi (sinkop vegetatif atau vasovagal).

Maklumat: sistem saraf vegetatif

Sistem saraf vegetatif mengawal dan mengatur aktiviti organ dalaman dan kelenjar kita dan dengan teliti menyelaraskan semua proses penting dan kebanyakannya tidak sedar, mis. peraturan:

Pencernaan makanan
Tahap tekanan darah
bernafas atau
pembiakan

Sistem saraf ini bersifat autonomi kerana proses ini melarikan diri dari kawalan sewenang-wenangnya dan tertakluk kepada undang-undang mereka sendiri.
Lihat juga: simpatik, parasimpatis

sebab-sebab

Sebab untuk a Pengsan (sinkop) boleh menjadi semua keadaan tubuh di mana terdapat permulaan aliran darah serebral yang menurun dan dengan itu kekurangan bekalan oksigen dan nutrien. Ini termasuk, dipecah mengikut sistem organ:

hati: Pengurangan kadar penghantaran kerana mis. B. a Serangan jantung, Aritmia jantung, Penyakit otot jantung, Embolisme pulmonari, Efusi perikardial, penyempitan saluran aliran keluar masuk paru-paru dan badan u. a.
otak: Halangan aliran tempatan z. B. dalam konteks kalsifikasi saluran serebrum, strok dan peringkat awal, peningkatan tekanan intrakranial, jarang juga mengetuk sindrom di mana bekalan darah yang diperlukan di bahagian lain badan dialihkan dari otak.
Kitaran: „disregulasi ortostatik"(Penyesuaian degup jantung dan tekanan darah yang lebih lambat ketika mengubah posisi berbaring / duduk / berdiri), tekanan darah rendah, pengurangan darah kembali ke jantung, mis. B. oleh tekanan najis / kencing (peningkatan tekanan di dada mendesak aliran kembali ke jantung) atau pada wanita hamil oleh tekanan rahim di bahagian bawah Vena cava dalam kedudukan terlentang; Kehilangan darah.
Sistem Saraf Autonomi: sinkop vegetatif
Ubat: V. a. Ubat antihipertensi boleh menyebabkan pengsan jika "sikap" terlalu tegas.

Pingsan / tidak sedar jangka pendek juga boleh disebabkan oleh mekanisme penyakit lain yang harus dikecualikan secara diagnostik. Ini termasuk B. Ketidakseimbangan metabolik seperti Hipoglisemia, sawan epilepsi, Keracunan, penurunan keseimbangan mineral, dll.

Gejala pengsan

Sebagai tanda keruntuhan yang akan berlaku (pengsan) anda boleh pening, Pucat, gegaran, lebih sejuk Peluh, Kelipan atau menghitam di mata anda, atau berdering di telinga anda.
Dalam pengsan, mereka yang terjejas kehilangan kesedaran dan dapat tenggelam ke tanah. Jeragat dan jarang berlaku kekejangan pada anggota badan semasa pengsan. Gejala-gejala penyebab keruntuhan boleh berlaku (seperti sesak dada dalam serangan jantung, sakit kepala di Pendarahan otak, Gejala kegagalan dalam strok).

Berpura-pura pengsan

A Pengsan boleh dipalsukan hingga tahap tertentu.
Seseorang mencari tempat yang sesuai yang tidak terlalu sibuk dan pada awalnya berpura-pura sedikit tidak selesa: berjalan perlahan, perbualan menjadi sunyi dan keseluruhannya kelihatan letih dan lemah. Ini semua berlaku secara perlahan, pada masa yang sama anda menundukkan kepala terhadap yang dituduh sakit kepala dan tarik nafas dalam-dalam dan keluar dari vertigo simulasi. Setelah memberitahu orang lain mengenai ketidakselesaan itu, anda mencari udara segar.
Yang sebenar "pengsan"Mungkin bahagian paling sukar kerana anda harus jatuh dengan selamat dan tidak mahu mencederakan diri sendiri lebih jauh. Oleh kerana pengsan disamakan dengan kehilangan kawalan, pelaku akan menutup matanya dan merehatkan otot dan secara retrospeksi akan menunjukkan bahawa dia mengalami amnesia, iaitu tidak mengetahui apa-apa tentang apa yang berlaku sebelumnya.

Walau bagaimanapun, penting untuk dapat membezakan ketika seseorang hanya berpura-pura dan ketika seseorang benar-benar pingsan. Sekiranya pengsan sedikit, membantu membangunkan orang yang tidak sedarkan diri dengan tepukan di pipi.
Bantuan keputusan yang mudah adalah Refleks untuk dipertimbangkan.
Sekiranya pesakit benar-benar pingsan, ini akan dikurangkan atau tidak ada lagi. Refleks sederhana dipicu dengan membelai bulu mata: mata yang tertutup berkedip atau dicubit pada pesakit yang tidak benar-benar pingsan. Atau anda mengambil lengan dan membiarkannya jatuh. Simulator tidak akan membiarkan lengan jatuh sepenuhnya lemas di lantai. Walau apa pun penting - sama ada palsu atau tidak - untuk memandang serius pengsan dan memeriksa sama ada pesakit yang tidak sedarkan diri masih bernafas. Ini harus dilakukan untuk mengesampingkan kemungkinan pesakit mengalami akut Kegagalan kardiovaskular menderita dan bersatu semula mesti menjadi.

Diagnosis

Langkah-langkah asas untuk pengsan - diagnosis adalah pemeriksaan fizikal, pengukuran denyut nadi dan tekanan darah ketika berbaring dan berdiri dan memeriksa nilai darah, petunjuk pertama dari gangguan peredaran darah atau metabolik yang mendasari seperti B. tekanan darah rendah, atau anemia diabetes boleh memberi.
Langkah-langkah selanjutnya boleh diambil oleh Hati contohnya peperiksaan EKG mungkin Aritmia jantung untuk membongkar atau a Pemeriksaan ultrabunyi hati yang u. a. Memberi petunjuk fungsi mengepam jantung. Sekiranya terdapat kecurigaan yang sesuai, pencarian gangguan peredaran darah di otak melalui perwakilan otak yang membekalkan Arteri dibenarkan atau a Pengukuran gelombang otak (EEG) untuk mengecualikan Epilepsi.

terapi

Seperti masing-masing Pengsan Doktor kecemasan harus dipanggil. Oleh kerana refleks pelindung gagal pada pesakit yang tidak sedarkan diri dan ketegangan otot berkurang, ada risiko lidah anda sendiri akan tenggelam kembali dan menghalang saluran udara atau muntah masuk ke saluran udara. Oleh itu, sehingga doktor tiba, pernafasan dan nadi orang yang tidak sedarkan diri mesti diperiksa pada waktu yang singkat dan pesakit mesti pergi ke kedudukan sisi yang stabil (lihat di sana).

Dengan klasik sinkop vegetatif (Pengsan) komplikasi seperti ini tidak mungkin disebabkan oleh jangka masa yang pendek.

Umumnya seseorang tidak boleh mengesyorkan agar kaki bawah sedar tidak tinggi, kerana dengan beberapa sebab keruntuhan, keadaan awal pesakit boleh bertambah buruk.
Semasa di keruntuhan sederhana kerana tekanan emosi atau keletihan ini betul dan akan menolong pesakit, sekiranya pada pesakit yang disebabkan oleh beban berlebihan secara tiba-tiba Hati (mis. sebagai sebahagian daripada a Serangan jantung) telah runtuh, memburukkan lagi beban yang disebabkan oleh darah yang mengalir kembali dari kaki. Terapi berdasarkan pada (disyaki) penyebab kerosakan - akut dan jangka panjang.

Sekiranya Pengsan selesai, boleh homeopati atau Bunga bach Kejatuhan kecemasan kemudian menolong memperbaiki keadaan. Baca lebih lanjut mengenai ini dalam topik kami: Homeopati untuk keruntuhan peredaran darah

Pingsan semasa mengandung

Pengsan disebabkan oleh terlalu sedikit oksigen yang sampai ke otak dari darah.
Bekalan darah di seluruh badan berubah, terutama semasa kehamilan, kerana peredaran ibu juga membekalkan anak yang belum lahir ke tahap tertentu.
Di samping itu, jalan kembali ke jantung menjadi lebih sukar bagi darah ketika anak membesar dan menggerakkan organ di perut. Pengsan semasa kehamilan dicetuskan apabila anak bukan sahaja menggerakkan organ tetapi rahim menekan pada vena cava inferior (Vena cava rendah) dan dengan itu bekalan darah ke jantung berkurang atau tertekan dengan ketara. Ini berlaku terutamanya pada akhir kehamilan (trimester terakhir) ketika anak sudah besar.

Gambaran klinikal ini disebut sindrom pemampatan vena cava. Sindrom kompresi Vena cava dicirikan oleh penurunan tekanan darah yang mendadak. Sebagai hasil dari pemampatan, kurang darah mengalir kembali ke jantung, jadi ada kekurangan jumlah darah, yang berarti kurang oksigen sampai ke otak. Ini membawa kepada pengsan.
Mantra pengsan terutama berlaku ketika wanita hamil berbaring di punggungnya, kerana vena cava berjalan di sebelah kanan tulang belakang dan rahim terletak tepat di atasnya ketika wanita berbaring di punggungnya. Sekiranya mantra pengsan berlaku semasa kehamilan, pesakit harus dibawa ke sebelah kiri secepat mungkin sehingga vena cava lega dan darah terus beredar. Kerana peredaran darah sangat penting bukan hanya untuk kehidupan ibu, tetapi juga untuk kehidupan anak.
Sekiranya bekalan tidak mencukupi, kelahiran pramatang dapat dicetuskan. Untuk mengelakkan pengsan semasa mengandung, disarankan untuk tidak berbaring di punggung lama dan mengambil posisi sebelah kiri.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Komplikasi kehamilan dan sindrom kompresi vena cava

Pengsan pada kanak-kanak

Penyebab pengsan pada kanak-kanak banyak, tetapi selalu memerlukan tindakan segera.
Beberapa kes pengsan dapat diselesaikan tanpa bantuan doktor, sementara yang lain memerlukan bantuan doktor. Anak mesti selalu berada di kedudukan sisi yang stabil disimpan.

Pada kanak-kanak kecil, ketidaksadaran sering disebabkan oleh "Kekejangan emosi"Tercetus. Ini disebabkan oleh jeritan panjang ketika marah atau kecewa. Dalam kes ini, anak akan datang dengan sendiri. Kes lain adalah pingsan jika anak itu cepat bangun atau ketakutan.
Pengsan ini disebabkan tekanan darah terlalu rendah (Sindrom Orthostasisdan juga sering berlaku pada gadis-gadis muda di akil baligh pada. Pengsan juga boleh disebabkan oleh hiperventilasi.
Hiperventilasi dapat diketahui oleh fakta bahawa kanak-kanak bernafas dengan pantas. Tubuh kemudian menerima terlalu sedikit oksigen dan, pada masa yang sama, karbon dioksida terkumpul kerana pernafasan yang tidak mencukupi. Dalam dua kes terakhir yang disebutkan, kanak-kanak harus diletakkan di atas punggung dan kaki dibangkitkan sehingga anak-anak kembali sedar.
Sekiranya kanak-kanak itu tidak sedarkan diri, kedudukan sisi yang stabil harus diambil dan doktor kecemasan harus dipanggil. Sekiranya kes pengsan seperti itu kerap berlaku, janji harus dibuat dengan pakar pediatrik yang bertanggungjawab untuk menjelaskan sebab dan mencari jalan untuk mencegahnya. Sebab lain yang berkaitan dengan pengsan pada masa kanak-kanak Diabetes mellitus boleh a Hipoglisemia yang dapat dikenali oleh fakta bahawa kulitnya hangat dan lembap.
Dalam kes ini, anda harus selalu memanggil doktor kecemasan dan membawa anak ke kedudukan sisi yang stabil.

Jenis pengsan lain selalu menjadi kecemasan dan oleh itu perlu dijelaskan oleh doktor kecemasan. Terdapat banyak kemungkinan penyebab:

Keracunan
Keradangan otak
Aritmia jantung dan banyak lagi.

Sekiranya anda gagal bernafas, mulailah menghidupkan semula. Oleh kerana pernafasan sering menjadi penyebab serangan jantung pada kanak-kanak, selang antara urut jantung lebih pendek (15 kali) dan kemudian dua pernafasan menyusul.